2025傷口、造口、失禁性皮炎理論考試試題與答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種傷口屬于清潔傷口（）A.手術(shù)切口未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官B.手術(shù)切口有輕微污染，如進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官，但無明顯污染C.新鮮開放性創(chuàng)傷傷口D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)，已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)答案：A。清潔傷口是指手術(shù)切口未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌器官。B選項是清潔污染傷口；C選項新鮮開放性創(chuàng)傷傷口可能是污染傷口；D選項是污染傷口。2.傷口愈合的過程中，炎癥期一般持續(xù)（）A.12天B.35天C.57天D.710天答案：B。傷口愈合的炎癥期一般持續(xù)35天，此階段主要是機體對損傷的初步反應，包括止血、白細胞浸潤等。3.對于淺度潰瘍期的壓瘡，以下護理措施錯誤的是（）A.保護皮膚，避免感染B.清除壞死組織，促進肉芽組織生長C.可采用雞蛋內(nèi)膜貼敷D.局部使用抗生素粉以預防感染答案：D。在壓瘡護理中，不提倡局部使用抗生素粉，因為可能會導致細菌耐藥、過敏反應等。A選項保護皮膚避免感染是基本護理原則；B選項清除壞死組織促進肉芽生長是淺度潰瘍期護理要點；C選項雞蛋內(nèi)膜有一定促進愈合的作用。4.失禁性皮炎發(fā)生的主要原因是（）A.皮膚長期受尿液、糞便刺激B.皮膚干燥C.局部摩擦D.營養(yǎng)缺乏答案：A。失禁性皮炎主要是由于皮膚長期暴露于尿液和糞便中，其中的化學物質(zhì)、酶等刺激皮膚導致。B選項皮膚干燥不是主要原因；C選項局部摩擦可加重損傷但不是主要病因；D選項營養(yǎng)缺乏會影響皮膚修復但不是直接引發(fā)失禁性皮炎的原因。5.造口周圍皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、疼痛，有少量滲液，考慮為（）A.正?，F(xiàn)象B.造口周圍皮膚感染C.造口狹窄D.造口脫垂答案：B。造口周圍皮膚發(fā)紅、疼痛、有滲液提示有炎癥感染。A選項正常造口周圍皮膚應是健康的；C選項造口狹窄主要表現(xiàn)為排便困難等；D選項造口脫垂可見造口腸管脫出。6.下列哪種敷料適用于滲出較多的傷口（）A.水膠體敷料B.泡沫敷料C.透明敷料D.藻酸鹽敷料答案：D。藻酸鹽敷料具有良好的吸收滲液能力，能吸收自身重量1720倍的滲液，適用于滲出較多的傷口。A選項水膠體敷料適用于中少量滲液的傷口；B選項泡沫敷料主要用于中量滲液傷口；C選項透明敷料適用于淺表、干燥、無滲液的傷口。7.傷口換藥的頻率主要取決于（）A.醫(yī)生的習慣B.患者的要求C.傷口的類型、大小、滲液情況D.醫(yī)院的規(guī)定答案：C。傷口換藥頻率應根據(jù)傷口的具體情況，如類型（清潔傷口、污染傷口等）、大小、滲液多少等來決定。A選項醫(yī)生習慣不是主要依據(jù)；B選項患者要求應在合理范圍內(nèi)結(jié)合傷口情況；D選項醫(yī)院規(guī)定也是基于普遍的傷口處理原則，而核心還是傷口本身情況。8.對于傷口肉芽組織生長過度，高出皮膚表面，可采取的措施是（）A.用凡士林紗布覆蓋B.用高滲鹽水濕敷C.用抗生素溶液濕敷D.用手術(shù)刀或剪子剪平答案：D。當肉芽組織生長過度高出皮膚表面時，可使用手術(shù)刀或剪子將其剪平，以利于傷口愈合和上皮爬行。