2025年輪轉(zhuǎn)護士考試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時，可保留下次使用答案：D。一份無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防污染。2.患者李某，需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，下列有關(guān)靜脈注射的描述，不妥的是（）A.如需長期靜脈用藥，應(yīng)自遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管B.在穿刺點上方約6cm處扎緊止血帶C.常規(guī)消毒皮膚后，針頭與皮膚呈20°角進針D.注射畢，先拔出針頭，再按壓片刻答案：D。靜脈注射完畢后，應(yīng)先按壓穿刺點，再拔出針頭，防止血液滲出形成血腫。3.為高熱患者進行乙醇拭浴時，下列方法錯誤的是（）A.乙醇濃度為25%-35%B.拭浴前將冰袋置于頭部C.拭浴時以離心方向拍拭D.拭浴后30分鐘測量體溫，如體溫降至37℃以下，取下頭部冰袋答案：D。拭浴后30分鐘測量體溫，如體溫降至39℃以下，取下頭部冰袋。4.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.30-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為38-40℃。5.患者王某，因上呼吸道感染伴高熱急診入院，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑給予冰袋降溫。以下操作錯誤的是（）A.冰袋內(nèi)裝人約2/3滿的冰塊B.冰袋用布套套好后置于前額、頭頂部C.用冷時間一般為30分鐘D.觀察用冷部位皮膚情況，如出現(xiàn)蒼白、青紫應(yīng)延長用冷時間答案：D。觀察用冷部位皮膚情況，如出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木、疼痛等情況，應(yīng)立即停止用冷。6.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.可待因30mgq8hprnC.查血常規(guī)D.地塞米松5mgivst答案：A。長期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑，如一級護理、低鹽飲食等。B項為臨時備用醫(yī)囑，C項為臨時醫(yī)囑，D項為即刻醫(yī)囑。7.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。8.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)先慢后快D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：E。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時送檢。9.下列哪項不屬于意識障礙（）A.嗜睡B.譫妄C.精神萎靡D.昏迷答案：C。意識障礙包括嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷和譫妄等，精神萎靡不屬于意識障礙。10.患者張某，因外傷致大出血，需緊急輸血，下列關(guān)于輸血的操作，錯誤的是（）A.輸血前需做血型鑒定和交叉配血試驗B.輸血時應(yīng)先輸入少量生理鹽水C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸完一袋血后可直接接上另一袋血答案：D。兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水，以防兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。11.下列關(guān)于藥物保管原則的描述，錯誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置C.藥瓶上的標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)明藥名、濃度、劑量D.定期檢查藥品質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)應(yīng)酌情使用答案：D。定期檢查藥品質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期等情況，應(yīng)立即停止使用。12.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。13.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）A.昏迷患者禁忌漱口B.擦洗時棉球不宜過濕C.從門齒處放入壓舌板D.操作前后應(yīng)清點棉球數(shù)量答案：C。為患者進行口腔護理時，應(yīng)從臼齒處放入壓舌板。14.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項C.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmD.如導(dǎo)尿過程中誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入答案：D。如導(dǎo)尿過程中誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入。15.患者李某，因肺炎住院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。護士在使用冰袋過程中，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫，此時應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)使用冰袋B.停止使用冰袋，局部按摩C.停止使用冰袋，局部用熱水袋保暖D.停止使用冰袋，報告醫(yī)生答案：D。使用冰袋過程中，如患者局部皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木、疼痛等情況，應(yīng)立即停止用冷，并報告醫(yī)生。16.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯誤的是（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.臨終關(guān)懷的對象僅為臨終患者答案：D。臨終關(guān)懷的對象不僅包括臨終患者，還包括其家屬。17.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，錯誤的是（）A.遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備工作C.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度D.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，如不能及時送檢，應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存答案：D。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，如不能及時送檢，應(yīng)根據(jù)標(biāo)本的性質(zhì)采取不同的保存方法，有些標(biāo)本不能放在冰箱內(nèi)保存。18.患者王某，因心力衰竭入院，醫(yī)囑給予吸氧。下列關(guān)于吸氧的操作，錯誤的是（）A.先調(diào)節(jié)氧流量，再連接鼻導(dǎo)管B.氧流量一般為2-4L/minC.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的呼吸、面色等情況D.停氧時，先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)答案：B。心力衰竭患者吸氧時，氧流量一般為6-8L/min。19.下列關(guān)于護理程序的描述，錯誤的是（）A.護理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法B.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟C.護理程序是一個循環(huán)的、動態(tài)的過程D.