第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)考幫護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38.5℃

（）B.患者自述“呼吸困難”

（）C.呼吸頻率24次/分

（）D.口唇發(fā)紺

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫、疼痛，提示可能發(fā)生（）

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.深靜脈血栓

（）D.空氣栓塞

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.對乙酰氨基酚

4.護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定時更換體位

（）B.使用橡膠床墊

（）C.按摩受壓部位

（）D.保持皮膚干燥

5.給藥時，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“阿莫西林0.5gq8h”，正確的執(zhí)行時間是（）

（）A.08:00、16:00、24:00

（）B.06:00、14:00、22:00

（）C.07:00、15:00、23:00

（）D.09:00、17:00、25:00

6.面對焦慮型患者，護士應(yīng)采取的溝通方式是（）

（）A.盡量減少交流

（）B.使用專業(yè)術(shù)語

（）C.保持沉默等待其平靜

（）D.傾聽并給予共情

7.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫39.2℃，首選的物理降溫方法是（）

（）A.口服退熱藥

（）B.頭部戴冰帽

（）C.按摩四肢促進循環(huán)

（）D.腹部放置熱水袋

8.以下屬于無菌操作的是（）

（）A.洗手后用酒精擦手

（）B.護士戴口罩進入病房

（）C.穿脫隔離衣時保持內(nèi)面清潔

（）D.使用無菌手套前檢查有效期

9.特級護理適用于（）

（）A.病情危重，需隨時搶救的患者

（）B.病情逐漸好轉(zhuǎn)的患者

（）C.康復(fù)期患者

（）D.一般術(shù)后患者

10.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述“疼痛難忍”

（）B.皮膚出現(xiàn)大面積水皰

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望盡快出院

11.胰腺炎患者禁食期間，主要的營養(yǎng)支持方式是（）

（）A.靜脈輸注葡萄糖

（）B.口服高蛋白飲食

（）C.腸道營養(yǎng)管飼

（）D.鼻飼流質(zhì)

12.護士小王發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能的原因是（）

（）A.輸液管路通暢

（）B.針頭插入過深

（）C.液體溫度過高

（）D.患者血壓偏低

13.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的搶救藥物是（）

（）A.利多卡因

（）B.腎上腺素

（）C.硫酸鎂

（）D.異丙腎上腺素

14.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？（）

（）A.使用過的體溫計

（）B.患者脫下的衣物

（）C.醫(yī)院清潔工具

（）D.患者用過的便盆

15.護士與患者溝通時，應(yīng)避免的做法是（）

（）A.使用非語言溝通

（）B.尊重患者隱私

（）C.耐心傾聽患者訴求

（）D.直接評判患者行為

16.患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的原因是（）

（）A.血液過冷

（）B.血液過濃

（）C.輸入異型血

（）D.輸液速度過快

17.長期使用激素治療的患者，應(yīng)重點觀察（）

（）A.血壓變化

（）B.皮膚黏膜情況

（）C.心率變化

（）D.尿量變化

18.護理查對制度中，“三查七對”的核心內(nèi)容不包括（）

（）A.對床號、姓名

（）B.對藥名、濃度

（）C.對劑量、用法

（）D.對時間、地點

19.患者跌倒后，護士首先應(yīng)采取的措施是（）

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.檢查患者意識及傷情

（）C.扶患者坐起

（）D.拍攝X光片

20.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是（）

（）A.戴口罩

（）B.穿鞋套

（）C.戴手套

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，常用的評估方法包括（）

（）A.觀察法

（）B.交談法

（）C.體格檢查

（）D.實驗室檢查

22.呼吸系統(tǒng)疾病患者常見的癥狀包括（）

（）A.咳嗽

（）B.咳痰

（）C.呼吸困難

（）D.發(fā)紺

23.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體滴速過慢的原因可能是（）

（）A.針頭插入過淺

（）B.輸液管路受壓

（）C.輸液器漏氣

（）D.液體濃度過低

24.患者術(shù)后疼痛管理中，可采取的措施包括（）

（）A.使用止痛藥

（）B.改變體位

（）C.超聲物理治療

（）D.按摩疼痛部位

25.無菌技術(shù)操作中，錯誤的做法包括（）

（）A.操作前洗手消毒

（）B.操作時面向無菌區(qū)

（）C.手臂保持伸直不動

（）D.使用無菌物品時反復(fù)核對

26.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施包括（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩骨突處

