陽泉市中醫(yī)院「出院標準」掌握考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪項不屬于陽泉市中醫(yī)院外科患者出院的主要標準？A.體溫正常3天，無發(fā)熱癥狀B.腹痛完全緩解，腸鳴音正常C.切口愈合良好，無紅腫滲出D.術后引流管拔除，但仍有輕微咳嗽2.陽泉市中醫(yī)院內科患者出院時，以下哪項體征提示病情未完全穩(wěn)定？A.血壓波動在130/80mmHg左右B.呼吸頻率16次/分，無呼吸困難C.心電圖正常，無心律失常D.仍需口服強心藥物，但水腫消退3.陽泉市中醫(yī)院兒科患者出院標準中，以下哪項是關鍵指標？A.體溫恢復正常，但咳嗽未完全消失B.精神狀態(tài)好轉，但食欲仍較差C.癥狀明顯減輕，但尿常規(guī)仍有輕微異常D.父母要求繼續(xù)觀察，醫(yī)生未明確出院指征4.陽泉市中醫(yī)院骨傷科患者出院時，以下哪項不符合傷口愈合標準？A.切口邊緣愈合平整，無硬結B.骨折處X光片顯示愈合良好C.患肢活動自如，無明顯疼痛D.傷口有輕微色素沉著，但無感染跡象5.陽泉市中醫(yī)院婦產(chǎn)科患者產(chǎn)后出院時，以下哪項需特別注意？A.產(chǎn)后出血量＜50ml，無頭暈B.乳房無紅腫疼痛，泌乳正常C.子宮復舊良好，腹部無壓痛D.仍有惡露，但顏色偏暗6.陽泉市中醫(yī)院神經(jīng)內科患者出院時，以下哪項提示恢復不理想？A.肢體肌力恢復至IV級B.語言表達基本清晰，無失語C.日常生活可部分自理，但仍需協(xié)助D.頭顱CT無新發(fā)病灶7.陽泉市中醫(yī)院呼吸內科患者出院時，以下哪項需繼續(xù)觀察？A.肺部啰音明顯減少，呼吸音清晰B.血氧飽和度穩(wěn)定在95%以上C.仍需吸入低流量氧氣，但咳嗽減輕D.胸片顯示炎癥吸收80%以上8.陽泉市中醫(yī)院泌尿外科患者出院時，以下哪項不符合標準？A.膀胱沖洗停止，尿常規(guī)正常B.排尿通暢，無明顯疼痛C.腎功能檢查無明顯異常D.仍需長期服用抗生素預防感染9.陽泉市中醫(yī)院精神科患者出院時，以下哪項需嚴格評估？A.情緒穩(wěn)定，無自殺自傷行為B.知識回憶能力恢復至病前80%C.仍需服藥維持治療，但社會功能改善D.住院期間未出現(xiàn)嚴重行為問題10.陽泉市中醫(yī)院老年科患者出院時，以下哪項提示功能恢復不佳？A.臥床患者可自行翻身，無需協(xié)助B.起立行走時間＜30秒，無頭暈C.記憶力輕度下降，但生活自理能力改善D.血壓控制在130/80mmHg以內二、多選題（每題3分，共10題）11.陽泉市中醫(yī)院心血管內科患者出院時，以下哪些是重要指標？A.心率穩(wěn)定在60-100次/分B.肺部無濕啰音，呼吸平穩(wěn)C.血壓控制在目標范圍內D.無心絞痛發(fā)作，硝酸甘油需求減少12.陽泉市中醫(yī)院普外科患者術后出院時，以下哪些需評估？A.切口愈合情況，有無紅腫滲出B.腸功能恢復，有無腹脹便秘C.切口引流液量及性質，有無異常D.患者疼痛評分＜3分（VAS）13.陽泉市中醫(yī)院腫瘤科患者出院時，以下哪些是隨訪重點？A.腫瘤標志物水平變化B.惡心嘔吐等癥狀控制情況C.放化療副作用恢復情況D.生活質量及心理健康狀態(tài)14.陽泉市中醫(yī)院內分泌科患者出院時，以下哪些需監(jiān)測？A.血糖波動情況，有無低血糖B.血壓控制情況，有無波動C.腎功能及血脂水平D.