巴彥淖爾市人民醫(yī)院乳腺影像診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.巴彥淖爾地區(qū)乳腺癌發(fā)病率較高的年齡段是？A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50-60歲2.乳腺X線攝影中，以下哪種征象最提示良性病變？A.毛刺狀邊緣B.圓形或橢圓形邊緣C.高密度環(huán)形鈣化D.不規(guī)則形邊緣伴毛刺3.對于巴彥淖爾地區(qū)農(nóng)牧區(qū)女性，乳腺鉬靶檢查的推薦頻率是？A.每年一次B.每兩年一次C.僅高危人群檢查D.無需常規(guī)檢查4.乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤的典型影像表現(xiàn)是？A.邊緣清晰的腫塊B.導管擴張伴乳頭溢液C.彌漫性乳腺密度增高D.慢性乳腺炎樣改變5.乳腺浸潤性導管癌最常見的轉移途徑是？A.淋巴結轉移B.血行轉移C.皮膚轉移D.骨骼轉移6.乳腺X線攝影中，"星芒征"通常提示？A.良性囊腫B.慢性乳腺炎C.浸潤性導管癌D.導管擴張癥7.巴彥淖爾地區(qū)女性乳腺病變中，以下哪種良性病變最常見？A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生C.乳腺導管擴張癥D.乳腺脂肪瘤8.乳腺超聲檢查中，"強回聲后伴聲影"最可能是？A.囊性病變B.固態(tài)腫塊C.乳腺囊腫D.乳腺增生9.乳腺MRI檢查中，"彌漫性強化"常見于？A.良性腫塊B.惡性腫塊C.乳腺囊腫D.乳腺導管擴張癥10.乳腺X線攝影中，"簇狀鈣化"伴毛刺征象最可能是？A.良性鈣化B.惡性鈣化C.導管內(nèi)鈣化D.慢性炎癥鈣化二、多選題（每題3分，共10題）1.巴彥淖爾地區(qū)乳腺癌高危因素包括？A.乳腺癌家族史B.早初潮、晚絕經(jīng)C.既往乳腺良性疾病史D.長期激素替代治療2.乳腺X線攝影中，惡性征象包括？A.腫塊邊緣毛刺狀B.腫塊密度高于腺體C.皮膚增厚凹陷D.動態(tài)增強掃描呈快速不均勻強化3.乳腺超聲檢查中，惡性腫塊特征包括？A.低回聲實性腫塊B.邊緣不規(guī)則伴毛刺C.后方衰減明顯D.內(nèi)部可見微小鈣化4.乳腺MRI檢查中，惡性病變的典型表現(xiàn)包括？A.T1WI低信號、T2WI高信號B.動態(tài)增強掃描呈"快進快出"C.皮膚浸潤表現(xiàn)D.脂肪浸潤表現(xiàn)5.乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲表現(xiàn)包括？A.導管擴張伴低回聲團塊B.乳頭噴乳征C.腫塊邊界清晰D.鈣化少見6.乳腺X線攝影中，良性病變的鈣化特征包括？A.圓形或橢圓形鈣化B.鈣化密度高、形態(tài)規(guī)整C.鈣化分布彌漫D.鈣化團塊大于2mm7.巴彥淖爾地區(qū)女性乳腺病變中，需與乳腺癌鑒別的主要良性病變包括？A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生C.乳腺導管擴張癥D.乳腺囊性癌8.乳腺超聲檢查中，囊性病變的特征包括？A.高回聲或無回聲區(qū)B.邊緣光滑清晰C.后方無衰減或增強D.內(nèi)部可見血流信號9.乳腺MRI檢查中，良性病變的強化特征包括？A.均勻輕中度強化B.動態(tài)增強掃描呈"快進快出"C.延遲掃描強化消退D.脂肪抑制序列無強化10.乳腺X線攝影中，需警惕的乳腺癌影像表現(xiàn)包括？A.腫塊邊緣毛刺狀伴毛刺數(shù)量≥3B.腫塊密度高于腺體且形態(tài)不規(guī)則C.皮膚增厚凹陷伴衛(wèi)星灶D.腋窩淋巴結腫大三、判斷題（每題1分，共10題）1.巴彥淖爾地區(qū)乳腺癌發(fā)病率低于全國平均水平。（×）2.乳腺X線攝影是乳腺癌篩查的首選方法。（√）3.乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤通常伴有明顯疼痛。（×）4.乳腺浸潤性導管癌最常見的轉移部位是腋窩淋巴結。（√）5.乳腺超聲檢查可準確鑒別良性及惡性腫塊。（×）6.乳腺MRI檢查對乳腺癌的檢出率高于X線攝影。（√）7.乳腺囊性增生通常表現(xiàn)為彌漫性乳腺密度增高。（√）8.乳腺導管擴張癥多見于絕經(jīng)后女性。（√）9.乳腺X線攝影中，"星芒征"是惡性征象。（√）10.乳腺超聲檢查對鈣化檢出率低于X線攝影。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述巴彥淖爾地區(qū)乳腺癌篩查的推薦方案。2.乳腺X線攝影中，惡性腫塊與良性腫塊的鑒別要點有哪些？3.