承德市中醫(yī)院「內(nèi)鏡下隧道技術(shù)」培訓(xùn)準(zhǔn)入理論考核試題一、單選題（共15題，每題2分，共30分）1.內(nèi)鏡下隧道技術(shù)（ETT）主要用于治療哪種類型的肺部疾??？A.肺癌根治術(shù)B.支氣管擴(kuò)張合并感染C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺部真菌感染2.ETT手術(shù)中，隧道長度通常應(yīng)達(dá)到多少？A.5-8cmB.8-12cmC.12-15cmD.15-20cm3.ETT手術(shù)中，常用的隧道擴(kuò)張器規(guī)格有哪些？A.10Fr、12FrB.14Fr、16FrC.18Fr、20FrD.22Fr、24Fr4.ETT手術(shù)中，球囊擴(kuò)張器的選擇主要依據(jù)什么？A.患者年齡B.支氣管直徑C.患者體重D.感染程度5.ETT術(shù)后最常見的并發(fā)癥是什么？A.出血B.肺不張C.空氣栓塞D.感染6.ETT手術(shù)前，哪些患者需要特別評(píng)估？A.高血壓患者B.糖尿病患者C.心功能不全患者D.以上都是7.ETT手術(shù)中，導(dǎo)絲的選擇標(biāo)準(zhǔn)是什么？A.直徑細(xì)B.軟韌性C.抗折斷性D.以上都是8.ETT術(shù)后，患者需要禁食多久？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)9.ETT手術(shù)中，隧道內(nèi)支架的長度一般為多少？A.4cmB.6cmC.8cmD.10cm10.ETT手術(shù)中，球囊擴(kuò)張的次數(shù)一般為多少？A.1-2次B.3-4次C.5-6次D.7-8次11.ETT術(shù)后，哪些藥物需要避免使用？A.阿司匹林B.華法林C.雙嘧達(dá)莫D.以上都是12.ETT手術(shù)中，隧道擴(kuò)張的順序是怎樣的？A.由小到大B.由大到小C.先擴(kuò)張后置入支架D.先置入支架后擴(kuò)張13.ETT手術(shù)中，支氣管黏膜的損傷如何處理？A.停止手術(shù)B.局部止血C.使用糖皮質(zhì)激素D.以上都是14.ETT術(shù)后，患者多久可以恢復(fù)正常飲食？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)15.ETT手術(shù)中，哪些情況需要緊急停止手術(shù)？A.大出血B.肺不張C.支氣管痙攣D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.ETT手術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管狹窄C.慢性咳嗽D.肺部感染2.ETT手術(shù)中，哪些器械需要嚴(yán)格消毒？A.導(dǎo)絲B.擴(kuò)張器C.支架D.內(nèi)鏡3.ETT術(shù)后，哪些并發(fā)癥需要特別關(guān)注？A.出血B.肺炎C.肺不張D.支架移位4.ETT手術(shù)中，哪些情況需要術(shù)前準(zhǔn)備？A.心電圖檢查B.肺功能測試C.血常規(guī)檢查D.麻醉評(píng)估5.ETT手術(shù)中，哪些藥物可能影響手術(shù)效果？A.阿司匹林B.雙嘧達(dá)莫C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素6.ETT術(shù)后，哪些護(hù)理措施是必要的？A.監(jiān)測生命體征B.預(yù)防感染C.營養(yǎng)支持D.呼吸訓(xùn)練7.ETT手術(shù)中，哪些并發(fā)癥需要緊急處理？A.大出血B.空氣栓塞C.肺不張D.支架移位8.ETT手術(shù)中，哪些因素會(huì)影響手術(shù)成功率？A.支氣管形態(tài)B.患者配合度C.醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)D.器械質(zhì)量9.ETT術(shù)后，哪些患者需要長期隨訪？A.支氣管擴(kuò)張患者B.支氣管狹窄患者C.慢性咳嗽患者D.肺部感染患者10.ETT手術(shù)中，哪些情況需要調(diào)整手術(shù)方案？A.支氣管狹窄嚴(yán)重B.患者年齡較大C.感染嚴(yán)重D.心功能不全三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.ETT手術(shù)適用于所有類型的支氣管疾病。（×）2.ETT手術(shù)中，隧道長度越長越好。（×）3.ETT術(shù)后，患者可以立即恢復(fù)正常飲食。（×）4.ETT手術(shù)中，球囊擴(kuò)張的次數(shù)越多越好。（×）5.ETT術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是出血。（×）6.ETT手術(shù)前，所有患者都需要禁食。（×）7.ETT手術(shù)中，導(dǎo)絲的選擇主要依據(jù)患者體重。（×）8.ETT術(shù)后，患者需要長期使用抗生素預(yù)防感染。（×）9.ETT手術(shù)中，隧道擴(kuò)張的順序是由小到大。（√）10.ETT術(shù)后，患者需要定期復(fù)查支氣管形態(tài)。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述ETT手術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述ETT手術(shù)的禁忌癥。3.簡述ETT手術(shù)的步驟。4.簡述ETT術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。5.