27.護士與患者溝通時，應(yīng)遵循的原則包括（）

（）A.尊重患者

（）B.傾聽為主

（）C.使用專業(yè)術(shù)語

（）D.及時反饋

28.輸血反應(yīng)的表現(xiàn)包括（）

（）A.發(fā)熱寒戰(zhàn)

（）B.皮膚瘙癢

（）C.呼吸困難

（）D.血壓下降

29.醫(yī)療廢物分類中，屬于感染性廢物的是（）

（）A.使用過的注射器

（）B.患者用過的手套

（）C.醫(yī)院清潔工具

（）D.患者脫下的衣物

30.護理記錄書寫的要求包括（）

（）A.及時、準(zhǔn)確

（）B.完整、客觀

（）C.簡明、扼要

（）D.依法、規(guī)范

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估只需要評估患者的主觀資料。

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，一定是靜脈炎。

33.阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，可用于緩解輕度疼痛。

34.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。

35.給藥時，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，可以自行調(diào)整。

36.面對憤怒型患者，護士應(yīng)避免與其爭辯。

37.物理降溫適用于所有發(fā)熱患者。

38.無菌操作時，操作者的手臂應(yīng)保持伸直，不能彎曲。

39.醫(yī)療廢物必須交由有資質(zhì)的機構(gòu)處理。

40.護理記錄只需要記錄患者的病情變化。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護理評估的基本步驟包括______、______、______和______。

42.護理記錄分為______和______兩種形式。

43.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走行出現(xiàn)紅線、腫脹，提示可能發(fā)生______。

44.給藥時，護士應(yīng)遵循______、______、______和______的原則。

45.醫(yī)療廢物分為______、______、______、______和______五類。

46.護理工作中，保護患者隱私的主要措施包括______、______和______。

47.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法是指每______小時翻身一次。

48.護士與患者溝通時，應(yīng)保持______、______和______的態(tài)度。

49.輸血前必須進行______和______。

50.護理記錄書寫應(yīng)做到______、______、______、______和______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別。（5分）

52.長期臥床患者如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（10分）

53.護士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)如何確保用藥安全？（10分）

六、案例分析題（共15分）

某患者，男，68歲，因“急性心肌梗死”入院治療。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者自述“胸痛劇烈，難以忍受”；

（2）患者面色蒼白，出冷汗，呼吸急促；

（3）醫(yī)囑：硝酸甘油舌下含服，必要時遵醫(yī)囑使用嗎啡；

（4）患者家屬詢問護士：“為什么護士給我父親輸注了快速利尿劑？”

問題：

（1）分析患者目前可能存在的問題。（5分）

（2）護士應(yīng)如何執(zhí)行醫(yī)囑？（5分）

（3）針對患者家屬的提問，護士應(yīng)如何解釋？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如“呼吸困難”；客觀資料是護士通過觀察、檢查、測量等方法獲得的數(shù)據(jù)，如體溫、呼吸頻率等。

2.A解析：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛，可能伴有沿靜脈走行的紅線；氣胸表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸困難；深靜脈血栓表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛；空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、發(fā)紺。

3.B解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥；布洛芬、阿司匹林屬于非甾體抗炎藥；對乙酰氨基酚屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

4.A解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施；橡膠床墊、按摩受壓部位、保持皮膚干燥均為輔助措施。

5.A解析：“q8h”表示每8小時一次，08:00、16:00、24:00為正確執(zhí)行時間。

6.D解析：傾聽并給予共情可有效緩解焦慮型患者的情緒；減少交流、使用專業(yè)術(shù)語、保持沉默均不可取。

7.B解析：物理降溫首選頭部戴冰帽或溫水擦??；口服退熱藥、按摩四肢、腹部放置熱水袋均不適用于高熱患者。

8.C解析：穿脫隔離衣時保持內(nèi)面清潔是無菌操作的關(guān)鍵；洗手后用酒精擦手、戴口罩、使用無菌手套前檢查有效期均屬于手衛(wèi)生或無菌準(zhǔn)備措施。

9.A解析：特級護理適用于病情危重，需隨時搶救的患者；一級護理適用于病情逐漸好轉(zhuǎn)的患者；三級護理適用于康復(fù)期患者。

10.B解析：客觀資料是護士通過觀察、檢查、測量等方法獲得的數(shù)據(jù)，如皮膚出現(xiàn)大面積水皰；主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如“疼痛難忍”。

