鶴崗市人民醫(yī)院造口周圍皮膚護(hù)理考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.鶴崗地區(qū)冬季氣候干燥寒冷，造口周圍皮膚護(hù)理時(shí)，首選的保濕劑是？A.生理鹽水B.透明質(zhì)酸凝膠C.氧化鋅軟膏D.乳液型造口護(hù)膚粉答案：B解析：鶴崗冬季干燥寒冷，透明質(zhì)酸凝膠保濕效果持久，且無刺激，適合寒冷地區(qū)使用。2.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？A.用酒精擦拭B.涂抹氧化鋅軟膏C.立即暴露造口，用干紗布輕輕拍干D.用溫水沖洗后涂抹造口護(hù)膚粉答案：C解析：浸漬時(shí)皮膚潮濕，應(yīng)立即暴露造口，避免摩擦，保持干燥。3.鶴崗市某患者因腸梗阻行造口手術(shù)，術(shù)后2天出現(xiàn)造口周圍糜爛，最可能的原因是？A.護(hù)膚粉使用不當(dāng)B.造口袋粘貼過緊C.飲食中高滲食物攝入過多D.患者出汗過多答案：C解析：腸梗阻患者術(shù)后易出現(xiàn)高滲性腸液，導(dǎo)致皮膚糜爛。4.造口周圍皮膚出現(xiàn)真菌感染時(shí)，首選的局部用藥是？A.碘伏溶液B.硫磺軟膏C.克霉唑乳膏D.硫酸鎂溶液答案：C解析：真菌感染首選抗真菌藥物，克霉唑乳膏局部應(yīng)用效果較好。5.鶴崗地區(qū)冬季使用造口袋時(shí)，為防止粘貼不牢，應(yīng)選擇的造口袋材質(zhì)是？A.軟質(zhì)塑料材質(zhì)B.軟質(zhì)硅膠材質(zhì)C.硬質(zhì)塑料材質(zhì)D.氣相沉積膜材質(zhì)答案：B解析：硅膠材質(zhì)柔韌性好，冬季不易開裂，適合寒冷地區(qū)使用。6.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱，但未破潰時(shí)，應(yīng)采取的措施是？A.立即拆除造口袋B.用冰袋冷敷C.涂抹造口護(hù)膚粉D.用生理鹽水濕敷答案：C解析：紅腫但未破潰時(shí)，應(yīng)使用造口護(hù)膚粉形成隔離保護(hù)。7.鶴崗市某患者術(shù)后造口脫垂，可能的原因是？A.造口高于腹壁B.造口袋過緊C.飲食中纖維攝入不足D.患者長期臥床答案：A解析：造口高于腹壁易導(dǎo)致脫垂，需調(diào)整造口位置。8.使用造口袋時(shí)，為防止造口周圍皮膚磨損，應(yīng)選擇的粘貼方式是？A.完全覆蓋造口邊緣B.僅覆蓋造口表面C.留出1-2cm皮膚邊緣不粘貼D.貼到造口下方皮膚答案：C解析：留出皮膚邊緣不粘貼可減少摩擦，預(yù)防損傷。9.鶴崗地區(qū)夏季高溫潮濕，預(yù)防造口周圍皮膚問題應(yīng)重點(diǎn)注意？A.造口袋的密閉性B.造口護(hù)理劑的種類C.造口袋的更換頻率D.造口周圍皮膚的清潔答案：A解析：夏季高溫潮濕易導(dǎo)致造口袋滲漏，影響皮膚。10.造口周圍皮膚出現(xiàn)干燥、皸裂時(shí)，應(yīng)選擇的護(hù)理產(chǎn)品是？A.生理鹽水濕敷B.透明質(zhì)酸凝膠C.造口護(hù)膚粉D.氧化鋅軟膏答案：B解析：干燥皸裂時(shí)需加強(qiáng)保濕，透明質(zhì)酸凝膠效果較好。11.鶴崗市某患者造口周圍皮膚出現(xiàn)破潰，伴有膿性分泌物，最可能的診斷是？A.浸漬B.壓瘡C.感染D.糖尿病足答案：C解析：膿性分泌物提示感染，需立即處理。12.使用造口袋時(shí)，為防止造口袋邊緣壓迫造口，應(yīng)選擇的粘貼方法是？A.造口袋邊緣超出造口1cmB.造口袋邊緣與造口齊平C.造口袋邊緣低于造口1cmD.