第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理輸血技術(shù)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的主要目的是什么？

A.確認(rèn)血型相合

B.檢測(cè)受血者是否存在不規(guī)則抗體

C.評(píng)估獻(xiàn)血者血液質(zhì)量

D.預(yù)防輸血反應(yīng)

___

2.靜脈輸血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.靜脈炎

D.過(guò)敏反應(yīng)

___

3.以下哪種血制品最適合用于補(bǔ)充血容量？

A.濃縮紅細(xì)胞

B.血漿

C.白細(xì)胞濃縮懸液

D.冷沉淀

___

4.輸血過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)立即采取什么措施？

A.減慢輸血速度

B.暫停輸血并通知醫(yī)生

C.給予氧氣吸入

D.使用抗過(guò)敏藥物

___

5.獻(xiàn)血者兩次獻(xiàn)血間隔時(shí)間至少為多少天？

A.7天

B.14天

C.30天

D.60天

___

6.輸血后出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿，最可能的原因是什么？

A.免疫反應(yīng)

B.感染

C.溶血反應(yīng)

D.代謝障礙

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7.靜脈輸血時(shí)，輸血袋應(yīng)置于什么高度？

A.肩部水平

B.胸部水平

C.腹部水平

D.桌面水平

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8.以下哪種情況不適合輸血？

A.嚴(yán)重貧血

B.大量失血

C.出血性休克

D.慢性心力衰竭

___

9.輸血前核對(duì)患者信息，哪項(xiàng)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果？

A.姓名

B.性別

C.血型

D.身份證號(hào)

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10.輸血過(guò)程中，患者體溫升至38.5℃，應(yīng)首先考慮什么原因？

A.環(huán)境溫度高

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.細(xì)菌污染

D.寒戰(zhàn)反應(yīng)

___

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.輸血前準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？

A.核對(duì)患者身份及血液信息

B.檢查血液有效期及儲(chǔ)存條件

C.遵醫(yī)囑準(zhǔn)備輸血器具

D.評(píng)估患者有無(wú)輸血禁忌證

E.測(cè)量患者生命體征

___

12.輸血可能引發(fā)哪些不良反應(yīng)？

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.靜脈炎

E.細(xì)菌污染反應(yīng)

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13.輸血后觀察患者，應(yīng)注意哪些指標(biāo)？

A.生命體征

B.皮膚顏色及溫度

C.尿量

D.血壓

E.呼吸頻率

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14.獻(xiàn)血者必須符合哪些條件？

A.年齡18-55歲

B.體重男性≥50kg，女性≥45kg

C.血壓在正常范圍內(nèi)

D.無(wú)傳染性疾病

E.血紅蛋白≥120g/L

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15.輸血過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取哪些措施？

A.停止輸血

B.將患者置于左側(cè)臥位

C.抬高下肢

D.吸氧

E.靜脈注射地塞米松

___

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（____）

17.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)立即減慢輸血速度。（____）

18.濃縮紅細(xì)胞主要補(bǔ)充血容量和糾正貧血。（____）

19.輸血后出現(xiàn)黃疸，一定是溶血反應(yīng)。（____）

20.獻(xiàn)血者可以服用阿司匹林止痛藥后立即獻(xiàn)血。（____）

21.輸血袋開封后應(yīng)4小時(shí)內(nèi)使用完畢。（____）

22.輸血前核對(duì)患者信息時(shí)，只需核對(duì)姓名和床號(hào)即可。（____）

23.輸血過(guò)程中，患者突發(fā)呼吸困難，應(yīng)立即通知醫(yī)生并給予氧氣吸入。（____）

24.血漿主要用于補(bǔ)充凝血因子和維持膠體滲透壓。（____）

25.輸血后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停輸并肌注腎上腺素。（____）

四、填空題（共15分，每空1分）

26.輸血前，護(hù)士需核對(duì)患者信息、______、______，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。

27.輸血過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先采取______措施，并遵醫(yī)囑給予______。

28.輸血袋內(nèi)不得加入______、______等藥物，以免引起血液變質(zhì)。

29.輸血后觀察患者，若發(fā)現(xiàn)尿量減少，顏色呈______，可能提示發(fā)生______。

30.獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前需禁食______小時(shí)，禁飲含______飲料______小時(shí)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述輸血前準(zhǔn)備的主要步驟。（5分）

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32.輸血過(guò)程中如何觀察患者反應(yīng)？（6分）

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33.簡(jiǎn)述靜脈輸血時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（6分）

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34.簡(jiǎn)述輸血后患者的觀察要點(diǎn)。（8分）

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六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致失血性休克，醫(yī)囑輸注濃縮紅細(xì)胞2U+濃縮血小板1U。輸血過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，血壓下降至80/50mmHg，面色蒼白，心率120次/分。

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題。（5分）

___

（2）應(yīng)立即采取哪些措施？（5分）

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（3）總結(jié)此類事件的預(yù)防措施。（5分）

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參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：交叉配血試驗(yàn)的主要目的是檢測(cè)受血者血清中是否存在與供血者紅細(xì)胞不配合的抗體，確認(rèn)輸血安全，但核心目的是確保血型相合。B選項(xiàng)是配血試驗(yàn)的一部分，但非主要目的；C選項(xiàng)是獻(xiàn)血前檢查；D選項(xiàng)是輸血反應(yīng)的預(yù)防，但非配血試驗(yàn)的直接目的。

2.C

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、局部腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，通常由輸液速度過(guò)快、無(wú)菌操作不當(dāng)或藥物刺激引起。A選項(xiàng)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；B選項(xiàng)表現(xiàn)為黃疸、血紅蛋白尿；D選項(xiàng)表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹。

