2025第三人民醫(yī)院會診制度執(zhí)行考核一、單選題（每題2分，共20題）1.根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，哪些情況必須啟動多學(xué)科會診（MDT）？（單選）A.患者病情復(fù)雜B.患者家屬要求C.醫(yī)保報銷需要D.醫(yī)生個人習(xí)慣答案：A解析：MDT適用于病情復(fù)雜、需要多學(xué)科協(xié)作的病例，非患者或家屬要求、醫(yī)保或個人習(xí)慣可啟動。2.第三人民醫(yī)院規(guī)定，會診申請單需由哪級醫(yī)師填寫？（單選）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B解析：會診申請需由主治及以上醫(yī)師填寫，體現(xiàn)病情的嚴重性和必要性。3.會診意見由哪位醫(yī)師最終確認并執(zhí)行？（單選）A.申請科室醫(yī)師B.會診科室醫(yī)師C.醫(yī)務(wù)科負責(zé)人D.主治醫(yī)師或以上答案：D解析：會診意見需由申請科室主治醫(yī)師或以上確認，確保執(zhí)行質(zhì)量。4.第三人民醫(yī)院規(guī)定，會診討論記錄需在多少小時內(nèi)完成？（單選）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：會診記錄需在24小時內(nèi)完成，避免延誤治療。5.會診過程中，哪些情況不屬于討論范圍？（單選）A.病情評估B.治療方案C.醫(yī)保政策解釋D.患者費用結(jié)算答案：D解析：會診僅針對醫(yī)療問題，非醫(yī)?；蛸M用等非醫(yī)療事項。6.第三人民醫(yī)院規(guī)定，會診病例需存檔多少年？（單選）A.3年B.5年C.10年D.永久答案：C解析：醫(yī)療檔案需存檔10年，符合國家及醫(yī)院規(guī)定。7.會診申請未獲批準(zhǔn)，醫(yī)師應(yīng)如何處理？（單選）A.自行決定會診B.向上級醫(yī)師匯報C.直接聯(lián)系會診科室D.告知患者家屬答案：B解析：未獲批準(zhǔn)需向上級醫(yī)師匯報，按流程處理。8.會診過程中，哪些科室通常不參與？（單選）A.影像科B.檢驗科C.藥學(xué)部D.倫理委員會答案：D解析：倫理委員會僅處理特殊病例，非常規(guī)會診參與科室。9.第三人民醫(yī)院規(guī)定，會診前需提前多久預(yù)約？（單選）A.1天B.2天C.3天D.1周答案：C解析：會診需提前3天預(yù)約，確保科室有時間準(zhǔn)備。10.會診記錄中，哪些信息必須完整記錄？（單選）A.參會醫(yī)師姓名B.患者過敏史C.治療方案細節(jié)D.以上全部答案：D解析：記錄需包含參會醫(yī)師、過敏史、治療方案等關(guān)鍵信息。二、多選題（每題3分，共10題）1.第三人民醫(yī)院哪些科室可申請MDT？（多選）A.腫瘤科B.心內(nèi)科C.呼吸科D.康復(fù)科答案：A、B、C解析：腫瘤、心內(nèi)科、呼吸科是常見MDT申請科室，康復(fù)科較少涉及。2.會診申請需包含哪些內(nèi)容？（多選）A.患者基本信息B.病情及診斷C.治療史D.會診科室建議答案：A、B、C解析：申請需包含患者信息、病情及治療史，非會診科室建議。3.會診過程中，哪些行為需避免？（多選）A.互相推諉責(zé)任B.提出個人觀點C.討論非醫(yī)療問題D.負面情緒表達答案：A、C、D解析：會診需避免推諉、非醫(yī)療討論及負面情緒。4.會診記錄需包含哪些要素？（多選）A.參會醫(yī)師簽名B.治療方案討論C.患者反饋D.會診時間答案：A、B、D解析：記錄需包含參會醫(yī)師簽名、治療方案及時間，非患者反饋。5.第三人民醫(yī)院哪些情況需啟動緊急會診？（多選）A.患者病情危重B.多器官功能衰竭C.醫(yī)保糾紛D.感染控制問題答案：A、B解析：緊急會診針對危重病例，非醫(yī)保或管理問題。