赤峰市人民醫(yī)院頭頸部影像學(xué)判讀考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰地區(qū)常見頭頸部腫瘤中，以下哪種病變?cè)贑T平掃上多表現(xiàn)為均勻低密度灶？A.鼻竇黏液囊腫B.鼻竇惡性腫瘤C.顱咽管瘤D.鼻竇真菌球2.關(guān)于喉癌的MRI表現(xiàn)，以下描述錯(cuò)誤的是？A.T1加權(quán)像腫瘤多呈等信號(hào)B.T2加權(quán)像腫瘤呈高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描腫瘤明顯均勻強(qiáng)化D.腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)，MRI顯示神經(jīng)增粗伴信號(hào)異常3.以下哪項(xiàng)是診斷顳骨乳突炎的CT典型表現(xiàn)？A.乳突氣房完全破壞，骨壁骨質(zhì)增生B.乳突氣房密度增高，可見氣液平面C.顳骨骨質(zhì)侵蝕伴硬化邊D.乳突內(nèi)見多發(fā)小囊狀低密度灶4.診斷鼻咽癌時(shí)，以下哪項(xiàng)影像學(xué)檢查最具有特征性？A.鼻咽部軟組織增厚，CT平掃呈等密度B.鼻咽頂后壁破壞，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化C.鼻咽黏膜增厚，表面不規(guī)則強(qiáng)化D.鼻咽淋巴結(jié)腫大，短徑大于1cm5.關(guān)于腦膜瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是？A.CT平掃多表現(xiàn)為等或高密度灶B.增強(qiáng)掃描呈均勻明顯強(qiáng)化C.周圍腦水腫明顯，占位效應(yīng)顯著D.MRIT1加權(quán)像呈低信號(hào)，T2加權(quán)像呈等信號(hào)6.以下哪項(xiàng)是診斷鼻竇真菌球的典型CT表現(xiàn)？A.鼻竇內(nèi)見高密度鈣化灶B.鼻竇密度增高，可見氣液平面C.鼻竇黏膜增厚，邊緣不規(guī)則強(qiáng)化D.鼻竇內(nèi)見囊狀低密度灶伴壁結(jié)節(jié)7.診斷扁桃體惡性腫瘤時(shí)，以下哪項(xiàng)影像學(xué)征象提示預(yù)后不良？A.扁桃體腫大，CT平掃呈等密度B.扁桃體表面不光整，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化C.扁桃體周圍淋巴結(jié)腫大D.扁桃體鈣化8.關(guān)于喉軟骨骨折的影像學(xué)表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是？A.CT顯示軟骨中斷，骨質(zhì)錯(cuò)位B.MRI顯示軟骨內(nèi)出血，T1加權(quán)像呈高信號(hào)C.皮下氣腫可見于環(huán)狀軟骨骨折D.軟骨邊緣毛糙，骨膜反應(yīng)明顯9.診斷顱底轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，以下哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)最典型？A.顱骨骨質(zhì)破壞，邊緣硬化B.轉(zhuǎn)移灶內(nèi)見出血灶，CT平掃呈高密度C.轉(zhuǎn)移灶周圍腦膜增厚，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化D.轉(zhuǎn)移灶呈囊性變，MRIT1加權(quán)像呈低信號(hào)10.關(guān)于舌咽神經(jīng)痛的影像學(xué)表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是？A.影像學(xué)檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)B.MRI可顯示咽后壁肌肉痙攣C.CT可發(fā)現(xiàn)咽后壁骨質(zhì)破壞D.增強(qiáng)掃描咽后壁軟組織異常強(qiáng)化二、多選題（每題3分，共10題）1.