第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁智杰教育護(hù)理專業(yè)知識(shí)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（______）。

A.詢問患者病史

B.進(jìn)行體格檢查

C.評(píng)估患者心理狀態(tài)

D.查閱既往醫(yī)療記錄

_________

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈的深度通常為（______）。

A.5-10mm

B.10-15mm

C.15-20mm

D.20-25mm

_________

3.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

_________

4.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？（______）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.對(duì)乙酰氨基酚

_________

5.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，最先清潔的部位是（______）。

A.齒齦

B.舌面

C.舌底

D.牙縫

_________

6.胸外按壓時(shí)，正確的按壓頻率是（______）。

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

_________

7.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化的敘述應(yīng)遵循（______）。

A.主觀臆斷

B.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)

C.情感化表達(dá)

D.過度醫(yī)學(xué)術(shù)語

_________

8.以下哪種情況屬于異常心電圖表現(xiàn)？（______）

A.心率60次/分鐘

B.PR間期0.2秒

C.ST段抬高

D.T波倒置

_________

9.給患者翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)（______）部位。

A.肩部

B.髖部

C.膝部

D.脊柱

_________

10.藥物皮試時(shí)，注射部位的選擇通常在（______）。

A.三角肌

B.肱二頭肌

C.手背

D.足背

_________

11.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的急救措施是（______）。

A.吸氧

B.靜脈推注腎上腺素

C.冷敷

D.靜脈輸液

_________

12.靜脈留置針的留置時(shí)間一般不超過（______）。

A.2天

B.3天

C.5天

D.7天

_________

13.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)避免（______）。

A.使用專業(yè)術(shù)語

B.耐心傾聽

C.保持眼神接觸

D.尊重患者隱私

_________

14.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫持續(xù)39℃以上，可能的并發(fā)癥是（______）。

A.肺炎

B.敗血癥

C.切口感染

D.以上都是

_________

15.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取（______）。

A.按壓輸液瓶

B.調(diào)整輸液速度

C.將患者置于左側(cè)頭低腳高位

D.靜脈注射地塞米松

_________

16.患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，可能出現(xiàn)的副作用是（______）。

A.向心性肥胖

B.皮膚感染

C.免疫抑制

D.以上都是

_________

17.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)最關(guān)鍵的原則是（______）。

A.手部消毒

B.無菌物品保存

C.環(huán)境清潔

D.以上都是

_________

18.患者意識(shí)障礙程度的分級(jí)不包括（______）。

A.清醒

B.嗜睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

_________

19.長(zhǎng)期使用利尿劑的患者，需重點(diǎn)觀察（______）。

A.血壓

B.尿量

C.體重

D.以上都是

_________

20.護(hù)士職業(yè)暴露的主要風(fēng)險(xiǎn)來自（______）。

A.醫(yī)務(wù)器械污染

B.患者暴力行為

C.化學(xué)藥物接觸

D.以上都是

_________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（______）。

A.一般情況

B.癥狀與體征

C.心理社會(huì)狀況

D.風(fēng)險(xiǎn)因素

_________

22.靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（______）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物外滲

_________

23.老年患者用藥時(shí)需注意（______）。

A.個(gè)體差異

B.藥物相互作用

C.依從性差

D.代謝能力下降

_________

24.心肺復(fù)蘇（CPR）的流程包括（______）。

A.胸外按壓

B.開放氣道

C.人工呼吸

D.除顫

_________

25.護(hù)理記錄的書寫要求包括（______）。

A.客觀真實(shí)

B.及時(shí)完整

C.字跡工整

D.隱私保護(hù)

_________

26.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，正確的處理措施有（______）。

A.保持皮膚干燥

B.定時(shí)翻身

C.使用減壓敷料

D.持續(xù)局部按摩

_________

27.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度需考慮（______）。

A.患者年齡

B.藥物性質(zhì)

C.病情需求

D.輸液器具

_________

28.患者術(shù)后疼痛管理中，可使用的非藥物方法有（______）。

A.放松訓(xùn)練

B.按摩

C.分散注意力

D.藥物鎮(zhèn)痛

_________

29.護(hù)士職業(yè)防護(hù)的措施包括（______）。

A.手衛(wèi)生

B.使用防護(hù)用品

C.注射疫苗

D.定期體檢

_________

30.患者病情觀察的內(nèi)容包括（______）。

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.胃腸道反應(yīng)

D.心理狀態(tài)

_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。

_________

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇在靜脈瓣上方。

_________

33.壓瘡分期中，Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整，但出現(xiàn)紅斑。

_________

34.芬太尼是阿片類強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要用于術(shù)后疼痛管理。

_________

35.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔牙齒外側(cè)，再清潔內(nèi)側(cè)。

_________

36.胸外按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)為5-6厘米。

_________

37.護(hù)理記錄中，主觀信息應(yīng)使用括號(hào)標(biāo)注。

_________

38.心電圖ST段壓低可能是心肌缺血的表現(xiàn)。

_________

39.患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。

_________

40.藥物皮試前需詢問患者過敏史。

_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了（_________）和（_________）。

42.靜脈輸液時(shí)，針頭斜面應(yīng)（_________）朝上。

43.壓瘡的預(yù)防措施包括（_________）、（_________）和（_________）。

44.護(hù)理記錄應(yīng)使用（_________）語言，避免（_________）。

45.CPR時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（_________）：（_________）。

46.靜脈留置針的敷料應(yīng)（_________）更換一次。

47.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選藥物是（_________）。

48.護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)保持（_________）和（_________）。

49.老年患者用藥時(shí)需注意（_________）和（_________）。

50.心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志包括（_________）和（_________）。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

