針灸科?？萍夹g(shù)及特色療法操作規(guī)范:

毫針針刺操作規(guī)范

一體位

為了使患者在治療中有較為舒適而又能耐久的體位，既便于取穴、操作，

又能適當(dāng)留針，因此在針刺時必須選擇好體位。臨床常用的有仰靠坐位、俯伏坐

位，仰臥位，側(cè)臣位等。對于初診、精神緊張或年老、體弱、病重的患者。有條

件時應(yīng)晝?nèi)∨P位，以避免發(fā)生暈針等意外事故。

二消毒

包括針具消毒、腌穴部位的消毒和醫(yī)者手指的消毒。針具可用高壓蒸氣消毒

或75%酒精浸泡30分鐘消毒。同時應(yīng)注意盡可能做到一穴--針。腌穴部位可用

75%灑精棉球拭擦消毒，或先用2.5%碘酒棉球擦試后再用灑精棉球涂擦消毒。

至于醫(yī)者手指，應(yīng)先用肥皂水洗凈，再用75%灑精棉球擦拭即可。

三刺法

1.進針法

在針刺時，一般用右手持針操作，稱“刺手”，右手爪切按壓所刺部位或輔

助針身，稱“押手”。具體方法有以下幾種：

①指切進針法又稱爪切進針法，用左手拇指或食指端切按在腌穴位置旁，

右手持針，緊靠左手指甲面將針刺入。此法適宜于短針的進針。

②夾持進針法用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夾住針身下端，將針尖

固定在腌穴表面，右手捻動針柄，將針刺入腌穴，此法適用于長針的進針。

③舒張進針法用左手食、拇指將所刺腌穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開，使皮膚

繃緊，右手持針，使針從左手拇、食二指的中間刺入。此法主要用于皮膚松弛部

位的腦穴。

④提捏進針法用左手拇、食二指將針刺部位的皮膚捏起，右手持針，從捏

起的上端將針刺入。此法主要用于皮肉薄部位的進針，如印堂等。

2.針刺的角度和深度

在針刺過程中，掌握正確的針刺角度，方向和深度，是增強針感，提高療效,

防止意外事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。同腑穴，由于針刺角度、方向、深度的不同，

所產(chǎn)生的針感強弱、方向和療效常有明顯差異。

①角度指進針時的針身與皮膚表面所形成的夾角。它是根據(jù)腌穴所在位置

和醫(yī)者針刺時所要達(dá)到的目的結(jié)合而定，一般有：

直刺針身與皮膚表面是90°角左右垂直刺入。此法適于大部分腌穴。

斜刺針身與皮膚表面呈450角左右傾斜刺入。此法適用于肌肉較淺薄處或

內(nèi)在重要臟器或不宜于直刺、深刺的穴位。

平刺即橫刺、沿皮刺。是針身與皮膚表面呈15°角左右沿皮刺入。此法適

于皮薄肉少的部位，如頭部的腌穴等。

②深度指針身刺入人體內(nèi)的深淺程度。每個腌穴的針刺深度，在月俞穴各論

中已有詳述，在此僅根據(jù)下列情況作介紹。

體質(zhì)：身體瘦弱淺刺，身強體肥者深刺。

年齡：年老體弱及小兒嬌嫩之體宜淺刺；中青年身強體壯者宜深刺。

病情：陽證、新病宜淺刺；陰證、久病宜深刺。

部位：頭面和胸背及皮薄肉少處宜淺刺，四肢、臀、腹及肌肉豐滿處宜深刺。

針刺的角度和深度關(guān)系極為密切，一般來說，深刺多用直刺；淺刺多用斜刺

或平刺。對天突、啞門、風(fēng)府等穴及眼區(qū)，胸背和重要臟器如心、肝、肺等部位

的腌穴，尤其要注意掌握好針刺角度和深度。

3.行針與得氣

行針也叫運針，是指將針刺入腌穴后，為了使之得氣而施行的各種刺針手

法。得氣也稱針感，是指將針刺入腌穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)。當(dāng)產(chǎn)生得氣時,醫(yī)

者會感到針下有徐和或沉緊的感覺，同時患者也會在針下有相應(yīng)的酸、麻、脹、

重感，甚或沿著一定部位，向一定方向擴散傳導(dǎo)的感覺。若沒有得氣，則醫(yī)者感

到針下空虛無物，患者亦無酸、脹、麻、重等感覺。

深淺失度。此時就要重新調(diào)整針刺部位、角度深度、運用必要的手法，再次

行針，一般即可得氣。如患者病久體虛，以致經(jīng)氣不足，或因其他病理因素致局

部感覺遲鈍，而不易得氣時，可采用行針推氣，或留針候氣，或用溫針，或加艾

灸，以助經(jīng)氣的來復(fù)，易促使得氣，或因治療，經(jīng)氣逐步得到恢復(fù)，則可迅速得

氣。若用上法而仍不得氣者，多為臟腑經(jīng)絡(luò)之氣虛衰已極。對此，當(dāng)考慮配合或

改用其他療法。

行針手法分為基本手法和輔助手法兩類。

①基本手法有以下兩種：

提插法：是將針刺入腌穴的一定深度后，使針在穴內(nèi)進行上、下進退的操作

方法。把針從淺層向下刺入深層為插；由深層向上退到淺層為提。

捻轉(zhuǎn)法：是將針刺入腦穴的一定深度后，以右手拇指和中、食二指持住針柄,

進行一前一后的來回旋轉(zhuǎn)捻動的操作方法。

以上兩種手法，既可單獨應(yīng)用，也可相互配合運用，可根據(jù)情況靈法運用。

②輔助手法。是針刺時用以輔助行針的操作方法，常用的有以下兒種：

循法：是以左手或右手于所刺腌穴的四周或沿經(jīng)脈的循行部位，進行徐和的

循按或循攝的方法。此法在未得氣時用之可通氣活血，有行氣、催氣之功，若針

下過于沉緊時，用之可疏散氣血，使針下徐和。

刮柄法：是將針刺入一定深度后，用拇指或食指的指腹抵住針尾，用拇指、

食指或中指爪甲，由下而上的頻頻刮動針柄的方法。

彈針法：是將針刺入腌穴后，以手指輕輕彈針柄，使針身產(chǎn)生輕微的震動，

而使經(jīng)氣速行。

搓柄法：是將針刺入后，以右手拇、食、中指持針柄單向捻轉(zhuǎn)，如搓線狀，

每次搓2—3周或3—5周，但搓時應(yīng)與提插法同時配合使用，以免針身纏繞肌肉

纖維。此法有行氣、催氣和補虛瀉實的作用。

搖柄法：是將針刺入后，手持針柄進行搖動，如搖轆驕之狀，可起行氣作用。

震顫法：針刺入后，左手持針柄，用小幅度、快頻度的提插捻轉(zhuǎn)動作。使針

身產(chǎn)生輕微的震顫，以促使得氣或增強祛邪、扶正的作用。

4.針刺補瀉

針刺補瀉是根據(jù)《顯摳?經(jīng)脈》：“盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則

