第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行無菌操作時，以下哪項(xiàng)是錯誤的操作步驟？（）

A.操作前用肥皂水洗手并消毒

B.操作時保持手臂高于腰部，避免接觸無菌物品

C.無菌容器蓋子應(yīng)始終朝上放置

D.操作結(jié)束后立即清理操作臺面上的物品

2.外科護(hù)理中，用于消毒皮膚最常用的消毒劑是？（）

A.75%乙醇

B.0.1%苯扎溴銨溶液

C.2%碘酊

D.3%過氧化氫

3.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是？（）

A.創(chuàng)傷性休克

B.感染

C.肺栓塞

D.心力衰竭

4.在進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪項(xiàng)是正確的操作？（）

A.輸液前無需核對患者信息

B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整

C.輸液器無需定期更換

D.輸液時可以隨意調(diào)節(jié)滴速

5.外科患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，最可能的原因是？（）

A.腸梗阻

B.腹膜炎

C.胃腸道功能紊亂

D.低鉀血癥

6.關(guān)于手術(shù)部位的皮膚準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.手術(shù)前一天進(jìn)行備皮

B.備皮范圍應(yīng)超出手術(shù)切口邊緣5cm

C.備皮時可以使用剃刀

D.備皮后無需進(jìn)行消毒

7.外科患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是？（）

A.肺部感染

B.胸腔積液

C.肺栓塞

D.氣道梗阻

8.關(guān)于無菌技術(shù)，以下哪項(xiàng)是正確的？（）

A.無菌物品可以與非無菌物品接觸

B.無菌操作時可以說話

C.無菌操作時可以隨意走動

D.無菌操作時可以觸摸無菌物品

9.外科患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，最典型的癥狀是？（）

A.傷口紅腫、熱痛

B.傷口出血

C.傷口裂開

D.傷口麻木

10.關(guān)于外科引流管護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.引流管應(yīng)保持通暢

B.引流液應(yīng)定時觀察

C.引流管可以隨意牽拉

D.引流管拔除前應(yīng)進(jìn)行沖洗

11.外科患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，最可能的原因是？（）

A.胃腸道功能紊亂

B.麻醉反應(yīng)

C.顱內(nèi)壓增高

D.腎功能衰竭

12.關(guān)于外科患者的營養(yǎng)支持，以下哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.營養(yǎng)不良患者應(yīng)盡早進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)

B.腸內(nèi)營養(yǎng)可以通過鼻飼管進(jìn)行

C.腸內(nèi)營養(yǎng)無需監(jiān)測患者的胃腸道功能

D.腸外營養(yǎng)適用于無法進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的患者

13.外科患者術(shù)后出現(xiàn)傷口出血，最可能的原因是？（）

A.血液凝固障礙

B.傷口感染

C.術(shù)后活動過早

D.術(shù)中止血不徹底

14.關(guān)于外科患者的疼痛管理，以下哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.疼痛評分可以幫助評估疼痛程度

B.藥物鎮(zhèn)痛是首選的疼痛管理方法

C.疼痛管理可以改善患者的睡眠質(zhì)量

D.疼痛管理可以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥

15.外科患者術(shù)后出現(xiàn)傷口裂開，最可能的原因是？（）

A.傷口感染

B.營養(yǎng)不良

C.術(shù)后活動過早

D.術(shù)中縫合不當(dāng)

16.關(guān)于外科患者的體位管理，以下哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.術(shù)后患者應(yīng)保持舒適體位

B.頸部手術(shù)患者應(yīng)保持頭高腳低位

C.腹部手術(shù)患者應(yīng)保持半臥位

D.下肢手術(shù)患者應(yīng)保持下肢抬高

17.外科患者術(shù)后出現(xiàn)傷口皮下積液，最可能的原因是？（）

A.傷口感染

B.肺部感染

C.淋巴回流障礙

D.術(shù)中止血不徹底

18.關(guān)于外科患者的心理護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.心理護(hù)理可以幫助患者緩解焦慮

B.心理護(hù)理可以改善患者的治療效果

C.心理護(hù)理可以替代藥物治療

D.心理護(hù)理可以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥

19.外科患者術(shù)后出現(xiàn)傷口愈合不良，最可能的原因是？（）

A.傷口感染

B.營養(yǎng)不良

C.術(shù)后活動過早

D.術(shù)中縫合不當(dāng)

20.關(guān)于外科患者的出院指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A.出院指導(dǎo)可以幫助患者恢復(fù)健康

B.出院指導(dǎo)可以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥

C.出院指導(dǎo)可以替代藥物治療

D.出院指導(dǎo)可以改善患者的治療效果

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.外科無菌操作的基本原則包括？（）

A.操作環(huán)境清潔

B.操作人員洗手消毒

C.無菌物品正確保存

D.操作時避免說話

E.操作時可以觸摸無菌物品

22.外科患者術(shù)后常見的并發(fā)癥包括？（）

A.感染

B.肺栓塞

C.腸梗阻

D.傷口裂開

E.肺炎

23.關(guān)于外科患者的營養(yǎng)支持，以下哪些是正確的？（）

A.營養(yǎng)不良患者應(yīng)盡早進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)

