承德市中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.承德市中醫(yī)院在開展心臟介入手術(shù)前，需重點評估患者的心功能等級，其主要依據(jù)是______。A.患者年齡B.左心射血分數(shù)C.血壓水平D.心律失常類型2.針對承德地區(qū)冬季高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，以下哪項屬于中醫(yī)院的重點風(fēng)險評估指標(biāo)？A.血糖波動B.肺部感染風(fēng)險C.甲狀腺功能異常D.骨質(zhì)疏松程度3.在承德市中醫(yī)院進行頸椎前路減壓手術(shù)時，術(shù)后腦脊液漏的風(fēng)險評估需特別關(guān)注______。A.患者凝血功能B.手術(shù)切口長度C.患者既往高血壓病史D.術(shù)中出血量4.承德市中醫(yī)院兒科在接診過敏性紫癜患兒時，需重點評估的過敏原類型以______為主。A.藥物過敏B.食物過敏C.接觸性過敏D.環(huán)境過敏5.針對承德地區(qū)高發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，以下哪項屬于中醫(yī)院的手術(shù)風(fēng)險評估核心要素？A.患者抑郁情緒B.骨密度檢測值C.家族遺傳史D.生活習(xí)慣評分6.承德市中醫(yī)院在開展中醫(yī)針灸治療高血壓時，需排除哪些禁忌癥？______A.腦血管畸形B.甲狀腺功能亢進C.腎功能衰竭D.以上都是7.中醫(yī)院在評估老年患者接受中藥灌腸治療的風(fēng)險時，需重點監(jiān)測______。A.腸道菌群平衡B.心率變化C.皮膚過敏反應(yīng)D.肝功能指標(biāo)8.針對承德地區(qū)冬季高發(fā)的腰椎間盤突出癥，以下哪項屬于手術(shù)風(fēng)險評估的關(guān)鍵指標(biāo)？A.患者職業(yè)類型B.神經(jīng)壓迫程度C.患者經(jīng)濟狀況D.術(shù)后恢復(fù)環(huán)境9.中醫(yī)院在開展腫瘤化療時，需重點評估患者的______，以降低化療副作用風(fēng)險。A.血常規(guī)指標(biāo)B.心電圖異常C.體重變化D.情緒穩(wěn)定性10.承德市中醫(yī)院在評估糖尿病足患者截肢風(fēng)險時，需特別關(guān)注______。A.血糖控制水平B.足部感染程度C.患者依從性D.社會支持系統(tǒng)二、多選題（每題3分，共10題）1.承德市中醫(yī)院在評估患者接受中藥湯劑內(nèi)服的風(fēng)險時，需考慮哪些因素？______A.藥物配伍禁忌B.患者肝腎功能C.孕期哺乳禁忌D.患者過敏史2.針對承德地區(qū)高發(fā)的冠心病患者，以下哪些屬于中醫(yī)院的介入治療風(fēng)險評估內(nèi)容？______A.術(shù)中血管損傷風(fēng)險B.術(shù)后心律失常C.患者經(jīng)濟承受能力D.醫(yī)護人員配合度3.中醫(yī)院在評估高血壓患者接受針灸治療的風(fēng)險時，需排除哪些情況？______A.甲狀腺功能亢進B.腦血管畸形C.血小板減少D.飲酒史4.針對承德地區(qū)冬季高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，以下哪些屬于中醫(yī)院的住院風(fēng)險評估指標(biāo)？______A.患者免疫功能B.肺功能檢測值C.家屬陪護情況D.醫(yī)護人員配備5.中醫(yī)院在評估老年患者接受推拿治療的風(fēng)險時，需特別關(guān)注______。______A.骨質(zhì)疏松程度B.皮膚完整性C.植入物植入史D.患者認知能力6.針對承德地區(qū)高發(fā)的腰椎間盤突出癥，以下哪些屬于手術(shù)風(fēng)險評估內(nèi)容？______A.神經(jīng)根壓迫程度B.患者合并糖尿病C.手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗D.術(shù)后疼痛管理方案7.中醫(yī)院在評估腫瘤患者接受放療的風(fēng)險時，需重點監(jiān)測______。______A.皮膚放射損傷B.血常規(guī)變化C.患者心理狀態(tài)D.