6.會診結(jié)束后，哪些科室需執(zhí)行方案？（多選）A.申請科室B.會診科室C.護理部D.檢驗科答案：A、B解析：方案由申請科室及會診科室執(zhí)行，非管理或輔助科室。7.會診申請未獲批準(zhǔn)，可采取哪些措施？（多選）A.再次申請B.聯(lián)系上級醫(yī)師C.自行治療D.告知患者答案：A、B、D解析：未批準(zhǔn)需再次申請或聯(lián)系上級醫(yī)師，非自行治療。8.會診中，哪些科室可能參與？（多選）A.藥學(xué)部B.放射科C.病理科D.麻醉科答案：A、B、C解析：藥學(xué)、放射、病理可能參與，麻醉科較少涉及常規(guī)會診。9.會診記錄需注意哪些問題？（多選）A.客觀性B.及時性C.隱私保護D.法律責(zé)任答案：A、B、C解析：記錄需客觀、及時、保護隱私，非法律問題。10.第三人民醫(yī)院哪些情況需上報醫(yī)務(wù)科？（多選）A.會診糾紛B.患者投訴C.醫(yī)療事故D.會診流程違規(guī)答案：A、C、D解析：會診糾紛、事故及流程違規(guī)需上報醫(yī)務(wù)科，非普通投訴。三、判斷題（每題2分，共10題）1.會診僅適用于疑難雜癥。（×）2.會診申請可由患者家屬直接填寫。（×）3.會診記錄必須手寫，不可電子版。（×）4.會診過程中，申請科室醫(yī)師可全程缺席。（×）5.會診意見必須完全一致。（×）6.會診可替代科室內(nèi)部討論。（×）7.會診病例需經(jīng)科主任審批。（√）8.會診僅限院內(nèi)進行。（×）9.會診記錄需患者本人簽字確認。（×）10.會診流程由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一管理。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述第三人民醫(yī)院會診申請的基本流程。答案：（1）申請科室填寫會診申請單，注明患者信息、病情及會診科室建議；（2）申請科室主治醫(yī)師或以上簽字；（3）醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)；（4）會診科室安排醫(yī)師參與；（5）會診結(jié)束后完成記錄，由參會醫(yī)師簽字。2.會診記錄需包含哪些關(guān)鍵內(nèi)容？答案：（1）患者基本信息；（2）病情及診斷；（3）治療史；（4）會診科室意見；（5）最終治療方案；（6）參會醫(yī)師簽名及日期。3.第三人民醫(yī)院緊急會診的啟動條件有哪些？答案：（1）患者病情危重，可能危及生命；（2）多器官功能衰竭；（3）需要多學(xué)科快速協(xié)作；（4）常規(guī)會診流程可能延誤治療。4.會診過程中，如何確保討論質(zhì)量？答案：（1）申請科室提前準(zhǔn)備病例資料；（2）會診科室明確討論重點；（3）避免無關(guān)人員參與；（4）記錄需客觀、完整；（5）最終方案需經(jīng)多學(xué)科確認。5.會診流程中，哪些情況需上報醫(yī)務(wù)科？答案：（1）會診糾紛；（2）醫(yī)療事故；（3）會診流程嚴重違規(guī)；（4）患者重大投訴。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張女士，72歲，診斷“肺癌伴骨轉(zhuǎn)移”，申請腫瘤科、放療科、疼痛科會診。申請科室醫(yī)師填寫會診單，但會診科室反饋時間沖突。請分析如何優(yōu)化會診流程。答案：（1）申請科室提前3天預(yù)約，并協(xié)調(diào)會診科室時間；（2）如時間沖突，可申請加急會診或調(diào)整會診科室順序；（3）醫(yī)務(wù)科介入?yún)f(xié)調(diào)，確保會診順利進行；（4）會診結(jié)束后，由會診科室反饋方案，申請科室執(zhí)行。2.患者李先生，診斷“急性胰腺炎”，申請多學(xué)科會診。會診過程中，會診科室提出手術(shù)方案，但申請科室醫(yī)