3.B

解析：血漿主要用于補(bǔ)充血容量和維持膠體滲透壓，尤其適用于失血量大但無(wú)需補(bǔ)充紅細(xì)胞的情況。A選項(xiàng)用于糾正貧血；C選項(xiàng)用于治療血小板減少；D選項(xiàng)用于補(bǔ)充凝血因子。

4.B

解析：呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、血壓下降是急性肺水腫的表現(xiàn)，需立即停止輸血并通知醫(yī)生，采取吸氧、利尿等措施。A選項(xiàng)可能加重肺水腫；C選項(xiàng)可輔助治療；D選項(xiàng)無(wú)效。

5.C

解析：根據(jù)《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》（GB18467-2011）第4.3條，獻(xiàn)血間隔時(shí)間男性為4周，女性為6周。

6.C

解析：黃疸、血紅蛋白尿是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，由輸入不相合血液導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。A選項(xiàng)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)；B選項(xiàng)表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；D選項(xiàng)表現(xiàn)為代謝性酸中毒。

7.A

解析：靜脈輸血時(shí)，輸血袋應(yīng)置于肩部水平，使血液順著重力緩慢流動(dòng)，避免因壓力過(guò)大導(dǎo)致輸血過(guò)快。

8.D

解析：慢性心力衰竭患者輸血需謹(jǐn)慎，可能增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化。其他選項(xiàng)均為輸血的適應(yīng)證。

9.C

解析：血型錯(cuò)誤是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，可能導(dǎo)致溶血反應(yīng)，危及生命。A、B、D選項(xiàng)核對(duì)也很重要，但血型錯(cuò)誤后果最嚴(yán)重。

10.B

解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為輸血后1-2小時(shí)體溫升高至38℃以上，伴寒戰(zhàn)。

二、多選題

11.ABCDE

解析：輸血前準(zhǔn)備包括核對(duì)患者信息、檢查血液、準(zhǔn)備器具、評(píng)估禁忌證、測(cè)量生命體征等全面工作。

12.ABCDE

解析：輸血可能引發(fā)發(fā)熱、溶血、過(guò)敏、靜脈炎、細(xì)菌污染等多種不良反應(yīng)。

13.ABCDE

解析：輸血后需密切觀察生命體征、皮膚、尿量、血壓、呼吸等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

14.ABCDE

解析：獻(xiàn)血者需符合年齡、體重、血壓、健康狀況、血紅蛋白等要求，確保獻(xiàn)血安全。

15.ABCD

解析：空氣栓塞時(shí)需立即停止輸血、左側(cè)臥位、抬高下肢、吸氧，但禁用腎上腺素。

三、判斷題

16.√

解析：輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，確保血型相合，預(yù)防輸血反應(yīng)。

17.×

解析：發(fā)熱反應(yīng)需立即減慢輸血速度并通知醫(yī)生，但寒戰(zhàn)時(shí)需注意保暖。

18.×

解析：濃縮紅細(xì)胞主要用于糾正貧血，血漿主要用于補(bǔ)充血容量。

19.×

解析：黃疸可能由溶血、肝炎、藥物等多種原因引起，需結(jié)合其他癥狀判斷。

20.×

解析：獻(xiàn)血前需避免服用阿司匹林等藥物，以免影響血小板功能。

21.√

解析：輸血袋開封后需在4小時(shí)內(nèi)使用完畢，防止細(xì)菌污染。

22.×

解析：核對(duì)患者信息需包括姓名、床號(hào)、血型、住院號(hào)等全部信息。

23.√

解析：突發(fā)呼吸困難需立即停輸、吸氧、通知醫(yī)生，并準(zhǔn)備急救藥物。

24.√

解析：血漿主要用于補(bǔ)充凝血因子和維持膠體滲透壓。

25.×

解析：過(guò)敏反應(yīng)輕者可肌注腎上腺素，嚴(yán)重者需靜注激素。

四、填空題

26.血液袋標(biāo)簽血漿袋標(biāo)簽

解析：核對(duì)血型、血液有效期、患者信息需通過(guò)標(biāo)簽確認(rèn)。

27.減慢輸血速度抗生素

解析：發(fā)熱反應(yīng)需減慢輸血并抗感染治療。

28.酒精任何藥物

解析：血液中不得加入藥物，以免影響血細(xì)胞功能。

29.棕色尿路阻塞

解析：血紅蛋白尿提示溶血反應(yīng)，需警惕尿路阻塞。

30.2咖啡因4

解析：獻(xiàn)血前需禁食禁飲刺激性食物，保證血液質(zhì)量。

五、簡(jiǎn)答題

31.答：①核對(duì)患者信息（姓名、床號(hào)、血型等）；②檢查血液（有效期、儲(chǔ)存條件、有無(wú)凝塊等）；③準(zhǔn)備輸血器具（輸血器、生理鹽水等）；④評(píng)估患者有無(wú)輸血禁忌證；⑤測(cè)量生命體征；⑥與患者溝通，解釋輸血過(guò)程。（5分）

32.答：①生命體征（每30分鐘監(jiān)測(cè)1次）；②皮膚（有無(wú)皮疹、出血點(diǎn)）；③尿量（每小時(shí)觀察1次）；④呼吸（有無(wú)呼吸困難）；⑤意識(shí)狀態(tài)；⑥有無(wú)輸血反應(yīng)癥狀。（6分）

33.答：①立即停止輸血；②通知醫(yī)生；③將患者置于左側(cè)臥位；④抬高下肢；⑤吸氧；⑥嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。（6分）

34.答：①生命體征（每4小時(shí)監(jiān)測(cè)1次）；②尿量（每日記錄）；③皮膚顏色及溫度；④有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出血等輸血反應(yīng)癥狀；⑤復(fù)查血常規(guī)、