新生兒輻射保暖臺護理查房記錄一、疾病介紹新生兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，體溫易受外界環(huán)境影響，易出現(xiàn)低體溫等情況。低體溫可能導致新生兒代謝紊亂、血液循環(huán)障礙、低血糖、感染風險增加等一系列問題，嚴重時甚至會危及生命。新生兒輻射保暖臺是通過輻射加熱的方式為新生兒提供適宜溫度環(huán)境的設(shè)備，能有效維持新生兒體溫穩(wěn)定，尤其適用于早產(chǎn)兒、低體重兒以及存在體溫異常的新生兒，為其治療和護理提供良好的基礎(chǔ)條件。二、病史簡介患兒張某，男，出生1天，系G1P1，胎齡36周，因“出生后體溫偏低1小時”于2025年7月19日收入新生兒科，目前在新生兒輻射保暖臺接受護理。其母孕期無高血壓、糖尿病等特殊病史，無孕期感染史，定期產(chǎn)檢，結(jié)果基本正常?；純撼錾鷷rApgar評分1分鐘8分，5分鐘9分，出生體重2400g。出生后1小時測體溫35.2℃，哭聲稍弱，反應欠佳，遂轉(zhuǎn)入我科。入院時查體：T35.2℃，P130次/分，R40次/分，血壓65/40mmHg，經(jīng)皮血氧飽和度93%（未吸氧狀態(tài)）。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)10.5×10?/L，中性粒細胞比例55%，血紅蛋白160g/L，血小板計數(shù)250×10?/L。血糖檢測為2.2mmol/L。三、護理評估體溫：患兒入輻射保暖臺時體溫35.2℃，經(jīng)過2小時保暖后，體溫升至36.0℃，4小時后體溫穩(wěn)定在36.5℃左右。生命體征：心率波動在125-135次/分，呼吸頻率38-42次/分，經(jīng)皮血氧飽和度在未吸氧狀態(tài)下維持在94%-96%，血壓穩(wěn)定在65-70/40-45mmHg。皮膚：患兒皮膚顏色稍蒼白，無黃染、發(fā)紺，彈性尚可，無皮疹、出血點及硬腫出現(xiàn)。神志與反應：入院時反應欠佳，經(jīng)過保暖和喂養(yǎng)后，反應有所改善，哭聲較前響亮，對外界刺激有一定反應。喂養(yǎng)情況：患兒出生后4小時開始試喂配方奶，每次5ml，每3小時一次，喂奶過程順利，無嘔吐、嗆奶情況，吃奶后無腹脹，大小便已排，尿色淡黃，尿量正常。實驗室檢查：復查血糖為2.8mmol/L，較入院時有所上升；血氣分析顯示pH7.35，PaCO?38mmHg，PaO?85mmHg，各項指標基本在正常范圍內(nèi)。四、護理問題體溫過低：與新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、環(huán)境溫度低有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）：與新生兒吸吮能力較弱、攝入不足有關(guān)。有感染的風險：與新生兒免疫功能低下、皮膚黏膜屏障功能差有關(guān)。潛在并發(fā)癥：低血糖、呼吸暫停等。五、護理措施體溫維持：調(diào)節(jié)新生兒輻射保暖臺溫度，初始設(shè)置為32℃，根據(jù)患兒體溫變化逐漸調(diào)整，使患兒腹部皮膚溫度維持在36.5-37.0℃。每小時監(jiān)測體溫一次，記錄體溫變化情況。保持保暖臺周圍環(huán)境溫度適宜，避免對流風直接吹向患兒。喂養(yǎng)護理：嚴格按照喂養(yǎng)計劃進行喂養(yǎng)，喂奶時注意觀察患兒吸吮、吞咽情況，防止嗆奶、嘔吐。喂奶后輕拍患兒背部，促進排氣，然后將患兒頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。記錄患兒進食量、進食時間及排便情況，評估營養(yǎng)攝入是否充足。感染預防：嚴格執(zhí)行無菌操作，護理前后認真洗手，接觸患兒時戴手套。保持輻射保暖臺清潔，每日對保暖臺表面進行消毒，患兒使用的衣物、尿布等物品需清潔消毒后再使用。密切觀察患兒有無感染征象，如體溫波動、精神萎靡、吃奶減少、皮膚出現(xiàn)膿皰等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。病情觀察：密切監(jiān)測患兒生命體征，包括心率、呼吸、血壓、經(jīng)皮血氧飽和度等，每30分鐘記錄一次。觀察患兒神志、反應、皮膚顏色、哭聲等變化，注意有無呼吸暫停、抽搐等情況。定期復查血糖、血常規(guī)等實驗室指標，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。舒適護理：保持患兒體位舒適，避免肢體過度屈曲或伸展。定期為患兒更換尿布，每次更換后用溫水清潔臀部，防止紅臀發(fā)生。六、總結(jié)與醫(yī)囑總結(jié)患兒張某因出生后體溫偏低入院，目前在新生兒輻射保暖臺接受護理。經(jīng)過積極的保暖、喂養(yǎng)及護理措施，患兒體溫已逐漸穩(wěn)定在正常范圍，生命體征平穩(wěn)，反應有所改善，喂養(yǎng)情況良好，無明顯感染征象及并發(fā)癥發(fā)生。但由于新生兒自身生理特點，仍需繼續(xù)密切觀察病情變化。醫(yī)囑繼續(xù)在新生兒輻射保暖臺保暖，維持腹部皮膚溫度在36.5-37.0℃，每小時監(jiān)測體溫一次。繼續(xù)按目前喂養(yǎng)計劃喂養(yǎng)，每次5-10ml配方奶，每3小時一次，密切觀察喂養(yǎng)耐受情況，根據(jù)患兒耐受情況逐漸