體重變化及飲食運動依從性15.陽泉市中醫(yī)院兒科患者感染性疾病出院時，以下哪些是關鍵？A.體溫恢復正常，無發(fā)熱B.血常規(guī)白細胞計數(shù)恢復正常C.癥狀明顯減輕，精神狀態(tài)好轉D.病原學檢查陰性16.陽泉市中醫(yī)院骨科患者出院時，以下哪些需評估？A.患肢功能恢復情況，有無疼痛B.輔助器具使用情況，如拐杖或支具C.骨折愈合情況，X光片顯示穩(wěn)定D.體能恢復情況，能否正常行走17.陽泉市中醫(yī)院神經(jīng)外科患者出院時，以下哪些需關注？A.神經(jīng)功能缺損評分改善B.日常生活能力恢復情況C.腦脊液檢查無異常D.無癲癇發(fā)作，或發(fā)作頻率顯著降低18.陽泉市中醫(yī)院老年科患者出院時，以下哪些需指導？A.合理用藥，避免多重用藥B.康復鍛煉計劃，如散步或太極拳C.家庭護理注意事項，如預防跌倒D.心理支持，預防孤獨感19.陽泉市中醫(yī)院婦科患者術后出院時，以下哪些需評估？A.傷口愈合情況，有無感染B.月經(jīng)恢復情況，有無異常C.腹腔引流液情況（如存在）D.情緒狀態(tài)，有無焦慮抑郁20.陽泉市中醫(yī)院重癥監(jiān)護室（ICU）患者轉普通病房時，以下哪些需評估？A.呼吸支持撤除情況，如無氧支持B.意識狀態(tài)恢復，能否配合治療C.腎功能恢復，尿量正常D.營養(yǎng)支持情況，能否經(jīng)口進食三、判斷題（每題2分，共10題）21.陽泉市中醫(yī)院所有外科患者出院前均需完成切口分泌物培養(yǎng)。22.陽泉市中醫(yī)院內科患者病情穩(wěn)定后，可立即出院，無需進一步觀察。23.陽泉市中醫(yī)院兒科患者出院時，父母簽字同意即可，無需醫(yī)生最終評估。24.陽泉市中醫(yī)院骨傷科患者骨折愈合良好，即可出院，無需考慮功能恢復。25.陽泉市中醫(yī)院婦產(chǎn)科患者產(chǎn)后出院時，惡露顏色變鮮紅需警惕感染。26.陽泉市中醫(yī)院神經(jīng)內科患者出院時，認知功能完全恢復是必要條件。27.陽泉市中醫(yī)院呼吸內科患者出院時，仍需繼續(xù)霧化治療，無需評估。28.陽泉市中醫(yī)院泌尿外科患者出院時，尿頻尿急消失即可，無需檢查前列腺。29.陽泉市中醫(yī)院精神科患者出院時，家庭支持情況可不納入評估范圍。30.陽泉市中醫(yī)院老年科患者出院時，跌倒風險評估可不單獨記錄。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述陽泉市中醫(yī)院外科患者出院的三大核心標準。32.列舉陽泉市中醫(yī)院內科患者病情穩(wěn)定的三個主要體征。33.說明陽泉市中醫(yī)院兒科感染性疾病患者出院時需注意的三個關鍵點。34.陽泉市中醫(yī)院腫瘤科患者出院時，出院標準中需特別強調的三個問題。五、案例分析題（每題10分，共2題）35.患者李某某，65歲，陽泉市某礦工，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”住院治療。住院期間，患者咳嗽、咳痰加重，血氧飽和度最低降至88%。經(jīng)治療后，癥狀明顯緩解，血氧飽和度穩(wěn)定在92%以上，但患者仍需低流量吸氧。請根據(jù)陽泉市中醫(yī)院呼吸內科患者出院標準，分析該患者是否可出院，并說明理由。36.患者王某某，28歲，陽泉市某企業(yè)職工，因“子宮肌瘤”行子宮切除術。