第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理論理學(xué)重點(diǎn)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38.5℃

（）B.腹痛

（）C.呼吸22次/分

（）D.脈搏100次/分

2.長(zhǎng)期臥床的病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

（）A.皮膚完整性受損

（）B.肺部感染

（）C.心力衰竭

（）D.腎功能衰竭

3.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是（）。

（）A.針頭堵塞

（）B.針頭位置不當(dāng)

（）C.壓力過(guò)低

（）D.以上都是

4.護(hù)理診斷的陳述方式不包括（）。

（）A.PES三要素式

（）B.PE二要素式

（）C.SE三要素式

（）D.PAP三要素式

5.以下哪種臥位適用于頸椎骨折病人？（）

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

6.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人即將嘔吐，應(yīng)（）。

（）A.幫助病人坐起

（）B.立即停止給藥

（）C.用溫水漱口

（）D.拍背催吐

7.護(hù)士小王在為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人牙齒松動(dòng)，應(yīng)（）。

（）A.繼續(xù)進(jìn)行口腔護(hù)理

（）B.改用軟毛牙刷

（）C.建議病人就醫(yī)

（）D.以上都對(duì)

8.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時(shí)翻身

（）C.使用氣墊床

（）D.以上都是

9.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即（）。

（）A.按壓輸液瓶

（）B.將病人置于左側(cè)臥位和頭低腳高位

（）C.調(diào)快輸液速度

（）D.給予氧氣吸入

10.護(hù)理記錄的書寫原則不包括（）。

（）A.及時(shí)性

（）B.真實(shí)性

（）C.完整性

（）D.個(gè)人化

11.病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.提供安靜環(huán)境

（）C.按摩病人疼痛部位

（）D.以上都對(duì)

12.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是（）。

（）A.回血

（）B.局部腫脹

（）C.疼痛

（）D.發(fā)熱

13.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）。

（）A.病人滿意度

（）B.護(hù)士技能

（）C.醫(yī)療費(fèi)用

（）D.設(shè)備先進(jìn)性

14.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

15.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)（）。

（）A.直接執(zhí)行

（）B.請(qǐng)教醫(yī)生

（）C.向家屬解釋

（）D.拒絕執(zhí)行

16.病人長(zhǎng)期使用抗生素，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

（）A.二重感染

（）B.腎功能衰竭

（）C.過(guò)敏反應(yīng)

（）D.以上都是

17.老年病人最易出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題是（）。

（）A.蛋白質(zhì)缺乏

（）B.維生素缺乏

（）C.礦物質(zhì)缺乏

（）D.以上都是

18.護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意（）。

（）A.語(yǔ)言通俗易懂

（）B.內(nèi)容科學(xué)準(zhǔn)確

（）C.方式靈活多樣

（）D.以上都對(duì)

19.護(hù)理操作中，無(wú)菌技術(shù)的核心是（）。

（）A.手部消毒

（）B.環(huán)境清潔

（）C.無(wú)菌觀念

（）D.設(shè)備先進(jìn)

20.病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)首先（）。

（）A.測(cè)量生命體征

（）B.建立靜脈通路

（）C.通知醫(yī)生

（）D.清理呼吸道

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.身體評(píng)估

（）D.心理評(píng)估

（）E.社會(huì)評(píng)估

22.壓瘡的好發(fā)部位包括（）。

（）A.肩部

（）B.膝部

（）C.足跟

（）D.骶尾部

（）E.手指

23.靜脈輸液的目的包括（）。

（）A.補(bǔ)充體液

（）B.輸送藥物

（）C.維持電解質(zhì)平衡

（）D.預(yù)防感染

（）E.減輕疼痛

24.護(hù)理診斷的組成部分包括（）。

（）A.問(wèn)題

（）B.相關(guān)因素

（）C.癥狀和體征

（）D.預(yù)期目標(biāo)

（）E.護(hù)理措施

25.口腔護(hù)理的目的是（）。

（）A.保持口腔清潔

（）B.預(yù)防口腔感染

（）C.促進(jìn)食欲

（）D.觀察口腔黏膜

（）E.舒適病人

26.長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體活動(dòng)

27.輸液時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即（）。

（）A.停止輸液

（）B.給予氧氣吸入

（）C.使用抗過(guò)敏藥物

（）D.測(cè)量生命體征

（）E.通知醫(yī)生

28.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

（）A.及時(shí)

（）B.真實(shí)

