2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村急救技能操作案例分析實(shí)戰(zhàn)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、某村村民張大爺，65歲，有高血壓病史10年，今日因突發(fā)意識(shí)不清、口吐泡沫、雙目上視，被家屬發(fā)現(xiàn)并呼叫救護(hù)車(chē)。途中家屬告知，患者約1小時(shí)前曾自服降壓藥（具體藥名不詳）約10片。到達(dá)前，患者意識(shí)進(jìn)一步加重，出現(xiàn)呼吸急促，口唇發(fā)紺。請(qǐng)問(wèn)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，你首先應(yīng)做什么？并簡(jiǎn)述理由。二、李某，8歲，在田間玩耍時(shí)不幸被鐵鍬擊中頭部，當(dāng)即昏迷倒地，頭部出血不止，伴有劇烈頭痛。請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)如何進(jìn)行初步處理？處理過(guò)程中需要注意什么？三、王某，農(nóng)民，在田間勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，并向左肩放射，伴有氣短、出冷汗。請(qǐng)問(wèn)如何初步判斷可能發(fā)生了心肌梗死？應(yīng)立即采取哪些措施？四、農(nóng)民趙某在山間行走時(shí)不慎墜崖，導(dǎo)致右腿開(kāi)放性骨折，伴有大量出血。請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)如何進(jìn)行止血和固定？固定時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？五、村民錢(qián)某家中老人突發(fā)呼吸困難，不能言語(yǔ)，面色發(fā)紺，家屬呼叫救護(hù)車(chē)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，發(fā)現(xiàn)患者口內(nèi)有白色泡沫狀物。請(qǐng)問(wèn)如何判斷患者可能發(fā)生了氣道異物梗阻？應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？六、村民孫某在農(nóng)田中發(fā)生農(nóng)藥中毒，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、呼吸困難、皮膚黏膜潮紅、瞳孔縮小。請(qǐng)問(wèn)根據(jù)癥狀，孫某可能中了哪種類(lèi)型的農(nóng)藥？應(yīng)如何進(jìn)行初步處理？七、某村發(fā)生食物中毒，短時(shí)間內(nèi)有多人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后應(yīng)如何進(jìn)行初步調(diào)查和處理？八、村民周某不慎溺水，被救上岸后，發(fā)現(xiàn)其呼吸停止，心跳微弱。請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇？進(jìn)行過(guò)程中應(yīng)注意什么？九、村民吳某在田間勞動(dòng)時(shí)被毒蛇咬傷，現(xiàn)場(chǎng)如何進(jìn)行初步處理？處理過(guò)程中應(yīng)注意什么？十、某村發(fā)生火災(zāi)，村民鄭某被困室內(nèi)。作為現(xiàn)場(chǎng)救援人員，如何安全進(jìn)入室內(nèi)進(jìn)行搜救？進(jìn)入室內(nèi)后應(yīng)注意什么？試卷答案一、首先應(yīng)立即清理患者口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。理由：患者意識(shí)不清，口吐泡沫，可能存在氣道梗阻或窒息風(fēng)險(xiǎn)，清理口腔分泌物是保證搶救成功的第一步。二、初步處理：1.立即停止活動(dòng)，平臥，頭部抬高。2.清理傷口周?chē)E，用無(wú)菌紗布或干凈布?jí)K壓迫傷口止血。3.用繃帶或布條進(jìn)行包扎固定。4.如有條件，給予吸氧。注意事項(xiàng)：1.避免移動(dòng)頭部，防止加重顱內(nèi)損傷。2.如有碎骨片，不要嘗試取出，以免造成進(jìn)一步損傷。3.密切觀察生命體征，如有意識(shí)改變或呼吸困難，立即呼救。三、初步判斷：1.疼痛性質(zhì)為壓榨性，放射到左肩，符合心梗典型疼痛特點(diǎn)。