A選項凡士林紗布主要用于保護傷口；B選項高滲鹽水濕敷多用于水腫肉芽組織；C選項抗生素溶液濕敷主要用于控制感染，一般不用于處理過度生長的肉芽組織。9.造口袋更換的時間一般為（）A.12天B.37天C.710天D.1014天答案：B。造口袋更換時間一般為37天，具體根據(jù)造口袋的類型、使用情況、造口周圍皮膚狀況等決定。時間過短增加患者費用和操作次數(shù)，過長可能導致滲漏、皮膚問題等。10.失禁患者使用皮膚保護劑的目的是（）A.增加皮膚的濕度B.防止尿液、糞便直接接觸皮膚C.促進皮膚血液循環(huán)D.減輕皮膚瘙癢答案：B。皮膚保護劑可以在皮膚表面形成一層保護膜，防止尿液、糞便中的有害物質(zhì)直接接觸皮膚，減少對皮膚的刺激。A選項皮膚保護劑不是為了增加濕度；C選項其主要作用不是促進血液循環(huán)；D選項減輕瘙癢是間接作用，主要目的還是隔離刺激物。11.傷口愈合過程中，增生期的主要細胞是（）A.中性粒細胞B.巨噬細胞C.成纖維細胞D.淋巴細胞答案：C。增生期主要是成纖維細胞合成膠原蛋白等細胞外基質(zhì)，促進肉芽組織生長和傷口收縮。A選項中性粒細胞主要在炎癥早期發(fā)揮作用；B選項巨噬細胞在炎癥期和增生期都有作用，但不是增生期的主要特征細胞；D選項淋巴細胞參與免疫反應。12.以下關(guān)于傷口測量的說法，錯誤的是（）A.應測量傷口的長度、寬度、深度B.測量長度時應從傷口的一端到另一端的最長距離C.測量寬度時應與長度垂直測量最寬距離D.測量深度時只需在傷口中心測量一次即可答案：D。測量傷口深度時應在傷口的不同部位測量，取最深處記錄，而不是僅在中心測量一次。A、B、C選項關(guān)于傷口長度、寬度測量的描述是正確的。13.造口患者在飲食方面，應避免食用的食物是（）A.芹菜B.洋蔥C.蘋果D.牛奶答案：B。洋蔥等產(chǎn)氣食物會使腸道產(chǎn)氣增多，可能導致造口袋膨脹、不適等問題，造口患者應避免或減少食用。A選項芹菜富含膳食纖維，有助于排便；C選項蘋果是營養(yǎng)豐富的水果；D選項牛奶一般可正常食用，但如果患者有乳糖不耐受則需注意。14.失禁性皮炎患者皮膚出現(xiàn)水皰，應采取的措施是（）A.挑破水皰，涂抗生素軟膏B.用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，保留皰皮C.直接剪掉皰皮，涂燙傷膏D.不予處理，等待自行吸收答案：B。對于失禁性皮炎患者皮膚出現(xiàn)的水皰，應用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，保留皰皮，以保護創(chuàng)面，促進愈合。A選項挑破水皰易增加感染機會；C選項直接剪掉皰皮不可取；D選項水皰較大時等待自行吸收時間長且可能影響患者舒適度。15.以下哪種傷口不適合使用負壓傷口治療（）A.慢性難愈合傷口B.急性創(chuàng)傷傷口C.癌性傷口D.清潔手術(shù)切口答案：D。清潔手術(shù)切口一般不需要負壓傷口治療，它愈合相對較好，常規(guī)換藥護理即可。A選項慢性難愈合傷口、B選項急性創(chuàng)傷傷口、C選項癌性傷口在合適情況下都可使用負壓傷口治療促進愈合。16.造口患者術(shù)后早期活動時，應注意（）A.避免劇烈活動，防止造口脫垂B.盡早進行劇烈運動，促進恢復C.活動時不需要特殊注意D.活動以增加腹部壓力為主答案：A。造口患者術(shù)后早期應避免劇烈活動，因為劇烈活動可能導致造口脫垂等并發(fā)癥。B選項早期劇烈運動不利于傷口和造口恢復；C選項活動時需要注意保護造口；D選項增加腹部壓力的活動可能導致造口問題。17.傷口滲液中出現(xiàn)大量黃色粘稠物，可能提示（）A.正常愈合過程B.傷口感染C.脂肪液化D.血清滲出答案：B。傷口滲液中出現(xiàn)大量黃色粘稠物通常提示傷口感染，可能是細菌感染產(chǎn)生的膿性分泌物。