晉城市人民醫(yī)院牙周基礎(chǔ)治療技能考核一、單選題（共20題，每題1分）1.晉城地區(qū)牙周病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，成年人牙周健康率約為多少？A.10%B.20%C.30%D.40%2.對(duì)于探診深度（PD）4-5mm且附著喪失（AL）1-2mm的位點(diǎn)，首選的治療措施是？A.齦下刮治B.齦溝內(nèi)沖洗C.根面平整D.觀察隨訪3.晉城地區(qū)常見(jiàn)的牙周致病菌中，哪種細(xì)菌與成人牙周炎關(guān)系最密切？A.福賽坦氏菌B.牙齦卟啉單胞菌C.普雷沃菌D.具核梭桿菌4.下列哪項(xiàng)不屬于牙周基礎(chǔ)治療的適應(yīng)證？A.探診出血B.牙齦腫脹C.牙周膿腫D.牙齒松動(dòng)度大于III度5.在進(jìn)行齦下刮治時(shí)，使用超聲波器械的頻率通常設(shè)置為多少？A.20kHzB.30kHzC.40kHzD.50kHz6.晉城地區(qū)口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差的人群中，哪種牙刷類型推薦使用？A.旋轉(zhuǎn)式電動(dòng)牙刷B.按壓式手動(dòng)牙刷C.網(wǎng)狀刷頭牙刷D.橡膠尖刷頭牙刷7.牙周基礎(chǔ)治療結(jié)束后，復(fù)查間隔時(shí)間通常為？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年8.對(duì)于牙周炎患者，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)？A.每天刷牙2次B.使用牙線或牙縫刷C.飯后漱口D.每周使用一次漱口水9.晉城地區(qū)牙周病高發(fā)人群中，吸煙者牙周病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)是未吸煙者的多少倍？A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍10.牙周基礎(chǔ)治療中，下列哪項(xiàng)不是齦下刮治的并發(fā)癥？A.牙髓炎B.牙周出血C.牙周膿腫D.牙周溢膿11.對(duì)于牙周炎患者，藥物治療中首選的抗生素是？A.青霉素B.甲硝唑C.萬(wàn)古霉素D.頭孢類12.晉城地區(qū)口腔醫(yī)療資源有限的情況下，牙周基礎(chǔ)治療的優(yōu)先對(duì)象是？A.牙周健康者B.探診出血者C.牙周膿腫患者D.牙齒缺失者13.牙周基礎(chǔ)治療中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映治療效果？A.PD減少B.AL減少C.牙齦指數(shù)改善D.以上都是14.對(duì)于牙周炎患者，下列哪項(xiàng)飲食建議是錯(cuò)誤的？A.減少糖分?jǐn)z入B.避免硬質(zhì)食物C.多吃高纖維食物D.飯后立即刷牙15.牙周基礎(chǔ)治療前，需要進(jìn)行哪項(xiàng)檢查以排除其他口腔疾?。緼.X線片B.血常規(guī)C.口腔衛(wèi)生評(píng)估D.以上都是16.晉城地區(qū)牙周炎患者中，女性與男性患病比例約為？A.1:1B.1:2C.2:1D.3:117.牙周基礎(chǔ)治療中，下列哪項(xiàng)器械主要用于根面平整？A.鎳鈦刮治器B.鑄造刮治器C.鉆頭D.長(zhǎng)柄刮治器18.對(duì)于牙周炎患者，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的口腔衛(wèi)生工具？A.牙線B.牙縫刷C.按壓式牙刷D.電動(dòng)牙刷19.晉城地區(qū)牙周病高發(fā)地區(qū)，社區(qū)牙周病防治項(xiàng)目（CPPT）推薦的治療頻率是？A.每年1次B.每半年1次C.每季度1次D.每月1次20.牙周基礎(chǔ)治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？A.先清除齦上菌斑B.再進(jìn)行齦下刮治C.最后進(jìn)行根面平整D.在操作過(guò)程中使用大量局部麻醉藥二、多選題（共10題，每題2分）1.晉城地區(qū)牙周炎患者常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素包括？