2025年康復(fù)治療師考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下關(guān)于運動療法基本原則的描述，錯誤的是（）A.循序漸進(jìn)原則需從低強(qiáng)度、短時間開始B.個體化原則需根據(jù)患者年齡、功能狀態(tài)調(diào)整方案C.主動參與原則要求患者盡可能自主完成動作D.強(qiáng)調(diào)單一動作重復(fù)訓(xùn)練，避免干擾神經(jīng)重塑答案：D解析：運動療法需遵循多關(guān)節(jié)、多肌群協(xié)同訓(xùn)練原則，促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，單一動作重復(fù)可能限制功能恢復(fù)。2.Bobath技術(shù)的核心是（）A.利用反射性抑制模式控制異常運動B.強(qiáng)化肌力訓(xùn)練改善運動功能C.通過感覺刺激促進(jìn)運動反應(yīng)D.強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)活動度的最大化維持答案：A解析：Bobath技術(shù)以神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，通過反射性抑制模式（如抑制痙攣模式）糾正異常運動模式，促進(jìn)正常運動發(fā)育。3.Brunnstrom分期中，患者出現(xiàn)協(xié)同運動但無隨意運動，屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B解析：BrunnstromⅠ期無任何運動；Ⅱ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)或協(xié)同運動的初始動作；Ⅲ期協(xié)同運動明顯；Ⅳ期開始出現(xiàn)脫離協(xié)同運動的分離動作。4.測量肩關(guān)節(jié)前屈關(guān)節(jié)活動度時，量角器的固定臂應(yīng)（）A.與地面垂直B.與肱骨縱軸平行C.與軀干腋中線平行D.與肩胛骨脊柱緣平行答案：A解析：肩關(guān)節(jié)前屈測量時，固定臂與地面垂直（即與軀干縱軸平行），移動臂與肱骨縱軸平行，軸心位于肩峰。5.改良Barthel指數(shù)（MBI）中，“進(jìn)食”項評分標(biāo)準(zhǔn)為：需部分幫助（如切割食物）得（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B解析：MBI評分中，進(jìn)食完全獨立得10分，需部分幫助（如切割、夾取食物）得5分，完全依賴得0分。6.以下不屬于物理因子治療中熱療禁忌證的是（）A.急性炎癥早期B.局部金屬內(nèi)固定物C.雷諾病D.惡性腫瘤答案：C解析：熱療禁忌證包括急性炎癥（紅、腫、熱、痛期）、出血傾向、局部金屬物（可能導(dǎo)致灼傷）、惡性腫瘤（促進(jìn)生長）；雷諾病（血管痙攣性疾?。┛墒褂脺?zé)岑煼ǜ纳蒲h(huán)。7.脊髓損傷患者神經(jīng)平面為C5，其關(guān)鍵肌是（）A.三角?。缤庹梗〣.肱二頭?。ㄖ馇〤.腕伸肌（腕背伸）D.指屈?。ㄖ干钋┐鸢福築解析：脊髓損傷神經(jīng)平面的關(guān)鍵肌：C5為肘屈?。哦^?。?，C6為腕伸肌，C7為肘伸肌，C8為指屈肌，T1為小指外展肌。8.兒童孤獨癥康復(fù)中，應(yīng)用行為分析（ABA）的核心技術(shù)是（）A.回合式教學(xué)（DTT）B.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練C.音樂治療D.游戲治療答案：A解析：ABA以行為主義理論為基礎(chǔ)，通過DTT（分解任務(wù)、提示-反應(yīng)-強(qiáng)化循環(huán)）幫助孤獨癥兒童建立適應(yīng)性行為。9.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后4周，康復(fù)重點是（）A.完全負(fù)重行走B.恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動度C.閉鏈運動強(qiáng)化股四頭肌D.開鏈運動訓(xùn)練腘繩肌答案：C解析：術(shù)后4周處于亞急性期，需避免過度牽拉移植物（開鏈運動可能增加前向應(yīng)力），應(yīng)選擇閉鏈運動（如靠墻靜蹲）強(qiáng)化股四頭肌，同時維持關(guān)節(jié)活動度在0°-90°。