第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理部內(nèi)部題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行患者生命體征監(jiān)測時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物

B.囑患者立即臥床休息并放松心情

C.檢查血壓計是否準(zhǔn)確并重新測量

D.給予患者降壓藥物觀察效果

2.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定期更換體位并保持皮膚清潔干燥

B.使用厚棉墊墊在骨突處以分散壓力

C.給予高蛋白飲食增強皮膚抵抗力

D.每日使用按摩膏促進(jìn)血液循環(huán)

3.靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，患者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.減慢輸液速度并觀察病情變化

B.立即停止輸液并更換輸液管路

C.給予患者物理降溫并記錄體溫

D.按醫(yī)囑給予抗過敏藥物

4.口腔護(hù)理時，用于清潔口腔黏膜的溶液是（）

A.0.1%依沙吖啶溶液

B.生理鹽水

C.復(fù)方硼砂溶液

D.碳酸氫鈉溶液

5.面對焦慮情緒的患者，護(hù)士采取的最佳溝通方式是（）

A.盡量減少與患者的交流以避免加重焦慮

B.用專業(yè)術(shù)語解釋病情以顯示專業(yè)性

C.耐心傾聽并使用非語言溝通技巧

D.強調(diào)治療方案的絕對成功率

6.護(hù)理危重患者時，最重要的觀察指標(biāo)是（）

A.患者的主觀感受

B.生命體征變化

C.患者的經(jīng)濟狀況

D.患者的社會關(guān)系

7.腸道手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）

A.給予患者胃腸減壓

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩

C.給予患者通便藥物

D.觀察患者排氣情況

8.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，應(yīng)選擇的靜脈是（）

A.肘正中靜脈

B.足背靜脈

C.頭靜脈

D.腘靜脈

9.患者因長期使用激素導(dǎo)致免疫力下降，護(hù)士應(yīng)重點預(yù)防的感染是（）

A.上呼吸道感染

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.皮膚感染

D.以上都是

10.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊”應(yīng)使用的術(shù)語是（）

A.意識喪失

B.嗜睡

C.欠合作

D.譫妄

11.采集患者靜脈血標(biāo)本時，用于檢測肝功能的首選部位是（）

A.腕部靜脈

B.肘正中靜脈

C.橈動脈

D.足背靜脈

12.胸腔閉式引流時，水封瓶長管液面應(yīng)保持在（）

A.水平面以下2-3cm

B.水平面以上10-15cm

C.與胸腔持平

D.無所謂高度

13.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，正確的處理方式是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄執(zhí)行時間

B.向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容并征求意見

C.聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑無誤后再執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑的疑問繼續(xù)執(zhí)行

14.患者跌倒后出現(xiàn)頭部外傷，護(hù)士首先應(yīng)（）

A.立即檢查患者意識狀態(tài)

B.按壓患者腹部止血

C.給予患者吸氧

D.拍攝頭部X光片

15.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.心悸、呼吸困難

B.面色蒼白、出冷汗

C.頸部腫脹、疼痛

D.呼吸急促、咳嗽

16.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時，引流液顏色突然變鮮紅，護(hù)士應(yīng)警惕（）

A.肺部感染

B.血氣胸

C.胸膜粘連

D.引流管堵塞

17.護(hù)理糖尿病足患者時，最重要的措施是（）

A.保持足部干燥并定期修剪指甲

B.每日測量血糖并調(diào)整胰島素劑量

C.定期進(jìn)行足部神經(jīng)檢查

D.使用抗病毒藥物預(yù)防感染

18.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，錯誤的做法是（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持10-15cm直線

C.手臂高于腰部或胸前

D.操作時保持手指朝上

19.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括（）

A.局部使用抗生素軟膏

B.增加切口換藥頻率

C.給予患者高蛋白飲食

D.使用紅外線照射傷口

20.護(hù)理記錄中，描述患者“疼痛程度為7分”應(yīng)使用的評估工具是（）

A.魏氏疼痛評分法

B.數(shù)字評分法

C.面具表情評分法

D.患者自評量表

21-40題為多選題（每題2分，多選、錯選不得分）

二、多選題（共20分）

21.護(hù)士在采集患者血液樣本時，需要避免的情況包括（）

A.患者空腹?fàn)顟B(tài)下抽血

B.使用含抗凝劑的注射器

C.抽血前劇烈運動

D.抽血部位消毒不徹底

E.標(biāo)本采集后立即分離血清

22.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.每2小時更換體位一次

B.保持床鋪干燥平整

C.使用減壓床墊

D.定期按摩骨突處皮膚

E.保持皮膚清潔干燥

23.靜脈輸液時發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

A.立即停止輸液并更換輸液管路

B.按醫(yī)囑給予抗過敏藥物

C.密切觀察患者生命體征

D.給予患者吸氧

E.備好搶救藥品

24.口腔護(hù)理時，常用的漱口溶液包括（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.0.1%依沙吖啶溶液