A.吸煙B.糖尿病C.營(yíng)養(yǎng)不良D.應(yīng)激狀態(tài)E.家族史2.牙周基礎(chǔ)治療中，以下哪些器械可用于齦下刮治？A.鎳鈦刮治器B.鑄造刮治器C.超聲波器械D.鉆頭E.橡膠尖3.牙周基礎(chǔ)治療的效果評(píng)估指標(biāo)包括？A.PD改善B.AL減少C.牙齦指數(shù)改善D.牙周附著水平恢復(fù)E.牙齦出血減少4.對(duì)于牙周炎患者，以下哪些口腔衛(wèi)生指導(dǎo)是正確的？A.每天刷牙2次B.使用牙線或牙縫刷C.飯后漱口D.每周使用一次漱口水E.避免硬質(zhì)食物5.牙周基礎(chǔ)治療中，以下哪些情況需要藥物治療？A.探診出血B.牙周膿腫C.牙齦腫脹D.牙周溢膿E.牙齒松動(dòng)6.晉城地區(qū)牙周病高發(fā)人群中，以下哪些職業(yè)人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高？A.教師B.醫(yī)護(hù)人員C.糖尿病醫(yī)生D.牙醫(yī)E.營(yíng)業(yè)員7.牙周基礎(chǔ)治療中，以下哪些是超聲波器械的注意事項(xiàng)？A.頻率設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致組織損傷B.操作時(shí)需保持器械與根面垂直C.超聲波器械適用于所有牙周袋D.使用后需及時(shí)清潔消毒E.超聲波器械比手用器械更舒適8.牙周基礎(chǔ)治療結(jié)束后，以下哪些是復(fù)查的注意事項(xiàng)？A.評(píng)估治療效果B.指導(dǎo)口腔衛(wèi)生維護(hù)C.處理殘留牙周問(wèn)題D.安排下一次復(fù)查時(shí)間E.提供心理支持9.晉城地區(qū)牙周炎患者中，以下哪些是常見(jiàn)的并發(fā)癥？A.牙髓炎B.牙周膿腫C.牙齒松動(dòng)D.牙槽骨吸收E.口臭10.牙周基礎(chǔ)治療中，以下哪些是手用刮治器的優(yōu)點(diǎn)？A.靈活性高B.對(duì)組織損傷小C.適用于深牙周袋D.操作簡(jiǎn)便E.清潔效果更好三、判斷題（共10題，每題1分）1.晉城地區(qū)牙周病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，牙周健康率低于全國(guó)平均水平。（√）2.牙周基礎(chǔ)治療只能改善癥狀，不能阻止牙周病進(jìn)展。（×）3.齲齒患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療時(shí)，需要優(yōu)先處理齲齒問(wèn)題。（√）4.牙周基礎(chǔ)治療中，超聲波器械比手用器械更安全。（×）5.晉城地區(qū)牙周炎患者中，女性患病率高于男性。（×）6.牙周基礎(chǔ)治療結(jié)束后，所有患者都需要長(zhǎng)期用藥。（×）7.牙周基礎(chǔ)治療中，齦下刮治前需要進(jìn)行齦上潔治。（√）8.牙周基礎(chǔ)治療的效果評(píng)估需要結(jié)合臨床檢查和影像學(xué)檢查。（√）9.晉城地區(qū)口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差的人群中，牙周炎患病率較高。（√）10.牙周基礎(chǔ)治療中，所有患者都需要進(jìn)行根面平整。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述晉城地區(qū)牙周基礎(chǔ)治療的基本流程。2.簡(jiǎn)述牙周基礎(chǔ)治療中，超聲波器械和手用器械的優(yōu)缺點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述牙周基礎(chǔ)治療中，藥物治療的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述牙周基礎(chǔ)治療對(duì)糖尿病患者的影響。5.簡(jiǎn)述牙周基礎(chǔ)治療后的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)要點(diǎn)。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合晉城地區(qū)口腔衛(wèi)生現(xiàn)狀，論述牙周基礎(chǔ)治療的重要性。