2025年大學(xué)《運動康復(fù)》專業(yè)題庫——運動康復(fù)對肌肉靈活性的提升考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不是影響肌肉靜態(tài)柔韌性的主要因素？A.肌肉及其筋膜的長度和彈性B.關(guān)節(jié)囊的延展性C.關(guān)節(jié)軟骨的厚度D.神經(jīng)肌肉對牽張刺激的反射閾值2.在測量肩關(guān)節(jié)前屈的被動關(guān)節(jié)活動度（PROM）時，通常讓受試者：A.手臂伸直，手掌向胸部觸摸B.手臂伸直，手掌向頭頂方向觸摸C.手臂屈曲，手掌向背部觸摸D.手臂外展，手掌向身體側(cè)面觸摸3.PNF拉伸技術(shù)中的“收縮-放松”（Contract-Relax）法，其主要目的是：A.利用肌肉收縮時的放松效應(yīng)來增加關(guān)節(jié)活動度B.通過牽伸肌肉來增強其力量C.刺激神經(jīng)末梢以緩解疼痛D.提高關(guān)節(jié)的位置覺4.以下哪種拉伸方法通常被認(rèn)為對提高運動中的動態(tài)靈活性更為有效？A.靜態(tài)拉伸保持30秒以上B.波式拉伸（BandedStretching）C.PNF收縮-放松法D.持續(xù)靜力性拉伸5.當(dāng)評估發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋主動活動度（AROM）顯著受限，而被動活動度（PROM）正常時，最可能的原因是：A.肩關(guān)節(jié)盂唇損傷B.肩袖肌肉緊張或限制C.胸部肌肉過度緊張導(dǎo)致肩胛骨運動受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)囊攣縮6.在為一名久坐辦公室的白領(lǐng)進行胸椎伸展靈活性訓(xùn)練時，哪種方法可能更優(yōu)先考慮？A.針對胸大肌的靜態(tài)拉伸B.針對胸椎棘上韌帶的關(guān)節(jié)松動術(shù)C.結(jié)合呼吸的動態(tài)胸椎旋轉(zhuǎn)拉伸D.模擬打字動作的等長收縮練習(xí)7.運動康復(fù)中使用的“終末感覺位”（End-feel）概念，主要與以下哪方面相關(guān)？A.拉伸的強度大小B.關(guān)節(jié)活動末端的感覺反饋C.拉伸持續(xù)的時間長短D.拉伸的頻率快慢8.關(guān)于本體感覺訓(xùn)練對肌肉靈活性的影響，下列描述正確的是：A.本體感覺訓(xùn)練可以直接拉長肌肉纖維B.良好的本體感覺有助于優(yōu)化肌肉的激活時機和幅度，間接提升功能性靈活性C.本體感覺訓(xùn)練主要改善關(guān)節(jié)的活動度范圍D.本體感覺訓(xùn)練只對運動員有益9.在進行關(guān)節(jié)松動術(shù)時，如果使用GradeI的mobilization（微動），其主要目標(biāo)是：A.改善關(guān)節(jié)活動度，適用于無明顯疼痛的僵硬關(guān)節(jié)B.減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓，緩解疼痛C.增加關(guān)節(jié)周圍軟組織的延展性D.刺激關(guān)節(jié)軟骨的代謝10.對于因肌肉力量不平衡（如髖屈肌過緊）導(dǎo)致的步態(tài)中后期腳跟著地時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣（Valguskneecollapse）的問題，改善髖關(guān)節(jié)屈肌柔韌性的同時，還應(yīng)重點關(guān)注：A.膝關(guān)節(jié)屈伸肌的等長收縮訓(xùn)練B.髖關(guān)節(jié)外展外旋肌群的力量訓(xùn)練C.