診斷鼻咽癌時(shí)，以下哪些影像學(xué)征象提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？A.淋巴結(jié)短徑大于1cmB.淋巴結(jié)密度增高，CT平掃呈等密度C.淋巴結(jié)形態(tài)飽滿，邊緣毛糙D.淋巴結(jié)內(nèi)見壞死灶，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化2.關(guān)于顱咽管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些正確？A.CT平掃多表現(xiàn)為等或高密度灶B.增強(qiáng)掃描腫瘤囊壁及實(shí)體部分明顯強(qiáng)化C.MRIT1加權(quán)像腫瘤囊液部分呈低信號(hào)D.腫瘤常伴鈣化，CT顯示斑片狀高密度影3.診斷扁桃體惡性腫瘤時(shí)，以下哪些征象提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？A.扁桃體周圍淋巴結(jié)腫大，短徑大于1cmB.淋巴結(jié)密度增高，CT平掃呈等密度C.淋巴結(jié)內(nèi)見壞死，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化D.淋巴結(jié)邊緣毛糙，包膜不完整4.關(guān)于喉癌的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些正確？A.喉部軟組織增厚，CT平掃呈等密度B.增強(qiáng)掃描腫瘤明顯強(qiáng)化，邊界不清C.MRI顯示腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時(shí)，神經(jīng)增粗伴信號(hào)異常D.腫瘤侵犯氣管時(shí)，可見氣管壁增厚，管腔狹窄5.診斷顳骨乳突炎時(shí)，以下哪些CT表現(xiàn)支持診斷？A.乳突氣房密度增高，可見氣液平面B.乳突骨壁骨質(zhì)破壞，邊緣模糊C.乳突內(nèi)見多發(fā)小囊狀低密度灶D.鼓室腔積液，密度增高6.關(guān)于腦膜瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些正確？A.CT平掃多表現(xiàn)為等或高密度灶B.增強(qiáng)掃描呈均勻明顯強(qiáng)化C.MRIT1加權(quán)像呈等或稍低信號(hào)D.周圍腦水腫明顯，占位效應(yīng)顯著7.診斷鼻竇真菌球時(shí)，以下哪些CT表現(xiàn)支持診斷？A.鼻竇內(nèi)見高密度鈣化灶B.鼻竇密度增高，可見氣液平面C.鼻竇黏膜增厚，邊緣不規(guī)則強(qiáng)化D.鼻竇內(nèi)見囊狀低密度灶伴壁結(jié)節(jié)8.關(guān)于喉軟骨骨折的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些正確？A.CT顯示軟骨中斷，骨質(zhì)錯(cuò)位B.MRI顯示軟骨內(nèi)出血，T1加權(quán)像呈高信號(hào)C.皮下氣腫可見于環(huán)狀軟骨骨折D.軟骨邊緣毛糙，骨膜反應(yīng)明顯9.診斷顱底轉(zhuǎn)移瘤時(shí)，以下哪些影像學(xué)征象提示預(yù)后不良？A.顱骨骨質(zhì)破壞，邊緣硬化B.轉(zhuǎn)移灶內(nèi)見出血灶，CT平掃呈高密度C.轉(zhuǎn)移灶周圍腦膜增厚，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化D.轉(zhuǎn)移灶呈囊性變，MRIT1加權(quán)像呈低信號(hào)10.關(guān)于舌咽神經(jīng)痛的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪些正確？A.影像學(xué)檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)B.MRI可顯示咽后壁肌肉痙攣C.CT可發(fā)現(xiàn)咽后壁骨質(zhì)破壞D.