2.結(jié)合臨床案例，論述牙周基礎(chǔ)治療的效果評(píng)估方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：晉城地區(qū)牙周健康率約為30%，低于全國(guó)平均水平（約50%）。2.A解析：PD4-5mm且AL1-2mm的位點(diǎn)屬于中度牙周炎，首選齦下刮治以清除菌斑和牙結(jié)石。3.B解析：牙齦卟啉單胞菌是成人牙周炎的主要致病菌，晉城地區(qū)調(diào)查也顯示其檢出率較高。4.D解析：牙周基礎(chǔ)治療不適用于牙齒松動(dòng)度大于III度的患者，此類情況可能需要牙周手術(shù)或修復(fù)治療。5.C解析：超聲波器械的頻率通常設(shè)置為40kHz，適用于根面平整和牙結(jié)石清除。6.B解析：晉城地區(qū)口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差的人群中，按壓式手動(dòng)牙刷更易于操作且能有效清除菌斑。7.C解析：牙周基礎(chǔ)治療結(jié)束后，復(fù)查間隔時(shí)間通常為6個(gè)月，以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。8.D解析：長(zhǎng)期使用漱口水可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，建議僅在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。9.C解析：吸煙者牙周病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)是未吸煙者的3倍，晉城地區(qū)吸煙人群較多，需重點(diǎn)關(guān)注。10.A解析：牙髓炎不屬于齦下刮治的并發(fā)癥，但可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致牙髓刺激。11.B解析：甲硝唑是牙周基礎(chǔ)治療中常用的抗生素，適用于厭氧菌感染。12.C解析：牙周膿腫患者需優(yōu)先治療，以防止感染擴(kuò)散。13.D解析：PD減少、AL減少和牙齦指數(shù)改善都是重要指標(biāo)，但AL減少最能反映附著水平恢復(fù)。14.D解析：飯后應(yīng)等待30分鐘再刷牙，以避免損傷牙釉質(zhì)。15.D解析：牙周基礎(chǔ)治療前需進(jìn)行全面檢查，排除其他口腔疾病。16.C解析：晉城地區(qū)牙周炎患者中，女性患病率高于男性（約2:1）。17.B解析：鑄造刮治器適用于根面平整，尤其是深牙周袋。18.C解析：按壓式牙刷可能導(dǎo)致牙齦損傷，推薦使用軟毛牙刷。19.B解析：CPPT推薦的治療頻率為每半年1次，以維持牙周健康。20.D解析：局部麻醉藥使用過(guò)量可能導(dǎo)致中毒，需嚴(yán)格掌握劑量。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：吸煙、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、應(yīng)激狀態(tài)和家族史都是牙周炎的危險(xiǎn)因素。2.A,B,C解析：鎳鈦刮治器、鑄造刮治器和超聲波器械可用于齦下刮治，鉆頭和橡膠尖不適用于此目的。3.A,B,C,D,E解析：PD改善、AL減少、牙齦指數(shù)改善、附著水平恢復(fù)和牙齦出血減少都是評(píng)估指標(biāo)。4.A,B,C,E解析：飯后漱口不等于刷牙，且漱口水不宜長(zhǎng)期使用。5.A,B,C,D,E解析：探診出血、牙周膿腫、牙齦腫脹、牙周溢膿和牙齒松動(dòng)都需要藥物治療。6.A,B,C,D解析：教師、醫(yī)護(hù)人員、糖尿病醫(yī)生和牙醫(yī)因職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高，牙周炎患病率較高。7.A,B,C,D,E解析：超聲波器械的頻率設(shè)置、操作角度、適用范圍、清潔消毒和舒適度都是注意事項(xiàng)。8.A,B,C,D,E解析：復(fù)查需評(píng)估治療效果、指導(dǎo)口腔衛(wèi)生、處理殘留問(wèn)題、安排復(fù)查時(shí)間和提供心理支持。