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文檔簡介
保險理賠簽了協(xié)議書就會給錢1.甲方(買方/出租方/委托方):
甲方名稱:XX國際貿(mào)易有限公司
甲方地址:中國北京市朝陽區(qū)光華路1號XX大廈15層1501室
甲方法定代表人/負責人:張明
甲方聯(lián)系方式辦公電話)手機)
2.乙方(賣方/承租方/服務提供方):
乙方名稱:XX財產(chǎn)保險股份有限公司
乙方地址:中國上海市浦東新區(qū)世紀大道100號XX金融中心25層2501室
乙方法定代表人/負責人:李強
乙方聯(lián)系方式辦公電話)手機)
協(xié)議簡介:
本協(xié)議由甲方與乙方于2023年10月26日簽訂,基于甲方向乙方購買財產(chǎn)保險的背景,雙方就保險理賠事宜達成一致。甲方作為投保人,在遭受保險事故后,根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)保險合同約定,向乙方申請理賠。乙方作為保險人,在收到甲方提交的理賠申請及相關(guān)證明材料后,經(jīng)審核符合保險合同約定,同意按照合同條款及本協(xié)議約定支付保險賠償金。雙方本著平等、自愿、公平的原則,通過本協(xié)議明確雙方的權(quán)利與義務,確保理賠流程的順利進行。本協(xié)議的簽訂旨在保障甲方的合法權(quán)益,同時規(guī)范乙方的理賠行為,為后續(xù)理賠工作的順利開展奠定法律基礎(chǔ)。協(xié)議內(nèi)容與保險理賠的申請、審核、支付等環(huán)節(jié)緊密相關(guān),涉及保險合同的履行、證據(jù)材料的提供、賠償標準的確定等方面,具有明確的實用性和法律效力。
第一條協(xié)議目的與范圍
本協(xié)議的主要目的是明確甲乙雙方在保險理賠事宜中的權(quán)利與義務,確保理賠流程的規(guī)范化和高效性。本協(xié)議范圍涵蓋理賠申請的提交、審核標準的依據(jù)、賠償金額的計算與支付、爭議的解決方式以及違約責任的承擔等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。具體內(nèi)容包括但不限于:甲方根據(jù)保險合同約定向乙方提交理賠申請及相關(guān)證明材料;乙方依據(jù)保險合同條款及本協(xié)議約定對理賠申請進行審核,并確定賠償金額;雙方就理賠事宜進行溝通與協(xié)商;乙方按照約定支付賠償金;以及雙方在理賠過程中應履行的其他義務和享有的權(quán)利。通過本協(xié)議的簽訂,雙方旨在建立清晰、穩(wěn)定的合作框架,保障理賠工作的順利進行,維護各自的合法權(quán)益。
第二條定義
本協(xié)議中使用的關(guān)鍵術(shù)語定義如下:
1.**保險合同**:指甲方與乙方簽訂的保險協(xié)議,其中約定了保險標的、保險責任、責任免除、保險期間、保險金額、理賠流程等條款。
2.**保險事故**:指在保險期間內(nèi),保險標的發(fā)生的、符合保險合同約定的意外事件或損失。
3.**理賠申請**:指甲方因發(fā)生保險事故,按照保險合同約定向乙方提交的理賠請求及相關(guān)證明材料。
4.**證明材料**:指甲方為支持理賠申請而提供的文件、憑證、照片等證據(jù),包括但不限于事故報告、維修報價單、醫(yī)療費用單據(jù)等。
5.**賠償金額**:指乙方根據(jù)保險合同約定及審核結(jié)果,應支付給甲方的保險賠償金。
6.**審核標準**:指乙方在理賠過程中依據(jù)保險合同條款及相關(guān)法律法規(guī)對理賠申請進行審核的依據(jù)和標準。
7.**爭議**:指甲乙雙方在理賠過程中因理解或執(zhí)行本協(xié)議而產(chǎn)生的分歧或糾紛。
第三條雙方權(quán)利與義務
1.甲方的權(quán)力和義務:
(1)甲方有權(quán)依據(jù)保險合同約定向乙方提交理賠申請,并要求乙方按照本協(xié)議約定進行審核和支付賠償金。
(2)甲方有義務在規(guī)定時間內(nèi)向乙方提交完整的理賠申請及相關(guān)證明材料,并保證所提供材料的真實性和準確性。
(3)甲方有權(quán)要求乙方對理賠申請進行解釋和說明,并有權(quán)就理賠事宜與乙方進行溝通和協(xié)商。
(4)甲方有義務配合乙方進行現(xiàn)場查勘、取證等工作,提供必要的協(xié)助和配合。
(5)甲方有義務按照保險合同約定和本協(xié)議約定,承擔因理賠事宜產(chǎn)生的相關(guān)費用,如合理的交通費、住宿費等。
2.乙方的權(quán)力和義務:
(1)乙方有權(quán)按照保險合同約定及本協(xié)議約定,對甲方的理賠申請進行審核,并確定賠償金額。
