2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村常用藥物使用與臨床技能試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.以下哪種藥物屬于抗生素類，常用于治療敏感菌引起的呼吸道感染？A.阿司匹林B.青霉素C.地塞米松D.阿托品2.患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰液黃稠，診斷為急性支氣管炎，以下哪種藥物可作為首選藥物？A.紅霉素B.阿莫西林C.頭孢克肟D.碳酸氫鈉3.治療高血壓的藥物中，屬于利尿劑的是？A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.硝苯地平4.患者因糖尿病導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)手腳麻木、疼痛，以下哪種藥物可用于改善癥狀？A.格列本脲B.甲苯磺丁脲C.阿司匹林D.布洛芬5.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，可用于緩解疼痛、退燒和消炎？A.地西泮B.芬必得C.氯丙嗪D.苯巴比妥6.患者出現(xiàn)急性腹瀉，伴有腹痛、發(fā)熱，以下哪種藥物可用于治療？A.黃連素B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.補(bǔ)液鹽7.治療缺鐵性貧血，常用的鐵劑是？A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.鏈霉素8.以下哪種藥物屬于激素類藥物，可用于治療炎癥和過敏？A.腎上腺素B.地塞米松C.腎上腺皮質(zhì)激素D.甲狀腺素9.患者出現(xiàn)心律失常，表現(xiàn)為心悸、胸悶，以下哪種藥物可用于治療？A.硝酸甘油B.利多卡因C.阿托品D.異丙腎上腺素10.以下哪種藥物屬于降壓藥，可用于治療高血壓和心絞痛？A.卡托普利B.硝苯地平C.氫氯噻嗪D.美托洛爾11.患者出現(xiàn)咳嗽，咳白稀痰，伴有鼻塞、流涕，診斷為感冒，以下哪種藥物可作為首選藥物？A.阿莫西林B.阿司匹林C.氯苯那敏D.頭孢克肟12.治療癲癇發(fā)作，常用的藥物是？A.苯妥英鈉B.地西泮C.阿托品D.異丙腎上腺素13.以下哪種藥物屬于抗病毒藥物，可用于治療感冒和流感？A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.阿莫西林D.青霉素14.患者出現(xiàn)急性闌尾炎，表現(xiàn)為右下腹疼痛，以下哪種藥物可用于緩解癥狀？A.阿托品B.青霉素C.頭孢克肟D.布洛芬15.治療甲狀腺功能亢進(jìn)，常用的藥物是？A.甲狀腺素B.丙硫氧嘧啶C.地西泮D.阿托品16.以下哪種藥物屬于止咳藥，可用于治療干咳？A.氫氯噻嗪B.苯海拉明C.可待因D.阿托品17.患者出現(xiàn)創(chuàng)傷出血，以下哪種措施可用于止血？A.壓迫止血B.使用止血帶C.使用抗生素D.使用嗎啡18.患者出現(xiàn)高熱，體溫超過39℃，以下哪種措施可用于物理降溫？A.使用退熱藥B.頭部冷敷C.使用抗生素D.輸液19.以下哪種情況不宜使用抗生素？A.細(xì)菌性感染B.病毒性感染C.真菌性感染D.合并細(xì)菌感染20.鄉(xiāng)村醫(yī)生在給患者用藥前，首先應(yīng)該？A.開具處方B.詢問病史C.進(jìn)行體格檢查D.計(jì)算藥量二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述四環(huán)素類藥物的注意事項(xiàng)。2.簡述使用胰島素治療糖尿病的注意事項(xiàng)。3.簡述使用抗生素治療感染性疾病的注意事項(xiàng)。4.簡述如何判斷患者是否需要緊急就醫(yī)。三、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者，男性，65歲，因咳嗽、咳痰、氣喘3天就診?；颊哂新灾夤苎撞∈?0年，吸煙30年。查體：體溫36.8℃，脈搏96次/分，呼吸28次/分，血壓150/90mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15x10^9/L，中性粒細(xì)胞比例80%。問：請(qǐng)根據(jù)患者情況，寫出診斷、治療原則、用藥方案及用藥注意事項(xiàng)。2.患者女性，28歲，因停經(jīng)50天，陰道流血2天就診?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)時(shí)間為3天前。查體：體溫37.2℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查：宮頸著色，舉痛陽性，宮體增大如孕50天，附件區(qū)未及包塊。問：請(qǐng)根據(jù)患者情況，寫出診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查及處理建議。