鄂爾多斯市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的頸肩腰腿痛病因中，以下哪項(xiàng)與長(zhǎng)期伏案工作相關(guān)性最高？A.肌筋膜疼痛綜合征B.骨性關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.腰椎間盤突出癥2.對(duì)于鄂爾多斯煤礦工人常見(jiàn)的腰肌勞損，以下康復(fù)治療措施中，優(yōu)先推薦的是？A.急性期制動(dòng)B.強(qiáng)力肌肉牽引C.運(yùn)動(dòng)療法（等長(zhǎng)收縮）D.熱敷配合按摩3.患者因車禍導(dǎo)致右脛骨骨折，術(shù)后需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，以下哪種訓(xùn)練方式最符合早期康復(fù)原則？A.踝關(guān)節(jié)被動(dòng)旋轉(zhuǎn)B.踝關(guān)節(jié)抗阻屈伸C.直腿抬高訓(xùn)練D.踝關(guān)節(jié)等長(zhǎng)收縮4.鄂爾多斯地區(qū)老年患者常見(jiàn)的平衡障礙，以下評(píng)估工具中，最適合社區(qū)篩查的是？A.Berg平衡量表B.TimedUpandGo測(cè)試C.牽引試驗(yàn)D.感覺(jué)整合測(cè)試5.對(duì)于腦卒中后偏癱患者的上肢康復(fù)，以下哪種訓(xùn)練方法最能改善肩手綜合征？A.主動(dòng)輔助上肢伸展B.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外展C.早期手指精細(xì)活動(dòng)D.肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練6.鄂爾多斯牧區(qū)患者因摔傷導(dǎo)致骨盆骨折，康復(fù)早期應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.髖關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)B.直腿抬高強(qiáng)度C.骨盆傾斜度控制D.膝關(guān)節(jié)屈伸范圍7.患者因腰椎間盤突出癥導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，以下哪項(xiàng)康復(fù)治療禁忌？A.骨盆傾斜矯正訓(xùn)練B.椎間孔分離訓(xùn)練C.懸掛訓(xùn)練（早期）D.長(zhǎng)期臥床休息8.對(duì)于鄂爾多斯地區(qū)腰椎滑脫患者的康復(fù)，以下哪種手法最不適用？A.骨盆分離與擠壓B.腰椎牽引C.椎旁肌肉松解D.強(qiáng)制腰椎后伸9.震顫麻痹（帕金森?。┗颊叩牟綉B(tài)障礙特征中，以下哪項(xiàng)最典型？A.邁步猶豫B.步幅狹窄C.剪刀步態(tài)D.行走速度過(guò)快10.患者因腦外傷導(dǎo)致吞咽障礙，鄂爾多斯地區(qū)常見(jiàn)的康復(fù)干預(yù)措施中，哪種效果最直接？A.口腔肌肉按摩B.舌頭靈活性訓(xùn)練C.指導(dǎo)飲水姿勢(shì)D.食物糊化處理二、多選題（每題3分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，以下哪些康復(fù)治療可改善疼痛？A.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉B.膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度訓(xùn)練C.等速肌力訓(xùn)練D.步行器輔助行走2.腦卒中后肩手綜合征的康復(fù)措施中，以下哪些有效？A.肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外展B.手指對(duì)捏訓(xùn)練C.溫水浸泡患手D.肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練3.對(duì)于鄂爾多斯牧區(qū)兒童常見(jiàn)的發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙，以下哪些康復(fù)訓(xùn)練可改善？A.平衡板訓(xùn)練B.跳繩練習(xí)C.手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練D.作業(yè)治療（精細(xì)動(dòng)作）4.脊柱側(cè)彎患者的康復(fù)訓(xùn)練中，以下哪些屬于核心肌群訓(xùn)練？A.平板支撐B.懸掛屈體C.骨盆傾斜矯正D.腰椎旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練5.骨折術(shù)后早期康復(fù)中，以下哪些措施可預(yù)防深靜脈血栓？A.踝泵運(yùn)動(dòng)B.直腿抬高C.靜脈壓縮泵D.患肢抬高6.鄂爾多斯地區(qū)頸椎病患者的康復(fù)治療中，以下哪些適用？A.頸椎牽引B.頸部肌肉牽伸C.神經(jīng)肌肉本體感覺(jué)促進(jìn)法（PNF）D.頸椎活動(dòng)度訓(xùn)練7.腦癱患者的康復(fù)目標(biāo)中，以下哪些屬于粗大運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練范疇？A.爬行訓(xùn)練B.站立平衡C.手指抓握D.行走步態(tài)訓(xùn)練8.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后康復(fù)中，以下哪些可促進(jìn)神經(jīng)根松解？A.椎間孔分離訓(xùn)練B.懸掛訓(xùn)練C.腰椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng)D.長(zhǎng)期臥床9.