巴彥淖爾市人民醫(yī)院年度醫(yī)療衛(wèi)生政策應知應會綜合考試一、單選題（每題2分，共20題）1.巴彥淖爾市人民醫(yī)院醫(yī)療服務價格調(diào)整的依據(jù)是什么？A.國家衛(wèi)健委統(tǒng)一規(guī)定B.自主制定并報上級部門備案C.根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平自行調(diào)整D.以上都不對2.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即啟動哪個級別的應急預案？A.縣級應急預案B.市級應急預案C.省級應急預案D.國家級應急預案3.巴彥淖爾市醫(yī)保報銷目錄中，屬于乙類藥品的是指：A.個人全額自付的藥品B.醫(yī)?；鹑~支付藥品C.需個人先自付一定比例的藥品D.非醫(yī)保目錄藥品4.醫(yī)院內(nèi)部控制制度中，以下哪項屬于關鍵控制點？A.醫(yī)務人員職業(yè)道德培訓B.醫(yī)療費用審核C.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理D.以上都是5.《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》規(guī)定，醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的時限是多久？A.30日內(nèi)B.60日內(nèi)C.90日內(nèi)D.120日內(nèi)6.巴彥淖爾市人民醫(yī)院對醫(yī)療廢物分類錯誤的處理方式是：A.按感染性廢物處理B.按病理性廢物處理C.混合投放至普通垃圾桶D.按規(guī)定消毒后集中處理7.以下哪項不屬于醫(yī)院績效考核的指標？A.醫(yī)療質(zhì)量B.醫(yī)療費用控制C.患者滿意度D.醫(yī)務人員個人收入8.醫(yī)院感染管理中，“標準預防”的核心原則是：A.針對特定病原體的預防措施B.對所有患者的普遍性防護措施C.僅對高風險科室的防護措施D.以上都不對9.巴彥淖爾市人民醫(yī)院醫(yī)療差錯報告制度的時限要求是：A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.7日內(nèi)10.醫(yī)療機構開展新技術、新項目前，必須經(jīng)過：A.醫(yī)院內(nèi)部審批B.市衛(wèi)健委備案C.省衛(wèi)健委審批D.以上都需要二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的內(nèi)容包括哪些？A.病原體檢測結果B.患者分布情況C.預防控制措施D.醫(yī)療費用支出2.醫(yī)院藥品管理中，以下哪些屬于處方審核的要點？A.藥物相互作用B.用法用量是否合理C.是否在醫(yī)保目錄內(nèi)D.患者過敏史3.醫(yī)療糾紛預防措施中，以下哪些屬于醫(yī)院責任？A.保障患者知情同意權B.規(guī)范醫(yī)療行為C.完善病歷記錄D.設置投訴處理渠道4.醫(yī)療廢物分類中，以下哪些屬于感染性廢物？A.使用過的手套B.穿刺針頭C.患者血液樣本D.醫(yī)用棉球5.醫(yī)院績效考核中，以下哪些屬于正向激勵指標？A.醫(yī)療質(zhì)量達標率B.患者滿意度提升C.醫(yī)療費用合理控制D.新技術開展數(shù)量6.醫(yī)院感染管理中，以下哪些屬于手衛(wèi)生的“五時刻”？A.接觸患者前后B.戴手套前C.處理清潔物品后D.進出病房時7.醫(yī)療差錯報告制度的意義包括：A.改進醫(yī)療質(zhì)量B.依法依規(guī)處理C.保護醫(yī)務人員D.提高患者信任度8.醫(yī)療機構開展新技術、新項目需提交的材料包括：A.技術說明B.風險評估報告C.醫(yī)務人員資質(zhì)D.患者知情同意書9.醫(yī)院內(nèi)部控制制度中，以下哪些屬于關鍵風險領域？A.醫(yī)療費用管理B.醫(yī)療質(zhì)量管理C.醫(yī)療廢物處理D.醫(yī)務人員行為規(guī)范10.醫(yī)療糾紛處理中，以下哪些屬于合法途徑？A.協(xié)商解決B.訴訟解決C.調(diào)解解決D.暴力解決三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)院藥品集中采購必須堅持“公開、公平、公正”原則。（√）2.醫(yī)療糾紛中，患者單方面提供的證據(jù)具有法律效力。（×）3.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即隔離患者并封閉相關區(qū)域。（√）4.醫(yī)療機構開展新技術無需經(jīng)過任何審批程序。（×）5.醫(yī)療廢物可以直接倒入生活垃圾桶。（×）6.醫(yī)務人員未按規(guī)定進行手衛(wèi)生屬于醫(yī)療差錯。（√）7.醫(yī)療機構績效考核結果與醫(yī)務人員獎金直接掛鉤。（×）8.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)院應主動向患者解釋病情和治療方案。（√）9.醫(yī)院藥品采購可以由個人或科室自行決定。（×）10.醫(yī)療差錯報告制度的目的是懲罰醫(yī)務人員。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述巴彥淖爾市人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛預防與處理的流程。