第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁icu試題庫護理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.ICU護理中，為患者進行氣管插管時，首要的監(jiān)測指標(biāo)是（）

A.心率

B.血壓

C.呼吸頻率

D.血氧飽和度

2.患者因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）入住ICU，護士采取的最佳體位是（）

A.平臥位

B.半臥位（30°-45°）

C.俯臥位

D.頭低腳高位

3.ICU患者發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRABSI）的最主要途徑是（）

A.消毒不徹底

B.導(dǎo)管留置時間過長

C.患者自身免疫力低下

D.空氣污染

4.使用呼吸機時，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）的主要目的是（）

A.增加肺通氣量

B.預(yù)防肺不張

C.降低呼吸功

D.提高心輸出量

5.ICU患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）的常見原因是（）

A.長期臥床

B.抗凝治療

C.中心靜脈導(dǎo)管

D.以上都是

6.為ICU患者進行床旁超聲檢查時，首選的器官是（）

A.心臟

B.肝臟

C.腎臟

D.胃腸道

7.ICU患者使用胰島素治療時，應(yīng)重點監(jiān)測的指標(biāo)是（）

A.血糖

B.尿量

C.血壓

D.心率

8.ICU患者發(fā)生呼吸性酸中毒時，最可能的原因是（）

A.呼吸頻率過快

B.呼吸頻率過慢

C.通氣量不足

D.氧氣吸入量過高

9.為ICU患者進行氣管切開護理時，最重要的措施是（）

A.定期更換敷料

B.保持導(dǎo)管通暢

C.濕化吸入

D.以上都是

10.ICU患者發(fā)生壓瘡時，分期判斷依據(jù)是（）

A.局部紅腫

B.水皰形成

C.組織破損

D.以上都是

11.ICU患者使用呼吸機時，出現(xiàn)“人機對抗”的表現(xiàn)是（）

A.呼吸頻率增快

B.呼吸功增加

C.呼氣末壓力（PEEP）升高

D.胸廓起伏減弱

12.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，最早出現(xiàn)的指標(biāo)異常是（）

A.血肌酐升高

B.尿量減少

C.尿鈉升高

D.血尿素氮升高

13.ICU患者使用血管活性藥物時，應(yīng)重點監(jiān)測的指標(biāo)是（）

A.血壓

B.心率

C.心輸出量

D.以上都是

14.ICU患者發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的常見風(fēng)險因素是（）

A.吸入器污染

B.口咽部分泌物誤吸

C.呼吸道黏膜損傷

D.以上都是

15.ICU患者進行鎮(zhèn)靜評估時，首選的評分標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.APACHE評分

B.RASS評分

C.Glasgow評分

D.SAS評分

16.ICU患者使用腸內(nèi)營養(yǎng)時，最常見的并發(fā)癥是（）

A.胃潴留

B.腸梗阻

C.肺炎

D.腸道感染

17.ICU患者發(fā)生呼吸性堿中毒時，最可能的原因是（）

A.呼吸頻率過快

B.呼吸頻率過慢

C.通氣量過度

D.氧氣吸入量過低

18.ICU患者進行機械通氣時，設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)是（）

A.患者年齡

B.呼吸頻率

C.潮氣量

D.呼吸末正壓（PEEP）

19.ICU患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，首選的治療藥物是（）

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）

D.以上都是

20.ICU患者進行皮膚護理時，最重要的措施是（）

A.定期翻身

B.保持干燥

C.使用防壓瘡敷料

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.ICU患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，以下哪些是重要的治療措施？（）

A.高頻機械通氣

B.液體管理

C.抗感染治療

D.肺保護性通氣策略

22.ICU患者使用中心靜脈導(dǎo)管時，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括？（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.每日更換敷料

C.使用抗菌敷料

D.定期超聲監(jiān)測導(dǎo)管深度

23.ICU患者使用呼吸機時，出現(xiàn)“人機對抗”的可能原因是？（）

A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

B.氣道阻塞

C.患者疼痛

D.肺部感染

24.ICU患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）時，以下哪些是重要的預(yù)防措施？（）