9.A,B,C,D,E解析：牙髓炎、牙周膿腫、牙齒松動(dòng)、牙槽骨吸收和口臭都是牙周炎的常見(jiàn)并發(fā)癥。10.A,B,C,D,E解析：手用刮治器具有靈活性高、對(duì)組織損傷小、適用于深牙周袋、操作簡(jiǎn)便和清潔效果更好等優(yōu)點(diǎn)。三、判斷題答案與解析1.√解析：晉城地區(qū)牙周健康率低于全國(guó)平均水平（約30%vs50%）。2.×解析：牙周基礎(chǔ)治療不僅能改善癥狀，還能阻止牙周病進(jìn)展，甚至逆轉(zhuǎn)早期病變。3.√解析：齲齒和牙周病需同時(shí)治療，以避免交叉感染。4.×解析：超聲波器械不當(dāng)使用可能導(dǎo)致組織損傷，手用器械更安全。5.×解析：晉城地區(qū)牙周炎患者中，男性患病率高于女性（約2:1）。6.×解析：僅部分患者需要長(zhǎng)期用藥，需根據(jù)病情調(diào)整治療方案。7.√解析：齦下刮治前需先清除齦上菌斑，以減少操作難度和感染風(fēng)險(xiǎn)。8.√解析：臨床檢查和影像學(xué)檢查能全面評(píng)估牙周基礎(chǔ)治療效果。9.√解析：晉城地區(qū)口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差的人群中，牙周炎患病率較高。10.×解析：并非所有患者都需要根面平整，需根據(jù)牙周袋深度和附著水平?jīng)Q定。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.晉城地區(qū)牙周基礎(chǔ)治療的基本流程答：（1）口腔衛(wèi)生評(píng)估：檢查牙齦指數(shù)、探診深度、附著喪失和牙槽骨吸收情況。（2）齦上潔治：清除齦上菌斑和牙結(jié)石。（3）齦下刮治：清除齦下菌斑和牙結(jié)石，平整根面。（4）藥物治療：根據(jù)病情選擇抗生素或局部藥物。（5）復(fù)查與隨訪：評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。2.超聲波器械和手用器械的優(yōu)缺點(diǎn)答：-超聲波器械：優(yōu)點(diǎn)是效率高、適用于大面積清除牙結(jié)石；缺點(diǎn)是可能損傷組織，對(duì)深牙周袋適用性較差。-手用器械：優(yōu)點(diǎn)是靈活性強(qiáng)、適用于深牙周袋和精細(xì)操作；缺點(diǎn)是效率較低，需醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富。3.牙周基礎(chǔ)治療中，藥物治療的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)答：-適應(yīng)證：探診出血、牙周膿腫、牙齦腫脹、牙周溢膿和牙齒松動(dòng)。-注意事項(xiàng)：需根據(jù)細(xì)菌耐藥性選擇藥物，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致菌群失調(diào)，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。4.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)糖尿病患者的影響答：糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，牙周炎進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)增加，反之，牙周治療也能改善血糖控制。因此，糖尿病患者需加強(qiáng)牙周治療和口腔衛(wèi)生維護(hù)。5.牙周基礎(chǔ)治療后的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)要點(diǎn)答：（1）每天刷牙2次，使用軟毛牙刷。（2）使用牙線或牙縫刷清潔牙縫。（3）避免硬質(zhì)食物和糖分?jǐn)z入。（4）定期復(fù)查，保持口腔衛(wèi)生。五、論述題答案與解析1.結(jié)合晉城地區(qū)口腔衛(wèi)生現(xiàn)狀，論述牙周基礎(chǔ)治療的重要性答：晉城地區(qū)口腔衛(wèi)生習(xí)慣較差，牙周炎患病率高。牙周基礎(chǔ)治療能清除牙菌斑和牙結(jié)石，阻止牙周病進(jìn)展，改善口腔健康。此外，牙周治療還能降低糖尿病、心血管疾病等