登革熱防治方案一、方案背景與目標登革熱是由登革病毒引起，經(jīng)伊蚊叮咬傳播的一種以發(fā)熱、皮疹和全身疼痛為主要癥狀的急性傳染病，嚴重影響患者的身體健康，甚至可能危及生命。近年來，隨著全球氣候變暖和人口流動的增加，登革熱的傳播范圍不斷擴大，發(fā)病率呈上升趨勢。為有效預防和控制登革熱的發(fā)生與流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，特制定本登革熱防治方案。本方案的總體目標是建立健全登革熱防治工作長效機制，提高登革熱防控能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療，降低登革熱發(fā)病率，防止疫情擴散和蔓延，最大程度減少登革熱對公眾健康和社會經(jīng)濟的影響。二、防治工作組織架構(gòu)及職責（一）防治工作領(lǐng)導小組成立登革熱防治工作領(lǐng)導小組，由政府相關(guān)部門負責人擔任組長和副組長，成員包括衛(wèi)生健康、城管、教育、宣傳、財政等部門的負責人。領(lǐng)導小組負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)登革熱防治工作，制定防治政策和措施，部署防治任務(wù)，解決防治工作中的重大問題。（二）各部門職責1.衛(wèi)生健康部門負責登革熱疫情的監(jiān)測、報告、診斷、治療和防控技術(shù)指導；組織開展醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓；指導社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展登革熱防治工作；做好疫情應急處置的物資儲備和調(diào)配。2.城管部門加強城市環(huán)境衛(wèi)生管理，組織開展環(huán)境衛(wèi)生整治行動，清除城市公共區(qū)域的積水容器和垃圾，定期對公園、綠地、下水道等公共場所進行巡查和清理，減少蚊蟲孳生場所。3.教育部門負責學校和托幼機構(gòu)的登革熱防治工作，開展健康教育活動，提高師生的自我防護意識；加強學校環(huán)境衛(wèi)生管理，定期檢查校園內(nèi)的積水情況，及時清理積水，防止蚊蟲孳生；配合衛(wèi)生健康部門做好學校內(nèi)登革熱疫情的監(jiān)測和處置工作。4.宣傳部門負責登革熱防治知識的宣傳和普及工作，通過廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛宣傳登革熱的防治知識和防控措施，提高公眾的防控意識和自我保護能力；及時發(fā)布登革熱疫情信息，引導公眾正確對待疫情，避免恐慌情緒的產(chǎn)生。5.財政部門負責安排登革熱防治工作所需的經(jīng)費，保障疫情監(jiān)測、防控物資儲備、人員培訓、應急處置等工作的順利開展。三、登革熱監(jiān)測與預警（一）監(jiān)測內(nèi)容1.病例監(jiān)測各級醫(yī)療機構(gòu)要建立健全登革熱病例監(jiān)測報告制度，對發(fā)熱病例進行登記和排查，發(fā)現(xiàn)疑似登革熱病例要及時報告，并采集標本進行實驗室檢測。衛(wèi)生健康部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)病例監(jiān)測工作的督導和檢查，確保病例監(jiān)測工作的質(zhì)量。2.媒介監(jiān)測疾病預防控制機構(gòu)要定期開展蚊蟲密度監(jiān)測和伊蚊布雷圖指數(shù)（BI）、誘蚊誘卵指數(shù)（MOI）等監(jiān)測工作，掌握蚊蟲孳生情況和分布規(guī)律。監(jiān)測點要覆蓋城市和農(nóng)村的不同區(qū)域，包括居民區(qū)、學校、醫(yī)院、公園、建筑工地等場所。3.