護理程序的五個步驟是相互獨立、互不關(guān)聯(lián)的答案：D。護理程序的五個步驟相互聯(lián)系、相互依賴、相互影響，是一個循環(huán)的、動態(tài)的過程。20.患者張某，因急性闌尾炎入院，需急診手術(shù)。護士在為其準(zhǔn)備麻醉床時，下列操作錯誤的是（）A.換鋪清潔被單B.床中部和床頭各鋪一橡膠單和中單C.蓋被三折于床尾D.枕頭橫立于床頭答案：C。麻醉床蓋被應(yīng)三折于一側(cè)床邊，開口向門。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于體溫測量的描述，正確的是（）A.測量體溫前應(yīng)檢查體溫計的水銀柱是否在35℃以下B.口腔測溫時，體溫計應(yīng)放在舌下熱窩處C.腋下測溫時，應(yīng)將體溫計水銀端放在腋窩深處并緊貼皮膚D.直腸測溫時，體溫計插入深度為成人3-4cm，兒童2-3cm答案：ABCD。以上關(guān)于體溫測量的描述均正確。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作，正確的是（）A.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗B.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)C.無菌包打開后，有效期為24小時D.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案：ABCD。以上無菌技術(shù)操作均正確。4.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，正確的是（）A.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管B.輸液過程中應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器D.輸液過程中如出現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，可擠壓茂菲滴管使液面下降答案：ABC。輸液過程中如出現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓空氣進入瓶內(nèi)，使液面下降。5.下列關(guān)于疼痛的護理措施，正確的是（）A.幫助患者采取舒適的體位B.給予心理支持C.采用按摩、熱敷等物理方法緩解疼痛D.根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛藥物答案：ABCD。以上關(guān)于疼痛的護理措施均正確。6.下列關(guān)于藥物過敏試驗的描述，正確的是（）A.做藥物過敏試驗前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史B.過敏試驗藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮內(nèi)注射過敏試驗藥液0.1mlD.過敏試驗結(jié)果陰性者，在用藥過程中可不再觀察患者的反應(yīng)答案：ABC。過敏試驗結(jié)果陰性者，在用藥過程中仍需密切觀察患者的反應(yīng)。7.下列關(guān)于尸體護理的描述，正確的是（）A.尸體護理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡，醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進行B.尸體護理時應(yīng)撤去一切治療用物C.尸體護理時應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕D.尸體護理后應(yīng)在尸體右手腕部系一尸牌答案：ABC。尸體護理后應(yīng)在尸體右手腕部、腰部、停尸屜外各系一尸牌。8.下列關(guān)于健康教育的描述，正確的是（）A.健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動B.健康教育的目的是幫助人們樹立健康意識，自愿采納有利于健康的行為和生活方式C.健康教育的內(nèi)容包括疾病防治知識、健康生活方式等D.健康教育的方法包括口頭講解、書面宣傳、演示等答案：ABCD。以上關(guān)于健康教育的描述均正確。9.下列關(guān)于護理診斷的描述，正確的是（）A.護理診斷是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷B.護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成C.護理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述D.合作性問題是指需要醫(yī)生和護士共同合作才能解決的問題答案：ABCD。以上關(guān)于護理診斷的描述均正確。10.下列關(guān)于護理文件書寫的要求，正確的是（）A.護理文件應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰B.護理文件書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水C.護理文件不得隨意涂改D.護理文件應(yīng)簽全名答案：ABCD。以上護理文件書寫要求均正確。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答：青霉素過敏性休克的急救措施如下：（1）立即停藥，使患者就地平臥，進行搶救。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時，應(yīng)盡快施行氣管切開。（4）根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。（6）若心搏驟停，則立即進行復(fù)蘇搶救，如施行體外心臟按壓、心內(nèi)注射腎上腺素等。（7）密切觀察病情，記錄患者的呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：-定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次。-保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊褥、水褥、海綿墊等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作。-保持患者體位正確，避免身體下滑。（3）保護患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物。-避免皮膚受到潮濕、摩擦等刺激，可使用皮膚保護劑。（4）促進皮膚血液循環(huán)：-對長期臥床患者，可進行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進肢體血液循環(huán)。-定期為患者進行溫水擦浴，促進血液循環(huán)。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：-給予患者高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時可補充營養(yǎng)物質(zhì)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識。3.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意的事項。答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意以下事項：（1）認(rèn)真核對醫(yī)囑：醫(yī)囑必須經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行。對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（2）嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度：嚴(yán)格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間、方法等準(zhǔn)確執(zhí)行，不得擅自更改醫(yī)囑。（3）特殊醫(yī)囑的處理：-臨時醫(yī)囑應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。-長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。-備用醫(yī)囑分為臨時備用