齊齊哈爾市中醫(yī)院感染傷口處理考核一、單選題（共10題，每題2分）要求：選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.關(guān)于感染傷口的處理原則，以下說法錯(cuò)誤的是？A.保持傷口清潔干燥B.定期更換敷料C.使用強(qiáng)效抗生素預(yù)防感染D.避免傷口過早閉合2.齊齊哈爾地區(qū)冬季常見的凍傷繼發(fā)感染，首選的傷口清創(chuàng)方法是？A.機(jī)械清創(chuàng)B.化學(xué)清創(chuàng)C.壯醫(yī)藥濕敷D.酒精擦拭3.傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌，感染傷口的換藥首選藥物是？A.碘伏溶液B.硫酸銅溶液C.堿性依諾沙星濕巾D.魚腥草浸漬紗布4.齊齊哈爾市中醫(yī)院常用的傷口敷料中，適用于深部膿腫引流的是？A.半透膜敷料B.敷料墊C.聚維酮碘紗條D.多層吸收墊5.患者傷口出現(xiàn)膿性分泌物，伴惡臭，最可能的診斷是？A.表淺細(xì)菌感染B.厭氧菌感染C.真菌感染D.化膿性鏈球菌感染6.齊齊哈爾地區(qū)農(nóng)村患者常見的傷口感染，多由以下原因引起？A.醫(yī)源性感染B.農(nóng)活外傷污染C.院內(nèi)感染D.老年性免疫力下降7.傷口換藥時(shí)，以下操作不正確的是？A.先清潔傷口再消毒周圍皮膚B.用無菌紗布蘸取生理鹽水沖洗傷口C.使用一次性鑷子夾取敷料D.換藥前洗手并戴無菌手套8.關(guān)于傷口縫合的時(shí)機(jī)，以下說法正確的是？A.感染傷口應(yīng)立即縫合B.深部感染傷口不宜縫合C.淺表清潔傷口可延遲縫合D.污染傷口必須縫合9.齊齊哈爾地區(qū)常見的糖尿病足傷口，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.每日檢查足部傷口B.使用酒精消毒傷口C.保持傷口濕潤D.定期進(jìn)行足部按摩10.傷口紅外線照射治療的適應(yīng)癥不包括？A.促進(jìn)傷口愈合B.控制傷口感染C.預(yù)防壓瘡形成D.治療深部組織損傷二、多選題（共5題，每題3分）要求：選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.感染傷口的常見臨床表現(xiàn)包括？A.疼痛加劇B.局部紅腫熱痛C.分泌物增多D.傷口周圍皮膚破潰2.齊齊哈爾地區(qū)冬季凍傷傷口護(hù)理，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.避免傷口浸泡在水中B.使用無菌敷料覆蓋傷口C.定期使用抗生素軟膏D.避免局部按摩3.傷口感染時(shí)，以下實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能異常？A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.C反應(yīng)蛋白下降C.血沉加快D.傷口分泌物培養(yǎng)陽性4.適用于糖尿病足傷口的護(hù)理措施包括？A.保持傷口干燥B.使用無菌鹽水沖洗C.定期更換敷料D.使用生長因子促進(jìn)愈合5.傷口換藥時(shí)，以下物品屬于無菌物品？A.無菌紗布B.消毒棉球C.鑷子D.生理鹽水注射器三、判斷題（共10題，每題1分）要求：判斷正誤。1.傷口感染時(shí)，應(yīng)立即使用強(qiáng)效抗生素治療。（×）2.齊齊哈爾地區(qū)冬季凍傷傷口，可使用熱水浸泡加速恢復(fù)。（×）3.傷口換藥時(shí)，敷料墊應(yīng)一次性使用。（√）4.糖尿病足傷口的護(hù)理應(yīng)以預(yù)防為主。（√）5.傷口紅外線照射可促進(jìn)感染傷口愈合。（√）6.感染傷口的分泌物越多，愈合越快。（×）7.齊齊哈爾地區(qū)農(nóng)村患者傷口感染，多由動(dòng)物咬傷引起。（×）8.傷口縫合前，必須確保傷口無感染。（√）9.傷口護(hù)理時(shí)，可用酒精消毒傷口周圍皮膚。（×）10.深部膿腫需及時(shí)切開引流。（√）四、簡答題（共5題，每題4分）要求：簡述要點(diǎn)，字?jǐn)?shù)控制在100-150字。1.簡述齊齊哈爾地區(qū)冬季凍傷傷口的清創(chuàng)原則。