A選項正常愈合過程的滲液一般清亮或少量血性；C選項脂肪液化滲液多為淡黃色、油膩狀；D選項血清滲出多為清亮液體。18.對于造口狹窄的患者，可采取的措施是（）A.立即手術(shù)治療B.定期用手指擴張造口C.增加膳食纖維攝入D.減少造口袋更換次數(shù)答案：B。對于輕度造口狹窄的患者，可定期用手指擴張造口，以逐漸擴大造口直徑。A選項手術(shù)治療一般用于嚴重狹窄保守治療無效時；C選項增加膳食纖維攝入主要是改善排便情況；D選項減少造口袋更換次數(shù)與造口狹窄處理無關(guān)。19.失禁性皮炎患者皮膚護理時，清洗皮膚的水溫應控制在（）A.2530℃B.3035℃C.3540℃D.4045℃答案：C。清洗失禁性皮炎患者皮膚的水溫應控制在3540℃，水溫過低可能引起患者不適，水溫過高可能燙傷皮膚。20.傷口愈合的影響因素中，以下哪項是局部因素（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.傷口感染D.心理狀態(tài)答案：C。傷口感染是影響傷口愈合的局部因素，會破壞傷口愈合環(huán)境，延遲愈合。A選項年齡、B選項營養(yǎng)狀況、D選項心理狀態(tài)都是全身性影響因素。二、多選題（每題3分，共30分）1.傷口評估的內(nèi)容包括（）A.傷口的大小B.傷口的深度C.傷口的顏色D.傷口的氣味E.傷口的滲液情況答案：ABCDE。傷口評估應全面，包括傷口的大小（長度、寬度）、深度、顏色（如肉芽組織顏色等）、氣味（有無異味提示感染等）、滲液情況（量、性質(zhì)等）。2.壓瘡的預防措施包括（）A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.加強營養(yǎng)支持E.避免局部摩擦和剪切力答案：ABCDE。定期翻身可減少局部皮膚受壓時間；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚浸漬；使用減壓床墊能分散壓力；加強營養(yǎng)支持有利于皮膚修復；避免局部摩擦和剪切力可減少皮膚損傷，這些都是壓瘡預防的重要措施。3.造口患者出院指導的內(nèi)容有（）A.造口護理方法B.飲食注意事項C.活動與休息D.定期復查E.心理調(diào)適答案：ABCDE。造口患者出院時應掌握造口護理方法，了解飲食中哪些食物適宜或不適宜，知道如何合理安排活動與休息，明白定期復查的重要性，同時要進行心理調(diào)適以適應造口帶來的生活變化。4.失禁性皮炎的護理措施包括（）A.及時清潔皮膚B.使用皮膚保護劑C.選擇合適的失禁用品D.保持皮膚干燥E.觀察皮膚變化答案：ABCDE。及時清潔皮膚可去除尿液、糞便刺激物；使用皮膚保護劑可隔離刺激；選擇合適的失禁用品能減少皮膚與排泄物接觸；保持皮膚干燥有利于皮膚恢復；觀察皮膚變化可及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。5.常見的傷口敷料類型有（）A.水膠體敷料B.泡沫敷料C.藻酸鹽敷料D.透明敷料E.紗布敷料答案：ABCDE。水膠體敷料、泡沫敷料、藻酸鹽敷料、透明敷料和紗布敷料都是常見的傷口敷料，各有其特點和適用范圍。6.影響傷口愈合的全身性因素有（）A.年齡B.糖尿病C.營養(yǎng)不良D.吸煙E.心理壓力答案：ABCDE。年齡增長會使身體機能下降影響愈合；糖尿病患者血糖高易導致感染和血管病變影響愈合；營養(yǎng)不良缺乏愈合所需的營養(yǎng)物質(zhì)；吸煙會使血管收縮影響血液循環(huán)；心理壓力可能影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，間接影響愈合。7.造口并發(fā)癥包括（）A.造口周圍皮膚感染B.造口狹窄C.造口脫垂D.造口出血E.腸梗阻答案：ABCDE。