第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第十五章題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）

A.保持床單平整干燥

B.定時(shí)更換體位

C.使用防壓瘡床墊

D.每日進(jìn)行溫水擦浴

2.關(guān)于靜脈輸液的目的，以下說法錯(cuò)誤的是（）

A.補(bǔ)充體液，維持水電解質(zhì)平衡

B.輸入藥物，治療疾病

C.減輕心臟負(fù)擔(dān)

D.營(yíng)養(yǎng)支持

3.胃腸減壓時(shí)，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹加劇，可能的原因是（）

A.引流管堵塞

B.引流量過多

C.胃腸功能恢復(fù)

D.引流管位置不當(dāng)

4.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔黏膜的溶液通常是（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.過氧化氫溶液

D.甲醛溶液

5.給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.指導(dǎo)患者清潔外陰

B.使用無菌容器

C.留取中段尿

D.標(biāo)本立即送檢

6.關(guān)于氧氣吸入法的描述，以下錯(cuò)誤的是（）

A.高流量氧氣吸入可提高氧分壓

B.低流量氧氣吸入適用于慢性阻塞性肺疾病患者

C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加蒸餾水

D.吸氧時(shí)需注意用氧安全

7.肌肉注射時(shí)，選擇臀大肌注射點(diǎn)的體位通常是（）

A.側(cè)臥位

B.俯臥位

C.坐位

D.平臥位

8.鼻飼時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）

A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

B.溫度控制在38℃～40℃

C.每次喂食前抽吸胃液

D.喂食后立即拔管

9.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，以下錯(cuò)誤的是（）

A.女性導(dǎo)尿時(shí)，用無菌紗布分開小陰唇

B.男性導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與身體成60°角

C.導(dǎo)尿后需檢查尿色、尿量

D.一次性導(dǎo)尿管可重復(fù)使用

10.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的治療措施是（）

A.氧氣吸入

B.靜脈輸液

C.使用腎上腺素

D.心臟按摩

11.關(guān)于壓瘡分期，以下說法錯(cuò)誤的是（）

A.I期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚紅腫

B.II期壓瘡出現(xiàn)淺表潰瘍

C.III期壓瘡可達(dá)脂肪層

D.IV期壓瘡可深達(dá)骨骼

12.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能的原因是（）

A.靜脈炎

B.藥物外滲

C.血管受壓

D.感染

13.關(guān)于霧化吸入法的描述，以下錯(cuò)誤的是（）

A.霧化前需檢查裝置

B.患者需閉口深吸氣

C.霧化后需漱口

D.氧氣流量應(yīng)低于6L/min

14.腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹、排氣障礙，可能的護(hù)理措施是（）

A.胃腸減壓

B.腹部熱敷

C.口服瀉藥

D.按摩腹部

15.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，以下錯(cuò)誤的是（）

A.操作前需洗手消毒

B.手臂不可跨越無菌區(qū)

C.無菌物品需定期檢查

D.無菌容器蓋子需打開呈45°角

16.鼻飼管堵塞時(shí)，以下處理方法錯(cuò)誤的是（）

A.用溫水沖洗管路

B.輕輕旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管

C.持續(xù)負(fù)壓吸引

D.更換新的鼻飼管

17.關(guān)于口腔護(hù)理的描述，以下錯(cuò)誤的是（）

A.活動(dòng)義齒需取下清洗

B.溶液需用無菌紗布蘸取

C.注意勿損傷黏膜

D.每日更換新溶液

18.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，首選的搶救措施是（）

A.開放氣道

B.胸外按壓

C.使用除顫儀

D.靜脈注射腎上腺素

19.關(guān)于留取24小時(shí)尿標(biāo)本的描述，以下錯(cuò)誤的是（）

A.置于清潔容器中

B.標(biāo)明時(shí)間

C.須加入防腐劑

D.傍晚開始留尿

20.關(guān)于患者病情觀察的描述，以下錯(cuò)誤的是（）

A.生命體征需定時(shí)測(cè)量

B.注意患者主訴

C.僅觀察客觀指標(biāo)

D.記錄觀察結(jié)果

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑?/p>

1________2________3________4________5________

6________7________8________9________10________

11________12________13________14________15________

16________17________18________19________20________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.靜脈輸液時(shí)，需要嚴(yán)格無菌操作的情況包括（）

A.藥物配制

B.器械消毒

C.連接輸液管

D.患者穿刺

22.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，以下說法正確的有（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用減壓用具

D.持續(xù)局部按摩

23.胃腸減壓時(shí)，需要注意的觀察內(nèi)容包括（）

A.引流量

B.引流液性質(zhì)

C.患者腹痛情況

D.胃腸功能恢復(fù)