10.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽障礙，洼田飲水試驗結(jié)果為“分2次以上喝完，有嗆咳”，屬于（）A.1級（正常）B.2級（可疑）C.3級（輕度障礙）D.4級（中度障礙）答案：C解析：洼田飲水試驗分級：1級（5秒內(nèi)1次喝完）正常；2級（5秒以上1次喝完）可疑；3級（分2次喝完，無嗆咳）輕度；4級（分2次以上喝完，有嗆咳）中度；5級（頻繁嗆咳，無法喝完）重度。11.以下關(guān)于平衡功能評定的描述，正確的是（）A.Berg平衡量表總分14分，≥12分提示平衡功能正常B.單腿站立試驗陽性指患側(cè)站立時間＜10秒C.閉目站立試驗（Romberg征）陽性提示小腦病變D.功能性前伸試驗（FRT）測量身體前傾時的最大矢狀位移答案：D解析：Berg量表總分56分，≥45分正常；單腿站立試驗陽性標(biāo)準(zhǔn)為患側(cè)＜5秒（老年人＜3秒）；Romberg征陽性提示本體感覺障礙（脊髓后索病變）或前庭功能異常，小腦病變表現(xiàn)為睜眼閉眼均不穩(wěn)；FRT通過測量身體前傾時足尖至手觸位置的距離評估動態(tài)平衡。12.作業(yè)治療中，“穿衣訓(xùn)練”的首要目標(biāo)是（）A.提高穿衣速度B.改善上肢協(xié)調(diào)能力C.促進(jìn)獨立完成日常生活活動D.增強(qiáng)手部精細(xì)動作答案：C解析：作業(yè)治療以功能獨立為核心，穿衣訓(xùn)練的根本目標(biāo)是幫助患者獨立完成ADL，提升生活自理能力。13.頸椎病患者出現(xiàn)手指麻木、精細(xì)動作困難，最可能的分型是（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感型答案：B解析：脊髓型頸椎病因脊髓受壓出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)不穩(wěn)、手指麻木及精細(xì)動作障礙（如系扣困難）；神經(jīng)根型以頸肩痛伴上肢放射痛為主。14.兒童腦性癱瘓（CP）的GMFCS分級主要評估（）A.肌張力水平B.運動功能障礙程度C.認(rèn)知發(fā)育水平D.語言溝通能力答案：B解析：GMFCS（粗大運動功能分類系統(tǒng)）根據(jù)兒童在不同年齡階段的粗大運動能力（如獨坐、行走、跑跳）分為5級，評估運動功能障礙程度。15.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的康復(fù)治療中，錯誤的是（）A.使用經(jīng)皮電刺激（TENS）緩解疼痛B.每日溫水泡腳（水溫＜40℃）C.穿寬松軟底鞋預(yù)防壓瘡D.強(qiáng)化踝背伸抗阻訓(xùn)練答案：D解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變患者存在感覺減退，抗阻訓(xùn)練可能因過度用力導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷；應(yīng)選擇低強(qiáng)度有氧運動（如散步）和平衡訓(xùn)練，避免足部受壓或外傷。16.以下屬于等長收縮訓(xùn)練特點的是（）A.可改善關(guān)節(jié)活動度B.主要用于早期肌力0-1級患者C.需借助器械完成D.能有效提升肌肉耐力答案：B解析：等長收縮（靜態(tài)收縮）無關(guān)節(jié)活動，適用于肌力0-2級患者（如骨折固定期），可預(yù)防肌肉萎縮；等張收縮（動態(tài)收縮）改善關(guān)節(jié)活動度和肌肉耐力。17.肩周炎粘連期的康復(fù)重點是（）A.緩解疼痛B.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度C.強(qiáng)化肩周肌力D.預(yù)防肌肉萎縮答案：B解析：肩周炎分為急性期（疼痛為主，制動）、粘連期（活動度受限為主，需松動關(guān)節(jié)）、緩解期（肌力訓(xùn)練），粘連期需通過手法松動、關(guān)節(jié)牽引等恢復(fù)活動度。18.帕金森病患者典型步態(tài)為（）A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.蹣跚步態(tài)答案：B解析：帕金森病因肌強(qiáng)直和運動遲緩出現(xiàn)小碎步、前沖步態(tài)（慌張步態(tài)）；跨閾步態(tài)見于腓總神經(jīng)損傷（垂足）；剪刀步態(tài)見于痙攣性截癱（腦癱）；蹣跚步態(tài)見于小腦病變或佝僂病。