鄂爾多斯市中醫(yī)院傷口造口師上崗資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分，計20分）要求：請選擇最符合題意的選項。1.鄂爾多斯地區(qū)常見的糖尿病足潰瘍類型中，以下哪種類型最需要早期造口護理干預(yù)？A.干性潰瘍B.浸漬性潰瘍C.壞死性潰瘍（黑色焦痂）D.濕性潰瘍（伴感染）2.對于鄂爾多斯牧區(qū)常見的因牛羊刺傷導(dǎo)致的深部穿刺傷，傷口換藥時首選的敷料是？A.普通紗布墊B.含銀離子敷料C.泡沫敷料（減壓）D.硅膠敷料3.以下哪種造口周圍皮膚問題在鄂爾多斯氣候（干燥、多風(fēng)）下高發(fā)？A.造口周圍皮炎（滲出性）B.造口周圍真菌感染C.造口旁疝D(zhuǎn).造口脫垂4.鄂爾多斯市中醫(yī)院使用最多的造口護膚粉成分是？A.氧化鋅B.碳酸鈣C.滑石粉D.硅酸鋁5.對于鄂爾多斯地區(qū)農(nóng)村患者常見的因蟄伏性感染導(dǎo)致的傷口不愈合，首選的細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集方法是？A.刷子取樣B.拭子取樣C.組織活檢D.膿液直接涂片6.造口定位時，鄂爾多斯市中醫(yī)院遵循的“黃金法則”是？A.臍上5cm，腹中線旁開10cmB.臍下5cm，腹中線旁開10cmC.臍上10cm，腹中線旁開15cmD.臍下10cm，腹中線旁開15cm7.鄂爾多斯地區(qū)長期使用利尿劑的患者，造口護理時需特別注意？A.造口周圍皮膚干燥B.造口水腫C.造口狹窄D.造口出血8.對于鄂爾多斯地區(qū)常見的腸造口輸出端并發(fā)癥（如造口旁疝），以下哪種措施最有效？A.使用造口斜撐帶B.定期調(diào)整造口袋粘貼力C.行造口旁疝修補術(shù)D.增加造口袋容積9.鄂爾多斯市中醫(yī)院對肥胖患者（BMI≥30）的造口護理強調(diào)？A.使用大號造口袋B.加強皮膚護理預(yù)防浸漬C.定期評估造口大小D.以上都是10.造口術(shù)后早期活動時，鄂爾多斯地區(qū)患者需避免？A.腹部輕柔按摩B.增加腹壓的動作（如提重物）C.逐漸增加下床活動量D.使用腹帶固定造口袋11.鄂爾多斯地區(qū)患者術(shù)后早期腸造口輸出的顏色多為？A.暗紅色B.黃綠色C.棕褐色D.無色透明12.對于鄂爾多斯牧區(qū)患者術(shù)后造口狹窄的預(yù)防，以下哪種方法最實用？A.定期擴肛B.使用防粘連敷料C.保持大便通暢D.手術(shù)行造口造口成形術(shù)13.鄂爾多斯市中醫(yī)院造口護理中，對吸煙患者的建議是？A.允許少量吸煙B.建議戒煙，并指導(dǎo)戒煙方法C.忽略吸煙影響D.使用尼古丁貼劑替代吸煙14.造口周圍皮膚出現(xiàn)“浸漬”時，鄂爾多斯地區(qū)患者首選的干燥措施是？A.使用爽身粉B.輕柔拍干皮膚C.直接暴露皮膚D.使用酒精擦拭15.對于鄂爾多斯地區(qū)農(nóng)村患者術(shù)后造口感染，以下哪種抗生素選擇需謹(jǐn)慎？A.頭孢類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.喹諾酮類D.青霉素類16.造口護理中，鄂爾多斯市中醫(yī)院推薦使用的皮膚保護膜主要成分是？A.聚氨酯B.聚乙烯醇C.腈綸纖維D.硅酮膠17.鄂爾多斯地區(qū)患者術(shù)后早期造口回縮的常見原因是？A.造口袋粘貼不牢B.腹部肌肉緊張C.造口周圍水腫D.造口皮膚黏膜分離18.對于鄂爾多斯牧區(qū)患者術(shù)后造口脫垂的預(yù)防，以下哪種措施最有效？A.使用造口縫線固定B.避免劇烈咳嗽C.定期更換造口袋D.以上都是19.鄂爾多斯市中醫(yī)院造口護理中，對糖尿病患者造口護理的特別要求是？A.減少換藥次數(shù)B.使用無菌敷料C.定期監(jiān)測血糖D.忽略血糖影響20.造口術(shù)后早期便秘的常見原因是？A.飲水不足B.缺乏膳食纖維C.藥物影響D.以上都是二、多選題（共10題，每題2分，計20分）要求：請選擇所有符合題意的選項。