體重變化8.針對承德地區(qū)冬季高發(fā)的腦血管病患者，以下哪些屬于中醫(yī)院的急救風(fēng)險評估內(nèi)容？______A.患者意識水平B.腦血管痙攣風(fēng)險C.醫(yī)護人員響應(yīng)時間D.藥物儲備情況9.中醫(yī)院在評估糖尿病患者接受中藥足浴治療的風(fēng)險時，需考慮______。______A.足部皮膚溫度B.血糖波動情況C.水溫控制D.患者足部感染10.針對承德地區(qū)高發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎患者，以下哪些屬于中醫(yī)院的保守治療風(fēng)險評估內(nèi)容？______A.藥物副作用B.運動損傷風(fēng)險C.患者依從性D.家屬配合程度三、判斷題（每題2分，共10題）1.承德市中醫(yī)院在評估患者接受中藥灌腸治療的風(fēng)險時，無需考慮患者既往腸梗阻病史。（×）2.中醫(yī)院在開展心臟介入手術(shù)時，若患者左心射血分數(shù)低于30%，則手術(shù)風(fēng)險極高。（√）3.針對承德地區(qū)冬季高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，所有患者均需進行肺功能檢測。（×）4.中醫(yī)院在評估老年患者接受推拿治療的風(fēng)險時，無需關(guān)注患者骨質(zhì)疏松程度。（×）5.針對承德地區(qū)高發(fā)的腰椎間盤突出癥，所有患者均需進行手術(shù)干預(yù)。（×）6.中醫(yī)院在評估腫瘤患者接受化療的風(fēng)險時，若患者肝腎功能正常，則化療風(fēng)險較低。（×）7.承德市中醫(yī)院在評估糖尿病患者接受中藥足浴治療的風(fēng)險時，水溫控制在40℃即可，無需監(jiān)測足部皮膚溫度。（×）8.中醫(yī)院在開展腫瘤放療時，若患者心理狀態(tài)良好，則放療風(fēng)險較低。（×）9.針對承德地區(qū)冬季高發(fā)的腦血管病患者，所有患者均需進行急診手術(shù)。（×）10.中醫(yī)院在評估高血壓患者接受針灸治療的風(fēng)險時，若患者血壓控制穩(wěn)定，則無需排除禁忌癥。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.承德市中醫(yī)院在評估老年患者接受中藥湯劑內(nèi)服的風(fēng)險時，需重點考慮哪些因素？2.針對承德地區(qū)冬季高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，中醫(yī)院如何進行住院風(fēng)險評估？3.中醫(yī)院在開展心臟介入手術(shù)前，需對患者進行哪些風(fēng)險評估？4.針對承德地區(qū)高發(fā)的骨質(zhì)疏松癥患者，中醫(yī)院如何進行手術(shù)風(fēng)險評估？5.中醫(yī)院在評估糖尿病患者接受中藥足浴治療的風(fēng)險時，需特別關(guān)注哪些方面？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合承德地區(qū)冬季高發(fā)疾病特點，論述中醫(yī)院如何構(gòu)建醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險評估體系。2.針對承德市中醫(yī)院常見的慢性病管理場景，論述如何通過風(fēng)險評估降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：心臟介入手術(shù)需重點評估心功能，左心射血分數(shù)是核心指標(biāo)，直接反映心臟泵血能力。2.B解析：承德冬季寒冷干燥，易引發(fā)上呼吸道感染，肺部感染風(fēng)險是重點評估指標(biāo)。3.B解析：頸椎前路減壓術(shù)后腦脊液漏風(fēng)險與手術(shù)切口長度密切相關(guān)，切口越長風(fēng)險越高。4.B解析：承德地區(qū)食物過敏（如牛奶、雞蛋）是兒童過敏性紫癜的主要誘因。5.B解析：骨質(zhì)疏松癥患者骨密度檢測值是手術(shù)風(fēng)險評估的核心，直接決定手術(shù)可行性。6.D解析：針灸治療高血壓需排除腦血管畸形、甲亢、腎衰竭等禁忌癥。