北京市人民醫(yī)院感染傷口處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.關(guān)于手部衛(wèi)生的正確描述是？A.洗手前無(wú)需關(guān)閉水龍頭B.使用含酒精的免洗手消毒劑可替代洗手C.流動(dòng)水沖洗時(shí)間應(yīng)不少于15秒D.洗手時(shí)無(wú)需注意指甲縫的清潔2.以下哪種傷口屬于清潔傷口？A.切割傷伴少量滲血B.污染傷口（接觸土壤）C.裂傷伴異物嵌入D.燒傷面積達(dá)10%3.感染傷口換藥的頻率通常取決于？A.傷口大小B.感染程度C.患者體溫D.以上都是4.以下哪種敷料適用于滲出量較多的感染傷口？A.干紗布B.半透膜敷料C.吸收性強(qiáng)的泡沫敷料D.敷料需根據(jù)滲出量選擇5.破傷風(fēng)梭菌感染的主要傳播途徑是？A.空氣傳播B.消化道傳播C.接觸污染的傷口D.血液傳播6.糖尿病足傷口換藥時(shí)，首選的消毒劑是？A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.生理鹽水7.以下哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門？A.傷口紅腫伴輕微疼痛B.傷口出現(xiàn)膿性分泌物C.患者出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）D.以上都是8.壓瘡潰瘍期的典型特征是？A.皮膚發(fā)紅B.皮下積液C.潰瘍形成伴壞死組織D.水皰破裂9.關(guān)于無(wú)菌操作的描述，錯(cuò)誤的是？A.操作前需戴無(wú)菌手套B.無(wú)菌物品需定期更換C.操作時(shí)避免面對(duì)他人咳嗽D.無(wú)菌區(qū)域可隨意接觸非無(wú)菌物品10.以下哪種傷口愈合方式屬于異常？A.第一期愈合B.第二期愈合C.第三期愈合D.以上均可能二、多選題（每題3分，共10題）1.清潔傷口的處理原則包括？A.無(wú)需消毒B.適當(dāng)包扎C.定期觀察D.預(yù)防感染2.感染傷口的常見(jiàn)癥狀有？A.疼痛加劇B.滲出液增多C.局部發(fā)紅、發(fā)熱D.患者發(fā)熱3.壓瘡的預(yù)防措施包括？A.定時(shí)翻身B.保持皮膚干燥C.使用減壓床墊D.每日清潔會(huì)陰部（針對(duì)失禁患者）4.破傷風(fēng)的治療措施包括？A.注射破傷風(fēng)抗毒素B.清潔傷口并引流C.使用抗生素D.注射破傷風(fēng)疫苗5.糖尿病足傷口護(hù)理的要點(diǎn)有？A.控制血糖B.定期換藥C.穿透性敷料促進(jìn)愈合D.避免使用刺激性消毒劑6.手部衛(wèi)生的正確步驟包括？A.先洗手，后接觸無(wú)菌物品B.使用流動(dòng)水沖洗C.涂抹含酒精的洗手液D.擦干雙手并保持干燥7.無(wú)菌操作的注意事項(xiàng)包括？A.操作前消毒雙手B.避免面對(duì)光源操作C.無(wú)菌物品不可跨越無(wú)菌區(qū)D.操作時(shí)避免說(shuō)話或咳嗽8.傷口換藥的頻率取決于？A.滲出量B.感染程度C.敷料類型D.患者活動(dòng)量9.壓瘡潰瘍期的護(hù)理措施包括？A.清除壞死組織B.使用生物敷料C.保持創(chuàng)面濕潤(rùn)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持10.醫(yī)院感染暴發(fā)的特征包括？A.短時(shí)間內(nèi)多例感染B.感染來(lái)源相同C.患者癥狀相似D.感染率顯著高于背景水平三、判斷題（每題1分，共10題）1.所有傷口都需要使用抗生素預(yù)防感染。（×）2.手部衛(wèi)生只需在接觸患者前后進(jìn)行。（×）3.破傷風(fēng)疫苗全程接種后可終身免疫。（×）4.糖尿病足傷口的愈合速度比普通傷口快。（×）5.壓瘡的預(yù)防只需注意體位擺放。（×）6.無(wú)菌操作時(shí)，口罩可遮擋口鼻下方。（×）7.感染傷口的滲出液越多，愈合越好。（×）8.所有敷料都可用于滲出量較多的傷口。（×）9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，需立即隔離患者。（√）10.傷口換藥時(shí)，無(wú)需注意無(wú)菌操作。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述手部衛(wèi)生的正確步驟。2.簡(jiǎn)述感染傷口換藥的基本原則。3.簡(jiǎn)述壓瘡分期及各期特征。4.簡(jiǎn)述糖尿病足傷口護(hù)理的關(guān)鍵措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防與控制措施。2.論述不同類型傷口的愈合機(jī)制及護(hù)理要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案1.C2.A3.D4.C5.C6.C7.D8.C9.D10.C解析：-1.C：洗手時(shí)需使用流動(dòng)水沖洗15秒以上，含酒精的免洗手消毒劑僅作臨時(shí)消毒，不能替代洗手。-5.C：破傷風(fēng)梭菌通過(guò)污染的傷口進(jìn)入人體，屬于接觸傳播。-8.C：潰瘍期傷口出現(xiàn)壞死組織，屬于慢性愈合過(guò)程。二、多選題答案1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：-1.ABD：清潔傷口無(wú)需過(guò)度消毒，只需適當(dāng)包扎和觀察。-4.ABCD：破傷風(fēng)治療需聯(lián)合抗毒素、抗生素和疫苗。三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×解析：-1.×：并非所有傷口都需要抗生素，需根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)判斷。-9.√：醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)需隔離患者防止擴(kuò)散。四、簡(jiǎn)答題答案1.手部衛(wèi)生的正確步驟：-流動(dòng)水沖洗雙手；-使用含抗菌成分的洗手液；-重點(diǎn)清潔指尖、指甲縫、手腕；-按揉搓手至少20秒；-流動(dòng)水沖洗干凈；-用一次性毛巾擦干或烘干機(jī)烘干。2.感染傷口換藥的基本原則：-無(wú)菌操作；-清潔創(chuàng)面；-根據(jù)滲出量選擇合適的敷料；-每次換藥后記錄；-預(yù)防感染。3.壓瘡分期及各期特征：-I期（淤血紅潤(rùn)期）：皮膚發(fā)紅、壓之不褪色。-II期（炎性浸潤(rùn)期）：水皰形成或表皮破損。-III期（潰瘍期）：全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)脂肪組織。-IV期（壞死潰瘍期）：深層組織破壞，可達(dá)骨骼或關(guān)節(jié)。4.糖尿病足傷口護(hù)理的關(guān)鍵措施：-控制血糖；-清潔創(chuàng)面并選擇合適的敷料；-避免使用刺激性消毒劑；-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；-定期隨訪。五、論述題答案1.醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防與控制措施：-監(jiān)測(cè)：建立感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。-隔離：對(duì)疑似患者進(jìn)行單間隔離或接觸隔離。-消毒：加強(qiáng)環(huán)境、器械消毒。-培訓(xùn)：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和操作規(guī)范培訓(xùn)。-溯源：追溯感染源頭并切斷傳播途徑。2.不同類型傷口的愈合機(jī)制及護(hù)理要點(diǎn)：-清潔傷口：第一期愈合