留之，陷下則灸之”的理論原則而確立的兩種不同的治療方法。是針刺治病的一

個重要環(huán)節(jié)，也是毫針刺法的核心內(nèi)容。

補法：是泛指能鼓舞人體正氣，使低下的功能恢復(fù)旺盛的方法。瀉法是泛指

能疏泄病邪、使亢進的功能恢復(fù)正常的方法。針刺補瀉就是通過針刺腌穴，采用

適當(dāng)?shù)氖址ぐl(fā)經(jīng)氣以補益正氣，疏泄病邪而調(diào)節(jié)人體臟腑經(jīng)絡(luò)功能，促使陰陽

平衡而恢復(fù)健康。補瀉效果的產(chǎn)生主要取決于以下三個方面:

功能狀態(tài)當(dāng)機體處于虛憊狀態(tài)而呈虛證時，針刺可以起到補虛的作用。若

機體處于邪盛而呈實熱、閉證的實證情況下，針刺又可以瀉邪，而起清熱啟閉的

瀉實作用。如胃腸痙攣疼痛時，針刺可以止痙而使疼痛緩解。胃腸蠕動緩慢而呈

弛緩時，針刺可以增強腸胃蠕動而使其功能恢復(fù)正常。

腌穴特性腌穴的功能不僅具有普遍性，而且有些腌穴具有相對特性，如有

的適于補虛，如足三里、關(guān)元等；有的適宜瀉實如十宣、少商等。

針刺手法是促使人體內(nèi)在因素轉(zhuǎn)化的條件，是實現(xiàn)補虛瀉實的重要環(huán)節(jié)。

5.留針與出針

留針。是指進針后，將針置穴內(nèi)不動，以加強針感和針刺的持續(xù)作用，留針

與否和留針時間的長短依病情而定。一般病癥，只要針下得氣，施術(shù)完畢后即可

出針或酌留10—20分鐘。但對一些慢性、頑固性、疼痛性、痙攣性病證,可適

當(dāng)增加留針時間，并在留針中間間歇行針，以增強療效。留針還可起到候氣的作

用。

出針。出針時，是以左手拇、食指按住針孔周圍皮膚，右手持針輕微捻轉(zhuǎn)

并慢慢提至皮下，然后迅速拔出并用干棉球按壓針孔防止出血，最后檢查針數(shù)，

防止遺漏。

腕踝針操作規(guī)范

1.選取30-32號40mm無菌針灸針。

2.針刺時患者采取坐位或臥位，針刺部位肌肉盡量放松。

3.進針點需根據(jù)針刺局部情況及針刺方向調(diào)整，針刺過的皮下應(yīng)避免有較大的

靜脈、瘢痕、傷口，選定進針點后，皮膚常規(guī)消毒。

4.醫(yī)者以押手固定在進針點的下部，并且拉緊皮膚，刺手拇指在下，食指、中

指在上夾持針柄，針與皮膚呈15°至30°角，快速刺入皮下。

5.使針身呈水平位沿皮下進入約1.2-1.4寸，以針下有松軟感為宜，不捻針。

6.在進針過程中患者有酸、麻、脹、重等感覺或關(guān)節(jié)活動有不適感，說明針刺

入到筋膜下層，進針過深，須將針退至皮下，重新沿真皮下刺入。

7.一般留針30min左右，若病情較重可延長留針時間，但最長不超過24小時，

留針期間不行針。

8.在留針過程中，患者留針處如有不適，可將針沿皮下取出。

9.留針期間應(yīng)避免留針處劇烈活動，并保持留針處清潔。

10.一般隔日一次，10次為1療程。

頭皮針操作規(guī)范

1.選擇進針點應(yīng)避開發(fā)囊、瘢痕及局部感染處。

2.選穴定位后，分開局部頭發(fā)，進行充分消毒。

3.用一手拇、食指尖捏住針體下端，針尖對準(zhǔn)進針點，手指尖距頭皮5T0cm,

手腕背屈后，再突然手腕掌屈，使針尖快速頭皮。

4.進針后，?手拇、食指尖捏住針柄下半部，中指緊貼針體末端，沿皮將針體

快速推進至帽狀腱膜下層。

5.推針過程中入發(fā)生疼痛或針下有阻力感，應(yīng)停止繼續(xù)推進，將針體退出少許,

改變進針角度和方向。

6.用食指第?節(jié)槎側(cè)面和拇指第一節(jié)的掌側(cè)面捏住針柄，利用食指掌指關(guān)節(jié)的

伸屈動作，使針體快速旋轉(zhuǎn)，頻率為200次/分左右，持續(xù)2-3分鐘。

7.出針時及時按壓針孔，避免出血。

耳針操作規(guī)范

毫針刺法

1.定穴與消毒：診斷明確后，用探棒或耳穴探測儀將所測得的敏感點或耳

穴作為針刺點。行針刺之前必須嚴(yán)格消毒耳穴，先用2%碘酒消毒，再用75%

的酒精脫碘，待酒精干后施術(shù)。

2.體位與進針：一般采用坐位，如年老體弱、病重或精神緊張者宜采用臥

位。針具選用28-30號0.3-0.5寸長的不銹鋼毫針。進針時左手拇、食二

指固定耳廓，中指托著針刺部位的耳背，這樣既可掌握針刺的深度，又可

以減輕針刺疼痛。然后用右手拇、食二指持針，在刺激點針刺即可。用快

速插入的速刺法或慢慢捻人的進針法均可。刺人深度應(yīng)視患者耳廓局部的

厚薄靈活掌握，一般刺人皮膚2-3分，以達(dá)軟骨后毫針站立不搖晃為準(zhǔn)。

刺入耳穴后，如患部感應(yīng)強烈，患者癥狀有即刻減輕感；如局部無針感，

應(yīng)調(diào)整針刺的方向、深度和角度。刺激強度和手法依病情、體質(zhì)、證型、

耐受程度等綜合考慮。

3.留針與出針：留針的時間--般約為15-30分鐘，慢性病、疼痛性病留針

時間適當(dāng)延長，兒童、年老者不宜多留。留針期間為提高療效，可每隔10

分鐘運針1次。治療結(jié)束出針時，醫(yī)者左手托住耳部，右手迅速將毫針垂

直拔出，再用消毒干棉球壓迫針孔，以免出血。

埋針法

是將皮內(nèi)針埋入耳穴治療疾病的方法，適用于慢性病和疼痛性疾病，

起到持續(xù)刺激、鞏固療效和防止復(fù)發(fā)的目的。使用本法時，左手固定常規(guī)

消毒后的耳廓，右手用鏡子夾住皮內(nèi)針的針柄，輕輕刺人所選穴位，再用

膠布固定。一般埋患側(cè)耳廓，必要時埋雙耳。每日自行按壓3次，每次留

針3-5日，5次為1療程。

電針法

是毫針與脈沖電流刺激相結(jié)合的一種療法。臨床上更適用于神經(jīng)系統(tǒng)

疾病、內(nèi)臟痙攣、哮喘諸證。針刺獲得針感后，接電針機上的兩根輸出導(dǎo)