19.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）早期康復(fù)介入的關(guān)鍵是（）A.出生后24小時內(nèi)開始B.糾正缺氧后1周內(nèi)開始C.生命體征穩(wěn)定后立即開始D.3個月大時神經(jīng)發(fā)育評估后開始答案：C解析：HIE康復(fù)需在生命體征穩(wěn)定（呼吸、心率、血壓平穩(wěn)）后盡早介入（通常出生后3-7天），通過早期感覺刺激、被動運動預(yù)防后遺癥。20.以下關(guān)于吞咽障礙間接訓(xùn)練的描述，錯誤的是（）A.冰刺激咽后壁促進(jìn)吞咽反射B.舌肌抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)舌推進(jìn)力C.空吞咽訓(xùn)練改善喉上抬能力D.直接經(jīng)口喂食訓(xùn)練屬于間接訓(xùn)練答案：D解析：間接訓(xùn)練指不涉及進(jìn)食的吞咽功能訓(xùn)練（如冰刺激、舌肌訓(xùn)練、空吞咽）；直接訓(xùn)練指經(jīng)口喂食或管飼結(jié)合的進(jìn)食訓(xùn)練。二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.腦卒中急性期（發(fā)病后1-2周）康復(fù)禁忌證包括（）A.血壓持續(xù)＞180/110mmHgB.體溫＞38.5℃C.意識障礙（GCS＜8分）D.新發(fā)肺栓塞答案：ABCD解析：急性期康復(fù)需生命體征穩(wěn)定，禁忌證包括未控制的高血壓（＞180/110mmHg）、高熱（＞38.5℃）、嚴(yán)重意識障礙（GCS＜8分）、急性并發(fā)癥（如肺栓塞、消化道出血）。2.骨折后康復(fù)分期及目標(biāo)正確的是（）A.早期（0-2周）：消除腫脹，預(yù)防肌肉萎縮B.中期（2-4周）：恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，開始肌力訓(xùn)練C.后期（4周后）：強(qiáng)化肌力，恢復(fù)功能D.所有骨折均需固定2周后開始活動答案：ABC解析：骨折康復(fù)分期：早期（固定期）0-2周，以消腫、預(yù)防肌肉萎縮為主（等長收縮）；中期（2-4周）骨折初步愈合，開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（CPM機(jī)、主動-輔助運動）；后期（4周后）強(qiáng)化肌力和功能；部分骨折（如鎖骨骨折）可早期開始鄰近關(guān)節(jié)活動。3.脊髓損傷患者膀胱管理的方法包括（）A.間歇導(dǎo)尿B.扳機(jī)點排尿C.藥物調(diào)節(jié)膀胱張力D.電刺激骶神經(jīng)答案：ABCD解析：脊髓損傷膀胱管理需根據(jù)膀胱類型（痙攣性/弛緩性）選擇方法：間歇導(dǎo)尿（首選）、扳機(jī)點排尿（用于反射性膀胱）、抗膽堿能藥物（抑制痙攣）、骶神經(jīng)電刺激（調(diào)節(jié)膀胱功能）。4.兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）的康復(fù)干預(yù)措施有（）A.Pavlik吊帶固定（＜6月齡）B.蛙式石膏固定（6-18月齡）C.髖關(guān)節(jié)松解術(shù)后康復(fù)D.強(qiáng)化髖外展肌肌力訓(xùn)練答案：ABC解析：DDH治療根據(jù)年齡選擇：＜6月齡用Pavlik吊帶；6-18月齡需閉合復(fù)位+蛙式石膏；＞18月齡手術(shù)切開復(fù)位；肌力訓(xùn)練需在固定解除后進(jìn)行，避免早期抗阻訓(xùn)練影響復(fù)位。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練方法包括（）A.腹式呼吸訓(xùn)練B.縮唇呼吸訓(xùn)練C.咳嗽訓(xùn)練D.深呼吸過度通氣訓(xùn)練答案：ABC解析：COPD呼吸訓(xùn)練以改善通氣效率為主：腹式呼吸（增加膈肌活動）、縮唇呼吸（延緩小氣道陷閉）、有效咳嗽訓(xùn)練（促進(jìn)排痰）；過度通氣可能誘發(fā)呼吸性堿中毒，需避免。6.以下屬于作業(yè)治療（OT）適應(yīng)癥的是（）A.腦卒中后手功能障礙B.脊髓損傷后ADL能力下降C.精神分裂癥患者社會功能障礙D.