赤峰市人民醫(yī)院肌肉骨骼系統(tǒng)編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.赤峰地區(qū)常見的腰椎間盤突出癥，若伴有神經(jīng)根壓迫，ICD-10編碼應(yīng)為？A.M45.1B.M45.2C.M54.3D.M54.52.患者因右膝骨性關(guān)節(jié)炎行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)，術(shù)后病理提示半月板撕裂，應(yīng)選擇哪個編碼？A.M17.2B.M17.3C.Z71.3D.K21.23.內(nèi)蒙古地區(qū)高發(fā)的肩周炎，若患者伴有凍結(jié)肩，ICD-10編碼為？A.M25.5B.M25.4C.M25.0D.M25.64.患者因外傷導(dǎo)致左脛骨開放性骨折，術(shù)后需內(nèi)固定，應(yīng)編碼為？A.S72.011AB.S72.011BC.S72.012AD.S72.012B5.老年患者因股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥為深靜脈血栓，應(yīng)編碼為？A.I80.0B.I80.1C.I80.2D.I80.36.赤峰地區(qū)常見的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，應(yīng)編碼為？A.M10.0B.M10.1C.M10.2D.M10.37.患者因腰椎退行性變導(dǎo)致椎管狹窄，行椎板切除術(shù)，應(yīng)編碼為？A.M42.1B.M42.2C.M45.3D.K06.38.骨質(zhì)疏松癥合并橈骨遠(yuǎn)端骨折，應(yīng)編碼為？A.M80.0B.M80.1C.S72.021AD.S72.021B9.患者因網(wǎng)球肘行關(guān)節(jié)鏡下肌腱松解術(shù)，應(yīng)編碼為？A.M74.1B.M74.2C.Z71.3D.K21.110.肩袖損傷伴凍結(jié)肩，應(yīng)編碼為？A.M25.4B.M25.5C.M25.6D.M25.7二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些屬于赤峰地區(qū)常見的運(yùn)動損傷？A.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷B.肩袖撕裂C.椎間盤突出D.髕骨軟化癥2.骨性關(guān)節(jié)炎的編碼可能涉及哪些章節(jié)？A.M17B.K21C.S72D.Z713.股骨頸骨折的術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.深靜脈血栓B.肺栓塞C.壓瘡D.骨感染4.肩關(guān)節(jié)置換術(shù)的編碼可能涉及？A.M25B.Z71C.S44D.K065.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的編碼范圍包括？A.M10B.M41C.M45D.I106.腰椎間盤突出癥的編碼可能涉及？A.M45.1B.M45.2C.M54.3D.M54.67.骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的骨折編碼包括？A.M80B.M81C.S72D.S728.肌腱損傷的編碼可能涉及？A.M74B.M25C.S44D.Z719.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的編碼可能涉及？A.Z71B.K21C.S72D.M1710.肩周炎的編碼可能涉及？A.M25.5B.M25.4C.M25.0D.M25.6三、判斷題（每題1分，共20題）1.腰椎間盤突出癥伴神經(jīng)根壓迫，編碼為M45.1。2.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎伴半月板撕裂，應(yīng)編碼為M17.2。3.肩袖損傷伴凍結(jié)肩，編碼為M25.5。4.股骨頸骨折伴深靜脈血栓，編碼為I80.0。5.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，編碼為M10.0。6.椎管狹窄行椎板切除術(shù)，編碼為M42.1。7.骨質(zhì)疏松癥合并橈骨遠(yuǎn)端骨折，編碼為M80.0。8.網(wǎng)球肘行關(guān)節(jié)鏡下肌腱松解術(shù)，編碼為M74.1。9.肩袖撕裂伴凍結(jié)肩，編碼為M25.4。10.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，編碼為M17.3。11.骨性關(guān)節(jié)炎編碼為K21.2。12.股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)癥編碼為I80.1。13.肩關(guān)節(jié)置換術(shù)編碼為Z71.3。14.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎編碼為M10.1。15.腰椎間盤突出癥編碼為M54.3。16.骨質(zhì)疏松癥編碼為M80.1。17.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)編碼為K21.1。18.肩周炎編碼為M25.6。19.骨折伴深靜脈血栓，編碼為S72.021A。20.肌腱損傷編碼為M74.2。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述赤峰地區(qū)常見的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病及其編碼。2.股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)癥的編碼規(guī)則是什么？3.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎伴半月板撕裂的編碼邏輯。4.肩袖損傷伴凍結(jié)肩的編碼選擇依據(jù)。