鶴崗市人民醫(yī)院「新生兒靜脈營養(yǎng)」配置考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鶴崗地區(qū)冬季氣溫較低，新生兒靜脈營養(yǎng)液配制時，應選擇哪種容器保溫效果最佳？A.透明塑料袋B.不透明玻璃瓶C.帶保溫套的塑料袋D.金屬保溫杯2.鶴崗市某新生兒體重1.5kg，需要靜脈輸注脂肪乳劑，應優(yōu)先選擇哪種濃度？A.10%脂肪乳劑B.20%脂肪乳劑C.30%脂肪乳劑D.40%脂肪乳劑3.新生兒靜脈營養(yǎng)時，葡萄糖輸注速度超過多少mg/(kg·h)時需監(jiān)測血糖？A.4mg/(kg·h)B.8mg/(kg·h)C.12mg/(kg·h)D.16mg/(kg·h)4.鶴崗地區(qū)冬季新生兒長期靜脈營養(yǎng)，為預防電解質紊亂，應重點監(jiān)測哪種離子？A.鈣離子B.鉀離子C.氯離子D.鎂離子5.新生兒靜脈營養(yǎng)液配制時，哪種成分需最后加入？A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪乳劑D.電解質6.鶴崗市某早產兒靜脈營養(yǎng)，每日需補充多少熱量（kcal/kg）？A.60B.80C.100D.1207.新生兒靜脈營養(yǎng)時，腸外脂肪供能占總能量的比例一般不超過？A.20%B.30%C.40%D.50%8.鶴崗地區(qū)冬季新生兒靜脈營養(yǎng)，為預防感染，應選擇哪種無菌技術操作環(huán)境？A.普通病房B.層流潔凈臺C.普通治療室D.更衣室9.新生兒靜脈營養(yǎng)液配制時，哪種成分易被熱破壞？A.葡萄糖B.氨基酸C.維生素D.電解質10.鶴崗市某新生兒靜脈營養(yǎng)，每日需補充多少液體（ml/kg）？A.100B.150C.200D.250二、多選題（每題3分，共10題）1.鶴崗地區(qū)冬季新生兒靜脈營養(yǎng)，為預防代謝性酸中毒，應補充哪種藥物？A.碳酸氫鈉B.乳酸林格液C.乳酸鈉溶液D.氯化銨2.新生兒靜脈營養(yǎng)液配制時，哪種成分需現(xiàn)配現(xiàn)用？A.脂肪乳劑B.氨基酸C.維生素混合液D.電解質3.鶴崗市某新生兒靜脈營養(yǎng)，為預防肝功能損害，應注意什么？A.控制脂肪乳劑濃度B.限制葡萄糖輸注速度C.補充抗氧化劑D.定期監(jiān)測肝酶4.新生兒靜脈營養(yǎng)時，哪種情況需暫停輸注？A.血糖過高B.電解質紊亂C.肝功能異常D.肺部感染5.鶴崗地區(qū)冬季新生兒靜脈營養(yǎng)，為預防微量元素缺乏，應補充哪些？A.鋅B.銅C.鐵劑D.鈣劑6.新生兒靜脈營養(yǎng)液配制時，哪種容器易導致成分氧化？A.透明玻璃瓶B.不透明塑料袋C.金屬包裝D.帶硅膠塞的容器7.鶴崗市某新生兒靜脈營養(yǎng)，每日需補充多少電解質（mmol/kg）？A.鈉離子4-8B.鉀離子2-4C.氯離子6-10D.鎂離子0.5-18.新生兒靜脈營養(yǎng)時，哪種情況需調整營養(yǎng)液配方？A.體重增長過快B.肝功能損害C.肺部感染D.腸道功能恢復9.鶴崗地區(qū)冬季新生兒靜脈營養(yǎng)，為預防靜脈炎，應采取哪些措施？A.使用中心靜脈導管B.定期更換輸液部位C.使用肝素稀釋液D.控制輸液速度10.新生兒靜脈營養(yǎng)液配制時，哪種成分需避光保存？A.脂肪乳劑B.維生素混合液C.氨基酸D.電解質三、判斷題（每題2分，共20題）1.鶴崗地區(qū)冬季新生兒靜脈營養(yǎng)，葡萄糖輸注速度超過12mg/(kg·h)時需監(jiān)測血糖。（√）2.新生兒靜脈營養(yǎng)液配制時，所有成分可同時加入容器。（×）3.鶴崗市某新生兒體重1.5kg，每日需補充熱量120kcal。（√）4.新生兒靜脈營養(yǎng)時，腸外脂肪供能占總能量的比例一般不超過50%。（√）5.鶴崗地區(qū)冬季新生兒靜脈營養(yǎng)，為預防感染，可在普通病房操作。（×）6.新生兒靜脈營養(yǎng)液配制時，維生素混合液需最后加入。（×）7.