長治市人民醫(yī)院臨床輸血適應(yīng)癥與禁忌癥考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種情況屬于輸血治療的絕對(duì)適應(yīng)癥？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血伴Hb80g/LB.手術(shù)中出血量超過1500ml伴Hb100g/LC.慢性貧血伴心功能不全，Hb60g/LD.產(chǎn)后出血伴Hb90g/L2.關(guān)于輸血禁忌癥，以下說法錯(cuò)誤的是？A.患有急性細(xì)菌感染時(shí)，不宜輸注非交叉配血的紅細(xì)胞B.自身免疫性溶血性貧血患者應(yīng)避免輸注同型血C.對(duì)白細(xì)胞抗體陽性者，可輸注白細(xì)胞濾除的紅細(xì)胞D.未經(jīng)充分抗過敏治療的患者，禁輸注血小板3.以下哪種情況屬于輸血治療的相對(duì)適應(yīng)癥？A.貧血性心臟病患者，Hb50g/L伴嚴(yán)重呼吸困難B.手術(shù)中出血量1000ml，Hb120g/LC.慢性腎衰竭患者，Hb65g/L伴尿毒癥癥狀D.小兒肺炎，Hb95g/L伴輕度活動(dòng)后氣短4.輸血前交叉配血的主要目的是？A.檢查受血者是否對(duì)供血者血小板過敏B.確認(rèn)ABO血型及RhD抗原相合性C.評(píng)估供血者紅細(xì)胞是否被受血者抗體破壞D.排除供血者是否患有HIV感染5.以下哪種情況屬于輸血治療的絕對(duì)禁忌癥？A.再生障礙性貧血，Hb40g/L伴感染B.甲狀腺功能亢進(jìn)，Hb70g/L伴心悸C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，Hb55g/L伴發(fā)熱D.糖尿病酮癥酸中毒，Hb60g/L伴昏迷6.以下哪種情況屬于輸血治療的相對(duì)禁忌癥？A.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血伴Hb30g/LB.手術(shù)中出血量2000ml，Hb110g/LC.慢性肝病伴肝硬化，Hb75g/LD.產(chǎn)后出血伴Hb85g/L7.輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查的目的是？A.排除供血者是否患有丙型肝炎B.識(shí)別受血者是否存在抗體致敏C.確認(rèn)供血者是否為ABO血型亞型D.檢測供血者是否存在白細(xì)胞抗體8.以下哪種情況屬于輸血治療的相對(duì)禁忌癥？A.嚴(yán)重?zé)齻镠b45g/LB.腎移植術(shù)后，Hb80g/L伴輕度高血壓C.慢性粒細(xì)胞白血病化療后，Hb55g/L伴感染D.肝移植術(shù)后，Hb90g/L伴膽汁淤積9.輸血治療的適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)需嚴(yán)格把握？A.手術(shù)中出血量1000ml，Hb105g/LB.慢性貧血伴心功能不全，Hb65g/LC.急性失血伴Hb50g/L，血紅蛋白濃度下降明顯D.小兒腦出血，Hb70g/L伴意識(shí)障礙10.以下哪種情況屬于輸血治療的絕對(duì)禁忌癥？A.再生障礙性貧血，Hb35g/L伴感染B.甲狀腺功能減退，Hb75g/L伴水腫C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，Hb60g/L伴關(guān)節(jié)痛D.糖尿病酮癥酸中毒，Hb70g/L伴呼吸急促二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些情況屬于輸血治療的相對(duì)適應(yīng)癥？A.手術(shù)中出血量1500ml，Hb100g/LB.慢性腎衰竭患者，Hb65g/L伴輕度乏力C.小兒肺炎，Hb90g/L伴輕度活動(dòng)后氣短D.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血伴Hb85g/L2.輸血前進(jìn)行ABO和RhD血型鑒定的重要性在于？A.避免輸血后發(fā)生急性溶血反應(yīng)B.確保血型抗體相合性C.適用于所有輸血場景D.排除供血者是否患有傳染性疾病3.以下哪些情況屬于輸血治療的絕對(duì)禁忌癥？