踝關(guān)節(jié)背伸肌的拉伸D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶的活動度訓(xùn)練二、填空題（每空1分，共15分）1.肌肉的靜態(tài)柔韌性是指肌肉在不引起______收縮的情況下，被______拉長的能力。2.評估肩關(guān)節(jié)外展活動度時，常用______作為參考標(biāo)志物。3.PNF拉伸技術(shù)中的“______”法，需要受試者在肌肉收縮后立即放松，以獲得更深的拉伸效果。4.理解關(guān)節(jié)活動度受限是由______因素還是______因素引起，對于制定合適的康復(fù)方案至關(guān)重要。5.進行靜態(tài)拉伸時，通常建議以______的速率逐漸增加牽伸強度，并避免在疼痛范圍內(nèi)進行。6.除了肌肉和關(guān)節(jié)囊，影響整體靈活性的______組織（如筋膜）的延展性也扮演著重要角色。7.運動康復(fù)師在指導(dǎo)客戶進行拉伸訓(xùn)練前，必須了解其______、______和______情況。三、名詞解釋（每題3分，共12分）1.神經(jīng)肌肉本體感覺促進法（PNF）2.改良的肩部活動度測試（MART）3.靜態(tài)拉伸4.關(guān)節(jié)松動術(shù)（關(guān)節(jié)活動度治療）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述影響人體脊柱靈活性主要的結(jié)構(gòu)因素。2.比較靜態(tài)拉伸和動態(tài)拉伸在應(yīng)用目的和潛在風(fēng)險方面的主要區(qū)別。3.解釋為什么在進行肌肉拉伸時通常會建議遵循“無痛”原則，以及例外情況。4.簡述泡沫軸放松（MyofascialRelease）在提升肌肉靈活性方面可能的作用機制。五、論述題（共13分）假設(shè)你是一名運動康復(fù)師，接診了一名羽毛球運動員，主訴訓(xùn)練中感到右側(cè)髖關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收活動度受限，尤其是在跳躍起跳和急停轉(zhuǎn)身時感覺明顯。請根據(jù)這一情況，描述你將如何進行初步的評估（至少包含兩種評估方法），分析可能導(dǎo)致此靈活性問題的潛在原因，并在此基礎(chǔ)上提出一個初步的包含評估和干預(yù)（至少三種不同類型的干預(yù)手段）的運動康復(fù)方案框架。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.A4.B5.C6.C7.B8.B9.A10.B二、填空題1.疼痛；外部力量2.肩峰3.交叉4.結(jié)構(gòu)性；功能性5.緩慢6.筋膜7.疼痛；損傷；功能限制三、名詞解釋1.PNF：一種結(jié)合了肌肉收縮和放松、以及牽伸的康復(fù)技術(shù)，旨在通過神經(jīng)肌肉反應(yīng)來最大化關(guān)節(jié)活動度和肌肉功能。解析思路：PNF的核心在于利用肌肉收縮誘導(dǎo)的放松效應(yīng)，增強拉伸效果，它不僅是拉伸技術(shù)，也涉及神經(jīng)肌肉控制。2.MART：一種評估肩關(guān)節(jié)活動度的特殊測試，通過特定的動作模式（如前屈-外展-外旋）來評估肩關(guān)節(jié)的整體運動質(zhì)量和范圍，特別關(guān)注旋轉(zhuǎn)和上舉活動。解析思路：MART并非測量單一角度的ROM，而是評估肩關(guān)節(jié)綜合運動能力的功能性測試，答案應(yīng)包含其評估對象（肩關(guān)節(jié)運動質(zhì)量范圍）和特點（功能性、特定動作模式）。3.