2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范知識要點試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分。下列每題選項中，只有一項是最符合題意的）1.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，居民健康檔案管理的目標是（）。A.僅記錄居民疾病信息B.建立覆蓋全體居民、信息完整規(guī)范的電子檔案C.僅用于上級部門統(tǒng)計報表D.由村衛(wèi)生室自行決定記錄內(nèi)容2.0-6歲兒童健康管理服務(wù)的重點內(nèi)容包括（）。A.每年一次的全面健康檢查B.預(yù)防接種和生長發(fā)育監(jiān)測C.疫苗接種費用報銷D.僅治療兒童常見病3.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，第一次產(chǎn)前檢查通常建議在懷孕（）周進行。A.12B.24C.36D.424.老年人健康管理服務(wù)不包括下列哪項內(nèi)容？（）A.生活方式與健康狀況評估B.常見慢性病篩查C.每年四次的健康檢查D.藥物使用指導5.高血壓患者健康管理服務(wù)中，血壓控制的目標通常建議（）。A.低于120/80mmHgB.低于140/90mmHgC.低于130/80mmHgD.根據(jù)患者年齡調(diào)整目標6.糖尿病患者健康管理服務(wù)中，除了血糖監(jiān)測，還應(yīng)關(guān)注（）。A.血脂水平B.腎功能C.糖化血紅蛋白D.以上都是7.健康教育服務(wù)的核心目標是（）。A.提供最新的醫(yī)學研究進展B.改變目標人群的健康相關(guān)行為C.宣傳醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)惠政策D.組織健康講座8.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，不包括下列哪項內(nèi)容？（）A.針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)B.中藥處方的開具C.針對慢性病的康復(fù)指導D.西藥復(fù)方的配伍推薦9.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的主要環(huán)節(jié)不包括（）。A.病例發(fā)現(xiàn)B.診斷與登記C.醫(yī)療保障政策落實D.個人生活史的詳細調(diào)查10.傳染病疫情報告和處理中，下列哪種情況不屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染??？（）A.傳染性非典型肺炎B.病毒性肝炎C.細菌性和阿米巴性痢疾D.艾滋病11.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的各項服務(wù)，其服務(wù)對象是（）。A.僅本地戶籍居民B.僅本地常住居民C.本地常住的城鄉(xiāng)居民D.僅參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的居民12.居民健康檔案中，哪項信息屬于個人隱私，需嚴格保密？（）A.聯(lián)系方式B.既往史C.住院史D.婚育史13.健康體檢中發(fā)現(xiàn)居民存在健康風險，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)（）。A.僅記錄在案B.口頭告知居民注意C.告知居民并及時進行干預(yù)或轉(zhuǎn)診D.等待居民主動咨詢14.鄉(xiāng)村醫(yī)生在提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)遵循的首要原則是（）。A.就地治療原則B.公平、公正、公開原則C.收費合理原則D.嚴格上級指令原則15.預(yù)防接種服務(wù)的核心要素是（）。A.疫苗的運輸與儲存B.按照國家免疫規(guī)劃程序?qū)嵤┙臃NC.接種后的留觀時間D.接種費用的收取16.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中，產(chǎn)前檢查的頻次在孕早期（）。A.每月1次B.每2周1次C.每周1次D.每3周1次17.老年人健康評估中，不包括下列哪項內(nèi)容？（）A.神經(jīng)系統(tǒng)功能B.心理狀態(tài)評估C.家庭支持系統(tǒng)情況D.詳細的工作經(jīng)歷18.高血壓患者隨訪管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要職責是（）。A.僅負責開藥B.監(jiān)測血壓，指導非藥物治療，必要時調(diào)整用藥并轉(zhuǎn)診C.僅負責監(jiān)測血壓D.僅負責記錄血壓值19.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，常用的中醫(yī)適宜技術(shù)不包括（）。A.耳穴壓豆B.足部按摩C.西醫(yī)理療（如超聲波治療）D.針灸20.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，首要任務(wù)是（）。