2025年檢驗科院感知識考核試卷含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.檢驗人員進行靜脈血標本采集時，若手套無破損，接觸患者皮膚后應采取的手衛(wèi)生措施是：A.無需處理B.流動水洗手C.速干手消毒劑揉搓D.更換手套即可答案：C2.檢驗科實驗室空氣消毒首選方法是：A.紫外線照射（30分鐘/次）B.含氯消毒液噴霧（500mg/L）C.過氧化氫汽化消毒D.自然通風（每小時≥12次換氣）答案：D3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的血培養(yǎng)標本運送時，外層應標注的警示標識是：A.生物危害B.感染性物質(zhì)C.MDRO標識D.以上均需標注答案：D4.檢驗人員被HBsAg陽性患者使用過的采血針劃傷后，應在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：B5.檢驗科使用后的載玻片（未被血液污染）應投入的醫(yī)療廢物袋顏色是：A.黃色（感染性廢物）B.黑色（生活垃圾）C.紅色（特殊感染廢物）D.藍色（病理性廢物）答案：A（注：未被血液污染的載玻片仍可能接觸患者體液，屬于感染性廢物）6.下列哪種情況無需執(zhí)行“接觸隔離”？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植患者標本處理B.艱難梭菌感染患者糞便標本檢測C.新型冠狀病毒感染患者咽拭子檢測D.銅綠假單胞菌感染患者尿液標本離心答案：D（銅綠假單胞菌非多重耐藥時無需接觸隔離）7.檢驗科高壓蒸汽滅菌器生物監(jiān)測應使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B8.檢驗人員處理HIV陽性患者血漿時，若發(fā)生標本管破裂導致血液噴濺至面部，應立即采取的措施是：A.用生理鹽水沖洗眼睛和面部B.用75%酒精擦拭面部C.直接前往感染管理科登記D.更換污染的防護裝備后處理答案：A9.檢驗科醫(yī)療廢物交接登記本應保存的最低年限是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C10.進行微生物培養(yǎng)時，開啟培養(yǎng)皿的操作應在：A.普通實驗臺B.生物安全柜（BSL-2級）C.超凈工作臺D.通風櫥答案：B11.檢驗科使用的含氯消毒液（有效氯500mg/L）配制后，最長可使用時間是：A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C（注：開啟后需24小時內(nèi)使用完畢）12.檢驗人員佩戴醫(yī)用外科口罩時，下列操作錯誤的是：A.金屬鼻夾按壓至貼合鼻梁B.口罩下緣覆蓋下巴C.重復使用超過4小時D.接觸污染區(qū)域后立即更換答案：C13.檢驗科純水機儲水罐內(nèi)壁菌落總數(shù)應≤：A.10CFU/mLB.50CFU/mLC.100CFU/mLD.200CFU/mL答案：C14.下列哪種標本運送需使用“三層包裝系統(tǒng)”？A.普通血常規(guī)標本B.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)標本C.尿常規(guī)標本D.生化檢測血清答案：B（高致病性病原微生物標本需三層包裝）15.檢驗人員手部皮膚有破損時，進行標本處理應：A.佩戴單層乳膠手套B.佩戴雙層乳膠手套C.戴手套后外層套塑料手套D.禁止接觸任何標本答案：B16.檢驗科紫外線消毒燈的輻照強度應≥：A.50μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：B17.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A18.檢驗人員進行靜脈采血時，皮膚消毒應使用：A.2%碘酊→75%酒精B.0.5%碘伏（待干）C.75%酒精擦拭2次D.0.1%苯扎溴銨答案：B19.檢驗科空氣微生物監(jiān)測（沉降法）時，培養(yǎng)皿暴露時間為：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：A20.多重耐藥菌感染患者檢驗報告發(fā)布時，需額外標注的信息是：A.患者姓名、年齡B.標本類型、采集時間C.耐藥譜、防控提示D.檢驗人員姓名、審核人答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.檢驗科院感防控核心措施包括：A.手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行B.環(huán)境清潔消毒C.醫(yī)療廢物分類管理D.職業(yè)暴露防護答案：ABCD2.下列屬于“接觸傳播”預防措施的有：A.戴手套接觸患者標本B.操作后及時脫手套并洗手C.使用含氯消毒液擦拭臺面D.為患者佩戴外科口罩答案：ABC3.檢驗人員職業(yè)暴露后需進行的登記內(nèi)容包括：A.暴露時間、地點B.暴露方式（銳器傷/體液噴濺）C.暴露源患者信息（HBV/HCV/HIV檢測結(jié)果）D.處理措施及隨訪記錄答案：ABCD4.檢驗科需每日清潔消毒的區(qū)域有：A.采血臺B.離心機操作面板C.生物安全柜內(nèi)壁D.實驗室地面答案：ABD（生物安全柜內(nèi)壁需每次使用后清潔）5.醫(yī)療廢物分類中，屬于“感染性廢物”的有：A.廢棄的血常規(guī)試管（帶血）B.微生物實驗用的培養(yǎng)皿C.檢驗科使用的一次性帽子D.病理科廢棄的組織標本答案：ABC（D屬于病理性廢物）6.