2.伴有氣短、出冷汗，為心梗常見(jiàn)伴隨癥狀。立即措施：1.立即停止活動(dòng)，臥床休息。2.保持環(huán)境安靜、舒適，給予吸氧。3.監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）。4.建立靜脈通路。5.立即撥打急救電話。6.如有條件，可舌下含服硝酸甘油。四、止血：1.用無(wú)菌紗布或干凈布?jí)K直接壓迫出血點(diǎn)止血。2.若出血不止，可用繃帶或布條進(jìn)行加壓包扎。固定：1.用夾板或替代物（如木板、樹(shù)枝）將受傷肢體固定。2.固定時(shí)應(yīng)注意：a.夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。b.固定時(shí)松緊適宜，既能有效固定骨折部位，又不能影響血液循環(huán)。c.在骨折部位和夾板之間墊上軟布或棉花，防止壓傷。d.定期檢查肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)情況。五、判斷：1.患者突發(fā)呼吸困難，不能言語(yǔ)，面色發(fā)紺，符合喉頭水腫或氣道異物梗阻的表現(xiàn)。急救處理：1.立即拍擊患者背部?jī)杉珉喂侵g，嘗試擊出異物。2.若無(wú)效，立即進(jìn)行海姆立克急救法：a.使患者站立或坐直，身體前傾。b.一手握拳，拇指?jìng)?cè)放在患者肚臍上方兩指寬處。c.另一只手抓住拳頭，快速向內(nèi)、向上沖擊患者腹部。d.重復(fù)沖擊，直到異物排出或患者失去意識(shí)。六、可能類(lèi)型：根據(jù)癥狀，孫某可能中了有機(jī)磷農(nóng)藥。初步處理：1.立即脫離中毒環(huán)境，移至空氣新鮮處。2.脫去被污染的衣物，用肥皂水或清水徹底清洗皮膚和頭發(fā)。3.若眼睛被污染，用清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘。4.禁止催吐。5.盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。七、初步調(diào)查：1.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者或家屬發(fā)病情況，了解共同進(jìn)餐史。2.查看剩余食物，了解食物種類(lèi)和來(lái)源。3.了解患者癥狀特點(diǎn)和發(fā)病時(shí)間。初步處理：1.立即停止食用可疑食物。2.對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，如止吐、止瀉、補(bǔ)液等。3.密切觀察病情變化，如有異常，及時(shí)就醫(yī)。4.向衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告，協(xié)助進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。八、心肺復(fù)蘇：1.確?；颊咛幱诎踩h(huán)境。2.檢查患者反應(yīng)，嘗試輕拍重喚。3.若無(wú)反應(yīng)，立即開(kāi)始胸外按壓：a.將患者置于硬地上，跪在患者身旁。b.找到胸骨下半部，用雙手掌根相疊，手指交叉抬起，避免接觸患者胸壁。c.雙臂伸直，垂直向下按壓，使胸骨下陷至少5厘米。d.按壓頻率為每分鐘100-120次。4.按壓30次后，打開(kāi)氣道（采用仰頭抬頦法），檢查口腔有無(wú)異物，清除異物。5.進(jìn)行人工呼吸：a.用嘴罩住患者口鼻，吹氣2次，每次持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。b.放松，讓患者自然呼氣。c.重復(fù)按壓和吹氣，比例為30:2。注意事項(xiàng)：1.按壓時(shí)力度要適中，避免損傷肋骨。2.保持按壓節(jié)奏穩(wěn)定。3.盡快連接AED進(jìn)行電除顫。九、初步處理：1.立即停止活動(dòng)，保持冷靜。2.用大量清水沖洗傷口，清除毒液。3.用肥皂水或消毒液清洗傷口周?chē)つw。4.用布條或繃帶在傷口上方（靠近心臟方向）進(jìn)行包扎，松緊適度，防止毒液擴(kuò)散。5.盡快送往醫(yī)院，并告知醫(yī)生被何種毒蛇咬傷。注意事項(xiàng)：1.不要割開(kāi)傷口，不要用嘴吸毒液。2.不要用熱水沖洗傷口，以免加速毒液吸收。3.不要挑破血泡，以免感染。十、安全進(jìn)入：1.確認(rèn)火勢(shì)已得到控制，或至少有一個(gè)安全出口。2.用濕毛巾捂住口鼻，低姿匍匐前進(jìn)。3.盡量尋找墻壁或