A.保護自身安全B.立即向上級衛(wèi)生部門報告C.對患者進行隔離D.尋求外部醫(yī)療救援二、判斷題（每題1分，共10分。請判斷下列說法的正誤）1.居民健康檔案可以由家庭簽約醫(yī)生團隊共同維護。（）2.兒童保健服務(wù)僅限于體格生長和發(fā)育監(jiān)測。（）3.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)包括孕期營養(yǎng)、心理疏導和產(chǎn)后訪視。（）4.老年人健康管理服務(wù)僅提供健康檢查，不涉及健康指導。（）5.高血壓患者健康管理強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。（）6.糖尿病患者健康管理服務(wù)中，血糖控制是唯一的目標。（）7.健康教育可以通過發(fā)放宣傳材料、開展健康講座等多種形式進行。（）8.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)必須由具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的中醫(yī)師提供。（）9.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)包括隨訪督導服藥和密切接觸者篩查。（）10.傳染病疫情報告屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生的法定職責。（）三、簡答題（每題5分，共15分。請簡要回答下列問題）1.簡述居民健康檔案管理中，健康檔案信息錄入的基本要求。2.請簡述對高血壓患者進行隨訪管理的主要流程。3.在農(nóng)村地區(qū)開展健康教育工作，可以采取哪些有效的宣傳方式？四、案例分析題（每題10分，共20分。請根據(jù)案例，回答問題）1.案例一：李某，男，65歲，村民。今日來村衛(wèi)生室體檢，自述近1個月偶有頭痛、頭暈，未重視。體格檢查：血壓180/100mmHg，心肺聽診無異常，未發(fā)現(xiàn)其他明顯異常。問：針對李某的情況，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取哪些管理措施？2.案例二：張某，女，28歲，村民。懷孕32周，今日來村衛(wèi)生室進行產(chǎn)前檢查。自述孕期飲食不規(guī)律，體重增加較快。測量血壓130/85mmHg，尿蛋白（+）。問：鄉(xiāng)村醫(yī)生對張某應(yīng)重點關(guān)注哪些問題，并建議其采取哪些措施？試卷答案一、選擇題1.B2.B3.A4.C5.B6.D7.B8.D9.D10.C11.C12.B13.C14.B15.B16.A17.D18.B19.C20.B二、判斷題1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√三、簡答題1.健康檔案信息錄入應(yīng)遵循及時性、準確性、完整性和規(guī)范性的要求。信息應(yīng)真實反映居民健康狀況，錄入數(shù)據(jù)應(yīng)與原始記錄一致，確保無錯別字、無邏輯錯誤，并按照規(guī)定的編碼和格式進行錄入，保證檔案的可用性和可追溯性。2.高血壓患者隨訪管理流程：①定期預(yù)約隨訪：根據(jù)患者病情和規(guī)定頻次進行預(yù)約。②監(jiān)測血壓：測量患者坐位右上臂血壓，記錄數(shù)值。③評估病情：詢問患者服藥情況、近期血壓控制情況、有無不適癥狀、生活方式等。④健康指導：根據(jù)血壓控制情況，指導患者調(diào)整生活方式（低鹽低脂飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、控制體重、管理情緒等），必要時調(diào)整用藥方案。⑤記錄與報告：詳細記錄隨訪信息，對血壓控制不佳或出現(xiàn)危急情況的患者，及時進行干預(yù)或建議轉(zhuǎn)診。⑥分類管理：根據(jù)隨訪結(jié)果，對患者的危險分層進行動態(tài)調(diào)整。3.農(nóng)村地區(qū)開展健康教育工作可采?。孩侔l(fā)放通俗易懂的健康宣傳資料（如折頁、手冊、海報）。②利用村廣播、宣傳欄、電子屏等傳統(tǒng)媒介播放健康知識。③組織健康講座、咨詢活動，邀請醫(yī)生或?qū)＜业酱暹M行講解。④結(jié)合農(nóng)時季節(jié)、節(jié)假日等開展主題宣傳活動。⑤通過入戶走訪、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時進行面對面健康指導。⑥利用微信等新媒體平臺傳播健康信息。四、案例分析題1.①立即測量血壓，確認數(shù)值，并告知李某其血壓水平偏高，存在高血壓風險或已確診高血壓。②進行初步詢問，了解其頭痛、頭暈的具體情況及持續(xù)時間。③建議其前往上級醫(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行進一步檢查（如心電圖、眼底檢查等），以明確診斷。④在等待轉(zhuǎn)診期間，告知其居家注意事項，如監(jiān)測血壓、避免勞累和情緒激動、限制食鹽攝入、保證充足睡眠等。⑤記錄相關(guān)信息，并做好轉(zhuǎn)診登記和追蹤。2.重點關(guān)注問題：①尿蛋白（+）提示可能存在妊娠期高血壓或子癇前期風險，需密切關(guān)注。②