B.腸內(nèi)營養(yǎng)可以通過鼻飼管進(jìn)行

C.腸內(nèi)營養(yǎng)無需監(jiān)測患者的胃腸道功能

D.腸外營養(yǎng)適用于無法進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的患者

E.營養(yǎng)支持可以改善患者的免疫功能

24.關(guān)于外科患者的疼痛管理，以下哪些是正確的？（）

A.疼痛評分可以幫助評估疼痛程度

B.藥物鎮(zhèn)痛是首選的疼痛管理方法

C.疼痛管理可以改善患者的睡眠質(zhì)量

D.疼痛管理可以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥

E.非藥物鎮(zhèn)痛方法包括放松訓(xùn)練

25.關(guān)于外科患者的體位管理，以下哪些是正確的？（）

A.術(shù)后患者應(yīng)保持舒適體位

B.頸部手術(shù)患者應(yīng)保持頭高腳低位

C.腹部手術(shù)患者應(yīng)保持半臥位

D.下肢手術(shù)患者應(yīng)保持下肢抬高

E.體位管理可以預(yù)防壓瘡

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.無菌操作時，操作人員的手臂可以接觸無菌物品。（）

27.外科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）

28.靜脈輸液時，輸液速度可以根據(jù)患者的喜好調(diào)整。（）

29.外科患者的營養(yǎng)支持主要是為了補(bǔ)充能量。（）

30.外科患者的疼痛管理主要是為了減輕患者的痛苦。（）

31.外科患者的體位管理主要是為了方便醫(yī)護(hù)人員操作。（）

32.外科患者的心理護(hù)理主要是為了安慰患者。（）

33.外科患者的出院指導(dǎo)主要是為了告知患者費(fèi)用。（）

34.外科無菌操作時，無菌容器蓋子應(yīng)始終朝上放置。（）

35.外科患者的傷口護(hù)理主要是為了保持傷口清潔干燥。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.外科無菌操作的基本原則是________、________和________。

37.外科患者術(shù)后常見的并發(fā)癥包括________、________和________。

38.腸內(nèi)營養(yǎng)可以通過________、________和________進(jìn)行。

39.疼痛管理可以改善患者的________和________。

40.體位管理可以預(yù)防________和________。

41.外科患者的營養(yǎng)支持主要是為了________、________和________。

42.外科患者的心理護(hù)理主要是為了________、________和________。

43.外科患者的出院指導(dǎo)主要是為了________、________和________。

44.外科無菌操作時，操作人員的手臂應(yīng)________，避免接觸________。

45.外科患者的傷口護(hù)理主要是為了________、________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述外科無菌操作的基本原則。

47.簡述外科患者術(shù)后常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

48.簡述外科患者的營養(yǎng)支持方式及注意事項(xiàng)。

49.簡述外科患者的疼痛管理方法。

50.簡述外科患者的體位管理原則及常見體位。

六、案例分析題（共15分）

某患者因闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，傷口敷料滲血，腹部脹氣。請分析患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.D

2.A

3.B

4.B

5.C

6.D

7.A

8.D

9.A

10.C

11.B

12.C

13.D

14.D

15.D

16.B

17.C

18.C

19.A

20.C

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCDE

23.ABD

24.ABCDE

25.ACDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.×

29.×

30.√

31.×

32.×

33.×

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.認(rèn)真洗手消毒、嚴(yán)格無菌操作、正確保存無菌物品

37.感染、肺栓塞、腸梗阻

38.鼻飼管、胃造口、空腸造口

39.睡眠質(zhì)量、治療效果

40.壓瘡、肺部感染

41.補(bǔ)充能量、維持水與電解質(zhì)平衡、促進(jìn)組織修復(fù)

42.緩解焦慮、改善治療效果、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥

43.告知患者注意事項(xiàng)、指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉、定期復(fù)查

44.高于腰部、無菌物品

45.保持傷口清潔干燥、觀察傷口情況、預(yù)防傷口感染

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.答：①認(rèn)真洗手消毒；②嚴(yán)格無菌操作；③正確保存無菌物品。

解析：要點(diǎn)①來自培訓(xùn)中“外科無菌操作”的闡述，強(qiáng)調(diào)操作前的手部消毒是預(yù)防感染的關(guān)鍵；要點(diǎn)②強(qiáng)調(diào)操作過程中要避免接觸無菌物品，保持無菌狀態(tài)；要點(diǎn)③強(qiáng)調(diào)無菌物品的保存條件，避免污染。三個要點(diǎn)分別對應(yīng)培訓(xùn)中“外科無菌操作”的三個基本原則，答案要點(diǎn)的依據(jù)均來自培訓(xùn)內(nèi)容。