疫情監(jiān)測衛(wèi)生健康部門要加強對登革熱疫情的監(jiān)測和分析，及時掌握疫情的發(fā)生、發(fā)展和流行趨勢。對疫情高發(fā)地區(qū)和重點人群要進行重點監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)疫情隱患，采取有效的防控措施。（二）預警機制根據(jù)登革熱監(jiān)測結(jié)果和疫情流行趨勢，建立健全登革熱預警機制。當蚊蟲密度監(jiān)測結(jié)果超過預警閾值或出現(xiàn)登革熱病例時，及時發(fā)布預警信息，啟動相應的防控措施。預警級別分為三級，分別為黃色預警、橙色預警和紅色預警。1.黃色預警當蚊蟲密度監(jiān)測結(jié)果達到預警閾值，或在本地發(fā)現(xiàn)散在登革熱病例時，發(fā)布黃色預警。此時，要加強疫情監(jiān)測和報告工作，開展愛國衛(wèi)生運動，清除蚊蟲孳生場所，加強健康教育宣傳，提高公眾的自我防護意識。2.橙色預警當本地登革熱病例數(shù)持續(xù)增加，或出現(xiàn)聚集性疫情時，發(fā)布橙色預警。此時，要在黃色預警措施的基礎(chǔ)上，進一步加強疫情防控工作，組織開展大規(guī)模的滅蚊行動，對疫情發(fā)生地進行重點防控，加強對醫(yī)療機構(gòu)的督導和檢查，確保病例得到及時診斷和治療。3.紅色預警當本地登革熱疫情嚴重，出現(xiàn)暴發(fā)流行時，發(fā)布紅色預警。此時，要在橙色預警措施的基礎(chǔ)上，啟動應急響應機制，采取更加嚴格的防控措施，如限制人員流動、關(guān)閉公共場所、加強疫情溯源和流行病學調(diào)查等，全力控制疫情的傳播和蔓延。四、登革熱防控措施（一）傳染源管理1.病例診斷與報告各級醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照《登革熱診斷標準》對發(fā)熱病例進行診斷，對疑似登革熱病例要及時采集標本進行實驗室檢測，確診病例要在24小時內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。2.病例隔離治療對確診登革熱病例要及時進行隔離治療，隔離期限自發(fā)病之日起不少于5天。隔離場所要具備防蚊設(shè)施，避免患者再次被蚊蟲叮咬，防止病毒傳播。3.密切接觸者管理對登革熱病例的密切接觸者要進行醫(yī)學觀察，觀察期限為自最后一次接觸病例之日起14天。在醫(yī)學觀察期間，要密切關(guān)注密切接觸者的健康狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，要及時進行診斷和治療。（二）傳播途徑控制1.環(huán)境治理各部門要通力合作，開展環(huán)境衛(wèi)生整治行動，清除蚊蟲孳生場所。居民要定期清理家中的積水容器，如花盆托盤、花瓶、水桶等，每周至少清理一次；室外的溝渠、下水道要保持暢通，避免積水。2.化學防制在蚊蟲密度較高的地區(qū)和登革熱疫情發(fā)生地，要組織開展化學防制工作，使用殺蟲劑對蚊蟲孳生場所和棲息場所進行噴灑。常用的殺蟲劑有擬除蟲菊酯類、有機磷類等，噴灑時要注意安全，避免對人體和環(huán)境造成危害。3.生物防制在一些水體中可以投放食蚊魚等生物，以控制蚊蟲幼蟲的生長和繁殖。同時，要保護和利用蚊蟲的天敵，如青蛙、蜻蜓等，發(fā)揮生物防制的作用。（三）易感人群保護1.健康教育通過多種渠道開展登革熱防治知識的健康教育活動，向公眾普及登革熱的傳播途徑、癥狀、預防措施等知識，提高公眾的自我防護意識。教育公眾在戶外活動時要穿長袖長褲，涂抹驅(qū)蚊劑，避免在蚊蟲活動高峰期（日出后兩小時和日落前兩小時）外出。2.疫苗接種目前，登革熱疫苗已在部分國家和地區(qū)上市，但我國尚未廣泛應用。隨著疫苗研發(fā)的不斷進展，未來可根據(jù)實際情況，適時開展登革熱疫苗接種工作，提高易感人群的免疫力。五、應急處置（一）疫情應急響應當發(fā)生登革熱疫情時，要根據(jù)疫情的嚴重程度和發(fā)展態(tài)勢，及時啟動相應的應急響應機制。