A.患有HIV感染且CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μLB.對(duì)輸血成分（如紅細(xì)胞、血小板）有嚴(yán)重過敏史C.未經(jīng)控制的嚴(yán)重高血壓，血壓>180/110mmHgD.活動(dòng)性肺結(jié)核伴咯血4.輸血治療的適應(yīng)癥中，以下哪些需嚴(yán)格把握？A.手術(shù)中出血量1000ml，Hb110g/LB.慢性貧血伴心功能不全，Hb70g/LC.急性失血伴Hb55g/L，血紅蛋白濃度下降明顯D.小兒腦出血，Hb75g/L伴意識(shí)障礙5.輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查的目的是？A.識(shí)別受血者是否存在抗體致敏B.排除供血者是否患有丙型肝炎C.確認(rèn)供血者是否為ABO血型亞型D.檢測供血者是否存在白細(xì)胞抗體6.以下哪些情況屬于輸血治療的相對(duì)禁忌癥？A.嚴(yán)重?zé)齻镠b80g/LB.腎移植術(shù)后，Hb85g/L伴輕度高血壓C.慢性粒細(xì)胞白血病化療后，Hb60g/L伴感染D.肝移植術(shù)后，Hb95g/L伴膽汁淤積7.輸血治療的適應(yīng)癥中，以下哪些需謹(jǐn)慎評(píng)估？A.手術(shù)中出血量2000ml，Hb105g/LB.慢性貧血伴心功能不全，Hb75g/LC.急性失血伴Hb50g/L，血紅蛋白濃度下降明顯D.小兒腦出血，Hb65g/L伴意識(shí)障礙8.輸血治療的禁忌癥中，以下哪些需嚴(yán)格把握？A.患有HIV感染且CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μLB.對(duì)輸血成分（如紅細(xì)胞、血小板）有嚴(yán)重過敏史C.未經(jīng)控制的嚴(yán)重高血壓，血壓>180/110mmHgD.活動(dòng)性肺結(jié)核伴咯血9.輸血治療的適應(yīng)癥中，以下哪些需根據(jù)患者情況調(diào)整？A.手術(shù)中出血量1500ml，Hb100g/LB.慢性腎衰竭患者，Hb65g/L伴輕度乏力C.小兒肺炎，Hb90g/L伴輕度活動(dòng)后氣短D.嚴(yán)重創(chuàng)傷失血伴Hb85g/L10.輸血治療的禁忌癥中，以下哪些需謹(jǐn)慎評(píng)估？A.對(duì)白細(xì)胞抗體陽性者，可輸注白細(xì)胞濾除的紅細(xì)胞B.未經(jīng)充分抗過敏治療的患者，禁輸注血小板C.患有急性細(xì)菌感染時(shí)，不宜輸注非交叉配血的紅細(xì)胞D.自身免疫性溶血性貧血患者應(yīng)避免輸注同型血三、判斷題（每題1分，共10題）1.輸血治療的適應(yīng)癥中，Hb70g/L即可考慮輸血。2.輸血前進(jìn)行ABO和RhD血型鑒定適用于所有輸血場景。3.輸血治療的禁忌癥中，慢性肝病伴肝硬化屬于相對(duì)禁忌癥。4.輸血治療的適應(yīng)癥中，Hb50g/L伴嚴(yán)重呼吸困難屬于絕對(duì)適應(yīng)癥。5.輸血前進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查的目的是排除供血者是否患有丙型肝炎。6.輸血治療的禁忌癥中，對(duì)輸血成分（如紅細(xì)胞、血小板）有嚴(yán)重過敏史屬于絕對(duì)禁忌癥。7.輸血治療的適應(yīng)癥中，Hb90g/L伴輕度活動(dòng)后氣短屬于相對(duì)適應(yīng)癥。8.輸血前交叉配血的主要目的是確認(rèn)ABO血型及RhD抗原相合性。9.輸血治療的禁忌癥中，未經(jīng)控制的嚴(yán)重高血壓，血壓>180/110mmHg屬于相對(duì)禁忌癥。10.輸血治療的適應(yīng)癥中，嚴(yán)重創(chuàng)傷失血伴Hb80g/L屬于相對(duì)適應(yīng)癥。答案與解析一、單選題1.D解析：產(chǎn)后出血伴Hb90g/L屬于輸血治療的相對(duì)適應(yīng)癥，需根據(jù)出血量、血壓及血紅蛋白濃度綜合評(píng)估。2.C解析：對(duì)白細(xì)胞抗體陽性者，應(yīng)避免輸注未經(jīng)白細(xì)胞濾除的紅細(xì)胞，以免發(fā)生非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)。