47.答：①感染：預(yù)防措施包括認(rèn)真洗手消毒、嚴(yán)格無菌操作、正確保存無菌物品；②肺栓塞：預(yù)防措施包括術(shù)后早期活動、使用彈力襪；③腸梗阻：預(yù)防措施包括術(shù)后早期活動、飲食指導(dǎo)。

解析：要點(diǎn)①對應(yīng)培訓(xùn)中“外科感染”的預(yù)防措施，包括手部消毒、無菌操作等；要點(diǎn)②對應(yīng)培訓(xùn)中“術(shù)后并發(fā)癥”的預(yù)防措施，強(qiáng)調(diào)早期活動可以預(yù)防肺栓塞；要點(diǎn)③對應(yīng)培訓(xùn)中“術(shù)后并發(fā)癥”的預(yù)防措施，強(qiáng)調(diào)早期活動和飲食指導(dǎo)可以預(yù)防腸梗阻。答案要點(diǎn)的依據(jù)均來自培訓(xùn)內(nèi)容。

48.答：①腸內(nèi)營養(yǎng)：通過鼻飼管、胃造口、空腸造口進(jìn)行；②腸外營養(yǎng)：通過靜脈輸液進(jìn)行；③注意事項(xiàng)：監(jiān)測患者的胃腸道功能、觀察患者的營養(yǎng)狀況、根據(jù)患者的具體情況調(diào)整營養(yǎng)支持方案。

解析：要點(diǎn)①對應(yīng)培訓(xùn)中“腸內(nèi)營養(yǎng)”的講解，介紹了腸內(nèi)營養(yǎng)的三種途徑；要點(diǎn)②對應(yīng)培訓(xùn)中“腸外營養(yǎng)”的講解，強(qiáng)調(diào)腸外營養(yǎng)是通過靜脈輸液進(jìn)行的；要點(diǎn)③對應(yīng)培訓(xùn)中“腸內(nèi)營養(yǎng)”和“腸外營養(yǎng)”的注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)要監(jiān)測患者的胃腸道功能、觀察患者的營養(yǎng)狀況、根據(jù)患者的具體情況調(diào)整營養(yǎng)支持方案。答案要點(diǎn)的依據(jù)均來自培訓(xùn)內(nèi)容。

49.答：①藥物鎮(zhèn)痛：根據(jù)疼痛程度選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物；②非藥物鎮(zhèn)痛：包括放松訓(xùn)練、局部熱敷、按摩等；③疼痛管理：定期評估疼痛程度，根據(jù)疼痛程度調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

解析：要點(diǎn)①對應(yīng)培訓(xùn)中“藥物鎮(zhèn)痛”的講解，強(qiáng)調(diào)要根據(jù)疼痛程度選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物；要點(diǎn)②對應(yīng)培訓(xùn)中“非藥物鎮(zhèn)痛”的講解，介紹了放松訓(xùn)練、局部熱敷、按摩等非藥物鎮(zhèn)痛方法；要點(diǎn)③對應(yīng)培訓(xùn)中“疼痛管理”的講解，強(qiáng)調(diào)要定期評估疼痛程度，根據(jù)疼痛程度調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。答案要點(diǎn)的依據(jù)均來自培訓(xùn)內(nèi)容。

50.答：①原則：保持舒適、安全、功能位；②常見體位：頸部手術(shù)患者應(yīng)保持頭高腳低位、腹部手術(shù)患者應(yīng)保持半臥位、下肢手術(shù)患者應(yīng)保持下肢抬高。

解析：要點(diǎn)①對應(yīng)培訓(xùn)中“體位管理”的講解，強(qiáng)調(diào)體位管理的原則是保持舒適、安全、功能位；要點(diǎn)②對應(yīng)培訓(xùn)中“體位管理”的講解，介紹了頸部手術(shù)、腹部手術(shù)、下肢手術(shù)的常見體位。答案要點(diǎn)的依據(jù)均來自培訓(xùn)內(nèi)容。

六、案例分析題（共15分）

案例背景分析：患者術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，傷口敷料滲血，腹部脹氣，最可能的原因是感染和腹腔內(nèi)出血。

問題解答：

問題1：患者可能出現(xiàn)的問題是什么？

答：①感染；②腹腔內(nèi)出血。

解析：本題需先明確患者出現(xiàn)的癥狀，再結(jié)合培訓(xùn)中的知識進(jìn)行分析。發(fā)熱、寒戰(zhàn)是感染的典型癥狀，傷口敷料滲血可能是感染導(dǎo)致的傷口愈合不良，腹部脹氣可能是腹腔內(nèi)出血或感染導(dǎo)致的腸麻痹。因此，患者最可能的問題是感染和腹腔內(nèi)出血。答案要