A.抗凝治療

B.穿彈力襪

C.定期活動肢體

D.使用間歇充氣加壓裝置

25.ICU患者使用鎮(zhèn)靜藥物時，需要注意的監(jiān)測指標(biāo)包括？（）

A.血壓

B.心率

C.呼吸頻率

D.肌張力

26.ICU患者發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）時，以下哪些是重要的預(yù)防措施？（）

A.口咽部分泌物管理

B.呼吸道濕化

C.早期活動

D.氣道隔離

27.ICU患者使用腸內(nèi)營養(yǎng)時，需要注意的并發(fā)癥包括？（）

A.胃潴留

B.腸梗阻

C.腸道感染

D.膽囊炎

28.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，以下哪些是重要的治療措施？（）

A.液體管理

B.抗感染治療

C.腎替代治療

D.糾正電解質(zhì)紊亂

29.ICU患者使用血管活性藥物時，需要注意的監(jiān)測指標(biāo)包括？（）

A.血壓

B.心率

C.心輸出量

D.尿量

30.ICU患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，以下哪些是重要的預(yù)防措施？（）

A.使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）

B.避免使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）

C.保持胃內(nèi)pH值升高

D.監(jiān)測胃液顏色和性質(zhì)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”）

31.ICU患者進行氣管插管時，應(yīng)選擇比患者口咽部大一號的導(dǎo)管。（×）

32.ICU患者使用呼吸機時，設(shè)定呼吸頻率應(yīng)主要依據(jù)患者年齡。（×）

33.ICU患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）時，應(yīng)立即停止中心靜脈導(dǎo)管的使用。（×）

34.ICU患者使用鎮(zhèn)靜藥物時，應(yīng)盡量避免使用苯二氮?類藥物。（√）

35.ICU患者發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）時，應(yīng)立即停止機械通氣。（×）

36.ICU患者使用腸內(nèi)營養(yǎng)時，應(yīng)盡量避免使用高濃度的營養(yǎng)液。（√）

37.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，應(yīng)立即進行血液透析。（×）

38.ICU患者使用血管活性藥物時，應(yīng)盡量避免使用去甲腎上腺素。（×）

39.ICU患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，應(yīng)立即使用抑酸藥物。（√）

40.ICU患者進行皮膚護理時，應(yīng)盡量避免使用防壓瘡敷料。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.ICU患者進行氣管插管時，應(yīng)選擇比患者口咽部________的導(dǎo)管。

42.ICU患者使用呼吸機時，設(shè)定呼吸頻率應(yīng)主要依據(jù)________。

43.ICU患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）時，應(yīng)________中心靜脈導(dǎo)管的留置時間。

44.ICU患者使用鎮(zhèn)靜藥物時，應(yīng)盡量避免使用________類藥物。

45.ICU患者發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）時，應(yīng)________口咽部分泌物的誤吸。

46.ICU患者使用腸內(nèi)營養(yǎng)時，應(yīng)盡量避免使用________的營養(yǎng)液。

47.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時，應(yīng)________液體入量。

48.ICU患者使用血管活性藥物時，應(yīng)盡量避免使用________類藥物。

49.ICU患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，應(yīng)________使用抑酸藥物。

50.ICU患者進行皮膚護理時，應(yīng)________翻身，防止壓瘡的發(fā)生。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述ICU患者發(fā)生呼吸性酸中毒時的主要治療措施。

52.簡述ICU患者使用呼吸機時，設(shè)定呼吸頻率的主要依據(jù)。

53.簡述ICU患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）時的主要預(yù)防措施。

54.簡述ICU患者使用鎮(zhèn)靜藥物時，需要注意的監(jiān)測指標(biāo)。

55.簡述ICU患者發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）時的主要預(yù)防措施。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男性，68歲，因“急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）”入住ICU。入院時，患者意識清醒，呼吸急促，血氧飽和度88%。護士進行氣管插管并連接呼吸機，設(shè)定參數(shù)如下：潮氣量500ml，呼吸頻率12次/分，呼氣末正壓（PEEP）5cmH?O。經(jīng)過2小時，患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，血氧飽和度下降至85%。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)“人機對抗”的可能原因。