簡述ETT手術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合承德地區(qū)常見的呼吸系統(tǒng)疾病，論述ETT手術(shù)在該地區(qū)的應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：ETT主要用于治療支氣管擴(kuò)張合并感染，通過建立人工氣道，改善引流和通氣。2.B解析：隧道長度通常為8-12cm，過長或過短都可能影響療效。3.C解析：常用的隧道擴(kuò)張器規(guī)格為18Fr、20Fr，根據(jù)支氣管直徑選擇。4.B解析：球囊擴(kuò)張器的選擇主要依據(jù)支氣管直徑，確保擴(kuò)張充分。5.B解析：肺不張是ETT術(shù)后最常見的并發(fā)癥，需及時(shí)處理。6.D解析：所有選項(xiàng)都需要特別評(píng)估，確保手術(shù)安全。7.D解析：導(dǎo)絲需具備細(xì)、軟、韌、抗折斷等特性，確保操作順利。8.C解析：術(shù)后需禁食6小時(shí)，防止誤吸。9.C解析：支架長度一般為8cm，確保覆蓋病變部位。10.A解析：球囊擴(kuò)張通常1-2次即可，過度擴(kuò)張可能損傷黏膜。11.D解析：以上藥物均可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需避免使用。12.A解析：隧道擴(kuò)張應(yīng)由小到大，逐步增加，避免暴力操作。13.D解析：黏膜損傷需停止手術(shù)、局部止血、使用激素等多措施處理。14.C解析：術(shù)后需禁食24小時(shí)，防止誤吸。15.D解析：以上情況均需緊急停止手術(shù)，確?；颊甙踩?。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：ETT主要適用于支氣管擴(kuò)張、支氣管狹窄、慢性咳嗽，肺部感染并非主要適應(yīng)癥。2.A、B、C、D解析：所有器械均需嚴(yán)格消毒，防止感染。3.A、B、C、D解析：以上均為ETT術(shù)后常見并發(fā)癥，需特別關(guān)注。4.A、B、C、D解析：術(shù)前需全面評(píng)估，確保手術(shù)安全。5.A、B、C解析：以上藥物可能影響手術(shù)效果，需提前停用。6.A、B、C、D解析：以上均為必要的護(hù)理措施，確保患者恢復(fù)。7.A、B、C、D解析：以上均為緊急并發(fā)癥，需及時(shí)處理。8.A、B、C、D解析：以上因素均影響手術(shù)成功率，需綜合評(píng)估。9.A、B解析：支氣管擴(kuò)張和狹窄患者需長期隨訪，其他疾病并非主要適應(yīng)癥。10.A、C、D解析：以上情況需調(diào)整手術(shù)方案，確保手術(shù)安全。三、判斷題答案與解析1.×解析：ETT并非適用于所有支氣管疾病，需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。2.×解析：隧道過長可能導(dǎo)致并發(fā)癥，需根據(jù)患者情況選擇。3.×解析：術(shù)后需禁食24小時(shí)，防止誤吸。4.×解析：過度擴(kuò)張可能損傷黏膜，需適度操作。5.×解析：肺不張是常見并發(fā)癥，出血并非最常見。6.×解析：部分患者可根據(jù)情況調(diào)整飲食，并非所有患者需禁食。7.×解析：導(dǎo)絲選擇主要依據(jù)支氣管形態(tài)，而非體重。8.×解析：術(shù)后需根據(jù)感染情況使用抗生素，并非長期使用。9.√解析：隧道擴(kuò)張應(yīng)先小后大，逐步增加。10.√解析：術(shù)后需定期復(fù)查，確保療效穩(wěn)定。四、簡答題答案與解析1.簡述ETT手術(shù)的適應(yīng)癥答：ETT主要用于治療支氣管擴(kuò)張合并感染、支氣管狹窄、慢性咳嗽等疾病，通過建立人工氣道，改善引流和通氣。2.簡述ETT手術(shù)的禁忌癥答：ETT禁忌癥包括嚴(yán)重心功能不全、凝血功能障礙、重度呼吸衰竭、無法配合手術(shù)的患者等。3.簡述ETT手術(shù)的步驟答：①術(shù)前準(zhǔn)備，包括麻醉評(píng)估、肺功能測試等；②內(nèi)鏡插入，定位病變部位；③隧道擴(kuò)張，逐步擴(kuò)大隧道；④置入支架，固定人工氣道；⑤術(shù)后觀察，預(yù)防并發(fā)癥。4.簡述ETT術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)答：①監(jiān)測生命體征，預(yù)防感染；②營養(yǎng)支持，促進(jìn)恢復(fù)；③呼吸訓(xùn)練，改善通氣；④心理疏導(dǎo)，緩解焦慮。5.簡述ETT手術(shù)的并發(fā)癥及處理方法答：常見并發(fā)癥包括肺不張、出血、支架移位等，處理方法包括停止手術(shù)、局部止血、調(diào)整支架位置等。五、論述題答案與解析結(jié)合承德地區(qū)常見的呼吸系統(tǒng)疾病，論述ETT手術(shù)在該地區(qū)的應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)。答：承德地區(qū)常見的呼吸系統(tǒng)疾病包括支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等，ETT手術(shù)在該地區(qū)具有重要應(yīng)用價(jià)值。應(yīng)用價(jià)值：①改善引流：ETT通過建立人工氣道，改善支氣管擴(kuò)張患者的引流，減少感染發(fā)生。②穩(wěn)定氣道：對(duì)于COPD患者，ETT可穩(wěn)定氣道，減少反復(fù)發(fā)作。③減少并發(fā)癥：ETT可減少傳統(tǒng)手術(shù)的并發(fā)癥，如出血、肺不張等。注意事項(xiàng)：①術(shù)前評(píng)估：需全面評(píng)估患者情況，包括心肺功能