（）C.完整

（）D.簡(jiǎn)潔

（）E.個(gè)人化

29.疼痛評(píng)估的常用工具包括（）。

（）A.數(shù)字評(píng)分法

（）B.面具評(píng)分法

（）C.視覺(jué)模擬評(píng)分法

（）D.語(yǔ)言評(píng)分法

（）E.行為評(píng)分法

30.健康教育的形式包括（）。

（）A.講座

（）B.宣傳欄

（）C.個(gè)別指導(dǎo)

（）D.書籍

（）E.視頻播放

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的開(kāi)始，貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中。（）

32.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因只能是針頭堵塞。（）

33.護(hù)理診斷是護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)。（）

34.仰臥位適用于腹部手術(shù)后的病人。（）

35.口服給藥時(shí)，病人嘔吐后應(yīng)立即補(bǔ)給藥液。（）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，可以直接執(zhí)行。（）

37.老年病人更容易出現(xiàn)壓瘡。（）

38.護(hù)理操作中，無(wú)菌技術(shù)的核心是手部消毒。（）

39.病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生。（）

40.健康教育的目的是提高病人的健康知識(shí)水平。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是______________、______________和______________。

42.壓瘡分為_(kāi)_____________、______________、______________和______________四期。

43.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能是______________、______________或______________。

44.護(hù)理診斷的陳述方式包括______________和______________兩種。

45.口腔護(hù)理的目的是______________、______________和______________。

46.長(zhǎng)期臥床病人預(yù)防壓瘡的措施包括______________、______________和______________。

47.輸液時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即______________、______________和______________。

48.護(hù)理記錄的書寫要求包括______________、______________、______________和______________。

49.疼痛評(píng)估的常用工具包括______________和______________。

50.健康教育的形式包括______________、______________和______________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫要求。

55.簡(jiǎn)述健康教育的目的和意義。

六、案例分析題（共15分）

56.某病人因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)病人骶尾部皮膚發(fā)紅，有壓痕。請(qǐng)結(jié)合案例，分析病人出現(xiàn)壓瘡的原因、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及預(yù)防措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.A

3.D

4.D

5.B

6.B

7.D

8.D

9.B

10.D

11.D

12.A

13.A

14.B

15.B

16.D

17.D

18.D

19.C

20.D

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCD

23.ABC

24.ABC

25.ABCDE

26.ABC

27.ABCDE

28.ABCD

29.ABCDE

30.ABC

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.×

35.×

36.×

37.√

38.×

39.×

40.√

四、填空題

41.收集資料，分析資料，制定護(hù)理計(jì)劃

42.Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期，Ⅳ期

43.針頭堵塞，針頭位置不當(dāng)，壓力過(guò)低

44.PES三要素式，PE二要素式

45.保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染，促進(jìn)食欲

46.定時(shí)翻身，使用減壓床墊，保持皮膚清潔干燥

47.停止輸液，給予氧氣吸入，使用抗過(guò)敏藥物

48.及時(shí)，真實(shí)，完整，簡(jiǎn)潔

49.數(shù)字評(píng)分法，視覺(jué)模擬評(píng)分法

50.講座，宣傳欄，個(gè)別指導(dǎo)

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①收集資料：通過(guò)觀察、詢問(wèn)、體格檢查等方法收集病人的健康資料。

②分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理、分析，找出病人的健康問(wèn)題。

③制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)分析結(jié)果，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。

52.答：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

②使用減壓床墊：使用氣墊床等減壓設(shè)備，減輕局部壓力。

③保持皮膚清潔干燥：保持皮膚清潔，避免潮濕和摩擦。

53.答：

①立即停止輸液：立即停止輸液，防止空氣進(jìn)入血液。

②將病人置于左側(cè)臥位和頭低腳高位：有助于氣體向上飄移，避免堵塞肺動(dòng)脈。

③給予氧氣吸入：提高血氧飽和度，緩解缺氧癥狀。

④通知醫(yī)生：及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步處理。

54.答：

①及時(shí)：護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)書寫，避免遺漏重要信息。

②真實(shí)：護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)反映病人的病情和護(hù)理過(guò)程。

③完整：護(hù)理記錄應(yīng)完整記錄病人的健康資料、護(hù)理措施和效果。

④簡(jiǎn)潔：護(hù)理記錄應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，避免冗長(zhǎng)和重復(fù)。

55.答：

①目的：提高病人的健康知識(shí)水平，促進(jìn)病人健康行為的形成。

②意義：有助于提高病人的自我管理能力，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。

六、案例分析題

56.答：

案例背景分析：該病人因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后需長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚發(fā)紅，有壓痕，存在壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：病人出現(xiàn)壓瘡的原因是什么？