靜態(tài)拉伸：指將肌肉或肌群拉伸至一定程度，并保持該姿勢一定時間（通常15-60秒）的拉伸方法，主要目的是增加肌肉的被動長度和彈性。解析思路：靜態(tài)拉伸的關(guān)鍵在于“保持姿勢”和“一定時間”，其目標(biāo)是改善肌肉的靜態(tài)柔韌性。4.關(guān)節(jié)松動術(shù)：由運動康復(fù)師或物理治療師使用雙手施加特定的力量和運動，作用于關(guān)節(jié)及其周圍軟組織，以改善關(guān)節(jié)活動度、減輕疼痛或增強關(guān)節(jié)功能的康復(fù)技術(shù)。解析思路：關(guān)節(jié)松動術(shù)強調(diào)“雙手施加力量和運動”作用于“關(guān)節(jié)”，其目的是改善關(guān)節(jié)本身的狀態(tài)（活動度、疼痛、功能）。四、簡答題1.脊柱靈活性受多種結(jié)構(gòu)因素影響，主要包括：椎間盤的厚度和含水率（影響椎體間活動度）、椎骨關(guān)節(jié)突（facets）的形狀和角度（決定節(jié)段間運動模式）、棘上和棘間韌帶（限制過度伸展和側(cè)屈）、橫突肌和豎脊?。ㄌ峁┓€(wěn)定性和運動控制）。此外，椎弓根的形態(tài)、關(guān)節(jié)囊的延展性以及骨盆的位置和穩(wěn)定性等也會間接影響整體脊柱的靈活性。解析思路：回答需涵蓋脊柱的主要組成部分（椎間盤、關(guān)節(jié)突、韌帶、肌肉），并說明每個部分如何影響靈活性（如椎間盤影響高度和活動度，韌帶限制范圍，肌肉提供動力和控制）。提及骨盆穩(wěn)定性是間接影響，使答案更全面。2.靜態(tài)拉伸和動態(tài)拉伸的主要區(qū)別在于：應(yīng)用目的上，靜態(tài)拉伸主要用于增加肌肉的靜態(tài)柔韌性（改善被動長度），而動態(tài)拉伸則主要用于提高運動中的功能性靈活性（準(zhǔn)備身體，改善運動模式下的關(guān)節(jié)活動度）。潛在風(fēng)險上，靜態(tài)拉伸若在超出疼痛范圍進行或姿勢不當(dāng)，可能增加軟組織損傷風(fēng)險，或?qū)е禄顒幽芰簳r性下降；動態(tài)拉伸通常在無痛范圍內(nèi)進行，風(fēng)險較低，能更好地激活神經(jīng)肌肉系統(tǒng)，為運動做準(zhǔn)備。解析思路：對比應(yīng)從兩個維度展開：目的（靜態(tài)增被動長度，動態(tài)增功能性）和風(fēng)險（靜態(tài)風(fēng)險高若超范圍，動態(tài)風(fēng)險相對低且能激活）。3.遵循“無痛”原則進行拉伸是因為疼痛是身體發(fā)出的損傷或過度牽拉的警告信號。在無痛范圍內(nèi)進行拉伸，可以更安全地增加肌肉的被動長度，避免造成肌肉纖維撕裂、肌腱損傷或其他軟組織損傷。雖然輕微的牽拉感（thi?nc?m）是正常的，但明顯的疼痛表明可能已進入危險區(qū)域。例外情況可能存在于慢性疼痛患者或特定康復(fù)階段，此時需要在專業(yè)指導(dǎo)下，謹(jǐn)慎地接近或短暫進入輕微疼痛區(qū)域（通常低于5/10疼痛評分），以促進適應(yīng)和神經(jīng)調(diào)控，但這絕不能隨意進行。解析思路：解釋核心是疼痛的生理意義（警告信號），以及其對安全拉伸的重要性。同時要說明“無痛”是常規(guī)原則，并指出例外情況的存在及其特殊性（需專業(yè)指導(dǎo)和謹(jǐn)慎操作）。4.泡沫軸放松可能通過多種機制提升肌肉靈活性：首先，它可以對肌肉和筋膜施加壓力，促進血液循環(huán)和淋巴引流，有助于緩解肌肉緊張和僵硬，改善軟組織的延展性。其次，通過自我滾動，泡沫軸可以接觸到肌肉的不同層面，包括深層筋膜，對其進行溫和的牽伸，尤其是在肌肉的緊張帶（triggerpoints）或筋膜粘連點，有助于打破粘連，增加軟組織的活動范圍。此外，滾動過程本身也是一種本體感覺刺激，可能有助于提高肌肉的感知能力和神經(jīng)肌肉控制，從而間接促進更優(yōu)化的運動模式和靈活性。