_________

52.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有哪些？

_________

53.護(hù)士在給藥時(shí)需遵循哪些原則？

_________

54.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫要求。

_________

55.患者術(shù)后疼痛管理中，藥物鎮(zhèn)痛和非藥物鎮(zhèn)痛的方法有哪些？

_________

六、案例分析題（共15分）

患者，男性，65歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)多個(gè)紅斑，部分已破潰。請(qǐng)結(jié)合案例回答以下問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)紅斑的可能原因。

_________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

_________

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

_________

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是詢問患者病史，全面了解患者病情和需求。B選項(xiàng)為次要步驟，C選項(xiàng)在后續(xù)評(píng)估中涉及，D選項(xiàng)為輔助信息。

2.B解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈的深度通常為10-15mm，過淺易穿出靜脈，過深易損傷血管。

3.D解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥，以上均為重要措施。

4.B解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林、布洛芬為解熱鎮(zhèn)痛藥，對(duì)乙酰氨基酚為弱效鎮(zhèn)痛藥。

5.A解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔齒齦，再清潔舌面、舌底和牙縫，避免細(xì)菌交叉感染。

6.C解析：胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，過快或過慢均會(huì)影響心肺復(fù)蘇效果。

7.B解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，避免主觀臆斷和情感化表達(dá)。

8.B解析：PR間期正常值為0.12-0.20秒，0.2秒屬于延長(zhǎng)，為異常心電圖表現(xiàn)。

9.B解析：給患者翻身時(shí)應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)髖部，避免因翻身不當(dāng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位或損傷。

10.A解析：藥物皮試通常在三角肌部位進(jìn)行，方便注射和觀察反應(yīng)。

11.B解析：過敏性休克時(shí)首選腎上腺素靜脈推注，快速緩解過敏癥狀。

12.D解析：靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過7天，需定期更換以防感染。

13.A解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免使用過多專業(yè)術(shù)語。

14.D解析：術(shù)后發(fā)熱可能由肺炎、敗血癥或切口感染等并發(fā)癥引起，需及時(shí)排查。

15.C解析：輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即將患者置于左側(cè)頭低腳高位，減少空氣進(jìn)入肺循環(huán)。

16.D解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致向心性肥胖、皮膚感染、免疫抑制等副作用。

17.D解析：無菌技術(shù)要求手部消毒、無菌物品保存、環(huán)境清潔，以上均為關(guān)鍵原則。

18.A解析：患者意識(shí)障礙程度分級(jí)包括嗜睡、淺昏迷、深昏迷，不包括清醒。

19.D解析：長(zhǎng)期使用利尿劑需監(jiān)測(cè)血壓、尿量、體重，以防電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

20.D解析：護(hù)士職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)來自醫(yī)療器械污染、化學(xué)藥物接觸、患者暴力行為等。

二、多選題

21.ABCD解析：護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括一般情況、癥狀與體征、心理社會(huì)狀況、風(fēng)險(xiǎn)因素，需全面評(píng)估。

22.ABCD解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、藥物外滲，需警惕并預(yù)防。

23.ABCD解析：老年患者用藥需注意個(gè)體差異、藥物相互作用、依從性差、代謝能力下降，需謹(jǐn)慎管理。

24.ABCD解析：CPR流程包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫，需規(guī)范操作。

25.ABCD解析：護(hù)理記錄書寫要求客觀真實(shí)、及時(shí)完整、字跡工整、隱私保護(hù)，確保記錄質(zhì)量。

26.ABC解析：壓瘡預(yù)防措施包括保持皮膚干燥、定時(shí)翻身、使用減壓敷料，避免局部按摩。

27.ABCD解析：調(diào)節(jié)輸液速度需考慮患者年齡、藥物性質(zhì)、病情需求和輸液器具，確保安全有效。

28.ABC解析：非藥物鎮(zhèn)痛方法包括放松訓(xùn)練、按摩、分散注意力，輔助藥物鎮(zhèn)痛。

29.ABCD解析：護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施包括手衛(wèi)生、使用防護(hù)用品、注射疫苗、定期體檢，降低風(fēng)險(xiǎn)。

30.ABCD解析：患者病情觀察包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、胃腸道反應(yīng)、心理狀態(tài)，全面監(jiān)測(cè)。

三、判斷題

31.×解析：護(hù)理評(píng)估需貫穿護(hù)理全過程，包括入院、治療、出院等階段，并非一次性完成。

32.√解析：穿刺部位應(yīng)選擇在靜脈瓣上方，避免壓迫瓣膜影響血流。

33.√解析：Ⅱ期壓瘡表現(xiàn)為皮膚完整但出現(xiàn)紅斑，需及時(shí)處理。

34.√解析：芬太尼為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要用于術(shù)后或劇烈疼痛管理。

35.×解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)先清潔舌苔，再清潔牙齒外側(cè)、內(nèi)側(cè)和牙縫。

36.√解析：胸外按壓深度為5-6厘米，確保有效按壓。

37.×解析：護(hù)理記錄中主觀信息應(yīng)使用引號(hào)標(biāo)注，客觀信息直接記錄。

38.√解析：ST段壓低可能是心肌缺血的表現(xiàn)，需及時(shí)處理。

39.√解析：長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

40.√解析：藥物皮試前需詢問過敏史，避免嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

四、填空題

41.評(píng)估病情或診斷疾??；制定護(hù)理計(jì)劃

42.上

43.定時(shí)翻身；使用減壓床墊；保持皮膚清潔干燥

44.客觀；主觀臆斷

45.30；2

46.每日

47.腎上腺素

48.尊重；耐心

49.個(gè)體差異；藥物相互作用

50.意識(shí)恢復(fù)；自主呼吸恢復(fù)

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

（