震顫麻痹患者的平衡障礙康復(fù)中，以下哪些有效？A.踝泵訓(xùn)練B.定向感訓(xùn)練C.跟膝脛測(cè)試D.姿勢(shì)反射訓(xùn)練10.吞咽障礙患者的康復(fù)中，以下哪些屬于代償性技巧？A.稀釋食物B.小口進(jìn)食C.食物糊化D.咀嚼肌按摩三、案例分析題（每題10分，共5題）1.案例：患者男性，45歲，鄂爾多斯煤礦工人，因腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月入院。MRI示L4/5椎間盤突出，神經(jīng)根受壓。請(qǐng)制定其早期康復(fù)方案。2.案例：患者女性，62歲，鄂爾多斯居民，腦卒中后左側(cè)偏癱1年，目前可獨(dú)立行走但步態(tài)笨拙（慌張步態(tài)）。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)其步態(tài)康復(fù)方案。3.案例：患兒男性，8歲，鄂爾多斯牧區(qū)兒童，因“無(wú)法流暢書寫、跳躍笨拙”就診。診斷為發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙。請(qǐng)制定其康復(fù)計(jì)劃。4.案例：患者女性，50歲，鄂爾多斯居民，因車禍致右脛骨骨折，術(shù)后1周。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)其踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的康復(fù)方案。5.案例：患者男性，68歲，鄂爾多斯居民，帕金森病伴步態(tài)凍結(jié)。請(qǐng)制定其平衡與步態(tài)康復(fù)方案。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述鄂爾多斯地區(qū)腰椎間盤突出癥患者康復(fù)治療的四大原則。2.列舉三種可改善腦卒中后肩手綜合征的康復(fù)方法。3.簡(jiǎn)述骨盆骨折患者康復(fù)早期的三大重點(diǎn)。4.解釋“等長(zhǎng)收縮”在康復(fù)中的意義。5.鄂爾多斯牧區(qū)兒童常見(jiàn)的發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙有哪些表現(xiàn)？6.簡(jiǎn)述帕金森病患者步態(tài)凍結(jié)的康復(fù)干預(yù)措施。五、論述題（每題15分，共2題）1.結(jié)合鄂爾多斯地域特點(diǎn)（如煤礦工人多、老年人骨質(zhì)疏松等），論述康復(fù)醫(yī)學(xué)科如何優(yōu)化社區(qū)慢病管理服務(wù)。2.比較分析PNF技術(shù)與Bobath技術(shù)的核心差異，并說(shuō)明其在鄂爾多斯地區(qū)腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.D4.B5.A6.C7.D8.D9.B10.C解析：1.鄂爾多斯伏案工作者多，肌筋膜疼痛綜合征（A）最常見(jiàn)。5.主動(dòng)輔助上肢伸展（A）可減少肩關(guān)節(jié)過(guò)度前屈，預(yù)防肩手綜合征。二、多選題答案1.A,B,C2.B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,D8.A,B,C9.B,D10.A,B,C解析：1.關(guān)節(jié)腔注射（A）、活動(dòng)度訓(xùn)練（B）、等速肌力訓(xùn)練（C）均有效，步行器（D）需根據(jù)肌力決定。9.定向感訓(xùn)練（B）、姿勢(shì)反射訓(xùn)練（D）針對(duì)平衡障礙，踝泵（A）、跟膝脛（C）非平衡訓(xùn)練。三、案例分析題參考答案1.早期康復(fù)方案：-1周內(nèi)：腰背肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高（輕柔）、踝泵運(yùn)動(dòng)。-2周后：腰椎牽引、核心穩(wěn)定性訓(xùn)練（平板支撐）。2.步態(tài)康復(fù)方案：-作業(yè)治療：減重步行訓(xùn)練、平衡板訓(xùn)練。-物理治療：踝關(guān)節(jié)背伸強(qiáng)化、足底筋膜拉伸。3.發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙計(jì)劃：-平衡板訓(xùn)練、跳繩、精細(xì)動(dòng)作（串珠子）。4.踝關(guān)節(jié)康復(fù)方案：-早期：踝泵、等長(zhǎng)收縮。-中期：抗阻屈伸、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。5.帕金森康復(fù)方案：-平衡訓(xùn)練：坐站轉(zhuǎn)移、重心轉(zhuǎn)移。-步態(tài)：減重步行、步態(tài)凍結(jié)時(shí)拍打地面促行。四、簡(jiǎn)答題參考答案1.四大原則：-疼痛控制、功能恢復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)、重返社會(huì)。2.肩手綜合征方法：-被動(dòng)外展（B）、手指對(duì)捏（B）、溫水浸泡（C）。3.骨盆骨折重點(diǎn)：-呼吸功能、神經(jīng)刺激預(yù)防、早期肌力訓(xùn)練。4.等長(zhǎng)收縮意義：-肌肉收縮時(shí)長(zhǎng)度不變，避免關(guān)節(jié)負(fù)荷，適用于骨折早期。5.發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙表現(xiàn)：-書寫困難、跳躍笨拙、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。6.步態(tài)凍結(jié)干預(yù)：-預(yù)警刺激（拍打地面）、減重步行、平衡訓(xùn)練。五、論述題參考答案1.社區(qū)慢病管理優(yōu)