乳腺超聲檢查中，惡性腫塊與良性腫塊的鑒別要點有哪些？4.乳腺MRI檢查在乳腺癌分期中的作用是什么？五、論述題（每題10分，共2題）1.結合巴彥淖爾地區(qū)乳腺疾病特點，論述乳腺X線攝影與超聲檢查的聯(lián)合應用價值。2.針對巴彥淖爾地區(qū)農(nóng)牧區(qū)女性乳腺疾病篩查的難點，提出可行的解決方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：巴彥淖爾地區(qū)乳腺癌發(fā)病率在40-50歲年齡段最高，與全國趨勢一致。2.B解析：圓形或橢圓形邊緣是良性腫塊的典型表現(xiàn)，如乳腺纖維腺瘤。3.A解析：農(nóng)牧區(qū)女性乳腺癌發(fā)病率雖低于城市，但需定期篩查，推薦每年一次。4.B解析：導管內(nèi)乳頭狀瘤典型表現(xiàn)為導管擴張伴乳頭溢液，影像上可見導管內(nèi)低回聲團塊。5.A解析：乳腺癌最常見的轉移途徑是淋巴結轉移，其次為血行轉移。6.C解析："星芒征"是浸潤性導管癌的典型表現(xiàn)，提示腫瘤侵犯皮膚。7.A解析：乳腺纖維腺瘤是巴彥淖爾地區(qū)女性最常見的乳腺良性病變。8.C解析：強回聲后伴聲影是典型乳腺囊腫表現(xiàn)。9.B解析：惡性腫塊在MRI上常表現(xiàn)為彌漫性快速強化。10.B解析："簇狀鈣化"伴毛刺征象是乳腺癌的典型影像表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：激素替代治療與巴彥淖爾地區(qū)乳腺癌發(fā)病率無直接關聯(lián)。2.A,B,C,D解析：以上均為乳腺癌的典型X線表現(xiàn)。3.A,B,C解析：乳腺超聲檢查中，惡性腫塊通常為低回聲實性腫塊，邊緣不規(guī)則。4.A,B,C解析：乳腺癌在MRI上常表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號，動態(tài)增強掃描呈"快進快出"。5.A,B解析：導管內(nèi)乳頭狀瘤超聲表現(xiàn)為導管擴張伴低回聲團塊，部分可見乳頭噴乳征。6.A,B,D解析：良性鈣化通常為圓形或橢圓形、密度高、形態(tài)規(guī)整，團塊大于2mm。7.A,B,C解析：乳腺癌需與纖維腺瘤、囊性增生、導管擴張癥鑒別。8.A,B,C解析：乳腺囊腫超聲表現(xiàn)為高回聲或無回聲區(qū)，邊緣光滑，后方無衰減。9.A,C,D解析：良性病變強化均勻輕中度，延遲掃描強化消退，脂肪抑制序列無強化。10.A,B,C,D解析：以上均為需警惕的乳腺癌X線表現(xiàn)。三、判斷題答案與解析1.×解析：巴彥淖爾地區(qū)乳腺癌發(fā)病率與全國趨勢一致，需重視篩查。2.√解析：乳腺X線攝影是乳腺癌篩查的金標準。3.×解析：導管內(nèi)乳頭狀瘤多表現(xiàn)為乳頭溢液，疼痛少見。4.√解析：乳腺癌最常見的轉移部位是腋窩淋巴結。5.×解析：乳腺超聲檢查對鈣化檢出率低于X線攝影。6.√解析：乳腺MRI檢查對乳腺癌的檢出率高于X線攝影。7.√解析：乳腺囊性增生X線表現(xiàn)為彌漫性乳腺密度增高。8.√解析：乳腺導管擴張癥多見于絕經(jīng)后女性。9.√解析："星芒征"是浸潤性導管癌的典型表現(xiàn)。10.√解析：乳腺超聲檢查對鈣化檢出率低于X線攝影。四、簡答題答案與解析1.巴彥淖爾地區(qū)乳腺癌篩查推薦方案-年齡：40歲以上女性每年一次X線攝影，40歲以下高危人群可增加超聲或MRI檢查。-高危人群：乳腺癌家族史、乳腺良性疾病史等需強化篩查。-農(nóng)牧區(qū)女性：推廣乳腺自查教育，結合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療站簡易觸診篩查。2.乳腺X線攝影中，惡性腫塊與良性腫塊的鑒別要點-邊緣：惡性腫塊邊緣毛刺狀，良性腫塊邊緣光滑。-密度：惡性腫塊密度高于腺體，良性腫塊密度與腺體相近。-鈣化：惡性鈣化簇狀、細小、形態(tài)不規(guī)則，良性鈣化圓形、密度高。3.乳腺超聲檢查中，惡性腫塊與良性腫塊的鑒別要點-回聲：惡性腫塊為低回聲實性腫塊，良性腫塊為高回聲或無回聲。-邊緣：惡性腫塊邊緣不規(guī)則伴毛刺，良性腫塊邊緣光滑。-血流：惡性腫塊內(nèi)部可見豐富血流信號，良性腫塊血流信號稀少。4.乳腺MRI檢查在乳腺癌分期中的作用-T分期：評估腫瘤大小、浸潤范圍，指導手術方案。-N分期：檢測淋巴結轉移，明確是否需要腋窩清掃。-M分期：評估遠處轉移，決定是否需輔助化療或內(nèi)分泌治療。五、論述題答案與解析1.乳腺X線攝影與超聲檢查的聯(lián)合應用價值-互補性：X線對鈣化敏感，超聲對腫塊形態(tài)、血流更敏感。-農(nóng)牧區(qū)應用：X線普及性高，超