1.鄂爾多斯地區(qū)糖尿病足潰瘍的常見誘因包括？A.末梢神經(jīng)病變B.靜脈曲張C.皮膚感染D.不恰當(dāng)?shù)男m2.造口護理中，鄂爾多斯市中醫(yī)院強調(diào)的“三查”內(nèi)容包括？A.造口大小B.造口袋粘貼情況C.造口周圍皮膚情況D.腸道輸出情況3.鄂爾多斯地區(qū)農(nóng)村患者術(shù)后常見的造口并發(fā)癥包括？A.造口周圍感染B.造口旁疝C.造口脫垂D.造口狹窄4.造口護理中，鄂爾多斯市中醫(yī)院推薦使用的敷料類型包括？A.泡沫敷料B.硅膠敷料C.含銀離子敷料D.碳酸鈣敷料5.鄂爾多斯地區(qū)患者術(shù)后早期腸造口輸出的評估指標(biāo)包括？A.顏色B.量C.氣味D.質(zhì)地6.造口狹窄的預(yù)防措施中，鄂爾多斯市中醫(yī)院強調(diào)？A.術(shù)后早期擴肛B.保持大便通暢C.使用防粘連敷料D.避免便秘藥物7.鄂爾多斯地區(qū)患者術(shù)后造口周圍皮炎的常見原因包括？A.滲出過多B.敷料粘貼過緊C.氣候干燥D.消化道氣體刺激8.造口護理中，鄂爾多斯市中醫(yī)院對肥胖患者的特別建議包括？A.使用大號造口袋B.加強皮膚護理C.避免過緊的造口袋粘貼D.定期評估造口大小9.鄂爾多斯地區(qū)農(nóng)村患者術(shù)后造口感染的常見病原菌包括？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.真菌10.造口護理中，鄂爾多斯市中醫(yī)院對吸煙患者的管理措施包括？A.建議戒煙B.指導(dǎo)戒煙方法C.定期檢查肺部D.使用尼古丁替代療法三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）要求：請判斷下列說法的正誤。1.鄂爾多斯地區(qū)患者術(shù)后早期腸造口輸出多為暗紅色，屬正?，F(xiàn)象。（√/×）2.造口周圍皮膚出現(xiàn)“浸漬”時，應(yīng)立即使用爽身粉干燥。（×）3.鄂爾多斯地區(qū)農(nóng)村患者術(shù)后造口脫垂的常見原因是造口袋粘貼不牢。（×）4.造口護理中，肥胖患者需避免使用防粘連敷料。（×）5.鄂爾多斯地區(qū)患者術(shù)后早期便秘的常見原因是飲水不足。（√）6.造口術(shù)后早期活動時，鄂爾多斯地區(qū)患者需避免提重物。（√）7.造口護理中，鄂爾多斯市中醫(yī)院推薦使用酒精擦拭皮膚預(yù)防感染。（×）8.鄂爾多斯地區(qū)糖尿病足潰瘍的常見誘因是缺乏膳食纖維。（×）9.造口狹窄的預(yù)防措施中，術(shù)后早期擴肛是必須的。（×）10.鄂爾多斯地區(qū)患者術(shù)后造口感染的常見病原菌是真菌。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，計20分）要求：請簡要回答下列問題。1.簡述鄂爾多斯地區(qū)農(nóng)村患者術(shù)后造口護理的特別注意事項。2.解釋造口周圍皮炎的常見原因及鄂爾多斯市中醫(yī)院的預(yù)防措施。3.描述鄂爾多斯地區(qū)患者術(shù)后早期腸造口輸出的正常表現(xiàn)及異常情況的處理。4.列舉鄂爾多斯市中醫(yī)院對肥胖患者造口護理的特別建議。5.說明造口脫垂的常見原因及鄂爾多斯地區(qū)患者的預(yù)防措施。五、案例分析題（共3題，每題10分，計30分）要求：請根據(jù)案例情境，結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)特點，回答問題。案例1：患者，65歲，鄂爾多斯市某牧區(qū)農(nóng)民，因糖尿病足行腸造口術(shù)術(shù)后3天，主訴造口周圍皮膚潮濕、發(fā)紅，有少量滲出?；颊呔幼…h(huán)境干燥，自述術(shù)后未使用任何敷料。問題：（1）分析該患者造口周圍皮炎的可能原因。（2）鄂爾多斯市中醫(yī)院會如何處理該患者的造口護理？