(2)乙方有權(quán)要求甲方提供補充的證明材料或進行進一步的取證,以核實理賠申請的真實性和合規(guī)性。
(3)乙方有義務在收到甲方提交的完整理賠申請及相關(guān)證明材料后,按照保險合同約定及本協(xié)議約定進行審核,并在規(guī)定時間內(nèi)通知甲方審核結(jié)果。
(4)乙方有權(quán)根據(jù)審核結(jié)果,按照保險合同約定及本協(xié)議約定支付賠償金給甲方。
(5)乙方有義務對甲方的理賠申請進行保密,并確保相關(guān)信息的保密性和安全性。
(6)乙方有義務在支付賠償金前,對甲方的身份和理賠資格進行核實,防止欺詐行為的發(fā)生。
(7)乙方有義務在理賠過程中與甲方保持良好的溝通,及時通知甲方審核進度和結(jié)果,并解答甲方的疑問和咨詢。
(8)乙方有義務按照保險合同約定及本協(xié)議約定,承擔因理賠事宜產(chǎn)生的合理費用,如查勘費、評估費等。
(9)乙方有義務在理賠過程中遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,確保理賠工作的合法性和合規(guī)性。
(10)乙方有義務在理賠結(jié)束后,將相關(guān)文件和憑證及時返還給甲方或按照約定進行保管。
(11)乙方有義務在發(fā)生爭議時,積極配合甲方進行協(xié)商和解決,并按照本協(xié)議約定或相關(guān)法律法規(guī)處理爭議。
第四條價格與支付條件
本協(xié)議項下的價格指乙方根據(jù)保險合同約定及審核結(jié)果應向甲方支付的保險賠償金。賠償金的計算方式、金額及支付條件均以雙方簽訂的保險合同及本協(xié)議的約定為準。甲方應向乙方提供完整的理賠申請及相關(guān)證明材料,乙方審核通過后,應按照保險合同約定的賠償金額及支付條件,在審核結(jié)果確認之日起[具體天數(shù),例如:十五(15)]個工作日內(nèi),通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下:開戶行:[甲方開戶銀行名稱],賬戶名稱:[甲方賬戶名稱],賬號:[甲方銀行賬號]。甲方有義務確保其提供的銀行賬戶信息準確無誤,如因甲方提供的賬戶信息錯誤導致賠償金支付延遲或錯誤,由此產(chǎn)生的責任由甲方承擔。支付過程中產(chǎn)生的銀行手續(xù)費由[約定承擔方,例如:乙方/甲方]承擔。
第五條履行期限
1.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,有效期為[具體期限,例如:自協(xié)議簽訂之日起至保險理賠事宜處理完畢之日止]。
2.甲方應自保險事故發(fā)生之日起[具體天數(shù),例如:三十(30)]日內(nèi)向乙方提交理賠申請及相關(guān)證明材料。
3.乙方應在收到甲方提交的完整理賠申請及相關(guān)證明材料后,應在[具體天數(shù),例如:三十(30)]個工作日內(nèi)完成審核,并書面通知甲方審核結(jié)果。
4.如乙方需要甲方補充提供證明材料或進行現(xiàn)場查勘,應在[具體天數(shù),例如:十(10)]個工作日內(nèi)提出要求,甲方應在收到要求后[具體天數(shù),例如:五(5)]個工作日內(nèi)完成補充或配合工作。
5.乙方應在確定賠償金額后,按照第四條約定,在[具體天數(shù),例如:十五(15)]個工作日內(nèi)將賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶。
6.協(xié)議履行過程中,任何一方如需變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議,應提前[具體天數(shù),例如:十五(15)]日書面通知對方,并經(jīng)對方書面同意后方可變更或解除。
第六條違約責任
1.甲方違約責任:
(1)若甲方未按照保險合同約定或本協(xié)議第四條約定,在規(guī)定時間內(nèi)提交完整的理賠申請及相關(guān)證明材料,導致乙方審核延遲,每延遲一日,甲方應向乙方支付[具體金額或比例,例如:人民幣500元]的違約金,但累計違約金不超過賠償金總額的[具體比例,例如:百分之五(5)]。延遲超過[具體天數(shù),例如:三十(30)]日,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并保留向甲方追究已產(chǎn)生損失的責任。
(2)若甲方提供的理賠申請及相關(guān)證明材料存在虛假信息或偽造文件,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并拒絕支付任何賠償金。由此給乙方造成的損失(包括但不限于費用、訴訟費用等),甲方應全額賠償。