（2）提出相應(yīng)的處理措施。

（3）總結(jié)預(yù)防“人機對抗”的措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.D

解析：氣管插管時，首要監(jiān)測指標(biāo)是血氧飽和度，以評估氣體交換情況。

A、B、C選項雖然也是重要監(jiān)測指標(biāo)，但不如血氧飽和度直觀反映氣體交換狀態(tài)。

2.B

解析：ARDS患者采取半臥位（30°-45°）可以減少肺泡塌陷，改善氧合。

A、C、D選項均不利于氣體交換。

3.A

解析：CRABSI的主要途徑是消毒不徹底，導(dǎo)致細(xì)菌污染。

B、C、D選項雖然也是風(fēng)險因素，但不如消毒不徹底直接。

4.B

解析：PEEP的主要目的是預(yù)防肺不張，改善氧合。

A、C、D選項雖然也是PEEP的作用，但不是最主要的目的。

5.D

解析：DVT的常見原因是長期臥床、抗凝治療、中心靜脈導(dǎo)管等，以上都是。

A、B、C選項均是DVT的風(fēng)險因素。

6.A

解析：心臟超聲是ICU患者床旁超聲檢查的首選，可以評估心臟功能。

B、C、D選項雖然也是超聲檢查的部位，但不如心臟超聲重要。

7.A

解析：胰島素治療時，應(yīng)重點監(jiān)測血糖，以調(diào)整劑量。

B、C、D選項雖然也是重要監(jiān)測指標(biāo)，但不如血糖直接反映胰島素治療效果。

8.C

解析：呼吸性酸中毒的主要原因是通氣量不足，導(dǎo)致二氧化碳潴留。

A、B、D選項雖然也可能導(dǎo)致酸堿平衡紊亂，但不如通氣量不足直接。

9.D

解析：氣管切開護理時，最重要的是保持導(dǎo)管通暢、定期更換敷料、保持濕度，以上都是。

A、B、C選項雖然也是重要措施，但不如以上都是全面。

10.D

解析：壓瘡分期判斷依據(jù)包括局部紅腫、水皰形成、組織破損，以上都是。

A、B、C選項均只是壓瘡的一部分，不是分期判斷依據(jù)。

11.B

解析：“人機對抗”的表現(xiàn)是呼吸功增加，患者感到呼吸困難。

A、C、D選項雖然也可能出現(xiàn)，但不如呼吸功增加直接反映“人機對抗”。

12.B

解析：AKI最早出現(xiàn)的指標(biāo)異常是尿量減少，隨后血肌酐、尿素氮升高。

A、C、D選項雖然也是AKI的表現(xiàn)，但不如尿量減少最早出現(xiàn)。

13.D

解析：血管活性藥物使用時，應(yīng)重點監(jiān)測血壓、心率、心輸出量，以上都是。

A、B、C選項雖然也是重要監(jiān)測指標(biāo)，但不如以上都是全面。

14.D

解析：VAP的常見風(fēng)險因素包括吸入器污染、口咽部分泌物誤吸、呼吸道黏膜損傷，以上都是。

A、B、C選項均是VAP的風(fēng)險因素。

15.B

解析：RASS評分是ICU患者鎮(zhèn)靜評估的首選，可以評估鎮(zhèn)靜深度。

A、C、D選項雖然也是評估工具，但不如RASS評分常用。

16.A

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是胃潴留，導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)反流。

B、C、D選項雖然也是并發(fā)癥，但不如胃潴留常見。

17.A

解析：呼吸性堿中毒的主要原因是呼吸頻率過快，導(dǎo)致二氧化碳排出過多。

B、C、D選項雖然也可能導(dǎo)致酸堿平衡紊亂，但不如呼吸頻率過快直接。

18.B

解析：呼吸頻率是設(shè)定呼吸機參數(shù)的主要依據(jù)，應(yīng)根據(jù)患者的實際需求調(diào)整。

A、C、D選項雖然也是重要參數(shù)，但不如呼吸頻率直接反映患者的需求。

19.D

解析：應(yīng)激性潰瘍治療時，應(yīng)使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI），如奧美拉唑、雷尼替丁等。

A、B、C選項均是可以使用的藥物。

20.D

解析：皮膚護理時，最重要的是定期翻身、保持干燥、使用防壓瘡敷料，以上都是。

A、B、C選項雖然也是重要措施，但不如以上都是全面。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.A、B、D

