邢臺市人民醫(yī)院眼內(nèi)異物取出術(shù)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在邢臺地區(qū)常見的眼內(nèi)異物中，哪種類型最需要緊急處理？A.非磁性金屬異物B.玻璃異物C.硅油異物D.眼表異物2.術(shù)前對患者進行眼內(nèi)異物定位時，首選的檢查方法是？A.B超檢查B.CT掃描C.X光片D.裂隙燈顯微鏡3.對于位于眼內(nèi)深部的磁性異物，首選的取出方法是？A.玻璃體切割聯(lián)合磁鐵吸引B.超聲乳化聯(lián)合磁鐵吸引C.手術(shù)摘除D.保守觀察4.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，預(yù)防感染最關(guān)鍵的措施是？A.局部頻繁使用激素眼藥水B.加強抗生素使用C.保持眼部清潔干燥D.避免劇烈運動5.術(shù)后出現(xiàn)眼內(nèi)炎癥反應(yīng)時，首選的治療藥物是？A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素6.對于硅油異物，術(shù)后硅油填充的主要目的是？A.防止感染B.減少炎癥反應(yīng)C.保護視網(wǎng)膜D.防止再次脫位7.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，復(fù)查時最重要的指標(biāo)是？A.視力恢復(fù)情況B.眼壓水平C.眼內(nèi)炎癥控制情況D.異物殘留情況8.在邢臺地區(qū)，眼內(nèi)異物取出術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.視力下降B.眼內(nèi)炎癥C.異物再次脫位D.眼球萎縮9.術(shù)前對患者進行麻醉選擇時，首選的方法是？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管麻醉D.頸叢麻醉10.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者出院后需要定期復(fù)查的時間間隔是？A.1個月B.3個月C.6個月D.1年二、多選題（每題3分，共10題）1.眼內(nèi)異物取出術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.完善眼科檢查B.術(shù)前抗生素使用C.眼部沖洗清潔D.患者心理疏導(dǎo)2.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，可能導(dǎo)致視力下降的原因包括？A.眼內(nèi)炎癥B.黃斑水腫C.視網(wǎng)膜脫離D.異物殘留3.眼內(nèi)磁性異物的定位方法包括哪些？A.眼底鏡檢查B.CT掃描C.磁鐵探查D.B超檢查4.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，預(yù)防感染的具體措施包括？A.局部使用抗生素眼藥水B.保持眼部清潔C.避免揉眼D.預(yù)防性全身用藥5.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者需要避免哪些行為？A.劇烈運動B.揉眼C.沐浴D.頻繁使用手機6.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，可能導(dǎo)致眼內(nèi)炎癥的原因包括？A.異物殘留B.感染C.組織損傷D.免疫反應(yīng)7.眼內(nèi)異物取出術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？A.眼內(nèi)異物引起視力障礙B.異物位于眼內(nèi)深部C.異物導(dǎo)致眼內(nèi)炎癥D.異物無法自行排出8.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，復(fù)查時需要關(guān)注的指標(biāo)包括？A.視力恢復(fù)情況B.眼壓水平C.眼內(nèi)炎癥控制情況D.異物殘留情況9.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，可能導(dǎo)致并發(fā)癥的原因包括？A.手術(shù)操作不當(dāng)B.術(shù)后感染C.異物殘留D.患者自身免疫狀態(tài)10.眼內(nèi)異物取出術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.患者全身狀況差B.眼內(nèi)炎癥嚴(yán)重C.視網(wǎng)膜脫離D.患者不配合手術(shù)三、判斷題（每題1分，共10題）1.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者需要終身復(fù)查。（×）2.眼內(nèi)非磁性異物無法通過手術(shù)取出。（×）3.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，視力恢復(fù)情況與異物類型無關(guān)。（×）4.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者需要避免佩戴隱形眼鏡。（√）5.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，眼內(nèi)炎癥控制情況與術(shù)后用藥無關(guān)。（×）6.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者需要避免劇烈運動。（√）7.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者需要定期復(fù)查眼壓。（√）8.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者需要避免揉眼。