線，具體*作參照電針法。電針器旋紐要慢慢旋動，逐漸調(diào)至所需刺激量，

切忌突然增強刺激，以防發(fā)生意外。通電時間一般以10-臟分鐘為宜。

壓丸法

即在耳穴表面貼敷壓丸替代埋針的一種簡易療法。此法既能持續(xù)刺激

穴位，又安全無痛，無副作用，目前廣泛應(yīng)用于臨床。

壓丸所選用材料就地取材，如王不留行籽、油菜籽、綠豆、小米、白

芥子等，臨床現(xiàn)多用王不留行籽，因其表面光滑，大小和硬度適宜。應(yīng)用

前用沸水燙洗2分鐘，曬干裝瓶備用。

應(yīng)用時將王不留行籽貼附在0.6厘米X0.6厘米的膠布中央，用鑲子夾

住貼敷在選用的耳穴上。每日自行按壓3-5次，每次每穴按壓30—60秒，

3-7日更換1次，雙耳交替。刺激強度依患者情況而定，一般兒童、孕婦、

年老體弱者、神經(jīng)衰弱者用輕刺激法，急性疼痛性病癥宜用強刺激法。

穴位注射法

用微量藥物注入耳穴，通過注射針對穴位的刺激和藥物的藥理作用，

協(xié)同調(diào)整機體機能，促進疾病恢復(fù)，達(dá)到防治疾病的目的。

一般使用1毫升注射器及6又二分之一針頭，依病情吸取選用藥物，

左手固定耳廓，右手持注射器刺入耳穴的皮內(nèi)或皮下，行常規(guī)皮試*作，緩

緩?fù)迫?.1-0.3毫升藥物，使皮膚成小皮丘，耳廓有脹、紅、熱等反應(yīng)，

注射完畢后用消毒干棉球輕輕壓迫針孔。隔日1次。

灸法操作規(guī)范

1.根據(jù)應(yīng)灸胸穴的位置，令病人采取適當(dāng)體位，使該部位易于暴露，又能

舒適持。

2.用溫和灸法，可在點穴后隨即施灸；如用燒灼灸法，則應(yīng)在局部消毒后

進行灸法治療。

3.施灸時，要注意灸火溫度和病人耐受情況，不可過量。

4.灸后要擦凈皮膚上的艾灰，并檢查有無火星灑落，以免燒毀衣物。施灸

部位較多時，宜按照先上后下、先左后右的順序進行。有時則可先灸主穴,

后灸配穴。

5.灸感和補瀉在…般情況下，用溫?zé)峋姆ㄖ辉诰植坑袦責(zé)岣?，施行燒灼?/p>

法則局部灼痛。但如集中在一個部位連續(xù)較長時間地施灸，就會出現(xiàn)溫?zé)?/p>

感循經(jīng)脈傳導(dǎo)，稱為灸感或灸法得氣。感傳路線的寬窄與施灸面積的大小

有關(guān)，感傳所到處可有微汗、肌肉震顫及臟腑器官的功能活動,如胃腸蠕

動、鼻腔通暢等。

6.灸法補法和瀉法的：①在艾炷灸時，讓其緩慢燃燒至皮膚的為補法，吹

氣助燃使其迅速燃燒至皮膚的為瀉法。②燒灼灸法（如化膿灸）為補法，以

扶正為主；溫?zé)峋姆ǎㄈ鐟移鹁模闉a法，以祛邪為主。

7.灸法不如針刺補瀉操作嚴(yán)格，不必過于拘泥。

三棱針刺法操作規(guī)范

點刺法

1.針刺前，先將三棱針和針刺部位嚴(yán)格消毒。

2.在針刺部位上左右推按，使局部充血。

3.然后右手持針，拇食二指挾持針柄，中指緊貼針體下端，裸露針尖，對

準(zhǔn)所刺部位迅速刺入1?2分深，隨即將針迅速退出。

4.令其自然出血，或輕輕擠壓針孔周圍以利出血，最后用消毒棉球按壓針

孔。

散刺法

1.針刺前，先將三棱針和針刺部位嚴(yán)格消毒。

2.在針刺部位上左右推按，使局部充血。

3.根據(jù)病變部位的大小，在病灶周圍進行多點點刺，可刺10?20針，由病

變部位的外緣環(huán)形向中心點刺。

4.針刺深度根據(jù)局部肌肉厚薄、血管深淺而定。

5.本法還可與拔罐療法配合，一般在本法應(yīng)用后，再局部拔罐，以加大出

血量。

挑刺法

1.針刺前，先將三棱針和針刺部位嚴(yán)格消毒。

2.針挑前先用左手按壓施術(shù)部位的兩側(cè)，使其皮膚固定，右手持針，將腌

穴或反應(yīng)點的表皮挑破，深入皮肉，將針身傾斜并輕輕地提高，挑斷部分

纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料。

皮膚針操作規(guī)范

1.操作前應(yīng)注意檢查針具，當(dāng)發(fā)現(xiàn)針尖有鉤毛或缺損，針尖參差不齊者須

及時給予修理。

2.局部皮膚須用酒精消毒并注意保持針刺局部清潔，以防感染。

3.右手握針柄，用無名指和小指將針柄末端固定于手掌小魚際處，拇指與

無名指挾持針柄1/3處，食指壓在針柄的上面。依靠腕力叩刺，要求針尖

刺及皮膚表面時立即彈起。每分鐘叩刺100次左右。

4.根據(jù)不同體質(zhì)、部位或病癥選擇。選擇叩刺的強度

（1）輕刺激：用較輕的腕力叩刺，僅使皮膚略有潮紅。適用于小兒或

年老體弱者，頭面部及虛癥或病程較長的慢性病。

（2）中刺激：用略重的腕力叩刺，使局部皮膚潮紅但不出血。適于治

療一般常見病。

（1）重刺激：腕力重，針具高抬，節(jié)奏略慢進行叩刺，局部皮膚明顯

潮紅并有微量出血。多用于體質(zhì)壯實者、局部壓痛明顯以及背、肩、臀部

等肌肉豐厚的部位。

5.根據(jù)刺激強度和病情，皮膚針治療可每日或隔日1次，以10?20次

為一療程。

穴位注射操作規(guī)范

1.檢查藥品，要注意藥物的有效期，并檢查藥液有無沉淀變質(zhì)等情況，防

止過敏反應(yīng)的發(fā)生。

2.患者取正坐位或臥位，每次取2?4穴。

3.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則，皮膚常規(guī)消毒，取5ml注射器抽取注射液2ml

左右。

4.在穴位上直刺斜刺入約10?15nlm,緩慢提插至有針感，抽吸針筒無回血

后，注入藥液（每穴注入藥液1ml）。

5.拔出針頭，消毒棉簽按壓防治出血。

6.隔日一次，6次-一療程。

7.使用穴位注射時，應(yīng)該向患者說明本療法的特點和注射后的正常反應(yīng)。

如注射局部出現(xiàn)酸脹感、4?8小時內(nèi)局部有輕度不適，或不適感持續(xù)較長

時間，但是一般不超過1天。

8.風(fēng)池穴近延髓，故應(yīng)嚴(yán)格掌握針刺角度和深度，針刺深穴應(yīng)控制在頸圍

的1/10內(nèi)，向鼻尖方向刺0.5?0.8寸，以免傷及延髓。脊髓兩側(cè)腌穴注

射時，針尖斜向脊髓為宜，避免直刺引起氣胸。

9.年老體弱及初次接受治療者，最好取臥位，注射部位不宜過多，以免暈

針。

穴位貼敷療法操作規(guī)范

1.選擇穴位，使用碘伏從中心向外周消毒。

2.成人使用消毒的一次性采血針在穴位上輕刺，以皮下微微出血為度，10

歲以下兒童使用生姜在穴位上擦拭，穴位皮膚發(fā)紅為度，以促進藥物吸收。

3、揭掉治療貼保護膜，將功效面外敷于穴位。

4、每貼貼敷時間以12-24小時為宜。

5.如果在膠布處出現(xiàn)發(fā)癢、發(fā)熱、微痛，應(yīng)立即取下藥膏。如果上述癥狀不嚴(yán)