11.A解析：胰腺炎患者禁食期間，主要的營養(yǎng)支持方式是靜脈輸注葡萄糖；腸內(nèi)營養(yǎng)管飼適用于胃腸道功能尚可的患者。

12.D解析：輸液速度過快的原因可能是患者血壓偏低，導(dǎo)致血管收縮；輸液管路通暢、針頭插入過深、液體溫度過高均不會導(dǎo)致滴速過快。

13.B解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的搶救藥物是腎上腺素；利多卡因、硫酸鎂、異丙腎上腺素均屬于輔助用藥。

14.A解析：使用過的體溫計屬于醫(yī)療廢物；患者脫下的衣物、醫(yī)院清潔工具、患者用過的便盆屬于生活垃圾。

15.D解析：直接評判患者行為會破壞護患關(guān)系；使用非語言溝通、尊重患者隱私、耐心傾聽患者訴求均屬于良好溝通方式。

16.C解析：輸入異型血會導(dǎo)致溶血反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等；血液過冷、過濃、輸液速度過快均不會導(dǎo)致溶血反應(yīng)。

17.B解析：長期使用激素會導(dǎo)致皮膚變薄、易感染，應(yīng)重點觀察皮膚黏膜情況；血壓、心率、尿量變化均需監(jiān)測，但皮膚黏膜情況更為關(guān)鍵。

18.D解析：“三查七對”的核心內(nèi)容包括對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、途徑；對時間、地點不屬于“三查七對”內(nèi)容。

19.B解析：患者跌倒后，護士首先應(yīng)檢查患者意識及傷情；通知醫(yī)生、扶患者坐起、拍攝X光片均為后續(xù)措施。

20.D解析：戴口罩、穿鞋套、戴手套均為職業(yè)防護措施；以上都是正確選項。

二、多選題

21.ABCD解析：護理評估方法包括觀察法、交談法、體格檢查、實驗室檢查等。

22.ABCD解析：呼吸系統(tǒng)疾病患者常見的癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難、發(fā)紺等。

23.ABC解析：輸液管路受壓、針頭插入過淺、輸液器漏氣會導(dǎo)致液體滴速過慢；液體濃度過低會導(dǎo)致滴速過快。

24.ABCD解析：疼痛管理措施包括使用止痛藥、改變體位、超聲物理治療、按摩疼痛部位等。

25.BCD解析：無菌操作時，操作者應(yīng)面向無菌區(qū)、手臂保持伸直不動、使用無菌物品時反復(fù)核對；操作前洗手消毒是正確做法。

26.ABCD解析：預(yù)防壓瘡措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、按摩骨突處等。

27.ABD解析：溝通原則包括尊重患者、傾聽為主、及時反饋；使用專業(yè)術(shù)語不利于患者理解。

28.ABCD解析：輸血反應(yīng)表現(xiàn)包括發(fā)熱寒戰(zhàn)、皮膚瘙癢、呼吸困難、血壓下降等。

29.AB解析：感染性廢物包括使用過的注射器、患者用過的手套；清潔工具、患者脫下的衣物屬于生活垃圾。

30.ABCD解析：護理記錄書寫要求及時、準(zhǔn)確、完整、客觀、簡明、扼要、依法、規(guī)范。

三、判斷題

31.×解析：護理評估需要同時評估主觀資料和客觀資料。

32.×解析：穿刺部位紅腫、疼痛可能是靜脈炎，也可能為局部感染。

33.√解析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，可用于緩解輕度疼痛。

34.×解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身，保持皮膚清潔干燥是輔助措施。

35.×解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即報告醫(yī)生，不可自行調(diào)整。

36.√解析：面對憤怒型患者，護士應(yīng)避免爭辯，保持冷靜。

37.×解析：物理降溫適用于高熱患者，但需排除特殊病情。

38.√解析：無菌操作時，操作者的手臂應(yīng)保持伸直，不能彎曲。

39.√解析：醫(yī)療廢物必須交由有資質(zhì)的機構(gòu)處理。

40.×解析：護理記錄需記錄患者的病情變化、護理措施、患者反應(yīng)等。

四、填空題

41.評估、資料收集、整理、分析

42.口頭、書面

43.靜脈炎

44.核對、準(zhǔn)確、及時、安全

45.感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性

46.保護隱私、及時記錄、不泄露

47.2

48.尊重、耐心、專業(yè)

49.血型、交叉配血

50.及時、準(zhǔn)確、完整、客觀、簡明

五、簡答題

51.答：

主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如癥狀、感受等；客觀資料是護士通過觀察、檢查、測量等方法獲得