應急響應分為四級，分別為Ⅳ級、Ⅲ級、Ⅱ級和Ⅰ級。1.Ⅳ級應急響應當出現(xiàn)散在登革熱病例時，啟動Ⅳ級應急響應。此時，要加強疫情監(jiān)測和報告工作，開展疫點調(diào)查和處置，對疫點周圍的環(huán)境進行清理和消殺，對密切接觸者進行醫(yī)學觀察。2.Ⅲ級應急響應當出現(xiàn)聚集性登革熱疫情時，啟動Ⅲ級應急響應。此時，要在Ⅳ級應急響應的基礎(chǔ)上，進一步加強疫情防控工作，組織開展大規(guī)模的滅蚊行動，對疫情發(fā)生地進行重點防控，加強對醫(yī)療機構(gòu)的督導和檢查，確保病例得到及時診斷和治療。3.Ⅱ級應急響應當?shù)歉餆嵋咔樵诰植康貐^(qū)持續(xù)蔓延，病例數(shù)快速增加時，啟動Ⅱ級應急響應。此時，要在Ⅲ級應急響應的基礎(chǔ)上，采取更加嚴格的防控措施，如限制人員流動、關(guān)閉公共場所、加強疫情溯源和流行病學調(diào)查等，全力控制疫情的傳播和蔓延。4.Ⅰ級應急響應當?shù)歉餆嵋咔樵谌蟹秶鷥?nèi)暴發(fā)流行，嚴重影響社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展時，啟動Ⅰ級應急響應。此時，要在Ⅱ級應急響應的基礎(chǔ)上，實行全市總動員，采取一切必要的防控措施，如實施交通管制、調(diào)配全市醫(yī)療資源等，堅決遏制疫情的擴散。（二）應急處置流程1.疫情報告與評估醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)登革熱病例后，要及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。疾病預防控制機構(gòu)接到報告后，要立即組織人員對疫情進行調(diào)查和評估，確定疫情的嚴重程度和發(fā)展態(tài)勢，提出應急處置建議。2.疫點處置對登革熱病例居住的場所及其周圍環(huán)境進行疫點處置，包括清除積水、噴灑殺蟲劑、開展健康教育等。疫點處置要在病例確診后24小時內(nèi)完成。3.流行病學調(diào)查疾病預防控制機構(gòu)要對登革熱病例進行流行病學調(diào)查，追溯傳染源，查找傳播途徑，確定密切接觸者。流行病學調(diào)查要在病例確診后48小時內(nèi)完成。4.疫情防控措施落實根據(jù)疫情評估結(jié)果和流行病學調(diào)查情況，采取相應的疫情防控措施，如隔離治療病例、管理密切接觸者、開展滅蚊行動、加強健康教育等。疫情防控措施要嚴格按照相關(guān)規(guī)范和標準執(zhí)行，確保防控效果。5.疫情解除當?shù)歉餆嵋咔榈玫接行Э刂?，連續(xù)14天無新發(fā)病例時，可解除應急響應。解除應急響應后，要繼續(xù)加強疫情監(jiān)測和防控工作，防止疫情反彈。六、保障措施（一）物資保障衛(wèi)生健康部門要建立健全登革熱防控物資儲備制度，儲備足夠的診斷試劑、治療藥物、防護用品、殺蟲劑等物資。物資儲備要定期進行檢查和更新，確保物資的質(zhì)量和有效性。（二）人員培訓衛(wèi)生健康部門要組織開展登革熱防治知識和技能培訓，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的診斷、治療和防控能力。培訓內(nèi)容包括登革熱的診斷標準、治療方法、疫情監(jiān)測與報告、流行病學調(diào)查、消殺技術(shù)等。（三）技術(shù)支持加強與科研機構(gòu)和高校的合作，開展登革熱防治技術(shù)研究，提高登革熱的診斷、治療和防控水平。引進和推廣先進的監(jiān)測技術(shù)和防控設(shè)備，提高防控工作的效率和質(zhì)量。（四）督導檢查各部門要定期對登革熱防治工作進行督導檢查，確保各項防控措施落到實處。對工作不力、措施落實不到位的單位和個人，要進行通報批評，并追究