D.碳酸氫鈉溶液

E.聚維酮碘溶液

25.護(hù)理危重患者時，需要重點觀察的指標(biāo)包括（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

C.尿量

D.胃腸功能

E.患者情緒

26.腸道手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因包括（）

A.腸梗阻

B.腸麻痹

C.腹腔感染

D.胃腸道功能恢復(fù)延遲

E.飲食不當(dāng)

27.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，需要注意的事項包括（）

A.選擇粗大的靜脈

B.輸液速度不宜過快

C.避免長時間輸液

D.定期監(jiān)測血糖

E.注意患者有無過敏反應(yīng)

28.護(hù)理糖尿病足患者時，需要預(yù)防的問題包括（）

A.足部潰瘍

B.感染

C.神經(jīng)損傷

D.血管病變

E.骨折

29.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，正確的做法包括（）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持10-15cm直線

C.操作時保持手指朝上

D.無菌物品避免觸碰非無菌區(qū)域

E.操作環(huán)境保持清潔干燥

30.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）

A.患者生命體征

B.癥狀及體征

C.治療及護(hù)理措施

D.患者及家屬情況

E.護(hù)理人員簽名

三、判斷題（共10分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問應(yīng)立即停止執(zhí)行。（）

32.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)整。（）

33.口腔護(hù)理時，應(yīng)先用棉簽清潔牙齒，再用漱口溶液。（）

34.護(hù)理焦慮情緒的患者，應(yīng)盡量減少與患者的交流以避免加重焦慮。（）

35.護(hù)理危重患者時，最重要的觀察指標(biāo)是患者的經(jīng)濟狀況。（）

36.腸道手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，應(yīng)首先給予患者胃腸減壓。（）

37.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，應(yīng)選擇足背靜脈。（）

38.患者因長期使用激素導(dǎo)致免疫力下降，護(hù)士應(yīng)重點預(yù)防上呼吸道感染。（）

39.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊”應(yīng)使用“譫妄”這一術(shù)語。（）

40.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，錯誤的做法是手臂高于腰部或胸前。（）

四、填空題（共10分）

41.護(hù)士在采集患者血液樣本時，應(yīng)避免抽血前劇烈__________，以免影響檢驗結(jié)果。

42.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________并保持皮膚清潔干燥。

43.靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，患者表現(xiàn)為__________、發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先停止輸液并更換輸液管路。

44.口腔護(hù)理時，用于清潔口腔黏膜的溶液是__________溶液。

45.護(hù)理焦慮情緒的患者，護(hù)士采取的最佳溝通方式是__________并使用非語言溝通技巧。

46.護(hù)理危重患者時，最重要的觀察指標(biāo)是__________變化。

47.腸道手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是__________。

48.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，應(yīng)選擇的靜脈是__________。

49.患者因長期使用激素導(dǎo)致免疫力下降，護(hù)士應(yīng)重點預(yù)防__________。

50.護(hù)理記錄中，描述患者“疼痛程度為7分”應(yīng)使用的評估工具是__________。

五、簡答題（共15分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

52.結(jié)合實際案例，分析長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點。

53.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如何確保用藥安全？

54.簡述護(hù)理記錄中需要記錄的內(nèi)容及注意事項。

六、案例分析題（共25分）

某患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時”入院。查體：體溫37.2℃，血壓150/95mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度92%。心電圖提示：ST段抬高。醫(yī)囑：①吸氧；②靜脈滴注硝酸甘油；③急診行冠狀動脈造影術(shù)。護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者情緒緊張，雙手緊握，呼吸急促。

（1）分析患者當(dāng)前的心理狀態(tài)及可能的原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施幫助患者緩解緊張情緒？