重也要減少貼敷時間，最多貼上2到4個小時左右。

6.在貼敷期間，不能吃海鮮及辛辣容易引起過敏的食物。

拔罐法操作規(guī)范

1、準(zhǔn)備材料：玻璃火罐二個（備用一個），根據(jù)部位，選擇號型，鏡子一把，95%

酒精一小瓶（大口的），棉花球一瓶，火柴一合，新毛巾一條，香皂一塊，臉盆

一個。

2、術(shù)前檢查：檢查病情，明確診斷，是否合乎適應(yīng)癥。檢查拔罐的部位和患者

體位，是否合適。檢查罐口是否光滑和有無殘角破口。

3、操作方法：先用干凈毛巾，蘸熱水將拔罐部位擦洗干凈，然后用鏡子鑲緊棉

球稍蘸酒精，火柴燃著，用門火法，往玻璃火罐里一閃，迅速將罐子扣住在皮膚

±0

4、留罐時間：過去留罐時間較長，有從10分鐘留到30分鐘以上的，這種長時

間留罐，容易使局部黑紫一片，郁血嚴(yán)重，增加吸收困難，因此，現(xiàn)在留罐時間

一般較前縮短了，根據(jù)身體強弱的淺層毛細(xì)血管滲出血液情況，可以考慮改從3

分鐘到6分鐘比較合適。

5、起罐：左手輕按罐子，向左傾斜，右手食、中二指按準(zhǔn)傾斜對方罐口的肌肉

處，輕輕下按，使罐口漏出空隙，透入空氣，吸力消失，罐子自然脫落。

6、火力大?。夯鹆Υ笮?，也要掌握好。酒精多，火力大則吸拔力大；酒精少，

火力小則吸拔力小。還有罐子叩得快則吸力大；叩得慢則吸力小。這些都可臨時

掌握。

7、間隔時間；可根據(jù)病情來決定。一般講來，慢性病或病情緩和的，可隔日一

次。病情急的可每日一次，例如發(fā)高燒，急性類風(fēng)濕，或急性胃腸炎等病，每臥

一次、二次，甚至三次，皆不為過，但留罐時間卻不可過長。

8、療程。一般以12次為一療程，如病情需要，可再繼續(xù)兒個療程。

9、部位：肩端、胸、背、腰、臀、肋窩以及頸椎、足踝、腓腸肌等肌肉豐厚、

血管較少的部位，皆可撥罐。另外還可根據(jù)病情，疼痛范圍，可拔1?2個火罐,

或4?6個甚至10個玻璃火罐。

拔罐注意事項

1、體位須適當(dāng)，局部皮肉如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平及體位移動等，火罐

易脫落。

2、根據(jù)不同部位，選用大小合適的罐。應(yīng)用投火法拔罐時，火焰須旺，動作要

快，使罐口向上傾斜，避免火源掉下燙傷皮膚。應(yīng)用閃火法時，棉花棒蘸酒精不

要太多，以防酒精滴下燒、傷皮膚。用貼棉法時，須防止燃著棉花脫下。用架火

法時，扣罩要準(zhǔn)確，不要把燃著的火架撞翻。用煮水罐時，應(yīng)甩去罐中的熱水，

以免燙傷病人的皮膚。

3、在應(yīng)用針罐時，須防止肌肉收縮，發(fā)生彎針，并避免將針撞壓入深處，贊成

損傷。胸背部腌穴均宜慎用。

4、在應(yīng)用刺血拔罐時;針刺皮膚出血的面積，要等于或略大于火罐口徑。出血

量須適當(dāng)，每次總量成人以不超過10ml為宜。

5、在使用多罐時，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產(chǎn)