檢驗人員手衛(wèi)生指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD7.檢驗科使用的化學消毒劑效果監(jiān)測內(nèi)容包括：A.有效濃度檢測B.微生物污染檢測C.消毒時間記錄D.操作人員資質(zhì)答案：ABC8.新型冠狀病毒核酸檢測實驗室（BSL-2級）的防護要求包括：A.穿醫(yī)用防護服B.戴N95口罩C.戴護目鏡/面屏D.穿防水鞋套答案：ABCD9.多重耐藥菌防控“五早”措施包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABCD（注：另含早控制）10.檢驗科環(huán)境清潔消毒原則包括：A.由潔到污B.由上到下C.由外到內(nèi)D.分區(qū)實施答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.檢驗人員戴手套進行標本處理后，可直接觸摸手機或電腦鍵盤。（）答案：×（需脫手套并手衛(wèi)生后接觸）2.檢驗科廢棄的一次性防護服屬于感染性廢物，應投入黃色醫(yī)療廢物袋。（）答案：√3.高壓蒸汽滅菌時，包裹體積不應超過30cm×30cm×50cm。（）答案：√4.檢驗人員發(fā)生HIV暴露后，需在2小時內(nèi)啟動抗病毒阻斷治療。（）答案：√5.微生物實驗室空氣消毒可使用紫外線燈，無需關閉生物安全柜。（）答案：×（需關閉生物安全柜后消毒）6.醫(yī)療廢物暫存點應每日清潔消毒，定期噴灑殺蟲劑。（）答案：√7.檢驗人員手部無可見污染時，可僅用速干手消毒劑替代洗手。（）答案：√8.檢驗科病理切片（已固定）屬于病理性廢物，需投入紅色廢物袋。（）答案：×（固定后的病理切片屬病理性廢物，應投入黃色袋）9.新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒使用后的塑料外殼屬于生活垃圾。（）答案：×（接觸標本的外盒屬感染性廢物）10.檢驗科工作人員每年需進行至少1次院感知識培訓，考核合格后方可上崗。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述檢驗人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答案：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用流動水沖洗傷口（黏膜暴露時用生理鹽水沖洗）；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④立即報告科室負責人及感染管理科；⑤評估暴露源（患者HBV/HCV/HIV等感染狀態(tài)）；⑥根據(jù)評估結(jié)果采取針對性預防措施（如接種疫苗、抗病毒藥物阻斷）；⑦登記并隨訪（暴露后1個月、3個月、6個月復查相關指標）。2.列舉檢驗科醫(yī)療廢物分類及對應的顏色標識。答案：①感染性廢物：黃色（如帶血的試管、一次性手套、培養(yǎng)基等）；②病理性廢物：黃色（如人體組織、病理切片等）；③化學性廢物：藍色（如廢棄的化學試劑、消毒劑等）；④藥物性廢物：紅色（如廢棄的血液制品、疫苗等）；⑤損傷性廢物：黃色利器盒（如針頭、玻片、刀片等）。3.說明檢驗科生物安全柜使用的注意事項。答案：①使用前需預熱30分鐘，檢查風機及過濾系統(tǒng)運行狀態(tài)；②操作時手臂應緩慢移動，避免影響氣流；③柜內(nèi)物品應分區(qū)放置（清潔區(qū)→污染區(qū)），避免交叉污染；④禁止在柜內(nèi)使用酒精燈（可能破壞氣流平衡）；⑤操作結(jié)束后需運行15分鐘，清潔內(nèi)壁（用75%酒精擦拭）；⑥每月進行一次生物安全柜性能檢測（風速、漏泄率等），每年第三方認證。4.簡述多重耐藥菌（MDRO）檢驗標本處理的特殊要求。答案：①標本采集時標注“MDRO”警示標識；②運送時使用雙層防滲漏袋，外層標注感染性物質(zhì)；③實驗室接收后優(yōu)先處理，操作時在生物安全柜內(nèi)進行；④檢測完成后，培養(yǎng)基、廢棄標本需高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）后再按感染性廢物處理；⑤檢測結(jié)果需及時反饋臨床，并備注耐藥譜及防控建議；⑥處理過程中穿戴加強防護（如雙層手套、護目鏡），操作后嚴格手衛(wèi)生。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某檢驗科工作人員在處理一名急診患者血標本時，未戴手套直接徒手開啟試管蓋，導致血液噴濺至眼部。已知該患者HIV初篩陽性。問題：（1）請指出操作中的違規(guī)行為；（2）應采取的應急處理措施及后續(xù)流程。答案：（1）違規(guī)行為：未按規(guī)范佩戴手套進行標本處理；未采取眼部防護措施（未戴護目鏡/面屏）。（2）應急處理：①立即用大量生理鹽水沖洗眼部（持續(xù)15分鐘）；②用0.05%碘伏棉簽輕拭眼周皮膚；③報告科室主任及感染管理科；④暴露源確認（患者HIV確認試驗結(jié)果）；⑤2小時內(nèi)啟動抗病毒阻斷治療（如替諾福韋+拉米夫定+克力芝）；⑥暴露后1個月、3個月、6個月進行HIV抗體檢測；⑦登記暴露事件（時間、地點、處理過程），并納入職業(yè)暴露監(jiān)測檔案。案例2：某醫(yī)院檢驗科微生物室連續(xù)3天檢測到3例同一病區(qū)患者的標本中分離出耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）。問題：（1）檢驗科應履行的報告職責；（2）需協(xié)助采取的防控措施。答案：（1）報告職