(3)若甲方未按照本協(xié)議第四條約定提供準確的銀行賬戶信息,導致賠償金支付延遲或錯誤,甲方應承擔由此產(chǎn)生的所有銀行手續(xù)費及賠償金支付延遲的違約金(按每日[具體利率,例如:萬分之一(0.001%)]計算)。若因甲方提供錯誤信息導致乙方采取補救措施產(chǎn)生的額外費用,由甲方承擔。
(4)甲方在協(xié)議履行過程中,若其行為違反相關(guān)法律法規(guī),給乙方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。
2.乙方違約責任:
(1)若乙方未按照保險合同約定或本協(xié)議第五條第3款約定,在規(guī)定時間內(nèi)完成理賠審核并通知甲方,每延遲一日,乙方應向甲方支付[具體金額或比例,例如:人民幣1000元]的違約金,但累計違約金不超過賠償金總額的[具體比例,例如:百分之三(3)]。延遲超過[具體天數(shù),例如:六十(60)]日,乙方應視為違約,除支付上述違約金外,還應在原定支付賠償金的基礎(chǔ)上,額外支付賠償金總額[具體比例,例如:百分之五(5)]的違約金。若因乙方違約導致甲方無法按計劃使用賠償金,甲方有權(quán)要求乙方承擔相應的損失。
(2)若乙方在審核過程中濫用職權(quán),無正當理由拒絕支付依法應支付的賠償金,或未按照保險合同約定計算賠償金額,甲方有權(quán)要求乙方糾正。若乙方拒不糾正,甲方有權(quán)通過法律途徑維權(quán),乙方除應支付全額賠償金外,還應向甲方支付賠償金總額[具體比例,例如:百分之十(10)]的違約金,并承擔甲方的全部維權(quán)費用(包括但不限于律師費、訴訟費等)。
(3)若乙方未按照本協(xié)議第四條約定,在規(guī)定時間內(nèi)將賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶,每延遲一日,乙方應向甲方支付賠償金總額[具體比例,例如:萬分之一(0.001%)]的違約金。延遲支付期間產(chǎn)生的銀行利息由乙方承擔。
(4)乙方在處理理賠事宜過程中,若泄露甲方的商業(yè)秘密或個人隱私信息,應承擔相應的賠償責任,并應向甲方支付[具體金額,例如:人民幣50,000元]的違約金。若因此給甲方造成持續(xù)性的損害,甲方有權(quán)要求乙方繼續(xù)支付賠償金。
3.不可抗力導致的違約:若因地震、臺風、洪水、戰(zhàn)爭、政府行為等不可抗力因素導致本協(xié)議無法履行或延遲履行,遭遇不可抗力的一方不承擔違約責任,但應及時通知對方,并提供不可抗力發(fā)生的有效證明。雙方應根據(jù)不可抗力的影響,協(xié)商決定是否解除協(xié)議或延期履行。不可抗力消除后,應立即恢復履行協(xié)議。
4.賠償金不足:若因保險金額限制或其他原因?qū)е乱曳街Ц兜馁r償金不足以彌補甲方的實際損失,甲方有權(quán)就不足部分另行向乙方追償,但追償金額不得超過保險合同約定的賠償限額。
5.累計違約責任:本協(xié)議項下的各項違約金或賠償責任可累計計算,但總賠償金額不應超過因違約行為造成的實際損失總額。若違約金不足以彌補實際損失的,違約方應補足差額。
6.法律責任:若任何一方的違約行為構(gòu)成犯罪,應依法承擔刑事責任。本協(xié)議的違約責任條款不影響任何一方根據(jù)法律法規(guī)或保險合同約定享有的其他權(quán)利。
第七條不可抗力
1.不可抗力定義:本協(xié)議所稱不可抗力,是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于地震、臺風、洪水、海嘯、火山爆發(fā)、泥石流、滑坡等自然災害;戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖襲擊、暴亂、武裝沖突等社會事件;政府行為,包括但不限于法律、法規(guī)、規(guī)章的修訂或變更,以及行政命令、政策調(diào)整等;以及疫情及其防控措施等類似事件。
2.不可抗力影響:任何一方因不可抗力導致無法履行或無法完全履行本協(xié)議項下的義務時,不承擔違約責任。但遭受不可抗力的一方應在不可抗力發(fā)生后[具體天數(shù),例如:七(7)]日內(nèi)書面通知對方不可抗力的發(fā)生及其預計持續(xù)期限,并應盡快提供不可抗力發(fā)生的有效證明文件。
3.責任免除:因不可抗力導致本協(xié)議無法履行或延遲履行,受影響一方根據(jù)不可抗力發(fā)生后的實際情況,可以部分或全部免除違約責任。若不可抗力影響持續(xù)超過[具體天數(shù),例如:六十(60)]日,雙方應協(xié)商是否解除本協(xié)議。因不可抗力造成的損失,雙方互不承擔責任,但應各自承擔因不可抗力而產(chǎn)生的直接費用(如合理的緊急處理費用等)。
