企業(yè)員工保險(xiǎn)合同范本合同編號(hào)：[具體編號(hào)]甲方（企業(yè)）：名稱：[企業(yè)全稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[電話號(hào)碼]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[代碼]乙方（保險(xiǎn)公司）：名稱：[保險(xiǎn)公司全稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[電話號(hào)碼]保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證編號(hào)：[編號(hào)]鑒于甲方為保障其員工的合法權(quán)益，增強(qiáng)員工福利，擬為員工向乙方投保相關(guān)保險(xiǎn)；乙方作為具有合法經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)資格的保險(xiǎn)公司，愿意按照本合同的約定為甲方員工提供保險(xiǎn)服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、保險(xiǎn)標(biāo)的本合同的保險(xiǎn)標(biāo)的為甲方符合乙方規(guī)定條件的在職員工，具體員工名單由甲方在投保時(shí)提供，并可根據(jù)員工的入職、離職等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。甲方應(yīng)確保提供的員工信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。二、保險(xiǎn)險(xiǎn)種及保障范圍（一）意外傷害保險(xiǎn)1.保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故身故的，乙方按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金；被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所列傷殘項(xiàng)目的，乙方按該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評(píng)定原則對(duì)傷殘項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)的給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。2.保險(xiǎn)金額：每人意外傷害保險(xiǎn)金額為人民幣[X]元。（二）醫(yī)療保險(xiǎn)1.保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害或患疾病在二級(jí)以上（含二級(jí)）公立醫(yī)院或乙方認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，乙方對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在扣除約定的免賠額后，按照約定的給付比例進(jìn)行給付。2.保險(xiǎn)金額：每人醫(yī)療保險(xiǎn)金額為人民幣[X]元，免賠額為人民幣[X]元，給付比例為[X]%。（三）重大疾病保險(xiǎn)1.保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并被?？漆t(yī)生確診患本合同約定的重大疾病，乙方按保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金。2.保險(xiǎn)金額：每人重大疾病保險(xiǎn)金額為人民幣[X]元。3.重大疾病范圍：本合同所指重大疾病是指被保險(xiǎn)人初次發(fā)生符合乙方制定的《重大疾病保險(xiǎn)條款》中約定的疾病、疾病狀態(tài)或手術(shù)。三、保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為[具體起始日期]零時(shí)起至[具體結(jié)束日期]二十四時(shí)止。保險(xiǎn)期間屆滿，甲方如需繼續(xù)投保，應(yīng)在保險(xiǎn)期間屆滿前[X]日向乙方提出續(xù)保申請(qǐng)，經(jīng)乙方審核同意后，雙方另行簽訂保險(xiǎn)合同。四、保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式（一）保險(xiǎn)費(fèi)甲方應(yīng)按照本合同約定的保險(xiǎn)金額和乙方規(guī)定的費(fèi)率計(jì)算并支付保險(xiǎn)費(fèi)。本合同的保險(xiǎn)費(fèi)總額為人民幣[X]元。（二）支付方式甲方應(yīng)在本合同生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將全部保險(xiǎn)費(fèi)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方在收到保險(xiǎn)費(fèi)后，應(yīng)向甲方出具保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票。五、雙方權(quán)利和義務(wù)（一）甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本合同的約定為甲方員工提供保險(xiǎn)服務(wù)，并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后獲得相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償。有權(quán)在保險(xiǎn)期間內(nèi)對(duì)員工名單進(jìn)行調(diào)整，但應(yīng)及時(shí)書面通知乙方，并辦理相關(guān)的批改手續(xù)。有權(quán)對(duì)乙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。2.義務(wù)如實(shí)向乙方提供員工的相關(guān)信息，包括但不限于姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等，并保證信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。按照本合同的約定及時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，及時(shí)通知乙方，并協(xié)助乙方進(jìn)行調(diào)查和理賠工作。不得利用本保險(xiǎn)合同從事任何違法違規(guī)活動(dòng)。（二）乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供員工的相關(guān)信息，并對(duì)甲方提供的信息進(jìn)行審核。有權(quán)按照本合同的約定收取保險(xiǎn)費(fèi)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)，對(duì)于不符合本合同約定的保險(xiǎn)事故，有權(quán)拒絕賠償。2.義務(wù)按照本合同的約定為甲方員工提供保險(xiǎn)服務(wù)，并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后及時(shí)進(jìn)行理賠。對(duì)甲方提供的員工信息予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方同意的除外。定期向甲方提供保險(xiǎn)服務(wù)報(bào)告，包括保險(xiǎn)理賠情況、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。六、理賠處理（一）保險(xiǎn)事故通知甲方或被保險(xiǎn)人應(yīng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起[X]小時(shí)內(nèi)通知乙方。因故意或重大過(guò)失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，乙方對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)賠償責(zé)任，但乙方通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。（二）理賠申請(qǐng)被保險(xiǎn)人或其受益人申請(qǐng)理賠時(shí)，應(yīng)向乙方提供以下證明和資料：1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；2.保險(xiǎn)合同；3.被保險(xiǎn)人的有效身份證件；4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、費(fèi)用清單等；5.其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。（三）理賠審核乙方收到被保險(xiǎn)人或其受益人的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核。情形復(fù)雜的，應(yīng)在三十日內(nèi)作出核定，但本合同另有約定的除外。乙方作出核定后，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或其受益人達(dá)成賠償協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償義務(wù)；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或其受益人發(fā)出拒絕賠償通知書，并說(shuō)明理由。（四）理賠爭(zhēng)議處理如雙方對(duì)理賠結(jié)果存在爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同的約定及時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)，乙方有權(quán)要求甲方限期支付，并按照未支付金額的[X]%每日收取滯納金。若甲方在乙方規(guī)定的期限內(nèi)仍未支付保險(xiǎn)費(fèi)，乙方有權(quán)解除本合同，并對(duì)解除合同前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若甲方提供的員工信息不真實(shí)、不準(zhǔn)確或不完整，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常履行保險(xiǎn)責(zé)任的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.若甲方違反本合同的其他約定，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同的約定及時(shí)進(jìn)行理賠，應(yīng)按照未支付賠償金額的[X]%每日向被保險(xiǎn)人或其受益人支付違約金。2.若乙方違反本合同的其他約定，給甲方或被保險(xiǎn)人造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。八、爭(zhēng)議解決本合同在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款（一）合同變更和解除本合同的變更和解除須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得擅自變更或解除本合同。（二）保密條款雙方應(yīng)對(duì)在簽訂和履行本合同過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、員工信息等予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露。（三）通知條款雙方之間的通知應(yīng)以書面形式送達(dá)對(duì)方。通知送達(dá)地址以本合同中