解析：ARDS的治療措施包括高頻機械通氣、液體管理、肺保護性通氣策略。

C選項雖然也是治療措施，但不是首選。

22.A、B、C

解析：中心靜脈導(dǎo)管感染預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、每日更換敷料、使用抗菌敷料。

D選項雖然也是監(jiān)測措施，但不是預(yù)防措施。

23.A、B、C

解析：“人機對抗”的可能原因是呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、氣道阻塞、患者疼痛。

D選項雖然可能導(dǎo)致呼吸困難，但不是“人機對抗”的直接原因。

24.A、B、C、D

解析：DVT預(yù)防措施包括抗凝治療、穿彈力襪、定期活動肢體、使用間歇充氣加壓裝置。

25.A、B、C

解析：鎮(zhèn)靜藥物監(jiān)測指標(biāo)包括血壓、心率、呼吸頻率。

D選項雖然也是監(jiān)測指標(biāo)，但不如以上三個重要。

26.A、B、D

解析：VAP預(yù)防措施包括口咽部分泌物管理、呼吸道濕化、氣道隔離。

C選項雖然可以改善患者狀況，但不是VAP的直接預(yù)防措施。

27.A、B、C

解析：腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥包括胃潴留、腸梗阻、腸道感染。

D選項雖然可能是并發(fā)癥，但不如以上三個常見。

28.A、B、C、D

解析：AKI治療措施包括液體管理、抗感染治療、腎替代治療、糾正電解質(zhì)紊亂。

29.A、B、C、D

解析：血管活性藥物監(jiān)測指標(biāo)包括血壓、心率、心輸出量、尿量。

30.A、B、C、D

解析：應(yīng)激性潰瘍預(yù)防措施包括使用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）、避免使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）、保持胃內(nèi)pH值升高、監(jiān)測胃液顏色和性質(zhì)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：氣管插管時，應(yīng)選擇比患者口咽部小一號的導(dǎo)管，以避免損傷。

32.×

解析：呼吸頻率應(yīng)根據(jù)患者的實際需求調(diào)整，而不是主要依據(jù)年齡。

33.×

解析：DVT患者應(yīng)繼續(xù)使用中心靜脈導(dǎo)管，但需加強護理，預(yù)防感染。

34.√

解析：苯二氮?類藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制，應(yīng)盡量避免使用。

35.×

解析：VAP患者應(yīng)繼續(xù)機械通氣，但需加強呼吸道管理，預(yù)防感染。

36.√

解析：高濃度營養(yǎng)液可能導(dǎo)致腹瀉，應(yīng)盡量避免使用。

37.×

解析：AKI患者應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療措施，不一定需要立即進行血液透析。

38.×

解析：去甲腎上腺素可以用于提高血壓，但需謹(jǐn)慎使用，防止心律失常。

39.√

解析：抑酸藥物可以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。

40.×

解析：防壓瘡敷料可以防止壓瘡的發(fā)生，應(yīng)積極使用。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.小一號

解析：氣管插管時，應(yīng)選擇比患者口咽部小一號的導(dǎo)管，以避免損傷。

42.患者的實際需求

解析：呼吸頻率應(yīng)根據(jù)患者的實際需求調(diào)整，而不是主要依據(jù)年齡。

43.加強護理

解析：DVT患者應(yīng)繼續(xù)使用中心靜脈導(dǎo)管，但需加強護理，預(yù)防感染。

44.苯二氮?

解析：苯二氮?類藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制，應(yīng)盡量避免使用。

45.預(yù)防

解析：VAP患者應(yīng)加強呼吸道管理，預(yù)防口咽部分泌物誤吸。

46.高濃度

解析：高濃度營養(yǎng)液可能導(dǎo)致腹瀉，應(yīng)盡量避免使用。

47.嚴(yán)格控制

解析：AKI患者應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，防止病情加重。

48.去甲腎上腺素

解析：去甲腎上腺素可以用于提高血壓，但需謹(jǐn)慎使用，防止心律失常。

49.積極

解析：抑酸藥物可以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，應(yīng)積極使用。

50.定期

解析：皮膚護理時，應(yīng)定期翻身，防止壓瘡的發(fā)生。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.呼吸性酸中毒