生疼痛，同時因罐子互相排擠，也不宜拔牢。

6、在應(yīng)用走罐時，不能在骨突出處推拉，以免損傷皮膚，或火罐漏氣脫落。

7、起罐時手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能

脫下，不可硬拉或旋動。

8、拔罐后針孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈現(xiàn)紅暈或紫納色（淤血）,

為正?，F(xiàn)象，會自行消退。如局部瘀血嚴(yán)重者，不宜在原位再拔。如留罐時間過

長，皮膚會起水泡，小的不需處理，防止擦破引起感染；大的可以用針刺破，流

出泡內(nèi)液體，涂以龍膽紫藥水，覆蓋消毒敷料，防止感染。

火罐療法

火罐種類

1.竹火罐

竹筒火罐用堅固的細(xì)毛竹，截成長約6—9厘米的竹管（不宜過長或過短，

過長者重量較大，容易脫落，過短者由于管腔容積小，吸引力亦小不易吸著），

一端留節(jié)為底、一端為罐口，口徑約為3厘米、4.5厘米、6厘米不等。用刀刮

去青皮及內(nèi)膜，管壁的厚度約2~3分，用砂紙磨光，口圈必須平正光滑。竹罐的

特點是：輕巧、價廉、不易跌碎、比重輕、吸得穩(wěn)、能吸收藥液、且取材容易、

制作簡便。缺點是易爆裂漏氣。

2.陶火罐

系由陶土做成，口底平滑，形似木缽或瓷鼓。這種罐的吸力大，但易碎

3.玻璃火罐

肚大口小，口邊外翻，有大、中、小三型。這種火罐的優(yōu)點在于其質(zhì)料透明，

可以從外面看到吸著面皮膚的變化，易于掌握拔火罐后局部反應(yīng)的程度。

適應(yīng)證

外感風(fēng)寒、頭痛眩暈、眼暴腫痛、畏光等癥，可在太陽穴上拔之；風(fēng)寒濕痹、

關(guān)節(jié)酸痛，可在痛處拔之；嗽咳氣喘，可在背部兩側(cè)拔之；腹痛、腸空鳴、大便

泄瀉，可在腹部拔之。

禁忌證

凡局部有皮膚病或全身枯瘦，肌肉失去彈性者，不可拔罐；凡血管多、骨凸

起、毛發(fā)部、心跳處、眼、耳、鼻、口與乳頭等部位，均不可拔。此外有高熱、

昏迷、抽搐、婦女妊娠期間及水腫、腹水、腫瘤等亦不宜應(yīng)用。

注意事項

1、拔罐時要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位。若體位不當(dāng)、移動、骨胳凸

凹不平，毛發(fā)較多的部位均不適用。

2、拔罐時要根據(jù)所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。操作時必須迅

速，才能使罐拔緊，吸附有力。

3、用火罐時應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時間太長而皮膚起水

泡時，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時，用消毒針

將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。

4、皮膚有過敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者，

以及孕婦的腹部、腰舐部位，亦不宜拔罐。

拔火罐操作

1、患者宜采取躺臥姿勢，切不可亂動以免罐子由身上墜落。

2、罐子宜拔于皮膚平滑之部位，應(yīng)避免有皺裳，突起，尤其是有骨頭的部

位，最適于拔火罐的部位是肌肉脂肪層厚、血管較少之處。男子之前胸部、女子

鎖骨下部、乳房下部、男女之背、腰部皆適于拔火罐。肥胖者、脂肪過多者拔于

肩胛骨、側(cè)胸部皆可，需要時可拔于臀部，大腿及其他部位。

3、保護患者，勿使著涼，避免吹風(fēng)。

4、向下取罐子時，為避免疼痛宜用一只手使罐子傾斜，用另一只手壓迫罐

子對側(cè)之皮膚，使之形成一個空隙，空氣由此得以入于罐中，此時罐子之吸引力

立即消失而墜落，如今患者自行皮膚收縮亦很易使罐子墜落若于同一部位重復(fù)拔

火罐時，必須選擇未拔過的空隙地方施行。

拔火罐禁忌

患有以下疾病的患者請勿嘗試拔罐，否則可能引起問題：

1、心臟病

2、血友癥

3、全身浮腫，急性外傷性骨折

4、全身皮膚病或局部皮損（如皮膚過敏或潰瘍破裂處）

5、極度衰弱、消瘦、皮膚失去彈力者

6、高熱不退、抽搐、痙攣

7、心尖區(qū)、體表大動脈搏動及靜脈曲張部

8、瘵癰、疝氣處及活動性肺結(jié)核

9、精神分裂癥、抽搐、高度神經(jīng)質(zhì)及不合作者

10、四個月以上之孕婦。六歲以下之兒童及七十歲以上之老人。

雖不是絕對禁忌，但應(yīng)選擇小口徑的管子，拔罐數(shù)目要少，距離要遠(yuǎn)，操作

時應(yīng)特別慎重。

留罐法

留罐法，又稱坐罐法，是中醫(yī)拔罐療法的一種，指罐吸拔在應(yīng)拔部位后留置

一?段時間的拔罐法。留置時間一般為5~10分鐘，它可用于拔罐治療的大部分病

癥，是最常用的拔罐法。又分為多罐和單罐。

留罐注意事項

1,拔罐時要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿,皮膚平滑，沒有毛發(fā)的部位，根據(jù)所需

拔罐部位，選取不同規(guī)格的罐具，如確實需要在不平部位及毛發(fā)部位拔罐，可用

和好的面圈墊在拔罐口下面，以防漏氣或選取異型拔罐。皮膚干燥，可先將皮膚

濕潤后再拔罐。

2,患者在初次治療時，應(yīng)先選用小拔罐，并小用拔罐，輕刺激。

3,罐子拔上后不要移動體位，在使用多拔罐療法時，拔罐與拔罐之間應(yīng)保留

一定距離，不宜排列過近。

4,高熱，昏迷,抽搐等急性，危重病人應(yīng)先明確診斷病情以免延誤搶救治療時

機。

5,起罐后，局部潮紅瘙癢不可以亂抓，經(jīng)兒小時或數(shù)日后，可消散。

6,起罐后局部皮膚出現(xiàn)水泡,水珠，出血點,淤血等現(xiàn)象均屬正常治療反應(yīng)。

水泡輕者只須防止擦破，待其自然吸收即可；水泡較大時，常提示病情較重。可

在水泡根部用消毒針刺破放水，敖以消毒紗布以防感染。

7,患者精神緊張，饑餓，體位不當(dāng)，或拔罐吸力過大時，患者有時會突然出現(xiàn)

面色蒼白，惡心欲吐，多汗心慌，四肢發(fā)冷，脈沉細(xì)，甚則神志昏迷，唇甲青紫,

二便失禁，脈細(xì)微欲絕等現(xiàn)象，此為暈罐，應(yīng)立即起罐，使患者平臥，注意保暖,

輕者休息片刻，飲溫開水或糖水后可恢復(fù)；重者在上述處理后如仍不緩解，可考

慮配合其他治療或采用急救措施。

8,拔上拔罐以后，須詢問病人感覺怎么樣，如有發(fā)熱，發(fā)緊，涼氣外出，溫暖

舒適的感覺都屬于正常反應(yīng)。如病人感覺過緊灼痛。難受可能是吸拔力過大或此

處不適宜拔罐，或改用小拔罐。

9,拔罐，起罐時應(yīng)保持室內(nèi)溫暖，避開風(fēng)口，防止受涼。

閃罐法

【準(zhǔn)備工作】

各種規(guī)格的竹罐、玻璃罐、用95%乙醇浸潤的消毒棉球、鎰子、火柴或

酒精燈等。

【操作方法及步驟】

1.選擇部位。

2.用鑲子夾1?3個95%的乙醇棉球，點燃后在罐內(nèi)繞1?3圈再抽出，

并迅速將罐子扣在應(yīng)拔的部位上，然后又立即取下，再迅速拔住，反復(fù)多

次地拔上起下。

【作用原理】

通過反復(fù)的拔、起，使皮膚反復(fù)的緊、松，反復(fù)的充血、不充血、再

充血形成物理刺激，對神經(jīng)和血管有一定的興奮作用，可增加細(xì)胞的通透

性，改善局部血液循環(huán)及營養(yǎng)供應(yīng)，適用于治療肌萎縮，局部皮膚麻木酸

痛或一些較虛弱的病證。

【注意事項】

1.施罐手法要純熟，動作要輕、快。

2.以皮膚紅潤、充血甚或瘀血為度。

3.采用閃火法注意操作時罐口應(yīng)始終向下，棉球應(yīng)送人罐底，棉球經(jīng)

過罐口時動作要快，避免罐口反復(fù)加熱以致燙傷皮膚，操作者應(yīng)隨時掌握

罐體溫度，如感覺罐體過熱，可更換另一個罐繼續(xù)操作。

走罐

走罐，亦稱推罐，即在拔罐前，先在所拔部位的皮膚或罐口上，涂上

一層凡士林、板油等潤滑油做為介質(zhì)，再以閃火法或滴酒法將罐吸拔于所

選部位的皮膚上，然后，醫(yī)者以右手握住罐子，以左手扶住并拉緊皮膚，

在向上、下或左。在需要拔的部位，往返推動、至所拔部位的皮膚紅潤、

充血，甚至瘀血時，將罐起下。

走罐術(shù)是中醫(yī)傳統(tǒng)拔罐療法中的一種操作方法，它是延伸（單純）拔罐

“吸力”為動態(tài)“滑動摩擦力”，即將單罐的負(fù)壓吸力與走罐時的摩擦力，

共為合力，作用于人體體表皮層。通過掌握走罐的速度、頻率、密度（面積），

控制合力的大小、方向、作用力點，有可能達(dá)到選擇性和增強吸拔的強刺

激、弱刺激，調(diào)節(jié)人體臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血功能，起到防治疾病作用。

走罐術(shù)前準(zhǔn)備

1、定位。對患者進行辨證診斷后，按走罐時的體位要求，安排病人合

適坐位或臥位，暴露局部皮膚，取穴定位，常規(guī)消毒后涂少許液狀石蠟油

潤滑皮膚。

2、拔罐。按走罐需要，選擇大小合適、罐口光滑的罐具（以透明玻璃

罐為佳），消毒后拔罐。

辨證施術(shù)