案例2：患者，45歲，鄂爾多斯市某農(nóng)村居民，因腸癌行永久性腸造口術(shù)術(shù)后1周，主訴造口脫垂，伴排便困難?；颊唧w型肥胖，術(shù)后未使用造口袋固定。問題：（1）分析該患者造口脫垂的可能原因。（2）鄂爾多斯市中醫(yī)院會如何預(yù)防類似情況的發(fā)生？案例3：患者，55歲，鄂爾多斯市某城鎮(zhèn)居民，因術(shù)后腸造口出現(xiàn)感染，伴發(fā)熱（38.5℃）、膿性分泌物?；颊哂虚L期吸煙史，術(shù)后飲食以流質(zhì)為主。問題：（1）分析該患者造口感染的可能原因。（2）鄂爾多斯市中醫(yī)院會如何處理該患者的造口感染？答案與解析一、單選題答案與解析1.D（浸漬性潰瘍需早期造口護理，預(yù)防皮膚損傷。）2.C（深部穿刺傷需使用減壓敷料預(yù)防感染。）3.B（干燥氣候易導(dǎo)致真菌感染。）4.A（氧化鋅是造口護膚粉的常用成分。）5.B（拭子取樣更適合蟄伏性感染。）6.B（造口定位遵循“臍下5cm，腹中線旁開10cm”原則。）7.B（利尿劑患者易出現(xiàn)造口水腫。）8.C（造口旁疝需手術(shù)修補。）9.D（肥胖患者需綜合護理措施。）10.B（增加腹壓的動作會加重造口問題。）11.C（術(shù)后早期輸出多為棕褐色。）12.C（保持大便通暢可預(yù)防狹窄。）13.B（建議戒煙并指導(dǎo)方法。）14.B（輕柔拍干皮膚可預(yù)防浸漬。）15.C（喹諾酮類可能影響腸道菌群。）16.A（聚氨酯是皮膚保護膜常用成分。）17.C（術(shù)后早期水腫易導(dǎo)致回縮。）18.D（綜合措施可有效預(yù)防脫垂。）19.C（糖尿病患者需監(jiān)測血糖。）20.D（以上都是便秘的常見原因。）二、多選題答案與解析1.A、B、C（糖尿病足潰瘍常見誘因包括神經(jīng)病變、靜脈曲張、感染。）2.A、B、C（“三查”指造口大小、粘貼情況、皮膚情況。）3.A、B、C（農(nóng)村患者常見并發(fā)癥包括感染、疝、脫垂。）4.A、B、C（泡沫、硅膠、含銀離子敷料常用。）5.A、B、C、D（輸出評估包括顏色、量、氣味、質(zhì)地。）6.A、B、D（擴肛非必須，但保持通暢和避免便秘藥物重要。）7.A、B、C、D（皮炎原因包括滲出、粘貼過緊、干燥、氣體刺激。）8.A、B、C、D（肥胖患者需綜合護理措施。）9.A、B、C（農(nóng)村患者常見細(xì)菌感染包括大腸桿菌、葡萄球菌、銅綠假單胞菌。）10.A、B、C（對吸煙患者需管理，包括建議戒煙、檢查肺部。）三、判斷題答案與解析1.√（術(shù)后早期輸出暗紅色屬正常。）2.×（應(yīng)使用吸水性強的敷料。）3.×（脫垂原因可能是水腫或固定不當(dāng)。）4.×（防粘連敷料可預(yù)防浸漬。）5.√（飲水不足易導(dǎo)致便秘。）6.√（提重物會增加腹壓。）7.×（酒精會破壞皮膚屏障。）8.×（糖尿病足潰瘍誘因是神經(jīng)病變等。）9.×（擴肛非必須，保持通暢即可。）10.×（常見細(xì)菌感染，真菌少見。）四、簡答題答案與解析1.農(nóng)村患者術(shù)后造口護理注意事項：-居住環(huán)境干燥，需加強皮膚保濕（如使用皮膚保護膜）。-預(yù)防浸漬（使用防滲敷料）。-定期評估造口大小，及時更換造口袋。-注意飲食，預(yù)防便秘和腹瀉。2.造口周圍皮炎原因及預(yù)防：-原因：滲出過多、敷料粘貼過緊、干燥、氣體刺激等。-預(yù)防：使用防滲敷料、保持皮膚干燥、定期更換造口袋、避免過緊粘貼。3.造口輸出正常表現(xiàn)及異常處理：-正常：棕褐色、量適中、無特殊氣味。-異常：若輸出過多或過少，需調(diào)整飲食或造口袋。若帶血，需檢查出血原因。4.肥胖患者造口護理建議：-使用大號造口袋。-加強皮膚護理，預(yù)防浸漬。-避免過緊粘貼，防止勒傷。-定期評估造口大小。5.造口脫垂原因及預(yù)防：-原因：水腫、術(shù)后早期活動不當(dāng)、造口袋固定不當(dāng)。-預(yù)防：避免劇烈咳嗽、使用造口袋斜撐帶、保持大便通暢。