造口周圍皮膚感染、造口狹窄、造口脫垂、造口出血都是常見的造口局部并發(fā)癥，腸梗阻可能與造口腸管粘連等有關(guān)，也是造口患者可能出現(xiàn)的問題。8.傷口愈合的類型有（）A.一期愈合B.二期愈合C.三期愈合D.痂下愈合E.延遲愈合答案：ABD。傷口愈合類型主要有一期愈合（清潔傷口，愈合快、瘢痕?。?、二期愈合（傷口大、有感染等，愈合時間長、瘢痕大）、痂下愈合（傷口表面形成痂皮，上皮在痂下生長）。C選項三期愈合不是常見分類；E選項延遲愈合是愈合異常情況，不是一種愈合類型。9.以下關(guān)于傷口疼痛的處理方法，正確的有（）A.評估疼痛程度B.采取非藥物止痛方法，如放松療法C.根據(jù)疼痛程度使用止痛藥D.更換敷料時動作輕柔E.針對疼痛原因進行處理答案：ABCDE。處理傷口疼痛首先要評估疼痛程度，以便選擇合適的處理方法；非藥物止痛方法如放松療法可緩解患者緊張情緒減輕疼痛；根據(jù)疼痛程度合理使用止痛藥；更換敷料時動作輕柔可減少對傷口的刺激；針對疼痛原因進行處理，如感染引起的疼痛要控制感染等。10.造口患者在選擇造口袋時，應考慮的因素有（）A.造口的類型B.造口的大小C.患者的生活習慣D.造口周圍皮膚狀況E.經(jīng)濟因素答案：ABCDE。造口的類型（如結(jié)腸造口、回腸造口等）不同對造口袋要求不同；造口大小決定了造口袋底盤的尺寸；患者的生活習慣（如活動量、工作性質(zhì)等）會影響造口袋的選擇；造口周圍皮膚狀況良好與否影響造口袋的貼合度和使用效果；經(jīng)濟因素也是患者需要考慮的，不同類型造口袋價格有差異。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述傷口換藥的目的。傷口換藥的目的主要有以下幾點：觀察傷口：通過換藥可以直觀地觀察傷口的愈合情況，如傷口的大小、深度有無變化，肉芽組織生長是否健康，有無紅腫、滲液、異味等感染跡象，以便及時調(diào)整治療方案。清潔傷口：清除傷口內(nèi)的分泌物、壞死組織、異物等，減少細菌滋生和毒素吸收，為傷口愈合創(chuàng)造一個清潔的環(huán)境。預防和控制感染：換藥過程中嚴格遵守無菌操作原則，更換被污染的敷料，必要時使用抗生素等藥物，可有效預防和控制傷口感染。促進傷口愈合：根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如對于滲出較多的傷口使用吸收性好的敷料，保持傷口的適宜濕度，促進肉芽組織生長和上皮爬行，加速傷口愈合。保護傷口：換藥后覆蓋的敷料可以保護傷口免受外界物理、化學等因素的刺激，減少摩擦和損傷，同時防止細菌再次侵入。2.請說明造口患者飲食指導的要點。均衡飲食：保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)，以維持身體正常的生理功能和促進造口的恢復。蛋白質(zhì)來源可選擇瘦肉、魚類、豆類等；碳水化合物以谷類、薯類為主；多吃新鮮蔬菜和水果以補充維生素和膳食纖維?？刂飘a(chǎn)氣食物：減少食用易產(chǎn)氣的食物，如洋蔥、豆類、碳酸飲料等，以免導致腸道產(chǎn)氣過多，引起造口袋膨脹、不適和異味。如果食用產(chǎn)氣食物后無明顯不適，可適當食用，但要注意觀察。避免高纖維食物過量：雖然膳食纖維有助于促進腸道蠕動和排便，但過量食用高纖維食物可能導致造口堵塞。在術(shù)后早期，應適當控制芹菜、玉米等高纖維食物的攝入，待腸道適應造口后可逐漸增加。注意飲食衛(wèi)生：避免食用不潔食物，防止腸道感染引起腹瀉或便秘，影響造口的正常功能。盡量選擇新鮮、煮熟的食物，不吃生冷食物和變質(zhì)食物?？刂埔后w攝入：保證足夠的水分攝入，一般每天15002000ml，以維持身體的水分平衡和正常的排便。但要注意避免短時間內(nèi)大量飲水，以免引起造口排泄過快。個體化飲食：根據(jù)患者的具體情況，如