增強(qiáng)掃描咽后壁軟組織異常強(qiáng)化三、判斷題（每題1分，共10題）1.鼻咽癌好發(fā)于青少年，男性多于女性。（×）2.顱咽管瘤多位于鞍上，常伴鈣化。（√）3.扁桃體惡性腫瘤多表現(xiàn)為扁桃體表面不規(guī)則強(qiáng)化。（√）4.喉癌侵犯喉返神經(jīng)時(shí)，MRI顯示神經(jīng)增粗伴信號(hào)異常。（√）5.顳骨乳突炎的典型CT表現(xiàn)為乳突氣房密度增高伴氣液平面。（√）6.鼻竇真菌球多見于免疫力低下患者，CT可見高密度鈣化灶。（√）7.腦膜瘤的典型MRI表現(xiàn)為T1加權(quán)像等信號(hào)，T2加權(quán)像等或稍高信號(hào)。（×）8.喉軟骨骨折的典型CT表現(xiàn)為軟骨中斷伴骨膜反應(yīng)。（√）9.顱底轉(zhuǎn)移瘤多見于中老年人，CT顯示顱骨骨質(zhì)破壞伴邊緣硬化。（√）10.舌咽神經(jīng)痛的典型影像學(xué)表現(xiàn)是咽后壁肌肉痙攣。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鼻咽癌的CT診斷要點(diǎn)。答：鼻咽癌CT診斷要點(diǎn)包括：①鼻咽部軟組織增厚，密度增高；②鼻咽頂后壁破壞或隆起；③淋巴結(jié)腫大，短徑大于1cm，邊緣毛糙；④增強(qiáng)掃描腫瘤明顯強(qiáng)化；⑤鄰近結(jié)構(gòu)侵犯，如顱底骨質(zhì)破壞、眼眶或海綿竇受累。2.簡述顱咽管瘤的MRI診斷要點(diǎn)。答：顱咽管瘤MRI診斷要點(diǎn)包括：①T1加權(quán)像腫瘤囊液部分呈低信號(hào)，實(shí)體部分呈等或稍高信號(hào)；②T2加權(quán)像腫瘤實(shí)體部分呈高信號(hào)，囊液部分呈更高信號(hào)；③增強(qiáng)掃描腫瘤囊壁及實(shí)體部分明顯強(qiáng)化；④腫瘤常伴鈣化，T1加權(quán)像呈斑片狀高信號(hào)；⑤周圍腦積水及占位效應(yīng)明顯。3.簡述扁桃體惡性腫瘤的CT診斷要點(diǎn)。答：扁桃體惡性腫瘤CT診斷要點(diǎn)包括：①扁桃體腫大，密度增高；②表面不光整，邊緣不規(guī)則強(qiáng)化；③周圍淋巴結(jié)腫大，短徑大于1cm；④增強(qiáng)掃描腫瘤不均勻強(qiáng)化；⑤鄰近結(jié)構(gòu)侵犯，如口底、舌根或喉部受累。4.簡述顳骨乳突炎的CT診斷要點(diǎn)。答：顳骨乳突炎CT診斷要點(diǎn)包括：①乳突氣房密度增高，可見氣液平面；②乳突骨壁骨質(zhì)破壞，邊緣模糊；③鼓室腔積液，密度增高；④乳突內(nèi)見多發(fā)小囊狀低密度灶；⑤增強(qiáng)掃描炎癥部位軟組織強(qiáng)化。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述鼻咽癌的影像學(xué)鑒別診斷要點(diǎn)。答：鼻咽癌影像學(xué)鑒別診斷要點(diǎn)包括：（1）鼻咽淋巴瘤：①淋巴結(jié)邊緣更光滑；②強(qiáng)化程度較均勻；③少見骨質(zhì)破壞；④多見于青年患者。（2）鼻咽結(jié)核：①多伴骨質(zhì)破壞，邊緣模糊；②增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化；③周圍炎性改變明顯。（3）鼻咽纖維血管瘤：①多見于青少年，男性多于女性；②腫瘤呈軟組織密度，邊界清楚；③強(qiáng)化程度不均勻；④少見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（4）鼻咽癌肉瘤：①腫瘤生長迅速，侵犯范圍廣；②CT顯示骨質(zhì)破壞明顯；③增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度高。2.論述喉癌的影像學(xué)分期方法及要點(diǎn)。答：喉癌影像學(xué)分期方法及要點(diǎn)如下：（1）CT分期：①T1期：腫瘤局限于原發(fā)部位，聲帶活動(dòng)良好；②T2期：腫瘤侵犯聲帶或鄰近結(jié)構(gòu)，聲帶活動(dòng)受限；③T3期：腫瘤侵犯喉外結(jié)構(gòu)，聲