（3）在準(zhǔn)備進(jìn)行冠狀動脈造影術(shù)時，護(hù)士需要重點準(zhǔn)備哪些物品？

（4）術(shù)后護(hù)理時，護(hù)士需要重點觀察哪些指標(biāo)？

一、單選題

1.A

解析：患者血壓持續(xù)升高，應(yīng)首先通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救藥物，以防止病情進(jìn)一步惡化。

2.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位并保持皮膚清潔干燥，以減少局部組織受壓和潮濕刺激。

3.B

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，患者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液并更換輸液管路，以防止感染進(jìn)一步擴散。

4.C

解析：口腔護(hù)理時，用于清潔口腔黏膜的溶液是復(fù)方硼砂溶液，具有殺菌、防腐、止痛的作用。

5.C

解析：面對焦慮情緒的患者，護(hù)士應(yīng)耐心傾聽并使用非語言溝通技巧，以建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者緩解緊張情緒。

6.B

解析：護(hù)理危重患者時，最重要的觀察指標(biāo)是生命體征變化，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的措施。

7.A

解析：腸道手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護(hù)士應(yīng)首先給予患者胃腸減壓，以緩解腹脹癥狀。

8.C

解析：靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，應(yīng)選擇的靜脈是頭靜脈，以減少對血管的刺激和損傷。

9.D

解析：患者因長期使用激素導(dǎo)致免疫力下降，護(hù)士應(yīng)重點預(yù)防上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等，以減少感染風(fēng)險。

10.D

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊”應(yīng)使用“譫妄”這一術(shù)語，以準(zhǔn)確反映患者的意識狀態(tài)。

11.B

解析：采集患者靜脈血標(biāo)本時，用于檢測肝功能的首選部位是肘正中靜脈，以減少對血管的損傷和患者的痛苦。

12.A

解析：胸腔閉式引流時，水封瓶長管液面應(yīng)保持在水平以下2-3cm，以防止引流液回流至胸腔。

13.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，正確的處理方式是聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑無誤后再執(zhí)行，以確保用藥安全。

14.A

解析：患者跌倒后出現(xiàn)頭部外傷，護(hù)士首先應(yīng)檢查患者意識狀態(tài)，以判斷傷情并采取相應(yīng)的急救措施。

15.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取急救措施，以防止病情進(jìn)一步惡化。

16.B

解析：肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時，引流液顏色突然變鮮紅，護(hù)士應(yīng)警惕血氣胸，及時通知醫(yī)生并采取相應(yīng)的措施。

17.A

解析：護(hù)理糖尿病足患者時，最重要的措施是保持足部干燥并定期修剪指甲，以減少感染風(fēng)險。

18.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，錯誤的做法是手臂高于腰部或胸前，以防止無菌物品被污染。

19.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括給予患者高蛋白飲食，應(yīng)以局部用藥和抗感染治療為主。

20.B

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“疼痛程度為7分”應(yīng)使用的評估工具是數(shù)字評分法，以準(zhǔn)確反映患者的疼痛程度。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時，需要避免空腹?fàn)顟B(tài)下抽血、使用含抗凝劑的注射器、抽血前劇烈運動、抽血部位消毒不徹底，以免影響檢驗結(jié)果。

22.ABC

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括每2小時更換體位一次、保持床鋪干燥平整、使用減壓床墊，以減少局部組織受壓和潮濕刺激。

23.ABCDE

解析：靜脈輸液時發(fā)生過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括立即停止輸液并更換輸液管路、按醫(yī)囑給予抗過敏藥物、密切觀察患者生命體征、給予患者吸氧、備好搶救藥品，以防止病情進(jìn)一步惡化。

24.ABCD

解析：口腔護(hù)理時，常用的漱口溶液包括生理鹽水、朵貝爾溶液、0.1%依沙吖啶溶液、碳酸氫鈉溶液，具有殺菌、防腐、止痛的作用。

25.ABC

解析：護(hù)理危重患者時，需要重點觀察的指標(biāo)包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、尿量，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的措施。

26.ABCD

解析：腸道手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因包括腸梗阻、腸麻痹、腹腔感染、胃腸道功能恢復(fù)延遲，應(yīng)以排除性診斷為主。

27.ABCD

解析：靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，需要注意的事項包括選擇粗大的靜脈、輸液速度不宜過快、避免長時間輸液、定期監(jiān)測血糖、注意患者有無過敏反應(yīng)，以防止病情進(jìn)一步惡化。