24.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）

A.注意患者感受

B.使用開口器時(shí)需輕柔

C.溶液溫度需適宜

D.活動(dòng)義齒需消毒

25.關(guān)于氧氣吸入法的描述，以下說法正確的有（）

A.高流量氧氣適用于缺氧伴二氧化碳潴留患者

B.低流量氧氣適用于慢性阻塞性肺疾病患者

C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加生理鹽水

D.吸氧時(shí)需注意用氧安全

26.肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的注意事項(xiàng)包括（）

A.避開神經(jīng)血管

B.考慮患者肌肉發(fā)育情況

C.同一部位反復(fù)注射

D.注射前需做皮試

27.鼻飼時(shí)，需要注意的觀察內(nèi)容包括（）

A.胃管是否在胃內(nèi)

B.患者有無惡心嘔吐

C.喂食量是否適宜

D.胃腸功能恢復(fù)

28.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，以下說法正確的有（）

A.女性導(dǎo)尿時(shí)需分開小陰唇

B.男性導(dǎo)尿時(shí)需提起陰莖

C.導(dǎo)尿后需檢查尿色尿量

D.一次性導(dǎo)尿管可重復(fù)使用

29.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，需要采取的措施包括（）

A.立即停止過敏原

B.靜脈注射腎上腺素

C.氧氣吸入

D.平臥位抬高下肢

30.關(guān)于壓瘡的分期，以下說法正確的有（）

A.I期表現(xiàn)為局部皮膚紅腫

B.II期出現(xiàn)淺表潰瘍

C.III期可達(dá)脂肪層

D.IV期可深達(dá)骨骼

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑?/p>

21________22________23________24________25________

26________27________28________29________30________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.長(zhǎng)期臥床患者出現(xiàn)壓瘡時(shí)，應(yīng)使用熱水袋局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。（）

32.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。（）

33.口腔護(hù)理時(shí)，需使用無菌紗布蘸取溶液清潔口腔。（）

34.鼻飼時(shí)，每次喂食前需抽吸胃液，以判斷胃管是否在胃內(nèi)。（）

35.導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，女性尿道長(zhǎng)約3～5cm。（）

36.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的治療措施是靜脈注射腎上腺素。（）

37.壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用減壓用具。（）

38.靜脈輸液時(shí)，氧氣流量應(yīng)低于6L/min。（）

39.無菌操作時(shí)，手臂不可跨越無菌區(qū)。（）

40.留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，須加入防腐劑。（）

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑?/p>

31________32________33________34________35________

36________37________38________39________40________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。

42.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，屬于________的表現(xiàn)。

43.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔黏膜的溶液通常是________。

44.給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需指導(dǎo)患者清潔________，以減少污染。

45.鼻飼時(shí)，每次喂食前需抽吸________，以判斷胃管是否在胃內(nèi)。

46.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的治療措施是________。

47.壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)________、保持皮膚________、使用減壓用具。

48.靜脈輸液時(shí)，氧氣流量應(yīng)低于________L/min。

49.無菌操作時(shí)，手臂不可跨越________。

50.留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，須加入________。

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑?/p>

41________________42________43________44________

45________46________47________________________

48________49________50________

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（6分）

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑?/p>

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線的處理措施。（6分）

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑?/p>

53.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的操作步驟。（8分）

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑?/p>

54.簡(jiǎn)述患者發(fā)生過敏性休克的搶救措施。（10分）

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑?/p>

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致下肢骨折，長(zhǎng)期臥床，現(xiàn)出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫、壓痛，局部溫度升高。護(hù)士進(jìn)行評(píng)估后，判斷該患者處于壓瘡I期。請(qǐng)結(jié)合案例，回答以下問題：（15分）

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的原因。（5分）

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑?/p>

（2）提出針對(duì)性的護(hù)理措施。（5分）

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑?/p>

（3）總結(jié)壓瘡的預(yù)防要點(diǎn)。（5分）

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑?/p>

（請(qǐng)?jiān)诖颂幾鞔穑?/p>

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是定時(shí)翻身，以減輕局部受壓。保持床單平整干燥、使用防壓瘡床墊、溫水擦浴均有助于預(yù)防，但定時(shí)翻身最為關(guān)鍵。

2.C解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充體液、輸入藥物、營(yíng)養(yǎng)支持等，但減輕心臟負(fù)擔(dān)并非其主要目的，有時(shí)甚至?xí)黾有呐K負(fù)擔(dān)。

3.A解析：胃腸減壓時(shí)，引流管堵塞會(huì)導(dǎo)致引流不暢，進(jìn)而引起腹痛、腹脹加劇。

4.B解析：口腔護(hù)理時(shí)，朵貝爾溶液（含碳酸氫鈉、甘油、乙醇等）用于清潔口腔黏膜。生理鹽水主要用于口腔沖洗，過氧化氫溶液用于消毒，甲醛溶液具有刺激性，不適用于口腔護(hù)理。