7.B解析：中藥灌腸治療需重點監(jiān)測心率變化，防止藥物刺激導(dǎo)致心血管意外。8.B解析：腰椎間盤突出癥手術(shù)需評估神經(jīng)壓迫程度，直接決定手術(shù)必要性。9.A解析：化療需重點監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，防止骨髓抑制導(dǎo)致嚴重副作用。10.B解析：糖尿病足截肢風(fēng)險與足部感染程度直接相關(guān)，需早期干預(yù)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：中藥湯劑需考慮配伍禁忌、肝腎功能、孕期哺乳、過敏史等綜合因素。2.A、B解析：介入治療需評估血管損傷、心律失常等手術(shù)相關(guān)風(fēng)險。3.A、B、C解析：針灸治療需排除甲亢、腦血管畸形、血小板減少等禁忌癥。4.A、B解析：住院風(fēng)險評估需關(guān)注患者免疫功能和肺功能，以預(yù)測病情進展。5.A、B、D解析：推拿治療需關(guān)注骨質(zhì)疏松、皮膚完整性、認知能力，防止意外傷害。6.A、B、C解析：手術(shù)風(fēng)險評估需考慮神經(jīng)壓迫、合并糖尿病、醫(yī)生經(jīng)驗等因素。7.A、B、C解析：放療需監(jiān)測皮膚損傷、血常規(guī)、心理狀態(tài)，以降低副作用。8.A、B、C解析：腦血管病患者急救需評估意識水平、腦血管痙攣、醫(yī)護人員響應(yīng)時間。9.A、B、C解析：中藥足浴需關(guān)注足部溫度、血糖波動、水溫控制，防止?fàn)C傷或低血糖。10.A、B、C解析：保守治療需評估藥物副作用、運動損傷、患者依從性。三、判斷題答案與解析1.×解析：腸梗阻病史患者接受灌腸治療風(fēng)險極高，需排除。2.√解析：左心射血分數(shù)低于30%屬于心功能衰竭，手術(shù)風(fēng)險極高。3.×解析：并非所有患者均需肺功能檢測，需根據(jù)病情選擇。4.×解析：骨質(zhì)疏松患者推拿需格外小心，防止骨折。5.×解析：保守治療（如中藥、理療）是首選，手術(shù)并非唯一選擇。6.×解析：肝腎功能正常僅是基礎(chǔ)，還需評估其他因素（如骨髓抑制風(fēng)險）。7.×解析：水溫需嚴格控制在38-40℃，并監(jiān)測足部皮膚溫度。8.×解析：心理狀態(tài)良好不能完全排除禁忌癥，需全面評估。9.×解析：部分患者需保守治療，并非所有病例均需手術(shù)。10.×解析：血壓穩(wěn)定仍需排除禁忌癥（如嚴重心衰、腦血管?。?。四、簡答題答案與解析1.中藥湯劑內(nèi)服風(fēng)險評估因素-藥物配伍禁忌（如十八反、十九畏）-患者肝腎功能（防止藥物蓄積）-孕期哺乳禁忌（避免藥物影響胎兒或嬰兒）-過敏史（如藥物、食物過敏）2.呼吸系統(tǒng)疾病住院風(fēng)險評估-患者免疫功能（如低蛋白血癥、貧血）-肺功能檢測（如FEV1、氧飽和度）-醫(yī)護人員配備（是否滿足搶救需求）-患者居住環(huán)境（是否為高風(fēng)險場所）3.心臟介入手術(shù)風(fēng)險評估-心功能評估（左心射血分數(shù)）-血管條件（如血管狹窄程度）-既往病史（如支架植入史、心律失常）-術(shù)中出血風(fēng)險（如抗凝藥物使用）4.骨質(zhì)疏松癥手術(shù)風(fēng)險評估-骨密度檢測值（T值或Z值）-既往骨折史（如橈骨遠端骨折）-手術(shù)類型（如內(nèi)固定或置換）-術(shù)中出血風(fēng)險（骨質(zhì)疏松患者易出血）5.糖尿病足中藥足浴風(fēng)險評估-足部皮膚溫度（防止?fàn)C傷）-血糖波動情況（防止低血糖）-水溫控制（38-40℃為宜）-足部感染（需排除活動性感染）五、論述題答案與解析1.承德地區(qū)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險評估體系構(gòu)建-季節(jié)性疾病重點評估：冬季以呼吸系統(tǒng)、心腦血管疾病為主，需加強住院風(fēng)險評估；夏季以消化系統(tǒng)疾病為主，需關(guān)注藥物不良反應(yīng)。-慢性病管理：針對承德地區(qū)高發(fā)的糖尿病、骨質(zhì)疏松，需建立多維度風(fēng)險評估模型（如生活方式、合并癥、藥物依從性）。-中醫(yī)特色評估：針灸、