4.協(xié)商恢復:不可抗力消除后,雙方應立即協(xié)商恢復本協(xié)議的履行。如履行本協(xié)議已不可能,雙方應在友好協(xié)商的基礎(chǔ)上,就協(xié)議的解除或變更達成一致意見。
5.不可抗力通知義務:任何一方未能及時通知對方不可抗力情況,導致對方遭受損失的,未能通知方應承擔相應的賠償責任。但根據(jù)不可抗力性質(zhì)和影響,若及時通知對避免或減少損失作用不大,則不承擔賠償責任。
第八條爭議解決
1.爭議解決原則:凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應本著公平、合理的原則進行,力求在[具體天數(shù),例如:三十(30)]日內(nèi)達成一致解決方案。
2.協(xié)商不成處理:若雙方在協(xié)商期限內(nèi)未能解決爭議,或協(xié)商過程中達成一致后一方反悔的,爭議應提交至[選擇一種爭議解決方式,例如:仲裁/訴訟]解決。
3.仲裁解決:若選擇仲裁方式,爭議應提交至[具體仲裁機構(gòu)名稱,例如:中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會(CIETAC)],按照申請仲裁時該會現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁地點為[具體城市名稱,例如:北京]。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。仲裁過程中產(chǎn)生的仲裁費、律師費等合理費用由敗訴方承擔,或按照仲裁庭的裁決確定。
4.訴訟解決:若選擇訴訟方式,爭議應由[選擇管轄法院,例如:乙方所在地/甲方所在地/保險事故發(fā)生地]有管轄權(quán)的人民法院按照中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)進行審理。訴訟過程中,敗訴方應承擔勝訴方因訴訟產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于案件受理費、律師費、差旅費等。
5.爭議解決期間:在爭議解決期間,除爭議事項外,雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議中未受爭議影響的其他條款和義務,任何一方不得單方面中斷協(xié)議的履行。但若爭議涉及的核心權(quán)利義務(如支付賠償金等)無法履行,雙方可協(xié)商暫停相關(guān)義務的履行。
6.法律適用:本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。
第九條其他條款
1.通知方式:雙方在本協(xié)議簽訂時確認的聯(lián)系方式(包括但不限于書面地址、電子郵箱、電話號碼)為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式,應提前[具體天數(shù),例如:七(7)]日書面通知對方。通過書面方式(包括但不限于專人遞送、掛號信、傳真、電子郵件)發(fā)送的通知,在送達或發(fā)送時視為有效送達。通過電子郵件發(fā)送的通知,在郵件進入對方電子郵箱系統(tǒng)時視為有效送達。
2.協(xié)議變更:本協(xié)議的任何變更或補充,均須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。任何一方未經(jīng)對方書面同意,不得單方面變更本協(xié)議內(nèi)容。
3.協(xié)議轉(zhuǎn)讓:未經(jīng)對方事先書面同意,任何一方不得將本協(xié)議項下的權(quán)利或義務部分或全部轉(zhuǎn)讓給第三方。
4.協(xié)議完整性:本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議標的事項達成的完整協(xié)議,取代雙方此前就此達成的所有口頭或書面協(xié)議、諒解和承諾。本協(xié)議附件是本協(xié)議不可分割的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。
5.可分割性:若本協(xié)議任何條款被有管轄權(quán)的法院或仲裁機構(gòu)認定為無效、非法或不可執(zhí)行,該條款應被視為從本協(xié)議中刪除,但本協(xié)議的其他條款仍然有效,不受影響。雙方應協(xié)商替換為內(nèi)容最接近、合法有效的條款。
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