答：冬季凍傷傷口清創(chuàng)需分階段進(jìn)行，初期以保護(hù)為主，避免二次損傷；感染嚴(yán)重時(shí)需徹底清創(chuàng)，清除壞死組織和異物，防止厭氧菌感染。清創(chuàng)后用無菌敷料覆蓋，避免浸泡。2.簡述糖尿病足傷口護(hù)理的要點(diǎn)。答：糖尿病足傷口護(hù)理需控制血糖，保持傷口清潔干燥，定期換藥，使用生長因子促進(jìn)愈合。同時(shí)需避免吸煙和不良衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染。3.簡述感染傷口換藥的注意事項(xiàng)。答：換藥前洗手戴手套，先用生理鹽水沖洗傷口，再用消毒劑消毒周圍皮膚，最后覆蓋無菌敷料。避免使用刺激性消毒劑，防止損傷傷口。4.簡述齊齊哈爾地區(qū)農(nóng)村傷口感染的常見原因。答：農(nóng)村傷口感染多由農(nóng)活外傷、動(dòng)物咬傷、衛(wèi)生條件差引起。需加強(qiáng)健康教育，避免傷口污染，及時(shí)清創(chuàng)消毒。5.簡述傷口紅外線照射的治療作用。答：紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)免疫力，加速傷口愈合。適用于慢性傷口、感染傷口和非感染性傷口。五、案例分析題（共2題，每題10分）要求：結(jié)合實(shí)際案例，分析處理方法。1.患者因冰凍傷導(dǎo)致足部傷口紅腫、流膿，伴惡臭，齊齊哈爾地區(qū)冬季就診。請分析傷口處理方案。答：-清創(chuàng)：清除壞死組織和異物，必要時(shí)行手術(shù)清創(chuàng)。-抗感染：使用甲硝唑（懷疑厭氧菌感染）聯(lián)合抗生素。-敷料：使用含銀敷料或碘伏紗布，保持傷口干燥。-康復(fù)：避免負(fù)重，定期復(fù)查，必要時(shí)使用生長因子。2.患者糖尿病史5年，足部出現(xiàn)經(jīng)久不愈的傷口，伴輕微紅腫。請制定護(hù)理方案。答：-控制血糖：血糖控制在10mmol/L以下。-清潔換藥：每日用無菌鹽水沖洗，覆蓋無菌敷料。-營養(yǎng)支持：補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。-預(yù)防并發(fā)癥：避免吸煙和足部壓迫，定期檢查。答案與解析一、單選題答案1.C（抗生素需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇，避免濫用）2.A（機(jī)械清創(chuàng)適用于壞死組織較多的情況）3.C（堿性依諾沙星對葡萄球菌感染效果較好）4.B（敷料墊適用于深部膿腫引流）5.B（惡臭提示厭氧菌感染）6.B（農(nóng)村外傷污染常見于開放性傷口）7.C（一次性鑷子不可重復(fù)使用）8.B（感染傷口不宜縫合，需先控制感染）9.B（酒精會損傷皮膚，應(yīng)使用碘伏）10.D（紅外線不適用于深部組織損傷）二、多選題答案1.ABC（感染傷口表現(xiàn)為紅腫、疼痛、分泌物增多）2.ABD（避免浸泡、無菌覆蓋、避免按摩）3.ACD（白細(xì)胞升高、血沉加快、分泌物培養(yǎng)陽性）4.ABCD（清潔、消毒、換藥、生長因子）5.ACD（無菌紗布、鑷子、注射器為無菌物品）三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題解析1.冬季凍傷傷口清創(chuàng)需分階段進(jìn)行，初期以保護(hù)為主，避免二次損傷；感染嚴(yán)重時(shí)需徹底清創(chuàng)，清除壞死組織和異物，防止厭氧菌感染。清創(chuàng)后用無菌敷料覆蓋，避免浸泡。2.糖尿病足傷口護(hù)理需控制血糖，保持傷口清潔干燥，定期換藥，使用生長因子促進(jìn)愈合。同時(shí)需避免吸煙和不良衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染。3.換藥前洗手戴手套，先用生理鹽水沖洗傷口，再用消毒劑消毒周圍皮膚，最后覆蓋無菌敷料。避免使用刺激性消毒劑，防止損傷傷口。4.農(nóng)村傷口感染多由農(nóng)活外傷、動(dòng)物咬傷、衛(wèi)生條件差引起。需加強(qiáng)健康教育，避免傷口污染，及時(shí)清創(chuàng)消毒。5.紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，增強(qiáng)免疫力，加速傷口愈合。適用于慢性傷口、感染傷口和