赤峰市中醫(yī)院血管造影操作資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰地區(qū)血管造影操作中，首選的造影劑是？A.碘海醇B.碘佛醇C.碘苯酯D.優(yōu)維顯2.血管造影術(shù)中，患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)時，首選的急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.氫化可的松3.赤峰市中醫(yī)院血管造影室常用的C臂機電壓范圍是？A.60-80kVB.80-100kVC.100-120kVD.120-140kV4.血管造影術(shù)后，穿刺點按壓時間一般不少于？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘5.赤峰地區(qū)冬季血管造影操作時，室內(nèi)溫度應(yīng)維持在？A.15-20℃B.20-25℃C.25-30℃D.30-35℃6.血管造影術(shù)中，患者心率低于多少次/分鐘時需警惕心動過緩？A.50次/分鐘B.60次/分鐘C.70次/分鐘D.80次/分鐘7.赤峰市中醫(yī)院血管造影室常用的穿刺部位是？A.股動脈B.肱動脈C.橈動脈D.足背動脈8.血管造影術(shù)后，患者出現(xiàn)肢體麻木、無力，可能的原因是？A.動脈痙攣B.靜脈血栓C.神經(jīng)損傷D.造影劑外滲9.赤峰地區(qū)血管造影操作中，股動脈穿刺的并發(fā)癥主要是？A.出血B.感染C.動脈栓塞D.以上都是10.血管造影術(shù)中，患者出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難，可能的原因是？A.造影劑過敏B.低血壓C.心律失常D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.赤峰市中醫(yī)院血管造影操作前，需準備的急救藥品包括？A.腎上腺素B.地塞米松C.鹽水D.利多卡因2.血管造影術(shù)后，患者穿刺點護理措施包括？A.壓迫止血B.硅膠敷料覆蓋C.活動患肢D.預(yù)防感染3.血管造影術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.動脈痙攣B.血腫形成C.動脈栓塞D.造影劑腎病4.赤峰地區(qū)血管造影操作中，需注意的設(shè)備包括？A.C臂機B.血管造影機C.壓力注射器D.造影劑灌裝系統(tǒng)5.血管造影術(shù)前，患者的準備工作包括？A.簽署知情同意書B.肝腎功能檢查C.穿刺部位消毒D.患者禁食6.血管造影術(shù)中，監(jiān)測指標包括？A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.血氧飽和度7.赤峰地區(qū)冬季血管造影操作，需注意的環(huán)境因素包括？A.室內(nèi)溫度B.濕度C.保溫措施D.通風(fēng)8.血管造影術(shù)后，患者并發(fā)癥的觀察指標包括？A.穿刺點滲血B.肢體溫度C.感覺異常D.尿量9.血管造影術(shù)中，造影劑使用的注意事項包括？A.劑量控制B.速度調(diào)節(jié)C.濃度選擇D.灌注方式10.赤峰市中醫(yī)院血管造影操作中，需遵循的規(guī)范包括？A.無菌操作B.造影劑過敏試驗C.術(shù)中監(jiān)護D.術(shù)后隨訪三、判斷題（每題1分，共20題）1.血管造影術(shù)中，患者突發(fā)呼吸困難可能是肺栓塞的表現(xiàn)。（√）2.赤峰地區(qū)血管造影操作中，股動脈穿刺優(yōu)于橈動脈穿刺。（×）3.血管造影術(shù)后，穿刺點按壓時間因人而異。（√）4.血管造影術(shù)中，造影劑腎病主要與造影劑劑量有關(guān)。（√）5.赤峰地區(qū)冬季血管造影操作，室內(nèi)濕度應(yīng)保持在40%-60%。（√）6.血管造影術(shù)中，患者心率超過120次/分鐘需警惕心動過速。（√）7.股動脈穿刺后，患肢應(yīng)伸直制動4小時。（√）8.血管造影術(shù)后，患者出現(xiàn)肢體蒼白、發(fā)涼可能是動脈痙攣。（√）9.赤峰地區(qū)血管造影操作中，碘過敏試驗陰性即可排除過敏風(fēng)險。（×）10.血管造影術(shù)中，血壓過低可能導(dǎo)致造影劑反流。（√）11.血管造影術(shù)后，患者可立即進食水。（×）12.赤峰地區(qū)血管造影操作中，C臂機電壓越高，圖像越清晰。（×）13.血管造影術(shù)中，患者出現(xiàn)意識喪失可能是低血糖的表現(xiàn)。（×）14.血管造影術(shù)后，穿刺點滲血量超過5ml需警惕出血。（√）15.血管造影術(shù)中，造影劑濃度越高越好。（×）16.赤峰地區(qū)冬季血管造影操作，保溫措施對設(shè)備影響不大。（×）17.血管造影術(shù)后，患者出現(xiàn)尿量減少可能是造影劑腎病。（√）18.血管造影術(shù)中，患者屏氣可提高圖像質(zhì)量。（√）19.股動脈穿刺后，患肢可立即進行活動。（×）20.血管造影操作前，患者需禁食4小時以上。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述赤峰地區(qū)血管造影操作中，股動脈穿刺的步驟。2.血管造影術(shù)中，如何識別患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)？3.赤峰地區(qū)冬季血管造影操作，如何預(yù)防患者體溫過低？4.血管造影術(shù)后，患者穿刺點出現(xiàn)血腫的應(yīng)急處理措施有哪些？5.簡述血管造影術(shù)中，造影劑使用的劑量和速度調(diào)節(jié)原則。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，因胸痛行血管造影檢查。術(shù)中突發(fā)呼吸困難，心率110次/分鐘，血壓90/60mmHg。請分析可能的原因及處理措施。2.患者女，45歲，因腦卒中行血管造影檢查。術(shù)后2小時，穿刺點滲血明顯，患肢發(fā)涼。請分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.C4.C5.B6.B7.A8.C9.D10.D二、多選題答案1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√11.×12.×13.×14.√15.×16.×17.√18.√19.×20.√四、簡答題答案1.股動脈穿刺步驟：-患者仰臥，穿刺點常規(guī)消毒鋪巾；-用1%利多卡因局部麻醉；-沿股動脈走向進針，回抽見動脈血后，緩慢推注少量造影劑確認位置；-放置導(dǎo)絲，撤出穿刺針，置入導(dǎo)管；-造影確認位置無誤后，進行操作。2.過敏反應(yīng)識別：-突發(fā)呼吸困難、喉頭水腫；-皮膚蕁麻疹、潮紅；-心率增快、血壓下降；-嚴重者出現(xiàn)過敏性休克。3.預(yù)防體溫過低措施：-保持室內(nèi)溫度20-25℃；-患者加蓋保溫毯；-術(shù)中使用保溫輸液裝置；-操作前預(yù)熱患者肢體。4.血腫應(yīng)急處理：-立即壓迫穿刺點止血；-必要時超聲引導(dǎo)下抽吸血腫；-加壓包扎；-觀察血壓、心率，必要時輸血。5.造影劑劑量和速度調(diào)節(jié)：-劑量根據(jù)檢查部位和患者情況調(diào)整，一般50-200ml；-注射速度根據(jù)血管類型調(diào)整，股動脈一般6-12ml/s；-實時監(jiān)測患者反應(yīng)，避免過量或過快注射。五、案例分析題答案1.可能原因及處理：-原因：肺栓