1、掌握拔罐吸力。輕吸：拔罐后，罐內(nèi)皮膚被負(fù)壓吸收突起約3毫米

左右，或采用“中、小號（面積）”火罐吸拔；重吸：罐內(nèi)皮膚約吸收突起4

毫米左右，或采用“大號（面積）”火罐吸拔，或者用好輕松真空罐具。

2、啟動走罐術(shù)。術(shù)者一手（左）按住罐旁近端皮膚，另一手（右）握住罐

具，用力向遠(yuǎn)端推移，并折返重復(fù)移動數(shù)次。

3、控制走罐頻率。緩走：約每秒鐘將火罐來回推移1次；快走：約每

秒鐘將火罐來回推移2次。

4、吸力與頻度組合。按臨床需要，選擇輕吸緩走、輕吸快走、重吸緩

走、重吸快走等方法。

5、掌握走罐時間。每一組穴位一般按需分別走罐約5?10秒鐘。

6、密切觀察罐痕。按需走罐至局部皮膚出現(xiàn)淡紅色、紅色、深紅、微

紫。

7、治則治法。一般以重吸、快走、較長時間、膚色出現(xiàn)深紅或微紫程

度為強刺激，適用于實證病例，或背腰、四肢部位的走罐；以輕吸、緩走、

較短時間、膚色出現(xiàn)淡紅或紅色為輕刺激，可用于虛證病例，或胸、腹部

位的走罐。

8、治程安排。急性病癥，第一次走罐后，視病情和局部罐痕吸收情況，

必要時，可隔12?24小時，或異位另選穴位再行走罐；慢性病癥、康復(fù)病

例，一般間隔3天左右施走罐術(shù)一次，3?5天為一療程，休息兩周后可繼

續(xù)施行走罐術(shù)。

走罐的注意事項

1、本療法應(yīng)用于面積較大、肌肉豐厚之部位，走罐前，在罐口或皮膚

上涂上凡士林之類的潤滑油，現(xiàn)時便于推動，減少疼痛；二則避免皮膚損

傷。

2、推罐時，動作緩慢，用力均勻，要求罐口有一定的傾斜度。即后半

邊著力，前半邊略提起，這樣上、下、前、后、左、右地移動，就有會產(chǎn)

生較大的阻力。

3、走罐療法宜選用口徑較大的罐子，罐口要求圓、厚、平滑，最好使

用真空罐。

禁忌人群

白血病，皮膚過敏潰爛部位，大血管心搏動處，五官前后二陰部位，

孕婦月經(jīng)期間神經(jīng)錯亂者，6歲以下兒童。

藥罐的操作規(guī)范

藥物閃火法

即是以酒精浸泡一些藥物制成藥物酒精棉球后以鑲子夾住點燃的棉球，在罐內(nèi)繞1?3圈

后，將火退出，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位上，即可吸附在皮膚上。

藥物投火法：是用易燃的藥物點燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐扣在事先選好的部位上，即可吸附

在皮膚之上。

藥物滴酒法

是用無水酒精或白酒浸泡某些藥物數(shù)周后取該液1?3滴滴入罐內(nèi)，沿罐內(nèi)壁搖勻，用火

點燃后，迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位上，即可吸附于皮膚之上。

藥物貼附法：是用大小適宜的某些藥物浸泡酒精后，貼在罐內(nèi)壁的1/3處，用火點燃后，迅

速扣在應(yīng)拔的部位上，即可吸附于皮膚上。

藥物架火法

是先以某些藥物置于應(yīng)拔部位，再以不易燃燒的物體置于其上，將95%酒精或酒精棉球

置于其中，用火點燃后，將罐迅速扣下，即可吸附于皮膚之上。

藥物水煮法：即以某些藥物配伍組成成方（如川萼、白芷、血竭、小茴香、土木鱉、乳香、

沒藥、烏頭、獨活、羌活、防風(fēng)、澤蘭、紅花等）以布包做袋包，用水煮半小時左右，再將

完好的竹罐放在鋁鍋內(nèi)煮沸1?3分鐘，然后用鏡子將罐口朝下夾出來，把水甩干凈，口向下,

迅速投入另一手持的毛巾中，把水吸干，立即扣在需要治療的部位上，即可吸附于皮膚之上。

藥物蒸氣法

先將水壺置于旺火上，將壺內(nèi)的水和藥物的混合液煮沸（如硫磺、雄黃等），使水蒸氣從

壺嘴噴出，以竹罐口對準(zhǔn)噴氣口1?10秒鐘，隨即取出，迅速扣在需拔部位上，即可吸附于

皮膚之上。

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穴位埋線療法操作規(guī)范

穴位埋線是將羊腸線埋入穴位，利用羊腸線對穴位的持續(xù)刺激作用治療疾病的方法。多

用于哮喘、胃痛、腹瀉、遺尿、面癱、癲癇、腰腿痛、痿證以及脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、神經(jīng)官

能癥等。

器材和穴位選擇

皮膚消毒用品、洞巾、注射器、鏡子、埋線針或經(jīng)改制的12號腰椎穿刺針（將針芯前

端磨平）、持針器、0——1號鋁制羊腸線，0.5-1%鹽酸普魯卡因、剪刀、消毒紗布及敷料等。

埋線針是堅韌特制的金屬鉤針，長約12——15cm,針尖呈三角形，底部有一缺口。如用切開

法需備尖頭手術(shù)刀片、手術(shù)刀柄、三角縫針等。

埋線多選肌肉比較豐滿的部位的穴位，以背腰部及腹部穴最常用。如哮喘取肺俞，胃病

取脾俞、胃俞、中院等。選穴原則與針刺療法相同。但取穴要精簡，每次埋線1-3穴，可間

隔2-4周治療一次。

操作方法

1、穿刺針埋線法：

常規(guī)消毒局部皮膚，鑲?cè)∫欢渭s『2cm長已消毒的羊腸線，放置在腰椎穿刺針針管的前

端，后接針芯，左手拇食指繃緊或捏起進針部位皮膚，右手持針，刺入倒所需的深度；當(dāng)出

現(xiàn)針感后，邊推針芯，邊退針管，將羊腸線埋植在穴位的皮下組織或肌層內(nèi)，針孔處覆蓋消

毒紗布。

也可用9號注射針針頭作套管，28號2寸長的毫針剪去針尖作針芯，將00號羊腸線

IT.5cm放入針頭內(nèi)埋入穴位，操作方法如上。

用特制的埋線針埋線時，局部皮膚消毒后，以0.5-遙鹽酸普魯卡因作浸潤麻醉，剪取羊

腸線一段（一般約1cm長），套在埋線針尖缺口上，兩端用血管鉗夾住。右手持針，左手持鉗,

針尖缺口向下以15-40度方向刺入，當(dāng)針頭缺口進入皮內(nèi)后，左手即將血管鉗松開，右手持

續(xù)進針直至腸線頭完全埋入皮下，再進針0.5cm,隨后把針退出，用棉球或紗布壓迫針孔片

刻，再用紗布敷蓋保護創(chuàng)口。

2、三角針埋線法：

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在距離穴位兩側(cè)卜2cm處，用龍膽紫作進出針點的標(biāo)記。皮膚消毒后，在標(biāo)記處用0.5-1%

