邯鄲市中醫(yī)院偽差識別與處理技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種情況最可能屬于患者故意提供虛假病情信息？A.患者因緊張導致癥狀描述不準確B.患者為獲得更多醫(yī)療資源而夸大癥狀C.患者因文化水平低而無法清晰描述病情D.患者受親友暗示而修改病情陳述2.在邯鄲市，患者反映“中藥效果不好”時，護士首先應采取什么措施？A.立即解釋中藥需要長期服用B.要求患者提供詳細用藥記錄C.耐心詢問患者具體不適和用藥情況D.告知其他患者中藥確實有效3.患者聲稱“昨晚沒睡覺”，但精神狀態(tài)良好，最可能的判斷是？A.患者失眠但未意識到影響B(tài).患者夸大癥狀以博取同情C.患者睡眠質(zhì)量差但未失眠D.患者故意撒謊以逃避檢查4.以下哪項不屬于邯鄲市中醫(yī)院常見的虛假病情類型？A.夸大疼痛程度B.虛構(gòu)過敏史C.隱瞞吸煙史D.提前終止治療5.患者多次以“舊病復發(fā)”為由急診，但檢查無異常，護士應如何處理？A.告知患者無需急診B.記錄患者行為并向上級匯報C.忽略患者陳述直接進行檢查D.讓患者自行回家觀察6.患者聲稱“藥物過敏”，但既往病歷無記錄，護士應怎么做？A.直接用藥觀察反應B.要求患者提供過敏原證明C.延長觀察時間再決定D.忽略患者陳述繼續(xù)用藥7.在邯鄲地區(qū)，患者常以“地方方言”為由拒絕配合檢查，護士應如何應對？A.委婉要求患者使用普通話B.拒絕溝通直至患者配合C.請同事協(xié)助翻譯D.忽略方言問題直接進行檢查8.患者多次以“疼痛劇烈”要求止痛藥，但生命體征穩(wěn)定，護士應？A.立即給藥以安撫患者B.檢查疼痛原因并記錄行為C.告知患者止痛藥有限制D.讓患者自行忍耐9.患者聲稱“服藥后見效”，但癥狀未改善，最可能的解釋是？A.患者用藥劑量不足B.患者存在虛假認知C.藥物需要更長時間起效D.患者故意拖延治療10.在邯鄲市中醫(yī)院，患者常以“方言俗語”形容病情，護士應？A.忽略俗語直接詢問癥狀B.使用方言回應以建立信任C.解釋醫(yī)學術(shù)語的重要性D.請家屬協(xié)助翻譯二、多選題（每題3分，共10題）1.患者可能存在虛假病情的跡象包括哪些？A.癥狀描述前后矛盾B.過度依賴止痛藥C.對治療細節(jié)異常熟悉D.用藥時間不規(guī)律2.護士在識別虛假病情時應注意哪些溝通技巧？A.保持中立態(tài)度B.避免直接質(zhì)疑C.使用開放式提問D.建立信任關(guān)系3.邯鄲市中醫(yī)院常見的虛假病情類型包括？A.夸大疼痛程度B.虛構(gòu)過敏史C.隱瞞病史D.提前終止治療4.護士如何處理患者“方言溝通障礙”問題？A.使用普通話解釋病情B.請同事協(xié)助翻譯C.播放方言宣傳視頻D.直接拒絕溝通5.患者多次以“舊病復發(fā)”急診，護士應觀察哪些行為？A.就診頻率B.癥狀描述一致性C.用藥依從性D.精神狀態(tài)變化6.護士如何識別患者“藥物依賴”行為？A.過度關(guān)注藥物效果B.夸大藥物副作用C.提前要求換藥D.隱瞞用藥記錄7.患者聲稱“疼痛劇烈”但生命體征穩(wěn)定，護士應？A.檢查疼痛原因B.延長觀察時間C.告知止痛藥限制D.忽略疼痛陳述8.護士如何應對患者“方言俗語”描述病情？A.使用方言回應B.請家屬協(xié)助翻譯C.解釋醫(yī)學術(shù)語D.忽略俗語直接詢問9.患者多次以“服藥見效”為由拖延治療，護士應？A.解釋藥物起效時間B.檢查用藥依從性C.延長觀察周期D.忽略患者陳述10.在邯鄲地區(qū)，患者常以哪些理由拒絕檢查？A.“沒時間”B.“沒必要”C.“怕花錢”D.“方言溝通難”三、案例分析題（每題10分，共5題）1.案例：患者王某某，男，45歲，主訴“頭痛劇烈”，要求止痛藥。護士發(fā)現(xiàn)其生命體征正常，既往無高血壓病史，但患者堅持“血壓高”。護士應如何處理？2.案例：患者李某某，女，32歲，多次以“舊病復發(fā)”急診，但檢查無異常?；颊呗暦Q“每次都這樣”，護士應如何應對？3.案例：患者張某某，男，60歲，方言口音重，描述“胸口悶”時使用俗語。護士應如何溝通？4.案例：患者劉某某，女，28歲，聲稱“藥物過敏”，但既往病歷無記錄。護士應如何處理？5.案例：患者趙某某，男，50歲，多次以“疼痛劇烈”要求止痛藥，但檢查無異常。護士應如何應對？答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.B4.D5.B6.B7.A8.B9.B10.B解析：-1題：患者為獲得醫(yī)療資源而夸大癥狀屬于典型虛假病情行為。-7題：邯鄲方言差異較大，護士應耐心使用普通話溝通，避免方言誤解。-10題：使用方言回應能建立信任，但需確保醫(yī)學術(shù)語準確傳達。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABC8.BCD9.ABC10.ABCD解析：-4題：請同事翻譯或播放方言視頻可能延誤病情，首選普通話溝通。-8題：方言俗語需結(jié)合醫(yī)學術(shù)語解釋，避免誤解。三、案例分析題參考答案1.答案：護士應檢查患者血壓、心電圖等，同時詢問近期是否接觸過相關(guān)刺激（如壓力、藥物），若仍不明確，需上級醫(yī)師會診排除器質(zhì)性問題。2.答案：護士需記錄患者就診頻率、癥狀描述一致性，若懷疑虛假病情，可請家屬陪同或請心理科會診。3.答案：護士應使用普通話解釋病情，同時播放方言溝通工具（如方言翻譯APP），確保信息準確傳遞。4.答案：護士需詳細詢問過敏史（藥物、食物、接觸物），必要時請過敏原檢測，若仍懷疑，需上級醫(yī)師評估是否為虛假陳述。5.答案：護士應檢查疼痛原因