5.D解析：留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本需立即送檢，否則會(huì)因細(xì)菌繁殖影響結(jié)果。

6.A解析：高流量氧氣吸入可提高氧分壓，但可能導(dǎo)致氧中毒，不適用于所有患者。

7.A解析：臀大肌注射時(shí)，患者應(yīng)取側(cè)臥位，以便于定位注射部位。

8.D解析：鼻飼后需等待20分鐘再拔管，以防止食物反流。

9.D解析：一次性導(dǎo)尿管不可重復(fù)使用，以免交叉感染。

10.C解析：過敏性休克時(shí)，首選的治療措施是立即靜脈注射腎上腺素。

11.D解析：IV期壓瘡可達(dá)骨骼或肌肉層，而非僅深達(dá)骨骼。

12.A解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

13.D解析：霧化吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)高于6L/min，以保證霧量。

14.A解析：腹部手術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹、排氣障礙時(shí)，可采取胃腸減壓措施。

15.D解析：無菌容器蓋子需打開呈30°角，而非45°角。

16.C解析：鼻飼管堵塞時(shí)，持續(xù)負(fù)壓吸引可能損傷管壁，應(yīng)先嘗試用溫水沖洗。

17.D解析：口腔護(hù)理的溶液可重復(fù)使用，但需定期更換。

18.B解析：患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，首選的搶救措施是胸外按壓。

19.C解析：留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，一般無需加入防腐劑，除非特殊檢查要求。

20.C解析：患者病情觀察不僅包括客觀指標(biāo)，還包括患者主訴。

二、多選題

21.ABCD解析：靜脈輸液時(shí)，藥物配制、器械消毒、連接輸液管、患者穿刺均需嚴(yán)格無菌操作。

22.ABC解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用減壓用具，避免局部按摩。

23.ABCD解析：胃腸減壓時(shí)，需注意觀察引流量、引流液性質(zhì)、患者腹痛情況、胃腸功能恢復(fù)。

24.ABCD解析：口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括注意患者感受、使用開口器時(shí)需輕柔、溶液溫度需適宜、活動(dòng)義齒需消毒。

25.BCD解析：高流量氧氣適用于缺氧伴二氧化碳潴留患者，低流量氧氣適用于慢性阻塞性肺疾病患者，吸氧時(shí)需注意用氧安全。

26.AB解析：肌肉注射時(shí)，選擇注射部位需避開神經(jīng)血管，考慮患者肌肉發(fā)育情況，但同一部位不可反復(fù)注射。

27.ABCD解析：鼻飼時(shí)，需注意觀察胃管是否在胃內(nèi)、患者有無惡心嘔吐、喂食量是否適宜、胃腸功能恢復(fù)。

28.ABC解析：導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，女性導(dǎo)尿時(shí)需分開小陰唇，男性導(dǎo)尿時(shí)需提起陰莖，導(dǎo)尿后需檢查尿色尿量，一次性導(dǎo)尿管不可重復(fù)使用。

29.ABCD解析：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，需立即停止過敏原、靜脈注射腎上腺素、氧氣吸入、平臥位抬高下肢。

30.ABCD解析：壓瘡的分期包括I期（局部皮膚紅腫）、II期（淺表潰瘍）、III期（可達(dá)脂肪層）、IV期（可深達(dá)骨骼）。

三、判斷題

31.×解析：長(zhǎng)期臥床患者出現(xiàn)壓瘡時(shí)，不可使用熱水袋局部按摩，以免加重組織損傷。

32.√解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

33.√解析：口腔護(hù)理時(shí)，需使用無菌紗布蘸取溶液清潔口腔。

34.√解析：鼻飼時(shí)，每次喂食前需抽吸胃液，以判斷胃管是否在胃內(nèi)。

35.√解析：導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，女性尿道長(zhǎng)約3～5cm。

36.√解析：患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的治療措施是靜脈注射腎上腺素。

37.√解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用減壓用具。

38.√解析：靜脈輸液時(shí)，氧氣流量應(yīng)低于6L/min，以防止氧中毒。

39.√解析：無菌操作時(shí)，手臂不可跨越無菌區(qū)，以免污染。

40.×解析：留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，一般無需加入防腐劑，除非特殊檢查要求。

四、填空題

41.定時(shí)翻身保持皮膚干燥

42.靜脈炎

43.朵貝爾溶液

44.外陰

45.胃液

46.靜脈注射腎上腺素

47.翻身干燥

48.6

49.無菌區(qū)

50.防腐劑

五、簡(jiǎn)答題