的鹽酸普魯卡因作皮內(nèi)麻醉，用持針器夾住帶羊腸線的皮膚縫合針，從一側(cè)局麻點刺入，穿

過穴位下方的皮下組織或肌層，從對側(cè)局麻點穿出，捏起兩針孔之間的皮緊貼皮膚剪斷兩端

線頭，放松皮膚，輕輕揉按局部，使腸線完全埋入皮下組織內(nèi)。敷蓋紗布3-5天。

每次可用1-3個穴位，一般20-30天埋線一次。

3、切開埋線法：

在選定的穴位上用0.5%鹽酸普魯卡因作浸潤麻醉，用刀尖刺開皮膚（0.5-1.0cm）,先將

血管鉗探到穴位深處，經(jīng)過淺筋膜達(dá)肌層探找敏感點按摩數(shù)秒鐘，休息『2min。然后用

0.5-1.0cm長的羊腸線4-5根埋于肌層內(nèi)。羊腸線不能埋在脂肪層或過淺，以防止不易吸收

或感染。切口處用絲線縫合，蓋上消毒紗布，5-7天后拆去絲線。

注意事項

1、嚴(yán)格無菌操作，防止感染。三角針埋線時操作要輕、準(zhǔn)，防止斷針。

2、埋線最好埋在皮下組織與肌肉之間，肌肉豐滿的地方可埋入肌層，羊腸線不可暴露在皮膚

外面。

3、根據(jù)不同部位，掌握埋線的深度，不要傷及內(nèi)臟、大血管和神經(jīng)干（不要直接結(jié)扎神經(jīng)和

血管），以免造成功能障礙和疼痛。

4、皮膚局部有感染或有潰瘍時不宜埋線。肺結(jié)核活動期、骨結(jié)核、嚴(yán)重心臟病或妊娠期等均

不宜使用本法。

5、羊腸線用剩后，可浸泡在70%酒精中，或用新潔爾滅處理，臨用時再用生理鹽水浸泡。

6、在一個穴位上作多次治療時應(yīng)偏離前次治療的部位。

7、注意術(shù)后反應(yīng)，有異?，F(xiàn)象應(yīng)及時處理。

術(shù)后反應(yīng)

1、正常反應(yīng)：由于刺激損傷及羊腸線（異性蛋白）刺激，在15天內(nèi)，局部可出現(xiàn)紅、腫、

痛、熱等無菌性炎癥反應(yīng)。少數(shù)病例反應(yīng)較重，切口處有少量滲出液，亦屬正?，F(xiàn)象，一般

不需處理。若滲液較多凸出于皮膚表面時，可將乳白色滲液擠出，用70%酒精棉球擦去，覆

蓋消毒紗布。施術(shù)后患肢局部溫度也會升高，可持續(xù)3-7天。少數(shù)病人可有全身反應(yīng)，即埋

線后4-24h內(nèi)體溫上升，一般約在38度左右，局部無感染現(xiàn)象，持續(xù)2-4天后體溫恢復(fù)正常。

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埋線后還可有白細(xì)胞總數(shù)及中性多形核細(xì)胞計數(shù)的增高現(xiàn)象，應(yīng)注意觀察。

2、異常反應(yīng)：

(1)少數(shù)病人因治療中無菌操作不嚴(yán)或傷口保護不好，造成感染。一般在治療后3-4天

出現(xiàn)局部紅腫、疼痛加劇，并可能伴有發(fā)燒。應(yīng)予局部熱敷及抗感染處理。

(2)個別病人對羊腸線過敏，治療后出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢、發(fā)熱等反應(yīng)，甚至切口處脂

肪液化，羊腸線溢出，應(yīng)適當(dāng)作抗過敏處理。

(3)神經(jīng)損傷，如感覺神經(jīng)損傷，會出現(xiàn)神經(jīng)分布區(qū)皮膚感覺障礙；運動神經(jīng)損傷，會

出現(xiàn)所支配的肌肉群癱瘓，如損傷了坐骨神經(jīng)，腓神經(jīng)，會引起足下垂和足拇指不能背屈。

如發(fā)生此種現(xiàn)象，應(yīng)及時抽出羊腸線，并給予適當(dāng)處理。

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督灸療法

督灸是指在督脈的支柱段上隔藥發(fā)泡灸，專治強直性脊柱炎的一種傳統(tǒng)中醫(yī)外治方法。

督灸的特點

不打針、不吃藥、不做手術(shù)、不貼膏藥，需要飲食調(diào)節(jié)和功能鍛煉。督灸是崇桂琴教授

在《內(nèi)經(jīng)》的“病在督脈治督脈，治在骨上”和“病在骨，蟀針、藥熨”的理論結(jié)合強直性

脊柱炎的病理特點傳承與革新的成果。

督灸必備條件

1、施灸部位選取督脈的脊柱段。

2、有固定的藥物組方和配伍工藝。

3、有固定的規(guī)范的操作程序。

4、有施灸前后的宜忌事項。

5、有灸后發(fā)泡的標(biāo)準(zhǔn)。

6、主治強直性脊柱炎腎陽虛證。

7、技術(shù)操作保證安全、無不良反應(yīng)。

8、有療效評價標(biāo)準(zhǔn)

督灸治療范圍

1、主要用于強直性脊柱炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。

2、可用于疾病的預(yù)防和保健。

強直性脊柱炎的督灸配方

麝香0.5克斑螯0.5克丁香6克肉桂6克共研末備用

督灸具體操作方法

取2公斤大蒜研成泥備用，兩張薄的白紙備用.先讓病人平趴于床上,然后裸露后背,先用

蒜泥水從大椎穴開始刷到慨骨甲處，寬度約4cm左右,然后平鋪白紙一張寬度不超過5厘米,

然后把藥末均勻鋪灑,寬度2到3厘米,然后平鋪白紙,寬度6厘米以上，上邊鋪蒜泥寬度4到

6厘米,高度4厘米左右，中間用手指壓--凹槽（注意不能太深,也不能太窄）槽上放艾絨搓成的

條（條粗約大拇指左右），然后從頭、中間、尾3部一起點燃，燒3柱為一治療階段。

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督灸注意事項

可以用生姜去汁代替蒜泥，減少刺激性，可以每個月做一次，當(dāng)然還要忌口，不能食用

腥辣生冷刺激食物，以免感染。

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臍灸療法

臍，中醫(yī)穴位又稱“神闕"。它與人體十二經(jīng)脈相連、五臟六腑相通，中醫(yī)認(rèn)為，肚臍

是心腎交通的“門戶”。所謂臍療，就是把藥物直接敷貼或用艾灸、熱敷等方法施治于患者

臍部，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，疏通氣血，調(diào)理臟腑，用以預(yù)防和治療疾病的一種外治療法。

臍療的方法

臍療的方法主要有藥物敷臍、貼臍、填臍、熨臍、熏臍、灸臍等

臍療的功效

健康方面：快速改善內(nèi)臟及組織的生理及病理活動，提高免疫力，強身健體特別對體質(zhì)