2.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應采取哪些控制措施？3.醫(yī)療機構如何落實藥品集中采購制度？4.醫(yī)院績效考核中，如何體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與患者滿意度指標？五、論述題（每題10分，共2題）1.結合巴彥淖爾市實際情況，論述醫(yī)院感染管理的意義與挑戰(zhàn)。2.試分析醫(yī)療機構內(nèi)部控制制度對醫(yī)療質(zhì)量管理的作用。答案與解析一、單選題1.B解析：醫(yī)院醫(yī)療服務價格調(diào)整需遵循國家和自治區(qū)衛(wèi)健委的指導，但具體定價需報上級部門備案，不能自主制定。2.B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即啟動市級應急預案，并及時上報省級和國家級部門，但市級預案是第一響應級別。3.C解析：乙類藥品指醫(yī)?；鹬Ц恫糠仲M用的藥品，個人需先自付一定比例，不屬于全額報銷。4.B解析：醫(yī)療費用審核是醫(yī)院內(nèi)部控制的關鍵環(huán)節(jié)，涉及資金安全、合規(guī)性等核心風險。5.A解析：《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》規(guī)定，醫(yī)患協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的時限為30日內(nèi)，超過時限可向衛(wèi)生行政部門投訴。6.C解析：醫(yī)療廢物必須分類投放，混合投放屬于錯誤處理方式，可能造成環(huán)境污染和交叉感染。7.D解析：醫(yī)院績效考核以醫(yī)療質(zhì)量、費用控制、患者滿意度等客觀指標為主，不應與個人收入直接掛鉤。8.B解析：“標準預防”是對所有患者的普遍性防護措施，不分是否感染特定病原體。9.A解析：醫(yī)療差錯報告制度要求在24小時內(nèi)上報，確保問題及時處理。10.D解析：醫(yī)療機構開展新技術需經(jīng)過醫(yī)院內(nèi)部審批、市衛(wèi)健委備案、省衛(wèi)健委審批等多個環(huán)節(jié)。二、多選題1.ABC解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報告需包含病原體檢測結果、患者分布情況、預防控制措施等，費用支出不屬于報告內(nèi)容。2.ABCD解析：處方審核需關注藥物相互作用、用法用量、醫(yī)保目錄、過敏史等，確保用藥安全合理。3.ABCD解析：醫(yī)院預防醫(yī)療糾紛需保障患者知情同意權、規(guī)范醫(yī)療行為、完善病歷記錄、設置投訴渠道等。4.ABCD解析：感染性廢物包括手套、穿刺針頭、血液樣本、棉球等，需嚴格消毒后集中處理。5.ABCD解析：正向激勵指標包括醫(yī)療質(zhì)量達標率、患者滿意度提升、費用合理控制、新技術開展數(shù)量等。6.ABCD解析：“五時刻”指接觸患者前后、戴手套前、處理清潔物品后、進出病房時，需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。7.ABCD解析：醫(yī)療差錯報告制度有助于改進醫(yī)療質(zhì)量、依法處理、保護醫(yī)務人員、提升患者信任度。8.ABCD解析：新技術、新項目申報需提交技術說明、風險評估報告、人員資質(zhì)、知情同意書等材料。9.ABCD解析：關鍵風險領域包括費用管理、質(zhì)量管理、廢物處理、行為規(guī)范等，需重點防控。10.ABC解析：醫(yī)療糾紛合法解決途徑包括協(xié)商、訴訟、調(diào)解，暴力解決屬于違法行為。三、判斷題1.√2.×解析：患者單方面證據(jù)需經(jīng)醫(yī)院或司法機構核實才具有法律效力。3.√4.×解析：新技術開展需經(jīng)過嚴格審批程序，否則可能承擔法律責任。5.×解析：醫(yī)療廢物必須分類投放，嚴禁倒入生活垃圾桶。6.√7.×解析：績效考核結果與獎金掛鉤可能引發(fā)爭議，需科學設計激勵機制。8.√9.×解析：藥品采購需遵循集中采購制度，嚴禁個人或科室擅自決定。10.×解析：醫(yī)療差錯報告制度目的是改進醫(yī)療質(zhì)量，而非懲罰。四、簡答題1.醫(yī)療糾紛預防與處理流程-預防：規(guī)范診療行為、保障患者知情同意、加強溝通、完善病歷記錄。-處理：患者投訴→科室調(diào)解→醫(yī)院處理→衛(wèi)生行政部門調(diào)解→訴訟或仲裁。2.醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施-隔離患者→環(huán)境消毒→篩查接觸者→加強手衛(wèi)生→暫停高風險操作→上報疫情。3.藥品集中采購落實措施-制定采購方案→招標→簽訂合同→配送管理→質(zhì)量監(jiān)控→績效評估。4.醫(yī)療質(zhì)量與患者滿意度指標-質(zhì)量指標：治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率、病歷規(guī)范率。-滿意度指標：患者評分、投訴處理率、服務態(tài)度評價。五、論述題1.醫(yī)院感染管理的意義與挑戰(zhàn)-意義：降低感染風險、保障患者安全、節(jié)約醫(yī)療費用、提升醫(yī)