鶴崗市某新生兒靜脈營養(yǎng)，每日需補充液體200ml/kg。（√）8.鶴崗地區(qū)冬季新生兒靜脈營養(yǎng)，為預防代謝性酸中毒，可補充乳酸林格液。（√）9.新生兒靜脈營養(yǎng)時，所有成分需現(xiàn)配現(xiàn)用。（×）10.鶴崗市某新生兒靜脈營養(yǎng)，為預防肝功能損害，應限制脂肪乳劑濃度。（√）11.新生兒靜脈營養(yǎng)液配制時，透明玻璃瓶易導致成分氧化。（√）12.鶴崗地區(qū)冬季新生兒靜脈營養(yǎng)，為預防微量元素缺乏，可補充鐵劑。（√）13.新生兒靜脈營養(yǎng)時，血糖過高可繼續(xù)輸注營養(yǎng)液。（×）14.鶴崗市某新生兒靜脈營養(yǎng)，每日需補充電解質鈉離子4-8mmol/kg。（√）15.新生兒靜脈營養(yǎng)液配制時，所有成分需避光保存。（×）16.鶴崗地區(qū)冬季新生兒靜脈營養(yǎng)，為預防靜脈炎，可使用肝素稀釋液。（√）17.新生兒靜脈營養(yǎng)時，腸外脂肪供能占總能量的比例一般不超過30%。（×）18.鶴崗市某新生兒靜脈營養(yǎng)，每日需補充液體150ml/kg。（√）19.新生兒靜脈營養(yǎng)液配制時，所有成分可同時加入不透明塑料袋。（×）20.鶴崗地區(qū)冬季新生兒靜脈營養(yǎng)，為預防感染，可在層流潔凈臺操作。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述鶴崗地區(qū)冬季新生兒靜脈營養(yǎng)液配制的注意事項。2.解釋新生兒靜脈營養(yǎng)時，為何需監(jiān)測血糖？3.鶴崗地區(qū)冬季新生兒靜脈營養(yǎng)，如何預防電解質紊亂？4.新生兒靜脈營養(yǎng)液配制時，哪種成分易被熱破壞？如何避免？5.為何鶴崗地區(qū)冬季新生兒靜脈營養(yǎng)需重點監(jiān)測鉀離子？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.某鶴崗市新生兒體重1.2kg，因早產入院，需長期靜脈營養(yǎng)。請設計一份每日靜脈營養(yǎng)液配方，并說明理由。2.某鶴崗市新生兒靜脈營養(yǎng)輸注3天后，出現(xiàn)血糖過高、黃疸加重，分析可能原因并提出解決方案。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.C8.B9.C10.C二、多選題答案1.A,C2.C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A7.A,B,C,D8.B,C,D9.A,B,C,D10.A,B三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√11.√12.√13.×14.√15.×16.√17.×18.√19.×20.√四、簡答題答案1.鶴崗地區(qū)冬季新生兒靜脈營養(yǎng)液配制的注意事項：-保溫：冬季氣溫低，需使用不透明玻璃瓶或帶保溫套的容器，避免成分氧化。-電解質監(jiān)測：重點監(jiān)測鉀離子，因冬季新生兒活動少，易堆積。-無菌操作：需在層流潔凈臺進行，預防感染。-肝功能保護：限制脂肪乳劑濃度，避免肝損害。2.新生兒靜脈營養(yǎng)時監(jiān)測血糖的原因：-避免高血糖或低血糖，高血糖可導致滲透性利尿、脫水；低血糖可影響神經功能。3.預防電解質紊亂的方法：-定期監(jiān)測血生化，重點補充鉀離子，因冬季活動少易堆積。-避免過量補充鈉離子，以免高血壓。4.易被熱破壞的成分及避免方法：-維生素：需最后加入，避免高溫滅菌破壞。-避免使用高壓滅菌，采用室溫配制。5.重點監(jiān)測鉀離子原因：-冬季新生兒活動少，鉀離子易堆積，過量可導致心律失常。五、案例分析題答案1.靜脈營養(yǎng)液配方設計：-葡萄糖：60kcal/kg（100ml10%葡萄糖）-氨基酸：1.5g/kg（100ml10%氨基酸）-脂肪乳劑：0.5g/kg（50ml10%脂肪乳劑）-電解質：鈉4-8mmol/kg（50ml0.