胸骨后甲狀腺腫課件匯報(bào)人：XX目錄02胸骨后甲狀腺腫的診斷03胸骨后甲狀腺腫的治療04胸骨后甲狀腺腫的并發(fā)癥05胸骨后甲狀腺腫的預(yù)防01胸骨后甲狀腺腫概述06胸骨后甲狀腺腫的病例分析胸骨后甲狀腺腫概述01定義及分類疾病分類原發(fā)繼發(fā)迷走疾病定義甲狀腺腫入胸腔0102發(fā)病機(jī)制缺碘致甲狀腺增生腫大，墜入胸骨后間隙。碘缺乏家族遺傳導(dǎo)致胸骨后甲狀腺腫。遺傳因素甲亢、結(jié)節(jié)或癌變致甲狀腺異常增生。病理變化臨床表現(xiàn)頸部腫脹，質(zhì)地較硬，可能隨吞咽上下移動(dòng)。頸部腫塊壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫神經(jīng)造成聲音嘶啞。壓迫癥狀胸骨后甲狀腺腫的診斷02病史采集了解腫塊出現(xiàn)時(shí)間、大小變化及伴隨癥狀。詢問癥狀歷史評(píng)估腫塊位置、大小、活動(dòng)度，觀察氣管移位情況。體格檢查體格檢查觸診檢查甲狀腺腫大，下極難觸及，伴氣管移位。影像檢查X線、CT、B超等，明確腫塊位置及壓迫情況。輔助檢查顯示縱隔影增寬，氣管受壓移位。胸部X線檢查明確腫塊位置，顯示與周圍組織關(guān)系。CT檢查胸骨后甲狀腺腫的治療03藥物治療使用甲巰咪唑等控制激素分泌?？辜谞钕偎幬镅a(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，治療甲減。補(bǔ)充甲狀腺素手術(shù)治療切除甲狀腺部分或全部主要手術(shù)方式定期復(fù)查，調(diào)整藥物劑量術(shù)后注意事項(xiàng)射頻消融術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快微創(chuàng)治療選項(xiàng)其他治療方法采用疏肝理氣、化痰軟堅(jiān)方劑，調(diào)節(jié)人體氣機(jī)，促進(jìn)腫塊消散。中醫(yī)治療01注入硬化劑使結(jié)節(jié)凝固壞死，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，緩解壓迫癥狀。介入治療02胸骨后甲狀腺腫的并發(fā)癥04呼吸道并發(fā)癥腫塊增大壓迫氣管，可并發(fā)氣管軟化，導(dǎo)致窒息。窒息風(fēng)險(xiǎn)胸骨后甲狀腺腫壓迫氣管，致呼吸困難、喘鳴或咳嗽。呼吸困難消化道并發(fā)癥甲狀腺腫壓迫食管，導(dǎo)致食物通過受阻。吞咽困難01壓迫血管引起上腔靜脈綜合征，頸部和前胸壁靜脈回流困難。前胸壁靜脈曲張02其他系統(tǒng)并發(fā)癥壓迫上腔靜脈，致頸部與前胸壁靜脈曲張。上腔靜脈綜合征頸交感神經(jīng)受累，引發(fā)霍納綜合征。霍納綜合征胸骨后甲狀腺腫的預(yù)防05飲食預(yù)防01保證碘攝入適量食用海帶、紫菜等海產(chǎn)品，以及加碘鹽，保證碘攝入。02均衡飲食多吃蔬果，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，避免辛辣油膩，保持飲食均衡。生活方式調(diào)整合理補(bǔ)碘適量攝入碘鹽及海產(chǎn)品，避免碘缺乏或過量。規(guī)律作息保持規(guī)律作息，避免熬夜，增強(qiáng)體質(zhì)。定期體檢簡(jiǎn)介：定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)防胸骨后甲狀腺腫。簡(jiǎn)介：家族中有甲狀腺疾病史者，更需重視體檢，及時(shí)監(jiān)控甲狀腺健康。定期檢查家族病史關(guān)注胸骨后甲狀腺腫的病例分析06病例介紹呼吸困難，術(shù)后恢復(fù)良好中年女性病例伴基礎(chǔ)病，術(shù)前調(diào)整充分老年男性病例伴囊內(nèi)出血，采取微創(chuàng)治療青少年女性病例診斷過程臨床表現(xiàn)分析呼吸困難等癥狀影像學(xué)檢查B超、CT、MRI輔助治療方案及效果01藥物治療服用甲狀腺素藥