解析思路：從三個主要機制回答：物理按壓改善循環(huán)/緩解緊張；滾動牽伸軟組織（肌肉、筋膜）打破粘連；本體感覺刺激改善神經(jīng)肌肉控制。每個機制都要解釋其如何作用于“靈活性”。五、論述題初步評估：1.被動關(guān)節(jié)活動度測量（PROM）:測量右側(cè)髖關(guān)節(jié)前屈、后伸、內(nèi)收、外展的被動活動度，并與健側(cè)及正常參考值比較，特別關(guān)注后伸和內(nèi)收的受限程度。解析思路：這是評估關(guān)節(jié)本身活動范圍的基礎(chǔ)方法，直接量化靈活性受限的程度。2.改良的YTWL測試（MART）:檢查右側(cè)肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動度，該測試能評估肩胛骨-胸壁和骨盆-軀干的連接處是否限制了整體旋轉(zhuǎn)鏈，常與髖關(guān)節(jié)靈活性相關(guān)。解析思路：MART是評估旋轉(zhuǎn)靈活性的常用功能性測試，髖關(guān)節(jié)受限可能導(dǎo)致其結(jié)果異常，反之亦然，有助于判斷問題是否源于關(guān)節(jié)本身或周圍連接。潛在原因分析：右側(cè)髖關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收受限可能由以下原因引起：1.結(jié)構(gòu)性因素:髖關(guān)節(jié)盂唇損傷、髖臼盂唇撞擊、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)囊攣縮、髂腰肌或髂脛束過緊或短縮。2.功能性因素:慢性坐姿導(dǎo)致骨盆前傾，使髖關(guān)節(jié)后伸受限；核心穩(wěn)定性不足，無法有效控制骨盆和髖關(guān)節(jié)的分離；腘繩?。ㄌ貏e是半腱肌、半膜?。┻^緊限制了內(nèi)收和后伸；臀中肌、臀外肌等外旋肌群力量不足，導(dǎo)致代償性活動模式，間接影響靈活性。3.神經(jīng)肌肉因素:本體感覺異?；蛏窠?jīng)肌肉控制能力差，導(dǎo)致無法有效激活髖關(guān)節(jié)相關(guān)肌肉進行活動。初步運動康復(fù)方案框架：1.評估:繼續(xù)進行上述評估，明確受限的具體范圍和程度，并進行體格檢查（如直腿抬高、四頭肌收縮試驗、骨盆傾斜檢查等）以輔助判斷原因。同時了解運動員的訓(xùn)練負(fù)荷、疼痛程度和功能受限的具體表現(xiàn)。2.干預(yù):*軟組織松動和拉伸:*針對右側(cè)髖關(guān)節(jié)周圍軟組織（如髂腰肌、臀肌、髂脛束、腘繩?。┻M行靜態(tài)拉伸和/或筋膜放松（如泡沫軸滾動）。*對于胸椎和上肢進行拉伸（如胸部拉伸），改善上肢前伸導(dǎo)致的骨盆前傾模式。*關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練:*在無痛范圍內(nèi)進行髖關(guān)節(jié)的被動/主動輔助活動度訓(xùn)練。*逐漸引入低負(fù)荷的動態(tài)髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如弓步走、高抬腿（慢速）、側(cè)向行走等，注意控制動作幅度。*本體感覺和神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練:*進行單腿站立平衡訓(xùn)練，初期可使用支撐。*進行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練，如平板支撐、鳥狗式等。*針對性加強臀中肌等外旋肌群的力量和耐力訓(xùn)練（如側(cè)抬腿、蚌式開合）。