5.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的編碼范圍及注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因“右膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動受限3年”入院，診斷為“骨性關(guān)節(jié)炎”，行“膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”，術(shù)后病理提示“半月板撕裂”。請給出主要診斷和手術(shù)的ICD-10編碼。2.患者女性，50歲，因“腰部疼痛伴左下肢麻木1月”入院，診斷為“腰椎間盤突出癥伴神經(jīng)根壓迫”，行“椎板切除術(shù)”。術(shù)后出現(xiàn)“深靜脈血栓”，請給出主要診斷、手術(shù)及并發(fā)癥的ICD-10編碼。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.A4.A5.A6.A7.A8.C9.A10.B解析：1.腰椎間盤突出癥伴神經(jīng)根壓迫，編碼為M45.1（腰背痛）。2.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂，編碼為M17.3（半月板疾?。?。3.肩周炎伴凍結(jié)肩，編碼為M25.5（肩關(guān)節(jié)疾?。?.開放性脛骨骨折伴內(nèi)固定，編碼為S72.011A。5.股骨頸骨折術(shù)后深靜脈血栓，編碼為I80.0（深靜脈血栓）。6.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，編碼為M10.0（痛風(fēng)）。7.腰椎退行性變伴椎管狹窄，編碼為M45.3（椎管狹窄）。8.骨質(zhì)疏松癥合并橈骨遠(yuǎn)端骨折，編碼為S72.021A（橈骨遠(yuǎn)端骨折）。9.網(wǎng)球肘行關(guān)節(jié)鏡下肌腱松解術(shù)，編碼為M74.1（肱二頭肌腱?。?。10.肩袖損傷伴凍結(jié)肩，編碼為M25.4（肩袖損傷）。二、多選題答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ACD5.A6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC解析：1.赤峰地區(qū)常見的運(yùn)動損傷包括膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、肩袖撕裂、椎間盤突出、髕骨軟化癥。2.骨性關(guān)節(jié)炎的編碼涉及M17、K21、S72。3.股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)癥包括深靜脈血栓、肺栓塞、壓瘡、骨感染。4.肩關(guān)節(jié)置換術(shù)編碼涉及M25、S44、K06。5.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎編碼為M10。6.腰椎間盤突出癥編碼涉及M45.1、M45.2、M54.3。7.骨質(zhì)疏松癥相關(guān)骨折編碼為M80、M81、S72。8.肌腱損傷編碼涉及M74、M25、S44。9.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)編碼涉及Z71、K21、S72、M17。10.肩周炎編碼涉及M25.5、M25.4、M25.0、M25.6。三、判斷題答案1.×（應(yīng)為M45.2）2.×（半月板撕裂需額外編碼）3.×（應(yīng)為M25.4）4.√5.√6.√7.×（應(yīng)為S72.021A）8.√9.√10.×（應(yīng)為M17.3）11.√12.×（應(yīng)為I80.1）13.×（應(yīng)為Z71.3）14.×（應(yīng)為M10.0）15.√16.×（應(yīng)為M80.1）17.×（應(yīng)為K21.1）18.×（應(yīng)為M25.6）19.√20.×（應(yīng)為M74.1）解析：部分編碼需根據(jù)具體病情調(diào)整，如腰椎間盤突出癥伴神經(jīng)根壓迫應(yīng)為M45.2，而非M45.1；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎伴半月板撕裂需額外編碼M17.3。四、簡答題答案1.赤峰地區(qū)常見肌肉骨骼系統(tǒng)疾病及其編碼：-腰椎間盤突出癥（M45.1/M45.2/M54.3）-肩周炎（M25.5/M25.4）-骨性關(guān)節(jié)炎（M17/K21/S72）-膝關(guān)節(jié)韌帶損傷（M17.3/M25.4）-橈骨遠(yuǎn)端骨折（S72.021A/B）2.股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)癥編碼規(guī)則：-深靜脈血栓（I80.0）-肺栓塞（I80.1）-骨感染（S72.3xxA/B）-壓瘡（L810.0/L810.1）3.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎伴半月板撕裂編碼邏輯：-主要診斷：骨性關(guān)節(jié)炎（K21.2）-半月板撕裂（M17.3）-合并編碼：如半月板撕裂伴盤狀半月板（M17.32）4.肩袖損傷伴凍結(jié)肩編碼選擇依據(jù)：-肩袖損傷（M25.4）-凍結(jié)肩（M25.5）-合并編碼：如凍結(jié)肩伴肱二頭肌腱炎（M25.51）5.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作編碼范圍及注意事項(xiàng)：-編碼范圍：M10.0（原發(fā)性）、M41.0（繼發(fā)性）-注意事項(xiàng)：需結(jié)合腎功能、并發(fā)癥（如腎結(jié)石N20.3）額外編碼。五、案例分析題答案1.患者男性，65歲，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：-