術后恢復良好，切口Ⅰ期愈合，無感染跡象。但患者自述術后情緒低落，對術后恢復信心不足。請根據(jù)陽泉市中醫(yī)院婦產(chǎn)科患者出院標準，分析該患者是否可出院，并說明需注意的問題。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：術后引流管拔除是重要指標，但輕微咳嗽需進一步觀察，可能影響出院。2.D解析：仍需強心藥提示心功能未完全恢復，病情不穩(wěn)定。3.A解析：兒科患者咳嗽未完全消失可能影響恢復，需繼續(xù)觀察。4.D解析：輕微色素沉著是正常愈合現(xiàn)象，但需排除感染可能。5.D解析：惡露顏色變暗提示子宮復舊良好，偏鮮紅需警惕感染。6.D解析：頭顱CT無新發(fā)病灶是基礎，但恢復程度需綜合評估。7.C解析：仍需吸氧提示病情未完全穩(wěn)定，需繼續(xù)觀察。8.D解析：長期用抗生素預防感染需謹慎，需明確感染風險。9.B解析：精神科患者認知恢復需達到一定標準，未恢復不可出院。10.B解析：起立行走時間過長提示功能恢復不佳，需加強康復。二、多選題答案與解析11.A、B、C解析：心血管患者出院需關注心率、呼吸、血壓三大指標。12.A、B、C解析：切口愈合、腸功能、引流情況是普外科重點。13.A、B、C解析：腫瘤患者出院需關注腫瘤標志物、癥狀及副作用。14.A、B、C解析：內分泌患者需監(jiān)測血糖、血壓及腎功能。15.A、B、C解析：兒科感染患者需關注體溫、血常規(guī)及癥狀改善。16.A、B、C解析：骨科患者需評估功能恢復、輔助器具及骨折愈合。17.A、B、D解析：神經(jīng)外科患者需關注神經(jīng)功能、生活能力及癲癇控制。18.A、B、C解析：老年患者出院需指導用藥、康復及預防跌倒。19.A、B、D解析：婦科患者需關注傷口、月經(jīng)及情緒狀態(tài)。20.A、B、C解析：ICU患者轉普通病房需評估呼吸、意識及器官功能。三、判斷題答案與解析21.×解析：并非所有外科患者均需培養(yǎng)，需根據(jù)切口類型判斷。22.×解析：內科患者出院需病情穩(wěn)定且無并發(fā)癥風險。23.×解析：兒科出院需醫(yī)生最終評估，父母簽字僅是程序。24.×解析：骨傷科需同時關注骨折愈合及功能恢復。25.√解析：惡露變鮮紅可能是感染或子宮復舊異常。26.×解析：精神科患者可部分恢復即可出院，無需完全恢復。27.×解析：霧化治療是否繼續(xù)需根據(jù)病情評估。28.×解析：尿頻尿急消失需結合前列腺等檢查綜合判斷。29.×解析：家庭支持是精神科患者出院的重要參考因素。30.×解析：跌倒風險評估是老年患者出院的必查項目。四、簡答題答案與解析31.外科患者出院三大核心標準-切口愈合良好，無感染跡象；-相關癥狀及體征明顯緩解；-生命體征穩(wěn)定，無并發(fā)癥風險。32.內科患者病情穩(wěn)定的三個主要體征-生命體征平穩(wěn)（血壓、心率、呼吸正常）；-主要癥狀明顯減輕或消失（如發(fā)熱退、疼痛緩解）；-相關檢查指標恢復正?；蝻@著改善（如血常規(guī)、肝腎功能）。33.兒科感染性疾病患者出院三個關鍵點-體溫恢復正常且持續(xù)3天以上；-血常規(guī)等感染指標顯著改善；-癥狀明顯減輕，精神狀態(tài)好轉。34.腫瘤科患者出院需強調的三個問題-腫瘤控制情況（標志物、影像學檢查）；-治療副作用恢復情況；-生活質量及心理狀態(tài)