28.ABCD

解析：護(hù)理糖尿病足患者時，需要預(yù)防的問題包括足部潰瘍、感染、神經(jīng)損傷、血管病變，以減少并發(fā)癥風(fēng)險。

29.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，正確的做法包括操作前洗手并戴口罩、手臂保持10-15cm直線、操作時保持手指朝上、無菌物品避免觸碰非無菌區(qū)域、操作環(huán)境保持清潔干燥，以防止無菌物品被污染。

30.ABCD

解析：護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、癥狀及體征、治療及護(hù)理措施、患者及家屬情況，以全面反映患者的病情變化和護(hù)理過程。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑無誤后再執(zhí)行，以確保用藥安全。

32.√

解析：靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)整，以防止病情進(jìn)一步惡化。

33.√

解析：口腔護(hù)理時，應(yīng)先用棉簽清潔牙齒，再用漱口溶液，以減少感染風(fēng)險。

34.×

解析：護(hù)理焦慮情緒的患者，應(yīng)耐心傾聽并使用非語言溝通技巧，以建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者緩解緊張情緒。

35.×

解析：護(hù)理危重患者時，最重要的觀察指標(biāo)是生命體征變化，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的措施。

36.√

解析：腸道手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，應(yīng)首先給予患者胃腸減壓，以緩解腹脹癥狀。

37.×

解析：靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，應(yīng)選擇頭靜脈，以減少對血管的刺激和損傷。

38.×

解析：患者因長期使用激素導(dǎo)致免疫力下降，護(hù)士應(yīng)重點預(yù)防上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚感染等，以減少感染風(fēng)險。

39.×

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊”應(yīng)使用“譫妄”這一術(shù)語，以準(zhǔn)確反映患者的意識狀態(tài)。

40.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，錯誤的做法是手臂高于腰部或胸前，以防止無菌物品被污染。

四、填空題

41.運動

解析：護(hù)士在采集患者血液樣本時，應(yīng)避免抽血前劇烈運動，以免影響檢驗結(jié)果。

42.定期更換體位

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位并保持皮膚清潔干燥，以減少局部組織受壓和潮濕刺激。

43.寒戰(zhàn)

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，患者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先停止輸液并更換輸液管路。

44.復(fù)方硼砂

解析：口腔護(hù)理時，用于清潔口腔黏膜的溶液是復(fù)方硼砂溶液，具有殺菌、防腐、止痛的作用。

45.耐心傾聽

解析：護(hù)理焦慮情緒的患者，護(hù)士采取的最佳溝通方式是耐心傾聽并使用非語言溝通技巧，以建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者緩解緊張情緒。

46.生命體征

解析：護(hù)理危重患者時，最重要的觀察指標(biāo)是生命體征變化，以及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的措施。

47.胃腸減壓

解析：腸道手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是胃腸減壓，以緩解腹脹癥狀。

48.頭靜脈

解析：靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，應(yīng)選擇的靜脈是頭靜脈，以減少對血管的刺激和損傷。

49.感染

解析：患者因長期使用激素導(dǎo)致免疫力下降，護(hù)士應(yīng)重點預(yù)防感染，以減少感染風(fēng)險。

50.數(shù)字評分法

解析：護(hù)理記錄中，描述患者“疼痛程度為7分”應(yīng)使用的評估工具是數(shù)字評分法，以準(zhǔn)確反映患者的疼痛程度。

五、簡答題

51.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括：

（1）立即停止輸液并更換輸液管路；

（2）協(xié)助患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)；

（3）給予高流量吸氧，以提高血氧飽和度；

（4）按醫(yī)囑給予抗凝藥物，以防止血栓形成；

（5）密切觀察患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的措施。

52.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理要點包括：

（1）定期更換體位，每2小時更換一次，以減少局部組織受壓；

（2）保持床鋪干燥平整，避免潮濕刺激；

（3）使用減壓床墊，以減少局部組織受壓；

（4）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

（5）加強營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力；

（6）定期檢查皮膚，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡的早期癥狀。

53.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如何確保用藥安全：

（1）仔細(xì)核對醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性；

（2）操作前洗手并戴口罩，以防止交叉感染；

（3）使用無菌技術(shù)，以防止無菌物品被污染；

（4）密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取