骨折后關(guān)節(jié)活動度受限答案：ABC解析：OT針對功能障礙者的日常生活、工作、休閑能力進(jìn)行訓(xùn)練，包括手功能、ADL、社會參與；關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練屬于PT（物理治療）范疇。7.神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）的治療作用包括（）A.延緩肌肉萎縮B.促進(jìn)神經(jīng)再生C.改善局部血液循環(huán)D.緩解肌痙攣答案：ABC解析：NMES通過電流刺激肌肉收縮，可延緩失神經(jīng)肌肉萎縮、促進(jìn)神經(jīng)再生（通過運動神經(jīng)傳導(dǎo)）、增加局部血流；緩解肌痙攣需用痙攣肌電刺激（Hufschmidt電刺激），與NMES不同。8.肩關(guān)節(jié)周圍炎（凍結(jié)肩）的臨床表現(xiàn)包括（）A.夜間痛加劇B.主動/被動活動均受限C.三角肌萎縮D.臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性答案：ABC解析：凍結(jié)肩以疼痛（夜間重）、關(guān)節(jié)活動度受限（主動和被動均受限）、廢用性肌萎縮（三角肌）為特征；臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性見于神經(jīng)根型頸椎病。9.兒童孤獨癥的核心癥狀是（）A.社會交往障礙B.語言交流障礙C.重復(fù)刻板行為D.智力發(fā)育落后答案：ABC解析：孤獨癥核心癥狀為社會交往（如目光回避、無互動）、語言交流（語言發(fā)育延遲或倒退）、興趣狹窄及重復(fù)刻板行為（如排列物品、儀式化動作）；智力落后是伴隨癥狀，非核心。10.腰椎間盤突出癥急性期康復(fù)治療正確的是（）A.絕對臥床休息（硬板床）B.骨盆牽引（重量為體重的1/4-1/3）C.超短波深部透熱治療D.腰部抗阻訓(xùn)練強(qiáng)化豎脊肌答案：AB解析：急性期（疼痛劇烈）需臥床休息（硬板床）、骨盆牽引（減輕椎間盤壓力）；超短波急性期慎用（可能加重炎癥）；抗阻訓(xùn)練需在疼痛緩解后（亞急性期）進(jìn)行。三、案例分析題（共30分）（一）患者，男，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無力3天”入院，診斷為右側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死。查體：意識清楚，言語欠清晰，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)上肢肌力1級（BrunnstromⅡ期），下肢肌力2級，左側(cè)肢體肌張力低下，腱反射減弱，左側(cè)巴氏征陽性，改良Ashworth量表（MAS）0級，洼田飲水試驗3級（分2次喝完，無嗆咳），MBI評分：進(jìn)食5分，穿衣0分，如廁0分，轉(zhuǎn)移（床-輪椅）5分，行走0分。問題1：該患者目前處于腦卒中恢復(fù)的哪個階段？主要康復(fù)問題有哪些？（8分）答案：患者處于恢復(fù)期早期（BrunnstromⅡ期）。主要康復(fù)問題：①運動功能障礙：左側(cè)上下肢肌力低下（上肢1級，下肢2級），肌張力低下；②吞咽障礙（洼田3級）；③ADL能力低下（MBI總分10分）；④言語障礙（表達(dá)欠清晰）；⑤潛在并發(fā)癥（如壓瘡、深靜脈血栓）。問題2：請制定近期（2周內(nèi)）康復(fù)目標(biāo)及具體干預(yù)措施。（10分）答案：近期目標(biāo)（2周內(nèi)）：①上肢肌力提升至2級，下肢肌力3級；②洼田飲水試驗改善至2級（1次喝完，無嗆咳）；③MBI評分提升至25分（進(jìn)食10分，穿衣5分，如廁5分，轉(zhuǎn)移10分）；④預(yù)防并發(fā)癥（無壓瘡、DVT）。干預(yù)措施：①運動治療：Bobath技術(shù)（反射性抑制模式抑制異常姿勢）、良肢位擺放（抗痙攣體位）、被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（上肢各關(guān)節(jié)0°-90°，下肢髖膝踝全范圍）、下肢減重步態(tài)訓(xùn)練（利用減重步態(tài)訓(xùn)練儀輔助站立）；②吞咽訓(xùn)練：間接訓(xùn)練（冰刺激咽后壁、舌肌抗阻訓(xùn)練），直接訓(xùn)練（糊狀食物經(jīng)口喂食，調(diào)整進(jìn)食姿勢為30°半臥位）；③作業(yè)治療：ADL訓(xùn)練（輔助下穿衣、進(jìn)食，使用長柄穿衣鉤等輔助器具）；④物理因子治療：低頻電刺激（NM