（√）9.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者需要避免接觸水。（×）10.眼內(nèi)異物取出術(shù)后，患者需要避免使用手機。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述眼內(nèi)異物取出術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述眼內(nèi)異物取出術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。3.簡述眼內(nèi)異物取出術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。4.簡述眼內(nèi)異物取出術(shù)后復(fù)查的注意事項。5.簡述眼內(nèi)磁性異物和非磁性異物的區(qū)別。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合邢臺地區(qū)眼內(nèi)異物特點，論述眼內(nèi)異物取出術(shù)的手術(shù)技巧。2.結(jié)合臨床案例，論述眼內(nèi)異物取出術(shù)后并發(fā)癥的處理方法。答案與解析一、單選題1.B解析：邢臺地區(qū)以工業(yè)和農(nóng)業(yè)為主，玻璃異物占比較高，且易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，需緊急處理。2.B解析：CT掃描能更精確地定位眼內(nèi)異物，為手術(shù)提供重要參考。3.A解析：磁性異物可通過磁鐵吸引取出，適用于眼內(nèi)深部異物。4.B解析：抗生素能有效預(yù)防術(shù)后感染，是關(guān)鍵措施。5.B解析：糖皮質(zhì)激素能有效控制炎癥反應(yīng)，是首選藥物。6.C解析：硅油填充能保護視網(wǎng)膜，防止并發(fā)癥。7.D解析：異物殘留是術(shù)后復(fù)查的重點，直接影響視力恢復(fù)。8.A解析：視力下降是術(shù)后最常見的并發(fā)癥，需重點關(guān)注。9.B解析：局部麻醉能減少患者不適，適用于大多數(shù)眼內(nèi)異物取出術(shù)。10.C解析：術(shù)后6個月復(fù)查能及時發(fā)現(xiàn)問題，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。二、多選題1.A,B,C,D解析：術(shù)前準(zhǔn)備需完善檢查、預(yù)防感染、清潔眼部、心理疏導(dǎo)。2.A,B,C,D解析：炎癥、水腫、脫離、殘留均可能導(dǎo)致視力下降。3.B,C,D解析：CT、磁鐵、B超是定位磁性異物的主要方法。4.A,B,C,D解析：局部用藥、清潔、避免揉眼、預(yù)防性用藥均能預(yù)防感染。5.A,B,C解析：劇烈運動、揉眼、沐浴可能加重眼部損傷。6.A,B,C,D解析：異物殘留、感染、組織損傷、免疫反應(yīng)均可能導(dǎo)致炎癥。7.A,B,C,D解析：視力障礙、深部異物、炎癥、無法自行排出均是適應(yīng)癥。8.A,B,C,D解析：視力、眼壓、炎癥、異物殘留均是復(fù)查重點。9.A,B,C,D解析：手術(shù)操作、感染、殘留、免疫狀態(tài)均可能導(dǎo)致并發(fā)癥。10.A,B,C,D解析：全身狀況差、炎癥嚴(yán)重、視網(wǎng)膜脫離、不配合均是禁忌癥。三、判斷題1.×解析：術(shù)后需定期復(fù)查，但非終身復(fù)查。2.×解析：非磁性異物可通過手術(shù)取出，如硅油異物。3.×解析：異物類型直接影響視力恢復(fù)情況。4.√解析：術(shù)后需避免佩戴隱形眼鏡。5.×解析：術(shù)后用藥能有效控制炎癥。6.√解析：劇烈運動可能加重眼部損傷。7.√解析：眼壓是術(shù)后重要監(jiān)測指標(biāo)。8.√解析：揉眼可能加重炎癥。9.×解析：術(shù)后可正常接觸水，但需注意清潔。10.×解析：手機使用不會直接影響術(shù)后恢復(fù)。四、簡答題1.簡述眼內(nèi)異物取出術(shù)的適應(yīng)癥。答：眼內(nèi)異物取出術(shù)的適應(yīng)癥包括：①異物引起視力障礙；②異物位于眼內(nèi)深部；③異物導(dǎo)致眼內(nèi)炎癥；④異物無法自行排出。2.簡述眼內(nèi)異物取出術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。答：術(shù)前準(zhǔn)備包括：①完善眼科檢查；②術(shù)前抗生素使用；③眼部沖洗清潔；④患者心理疏導(dǎo)；⑤麻醉選擇。3.簡述眼內(nèi)異物取出術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。答：預(yù)防措施包括：①加強抗生素使用；②保持眼部清潔；③避免揉眼；④預(yù)防性全身用藥；⑤定期復(fù)查。4.簡述眼內(nèi)異物取出術(shù)后復(fù)查的注意事項。答：復(fù)查注意事項包括：①視力恢復(fù)情況；②眼壓水平；③眼內(nèi)炎癥控制情況；④異物殘留情況；⑤生活指導(dǎo)。5.簡述眼內(nèi)磁性異物和非磁性異物的區(qū)別。答：磁性異物可通過磁鐵吸引取出，適用于眼內(nèi)深部異物；非磁性異物如玻璃、硅油等無法通過磁鐵取出，需手術(shù)摘除。五、論述題1.結(jié)合邢臺地區(qū)眼內(nèi)異物特點，論述眼內(nèi)異物取出術(shù)的手術(shù)技巧。答：邢臺地區(qū)眼內(nèi)異物以玻璃、金屬為主，手術(shù)技巧需結(jié)合異物類型和位置：①術(shù)前精確定位；②選擇合適麻醉；③根據(jù)異物類型選擇手術(shù)路徑；④磁性異物用磁鐵吸引，非磁性異物手術(shù)摘除；⑤術(shù)后充分止血和抗炎處理