3.患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致右小腿開放性骨折，伴出血就診。查體：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓90/60mmHg。右小腿可見8cm長皮膚裂口，有活動(dòng)性出血，骨端外露，腫脹明顯。問：請(qǐng)根據(jù)患者情況，寫出急救措施、抗休克措施、固定措施及后續(xù)處理建議。四、判斷題（每題1分，共10分）1.所有藥物都可能有副作用。（）2.患者可以自行購買和使用抗生素。（）3.藥物應(yīng)按照說明書規(guī)定的劑量和用法使用。（）4.老年人對(duì)藥物的代謝能力較弱，用藥時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。（）5.兒童用藥劑量應(yīng)按照體重計(jì)算。（）6.孕婦和哺乳期婦女用藥應(yīng)特別謹(jǐn)慎。（）7.處方藥可以自行購買和使用。（）8.非處方藥可以自行購買和使用，但使用前仍需仔細(xì)閱讀說明書。（）9.過期藥品可以繼續(xù)使用。（）10.服藥后出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。（）試卷答案一、選擇題1.B2.B3.B4.D5.B6.A7.C8.B9.B10.B11.C12.A13.B14.A15.B16.C17.A18.B19.B20.B二、簡答題1.四環(huán)素類藥物的注意事項(xiàng)包括：避免在8歲以下兒童中使用，以防牙釉質(zhì)發(fā)育不良；孕婦、哺乳期婦女禁用；腎功能不全者慎用或減量；長期使用需監(jiān)測肝腎功能；注意藥物相互作用，如與含鈣、鎂、鋁、鐵等物質(zhì)同用會(huì)影響吸收；服藥期間避免飲酒；出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。2.使用胰島素治療糖尿病的注意事項(xiàng)包括：嚴(yán)格遵醫(yī)囑確定胰島素的種類、劑量和注射時(shí)間；注意胰島素的保存，未開封的胰島素可冷藏保存，已開封的胰島素需室溫保存，避免冷凍；注射前檢查胰島素是否澄清，有無沉淀或變色；采用正確的注射方法和部位，輪換注射部位；監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整胰島素劑量；注意低血糖反應(yīng)，并學(xué)會(huì)處理低血糖；教育患者自我管理知識(shí)和技能。3.使用抗生素治療感染性疾病的注意事項(xiàng)包括：明確診斷，根據(jù)病原菌和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素；避免濫用抗生素，避免預(yù)防性使用和長期使用；按照規(guī)定的劑量和療程用藥，不要隨意增減劑量或縮短療程；注意藥物不良反應(yīng)，特別是過敏反應(yīng)；注意藥物相互作用，避免與某些藥物合用導(dǎo)致毒性增加；肝腎功能不全者需調(diào)整劑量；孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群需謹(jǐn)慎使用。4.判斷患者是否需要緊急就醫(yī)的依據(jù)包括：患者出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如劇烈疼痛、呼吸困難、胸痛、意識(shí)障礙、出血不止、高熱寒戰(zhàn)等；患者原有疾病加重，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥；患者出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)；患者出現(xiàn)意外傷害；患者病情不穩(wěn)定，有生命危險(xiǎn)。三、案例分析題1.診斷：急性支氣管炎急性發(fā)作。治療原則：控制感染，緩解癥狀，改善通氣。用藥方案：可選用青霉素類、頭孢菌素類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿莫西林膠囊0.5g，每日3次口服；或布洛芬片0.3g，每日3次口服，用于緩解疼痛和退熱；可選用氨溴索口服液10ml，每日3次口服，用于祛痰。用藥注意事項(xiàng)：詳細(xì)詢問患者過敏史，避免使用過敏藥物；監(jiān)測患者病情變化和藥物不良反應(yīng)；指導(dǎo)患者多飲水，加強(qiáng)休息；告知患者避免吸煙，避免接觸煙霧等刺激物。2.診斷：宮外孕（未破裂）。鑒別診斷：難免流產(chǎn)、葡萄胎、絨毛膜下血腫。進(jìn)一步檢查：血hCG檢測、B超檢查（觀察宮內(nèi)有無孕囊，附件區(qū)有無包塊）。處理建議：臥床休息，禁止性生活；密切監(jiān)測血hCG和B超變化；根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)治