3.C解析：慢性腎衰竭患者，Hb65g/L伴尿毒癥癥狀屬于輸血治療的相對(duì)適應(yīng)癥，需結(jié)合腎功能及并發(fā)癥綜合評(píng)估。4.B解析：輸血前交叉配血的主要目的是確認(rèn)ABO血型及RhD抗原相合性，避免輸血后發(fā)生急性溶血反應(yīng)。5.A解析：再生障礙性貧血伴嚴(yán)重感染時(shí)，不宜輸血，以免加重貧血或誘發(fā)感染。6.B解析：手術(shù)中出血量2000ml，Hb110g/L屬于輸血治療的相對(duì)禁忌癥，需根據(jù)手術(shù)情況及出血趨勢綜合評(píng)估。7.B解析：不規(guī)則抗體篩查的目的是識(shí)別受血者是否存在抗體致敏，避免輸血后發(fā)生免疫反應(yīng)。8.C解析：慢性粒細(xì)胞白血病化療后，Hb55g/L伴感染屬于輸血治療的相對(duì)禁忌癥，需優(yōu)先抗感染治療。9.C解析：急性失血伴Hb50g/L，血紅蛋白濃度下降明顯屬于輸血治療的相對(duì)適應(yīng)癥，需根據(jù)血壓及臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。10.A解析：再生障礙性貧血伴嚴(yán)重感染時(shí)，不宜輸血，以免加重貧血或誘發(fā)感染。二、多選題1.A、C解析：手術(shù)中出血量1500ml，Hb100g/L及小兒肺炎，Hb90g/L伴輕度活動(dòng)后氣短屬于輸血治療的相對(duì)適應(yīng)癥。2.A、B解析：ABO和RhD血型鑒定的重要性在于避免輸血后發(fā)生急性溶血反應(yīng)，并確保血型抗體相合性。3.A、B、C解析：HIV感染且CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL、對(duì)輸血成分有嚴(yán)重過敏史、未經(jīng)控制的嚴(yán)重高血壓均屬于輸血治療的絕對(duì)禁忌癥。4.B、C解析：慢性貧血伴心功能不全，Hb70g/L及急性失血伴Hb55g/L，血紅蛋白濃度下降明顯屬于輸血治療的相對(duì)適應(yīng)癥。5.A、D解析：不規(guī)則抗體篩查的目的是識(shí)別受血者是否存在抗體致敏及檢測供血者是否存在白細(xì)胞抗體。6.A、C解析：嚴(yán)重?zé)齻镠b80g/L及慢性粒細(xì)胞白血病化療后，Hb60g/L伴感染屬于輸血治療的相對(duì)禁忌癥。7.B、D解析：慢性貧血伴心功能不全，Hb75g/L及小兒腦出血，Hb65g/L伴意識(shí)障礙屬于輸血治療的相對(duì)適應(yīng)癥。8.A、B、C解析：HIV感染且CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL、對(duì)輸血成分有嚴(yán)重過敏史、未經(jīng)控制的嚴(yán)重高血壓均屬于輸血治療的絕對(duì)禁忌癥。9.A、D解析：手術(shù)中出血量1500ml，Hb100g/L及嚴(yán)重創(chuàng)傷失血伴Hb85g/L屬于輸血治療的相對(duì)適應(yīng)癥。10.A、B解析：手術(shù)中出血量1500ml，Hb100g/L及慢性腎衰竭患者，Hb65g/L伴輕度乏力屬于輸血治療的相對(duì)適應(yīng)癥。三、判斷題1.×解析：輸血治療的適應(yīng)癥中，Hb70g/L并非絕對(duì)需要輸血，需結(jié)合患者情況綜合評(píng)估。2.√解析：輸血前進(jìn)行ABO和RhD血型鑒定適用于所有輸血場景，以確保血型相合性。3.√解析：慢性肝病伴肝硬化屬于輸血治療的相對(duì)禁忌癥，需謹(jǐn)慎評(píng)估輸血風(fēng)險(xiǎn)。4.×解析：Hb50g/L伴嚴(yán)重呼吸困難屬于輸血治療的相對(duì)適應(yīng)癥，需根據(jù)血壓及臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。5.×解析：不規(guī)則抗體篩查的目的是識(shí)別受血者是否存在抗體致敏，而非排除供血者是否患有丙型肝炎。6.√解析：對(duì)輸血成分有嚴(yán)重過敏史屬于輸血治療的絕對(duì)禁忌癥。7.√解析：Hb90g/L伴輕度活動(dòng)后氣