骨科中級考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.骨擦音和骨擦感答案：D2.最容易發(fā)生缺血性骨壞死的是（）A.股骨干骨折B.股骨頸骨折C.肱骨干骨折D.橈骨遠端骨折答案：B3.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌答案：A4.頸椎病最常見的類型是（）A.神經根型B.脊髓型C.交感神經型D.椎動脈型答案：A5.腰椎間盤突出癥患者，小腿前外側和足內側感覺減退，受壓的神經根是（）A.L3-L4B.L4-L5C.L5-S1D.S1-S2答案：B6.化膿性關節(jié)炎最常發(fā)生于（）A.髖關節(jié)和膝關節(jié)B.肩關節(jié)和肘關節(jié)C.踝關節(jié)和腕關節(jié)D.指間關節(jié)和掌指關節(jié)答案：A7.骨關節(jié)炎的主要病變是（）A.關節(jié)內化膿性感染B.關節(jié)特異性炎癥C.關節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質增生D.關節(jié)骨質疏松答案：C8.肩周炎的主要治療方法是（）A.制動B.理療C.功能鍛煉D.封閉答案：C9.早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是（）A.X線攝片B.CTC.核素骨掃描D.局部分層穿刺答案：D10.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內髁骨折B.橈骨遠端骨折C.股骨轉子間骨折D.脛骨中、下1/3骨折答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的早期并發(fā)癥包括（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征答案：ABCDE2.脊柱骨折脫位的手術指征是（）A.關節(jié)突交鎖B.影像學顯示骨片凸入椎管壓迫脊髓C.截癱平面不斷上升D.手法復位失敗E.患者強烈要求手術答案：ABCD3.骨巨細胞瘤的特點包括（）A.好發(fā)于20-40歲B.多見于長骨骨端C.可發(fā)生惡變D.主要癥狀為疼痛和腫脹E.局部刮除后容易復發(fā)答案：ABCDE4.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關節(jié)疼痛與壓痛C.關節(jié)畸形D.關節(jié)腫脹E.關節(jié)功能障礙答案：ABCDE5.強直性脊柱炎的特點有（）A.多見于青年男性B.主要侵犯骶髂關節(jié)和脊柱C.類風濕因子多為陰性D.X線表現(xiàn)為脊柱竹節(jié)樣改變E.HLA-B27多為陽性答案：ABCDE6.半月板損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.疼痛B.彈響C.交鎖現(xiàn)象D.股四頭肌萎縮E.關節(jié)間隙壓痛答案：ABCDE7.以下哪些是慢性骨髓炎的表現(xiàn)（）A.有竇道形成B.死骨排出C.傷口長期不愈D.骨質增生硬化E.急性發(fā)作時有發(fā)熱等全身癥狀答案：ABCDE8.影響骨折愈合的局部因素包括（）A.骨折的類型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應C.軟組織損傷程度D.軟組織嵌入E.感染答案：ABCDE9.先天性馬蹄內翻足的畸形包括（）A.足內翻B.足下垂C.足內收D.脛骨內旋E.跟腱攣縮答案：ABC10.肘部尺神經損傷的表現(xiàn)有（）A.手部尺側半皮膚感覺障礙B.環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙C.骨間肌萎縮D.小魚際肌萎縮E.拇指不能對掌答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.骨筋膜室綜合征一旦確診，應立即切開減壓。（）答案：正確2.髖關節(jié)結核早期癥狀為疼痛。（）答案：正確3.骨肉瘤好發(fā)于青少年，主要癥狀為局部腫塊和疼痛。（）答案：正確4.頸椎病患者都需要手術治療。（）答案：錯誤5.急性血源性骨髓炎早期應大量應用抗生素治療，無需手術。（）答案：錯誤6.膝關節(jié)單純滑膜結核可行關節(jié)腔內注射抗結核藥物治療。（）答案：正確7.跟骨骨折治療后不會遺留后遺癥。（）答案：錯誤8.先天性肌性斜頸主要病變在胸鎖乳突肌。（）答案：正確9.腕管綜合征主要是正中神經受壓引起。（）答案：正確10.骨腫瘤患者都有疼痛癥狀。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨折的治療原則。答案：骨折治療原則包括復位（將移位的骨折段恢復正?；蚪跽５慕馄赎P系）、固定（將骨折維持在復位后的位置）、功能鍛煉（在不影響固定的前提下，盡快恢復患肢肌肉、肌腱、韌帶、關節(jié)囊等軟組織的舒縮活動）。2.簡述腰椎間盤突出癥的主要病因。答案：腰椎間盤突出癥主要病因包括椎間盤退變（基本因素）、損傷、妊娠、遺傳因素、發(fā)育異常等。3.簡述骨關節(jié)炎的治療目的和方法。答案：治療目的是減輕或消除疼痛，矯正畸形，改善或恢復關節(jié)功能，改善生活質量。治療方法包括非藥物治療（如患者教育、物理治療等）、藥物治療（如止痛藥物、關節(jié)腔注射藥物等）、手術治療（如關節(jié)鏡清理術、人工關節(jié)置換術等）。4.簡述急性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)。答案：起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀，局部有持續(xù)性劇痛、患肢活動受限，靠近關節(jié)的干骺端有明顯深壓痛，白細胞計數(shù)和中性粒細胞增高。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論股骨頭壞死的常見病因及治療選擇。答案：常見病因有髖部外傷（如股骨頸骨折等）、長期應用糖皮質激素、酗酒等。治療選擇根據(jù)分期而定，早期可保守治療（如減少負重、藥物治療等），晚期多需手術治療（如股骨頭置換術等）。2.討論脊柱結核的治療要點。答案：治療要點包括全身支持治療（休息、營養(yǎng)支持等）、抗結核藥物治療（遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則）、局部治療（如制動、手術清除病灶等）。3.討論膝關節(jié)骨性關節(jié)炎