造口袋邊緣完全覆蓋造口下方皮膚答案：A解析：超出造口邊緣可避免壓迫，減少損傷風(fēng)險(xiǎn)。13.鶴崗地區(qū)冬季使用造口袋時(shí)，為防止造口袋結(jié)冰，應(yīng)？A.選擇防水的造口袋B.減少造口袋更換頻率C.在造口袋內(nèi)放置干燥劑D.使用加熱造口袋答案：C解析：冬季寒冷，干燥劑可防止內(nèi)部結(jié)冰。14.造口周圍皮膚出現(xiàn)假性造口時(shí)，最有效的處理方法是？A.使用造口護(hù)膚粉B.增加造口袋粘貼次數(shù)C.使用硅膠敷料覆蓋D.調(diào)整造口位置答案：C解析：硅膠敷料可隔離皮膚，預(yù)防假性造口。15.鶴崗市某患者造口周圍皮膚出現(xiàn)色素沉著，最可能的原因是？A.長期使用氧化鋅軟膏B.長期使用碘伏溶液C.長期使用透明質(zhì)酸凝膠D.長期使用乳液型造口護(hù)膚粉答案：B解析：碘伏溶液可導(dǎo)致皮膚色素沉著。16.使用造口袋時(shí)，為防止造口袋滲漏，應(yīng)選擇的粘貼時(shí)間是？A.早晨起床后B.早晨起床前C.睡覺前D.飲食前答案：B解析：起床前粘貼可避免早餐滲漏。17.鶴崗地區(qū)冬季使用造口袋時(shí)，為防止造口袋邊緣卷邊，應(yīng)？A.選擇寬邊的造口袋B.選擇窄邊的造口袋C.在造口袋邊緣涂抹膠水D.使用防卷邊造口袋答案：D解析：防卷邊造口袋可避免邊緣卷邊。18.造口周圍皮膚出現(xiàn)過敏時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？A.增加造口袋更換頻率B.使用抗過敏藥物C.更換低敏造口袋D.用酒精擦拭皮膚答案：C解析：更換低敏造口袋可避免過敏。19.鶴崗市某患者造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛，伴有異味，最可能的原因是？A.造口袋粘貼過緊B.造口周圍皮膚清潔不到位C.造口護(hù)理劑使用不當(dāng)D.患者長期臥床答案：B解析：清潔不到位易導(dǎo)致感染和糜爛。20.使用造口袋時(shí)，為防止造口袋邊緣壓迫造口，應(yīng)選擇的粘貼高度是？A.造口下方2cmB.造口下方1cmC.造口上方1cmD.造口上方2cm答案：C解析：造口上方1cm粘貼可避免壓迫。二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.鶴崗地區(qū)冬季使用造口袋時(shí)，為防止造口袋凍住，可采取的措施包括？A.選擇防水的造口袋B.在造口袋內(nèi)放置干燥劑C.減少造口袋更換頻率D.使用加熱造口袋答案：A、B解析：防水和干燥劑可有效防止凍住。2.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬時(shí)，可能的誘因包括？A.造口袋粘貼過緊B.造口護(hù)理劑使用不當(dāng)C.飲食中高滲食物攝入過多D.患者出汗過多答案：A、B、C解析：過緊的造口袋、不當(dāng)?shù)淖o(hù)理劑和高滲飲食都可能導(dǎo)致浸漬。3.使用造口袋時(shí)，為防止造口袋滲漏，可采取的措施包括？A.造口袋邊緣超出造口1cmB.選擇防水的造口袋C.增加造口袋粘貼次數(shù)D.使用加熱造口袋答案：A、C解析：超出邊緣和增加粘貼次數(shù)可有效防止?jié)B漏。4.造口周圍皮膚出現(xiàn)真菌感染時(shí)，可能的癥狀包括？A.皮膚發(fā)紅、瘙癢B.皮膚出現(xiàn)白色斑塊C.皮膚出現(xiàn)膿性分泌物D.皮膚出現(xiàn)皸裂答案：A、B解析：真菌感染典型癥狀為發(fā)紅、瘙癢和白色斑塊。5.使用造口袋時(shí)，為防止造口袋邊緣壓迫造口，可采取的措施包括？A.