較弱、失眠多夢、寒性胃痛、腹瀉者有極好的改善作用。

養(yǎng)生方面：微熱的氣流從臍部擴散到整個腹部，促進胃腸蠕動，加速體內(nèi)毒素的排出，

改善睡眠，使人精神身體都有無比的輕松、舒適、精力充沛。

美容方面：促進面部血液循環(huán)，能改善面部蒼白、暗啞的現(xiàn)象，預(yù)防和淡化因循環(huán)不暢

引起的色斑、暗黃等皮膚問題。

治療方面：特殊的給藥方式，使患者氣血充盈，顏容光彩，諸疾不生，體健身輕，延年

益壽。

臍療的禁忌

有嚴(yán)重心血管疾病、體質(zhì)特別虛弱者，處在懷孕期、哺乳期的女性，以及過敏性皮膚者,

特別是腹部皮膚有炎癥、破損、潰爛者均不適合進行臍療。除此之外，還要注意有無藥物過

敏史，避免在用藥時引起過敏。要特別注意保暖。治療不要在室外進行，或者讓臍部對

準(zhǔn)風(fēng)口。保持室內(nèi)溫暖，適當(dāng)覆蓋衣被。尤其是腹瀉、感冒、體質(zhì)虛弱的患者，以及老人和

小兒更要注意保暖。

如果在操作中遇到需要局部加熱，比如艾灸，此時要特別留意皮膚的顏色改變和表面溫

度，避免溫度過高造成燙傷。給小兒施灸時尤其要當(dāng)心，小兒皮膚嬌嫩，在治療過程中也很

難長時間保持一個姿勢，所以更容易燙傷，需要倍加小心。一旦有過敏現(xiàn)象，立刻停藥。輕

者可自行消退，如發(fā)生皮膚水泡者，用消毒針挑破，外搽紫藥水即可。

臍療的優(yōu)點

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（1）適應(yīng)癥廣

臍療的功用及適應(yīng)癥非常廣泛，對消化、呼吸、泌尿、生殖、神經(jīng)、心血管系統(tǒng)均有作

用。并能增強機體免疫力，可廣泛用于內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官科疾病，并可養(yǎng)生保健。

概括有：

強壯祛病，養(yǎng)生延年：臍之先天之命蒂，后天之氣舍，是強壯保健的要穴。臍療可增強

人體抗病能力，具有補脾腎，益精氣之功。用于虛勞諸疾、神經(jīng)衰弱和不寐少眠、多夢煩躁

等癥。

通調(diào)三焦，利水消腫：臍療能激發(fā)三焦的氣化功能，使氣機暢通，經(jīng)絡(luò)隧道疏通?？芍?/p>

療小便不利、腹水、水腫、黃疸等病。

調(diào)理沖任，溫補下元：沖為血海，任主胞胎，沖任督帶四脈與生殖及婦人的經(jīng)帶、胎、

產(chǎn)息息相關(guān)，故藥物溫臍可調(diào)理沖任，固經(jīng)安胎。臨床用于陽痿、遺精、早泄及婦女月經(jīng)不

調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、帶下、滑胎、不孕等癥。

通經(jīng)活絡(luò)，行氣止痛：臍通百脈，溫?zé)崴庂N臍后，能夠通經(jīng)活絡(luò)，理氣活血，達(dá)到“通

則不痛”。適應(yīng)于痹癥，手足麻木及諸酸痛癥。

斂汗固表，澀精止帶：臍療能收斂人體的精、氣、神、津，調(diào)整臟腑陰陽平衡，使氣血

調(diào)暢，營衛(wèi)通利。臨床常用于治療自汗、盜汗、夢遺、滑精、久泄、帶下、驚悸、失眠等。

健脾活胃，生清降濁：臍療可增強脾胃機能，使清陽得升，濁陰下降，以健脾止瀉，和

胃降逆。用于胃痛、痞滿、反胃、嘔吐、泄瀉、痢疾、呃逆等。

（2）使用簡便、安全、無毒副作用

臍療的操作方法非常簡便，一般3—7天換貼一次，不需煎藥、服藥、注射，也避免了藥

物被破壞分解和對人體內(nèi)有關(guān)臟器的損害。對那些吃藥怕苦、打針怕痛、針灸怕針、服藥易

吐及不能服藥的患者，尤其適宜。

（3）價格低廉節(jié)約時間

臍療每次用量很小，-一般2—4貼即可見效，常見病、多發(fā)病的患者，可免去醫(yī)院掛號就

診，到藥房購買即可，省錢省時。

（4）儲存方便隨用隨取

臍貼有效期限長，適宜長期儲存，家庭常備無患，一旦需要，隨用隨取，“貼”到病除。

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臍療的給藥途徑

經(jīng)臍給藥，目前認(rèn)為有以下兩條吸收途徑：

（1）透過完整表皮這是主要的透入途徑，通過角質(zhì)層細(xì)胞和細(xì)胞間隙透入皮膚。

（2）毛囊、皮脂腺是藥物透皮吸收的重要途徑，藥物如進入毛囊后，就可通過毛

囊壁間空隙或皮脂腺穿過皮膚。

使用臍療的原則

（1）臍療前仔細(xì)詢問患者病史，有皮膚過敏者，不宜采用刺激性較強的藥物。（2）臍

療驗方中有一些有毒、峻烈的藥物，如巴豆、甘遂等應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。

（3）久病體弱及有嚴(yán)重心臟病患者，用藥量不宜過大，敷藥時間不宜過長，病愈即去藥，

最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

（4）孕婦宜慎用或忌用臍療，有墮胎或毒副作用的藥物更應(yīng)慎用或禁用，以免發(fā)生墮胎流

產(chǎn)。

（5）辯證用藥方能提高療效。

（6）通常用藥劑量不宜過大，更不應(yīng)長期連續(xù)用藥。治療輕癥，病愈則去藥；慢性病或預(yù)

防保健宜間斷用藥，一般1?2天換藥一次，需用藥3次以上者，每兩次用藥之間要間歇3?

7小時，每個療程可休息3?5天。

（7）治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)，如疼痛、過敏反應(yīng)、病情加重等，應(yīng)立即去藥。

臍療操作方法

將所選藥物研成極細(xì)末，或作散劑用，或作膏劑用。如用新鮮藥物，可直接搗如泥，作

膏劑用。

先將患者臍部洗凈擦干，然后將配制好的藥粉或藥膏置入臍中，再用膠布或紗布敷蓋固

定。

根據(jù)病情需要，或一二天換藥1次，或3-5天換藥1次。

臍療使用注意事項

（1）治療前先用75船酉精棉球?qū)δ毤爸車つw常規(guī)消毒，以免發(fā)生感染，皮膚有破損

者，最好不要使用臍療方法。

（2）取仰臥位，充分顯露臍部，用藥后外敷紗布或膠布貼緊，也可用寬布帶固定，覆

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蓋于臍部，或?qū)⑺幹苯臃湃氩即鼉?nèi)，以防藥物脫落。

(3)臍部皮膚嬌嫩，如藥物刺激性較強，或隔藥灸臍次數(shù)較多時，宜在用藥或治療前

先在臍部涂一層凡士林，小兒尤應(yīng)注意。

(4)由于臍療藥物吸收較快，故用藥開始兒天個別患者(尤其用走竄或寒涼藥時)會

出現(xiàn)腹部不適或隱痛感，一般兒天后可自行消失，不必緊張。

(5)用藥后宜用消毒紗布、蠟紙、寬布帶蓋臍，外以膠布或傷濕止痛膏固封，個別患

者會對膠布等過敏，可暫停用藥，外涂膚輕松軟膏，待脫敏后繼續(xù)。

(6)本法宜在室內(nèi)進行，注意保暖，以免患者受涼，體虛者、老年人、小兒尤應(yīng)注意。

(7)本法用于小兒時應(yīng)妥善護理，囑其不能用手搔抓或擦拭，以防敷藥脫落。同時小

兒肌膚嬌嫩，不宜使用劇性藥物，貼藥時間也不宜過久。

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