造口袋邊緣超出造口1cmB.造口袋邊緣與造口齊平C.造口袋邊緣低于造口1cmD.造口袋邊緣完全覆蓋造口下方皮膚答案：A、D解析：超出邊緣和完全覆蓋可有效防止壓迫。6.鶴崗地區(qū)夏季使用造口袋時(shí)，為防止造口袋滲漏，可采取的措施包括？A.選擇防水的造口袋B.減少造口袋更換頻率C.使用干燥的造口袋粘貼前D.使用加熱造口袋答案：A、C解析：防水和干燥粘貼可有效防止?jié)B漏。7.造口周圍皮膚出現(xiàn)干燥、皸裂時(shí)，可能的誘因包括？A.長期使用氧化鋅軟膏B.長期使用碘伏溶液C.長期使用透明質(zhì)酸凝膠D.長期使用乳液型造口護(hù)膚粉答案：A、B解析：氧化鋅和碘伏可導(dǎo)致皮膚干燥。8.使用造口袋時(shí)，為防止造口袋邊緣卷邊，可采取的措施包括？A.選擇寬邊的造口袋B.選擇窄邊的造口袋C.在造口袋邊緣涂抹膠水D.使用防卷邊造口袋答案：C、D解析：涂抹膠水和防卷邊造口袋可有效防止卷邊。9.造口周圍皮膚出現(xiàn)過敏時(shí)，可能的癥狀包括？A.皮膚發(fā)紅、瘙癢B.皮膚出現(xiàn)水皰C.皮膚出現(xiàn)色素沉著D.皮膚出現(xiàn)皸裂答案：A、B解析：過敏典型癥狀為發(fā)紅、瘙癢和水皰。10.鶴崗地區(qū)冬季使用造口袋時(shí)，為防止造口袋凍住，可采取的措施包括？A.選擇防水的造口袋B.在造口袋內(nèi)放置干燥劑C.減少造口袋更換頻率D.使用加熱造口袋答案：A、B解析：防水和干燥劑可有效防止凍住。三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.鶴崗地區(qū)冬季使用造口袋時(shí)，應(yīng)選擇防水的造口袋。（×）解析：冬季寒冷，防水造口袋易結(jié)冰，應(yīng)選擇透氣材質(zhì)。2.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬時(shí)，應(yīng)立即用酒精擦拭。（×）解析：酒精會(huì)損傷皮膚，應(yīng)立即暴露造口，保持干燥。3.鶴崗地區(qū)夏季使用造口袋時(shí)，應(yīng)增加造口袋更換頻率。（√）解析：夏季潮濕，應(yīng)頻繁更換，防止?jié)B漏。4.造口周圍皮膚出現(xiàn)真菌感染時(shí)，應(yīng)立即拆除造口袋。（×）解析：應(yīng)先處理感染，再調(diào)整造口袋粘貼。5.使用造口袋時(shí)，為防止造口袋滲漏，應(yīng)選擇寬邊的造口袋。（×）解析：寬邊易導(dǎo)致粘貼不牢，應(yīng)選擇合適尺寸的造口袋。6.鶴崗地區(qū)冬季使用造口袋時(shí)，應(yīng)選擇硬質(zhì)塑料材質(zhì)。（×）解析：硬質(zhì)材質(zhì)在寒冷地區(qū)易變脆，應(yīng)選擇柔韌材質(zhì)。7.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱，但未破潰時(shí)，應(yīng)涂抹造口護(hù)膚粉。（√）解析：可形成隔離保護(hù)，預(yù)防損傷。8.使用造口袋時(shí)，為防止造口袋邊緣壓迫造口，應(yīng)選擇造口袋邊緣超出造口1cm。（√）解析：可避免壓迫，減少損傷風(fēng)險(xiǎn)。9.鶴崗地區(qū)夏季使用造口袋時(shí)，應(yīng)選擇防水的造口袋。（×）解析：防水造口袋易結(jié)冰，應(yīng)選擇透氣材質(zhì)。10.造口周圍皮膚出現(xiàn)干燥、皸裂時(shí)，應(yīng)立即用酒精擦拭。（×）解析：酒精會(huì)損傷皮膚，應(yīng)使用保濕產(chǎn)品。11.使用造口袋時(shí)，為防止造口袋邊緣卷邊，應(yīng)選擇窄邊的造口袋。（×）解析：窄邊易導(dǎo)致粘貼不牢，應(yīng)選擇合適尺寸的造口袋。12.鶴崗地區(qū)冬季使用造口袋時(shí)，應(yīng)選擇硅膠材質(zhì)。（√）解析：硅膠材質(zhì)柔韌性好，適合寒冷地區(qū)使用。13.造口周圍皮膚出現(xiàn)過敏時(shí)，應(yīng)立即拆除造口袋。（×）解析：應(yīng)先調(diào)整護(hù)理產(chǎn)品，再考慮更換造口袋。14.使用造口袋時(shí)，為防止造口袋滲漏，應(yīng)選擇造口袋邊緣低于造口1cm。（×）解析：易導(dǎo)致壓迫和滲漏，應(yīng)選擇合適粘貼高度。15.鶴崗地區(qū)夏季使用造口袋時(shí)，應(yīng)選擇硬質(zhì)塑料材質(zhì)。（×）解析：硬質(zhì)材質(zhì)在潮濕地區(qū)易變形，應(yīng)選擇柔韌材質(zhì)。16.造口周圍皮膚出現(xiàn)真菌感染時(shí)，應(yīng)立即用酒精擦拭。（×）解析：酒精會(huì)損傷皮膚，應(yīng)使用抗真菌藥物。17.使用造口袋時(shí)，為防止造口袋邊緣卷邊，應(yīng)在造口袋邊緣涂抹膠水。（×）解析：膠水可能刺激皮膚，應(yīng)選擇防卷邊造口袋。18.鶴崗地區(qū)冬季使用造口袋時(shí)，應(yīng)選擇乳液型造口護(hù)膚粉。（×）解析：乳液型在寒冷地區(qū)易結(jié)塊，應(yīng)選擇凝膠型。19.造口周圍皮膚出現(xiàn)干燥、皸裂時(shí)，應(yīng)立即用酒精擦拭。（×）解析：酒精會(huì)損傷皮膚，應(yīng)使用保濕產(chǎn)品。20.使用造口袋時(shí)，為防止造口袋滲漏，應(yīng)選擇造口袋邊緣超出造口1cm。（√）解析：可避免壓迫，減少損傷風(fēng)險(xiǎn)。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述鶴崗地區(qū)冬季使用造口袋時(shí)，為防止造口袋凍住，可采取的措施。解析：選擇透氣材質(zhì)的造口袋，避免使用防水材質(zhì)；在造口袋內(nèi)放置干燥劑，吸收濕氣；保持造口袋清潔干燥，減少水分殘留。2.簡述造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬時(shí)，應(yīng)采取的措施。解析：立即暴露造口，避免摩擦；用干紗布輕輕拍干皮膚；使用造口護(hù)膚粉形成隔離保護(hù)；調(diào)整造口袋粘貼，避免過緊。3.簡述使用造口袋時(shí)，為防止造口袋滲漏，可采取的措施。解析：選擇合適尺寸的造口袋，確保完全覆蓋造口；在粘貼前確保造口袋和皮膚干燥；選擇合適的粘貼時(shí)間，避免飲食后立即粘貼。4.簡述造口周圍皮膚出現(xiàn)真菌感染時(shí)，應(yīng)采取的措施。解析：使用抗真菌藥物局部治療；調(diào)整造口袋粘貼，避免壓迫；保持造口袋清潔干燥；必要時(shí)更換低敏造口袋。5.簡述鶴崗地區(qū)夏季使用造口袋時(shí)，為防止造口袋滲漏，可采取的措施。解析：選擇透氣材質(zhì)的造口袋，避免使用防水材質(zhì)；增加造口袋更換頻率，保持清潔干燥；選擇合適的粘貼時(shí)間，避免飲食后立即粘貼。五、論述題（共1題，10分）1.結(jié)合鶴崗地區(qū)的氣候特點(diǎn)，論述造口周圍皮膚護(hù)理的重要性及具體措施。解析：鶴崗地區(qū)冬季寒冷干燥，夏季高溫潮濕，造口周圍皮膚容易出現(xiàn)各種問題。因此，造口周圍皮膚護(hù)理尤為重要。具體措施包括：（1）冬季：選擇透氣材質(zhì)的造口袋，避免使用防水材質(zhì)；在造口袋內(nèi)放置干燥劑，吸收濕氣；