上海市人民醫(yī)院假性動脈瘤處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上海市人民醫(yī)院在處理股動脈假性動脈瘤時，首選的介入治療方法是？A.股動脈結(jié)扎術(shù)B.開放手術(shù)修復(fù)C.腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（覆膜支架植入）D.保守治療加壓迫包扎2.假性動脈瘤破裂的首要急救措施是？A.立即進行血管超聲檢查B.快速建立深靜脈通路C.緊急壓迫止血并轉(zhuǎn)運至手術(shù)室D.靜脈輸注止血藥3.上海市人民醫(yī)院術(shù)后預(yù)防假性動脈瘤血栓形成的常用藥物是？A.阿司匹林單藥治療B.氯吡格雷單藥治療C.低分子肝素聯(lián)合阿司匹林D.依諾肝素單藥治療4.假性動脈瘤直徑超過多少厘米時，上海市人民醫(yī)院通常建議緊急處理？A.2厘米B.3厘米C.4厘米D.5厘米5.股動脈假性動脈瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.動脈栓塞B.感染C.假性動脈瘤復(fù)發(fā)D.神經(jīng)損傷6.上海市人民醫(yī)院對股動脈假性動脈瘤患者進行介入治療時，首選的局部麻醉藥物是？A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.丙胺卡因7.假性動脈瘤形成的主要原因是？A.動脈粥樣硬化B.血管壁局部損傷C.動脈瘤破裂D.血管炎8.上海市人民醫(yī)院在處理髂動脈假性動脈瘤時，首選的修復(fù)材料是？A.自體大隱靜脈B.人工血管（Dacron）C.覆膜支架d.膨體聚四氟乙烯（ePTFE）9.假性動脈瘤患者出現(xiàn)搏動性腫塊伴疼痛，最可能的診斷是？A.動脈夾層B.血栓性靜脈炎C.假性動脈瘤D.動脈瘤破裂前期10.上海市人民醫(yī)院術(shù)后預(yù)防假性動脈瘤感染的關(guān)鍵措施是？A.定期更換敷料B.靜脈輸注廣譜抗生素C.保持局部干燥D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.上海市人民醫(yī)院處理假性動脈瘤時，需要考慮哪些因素？A.動脈瘤的大小和位置B.患者的合并癥情況C.患者的出血風(fēng)險D.介入治療的成功率2.假性動脈瘤的保守治療適用于哪些情況？A.動脈瘤直徑小于2厘米B.患者無法耐受手術(shù)C.動脈瘤無明顯增長D.患者有嚴(yán)重的全身性疾病3.股動脈假性動脈瘤術(shù)后并發(fā)癥包括？A.血栓形成B.感染C.神經(jīng)損傷D.假性動脈瘤復(fù)發(fā)4.上海市人民醫(yī)院在處理假性動脈瘤時，常用的介入材料包括？A.覆膜支架B.人工血管C.可吸收夾D.聚氨酯涂層導(dǎo)管5.假性動脈瘤破裂的典型癥狀包括？A.搏動性腫塊B.突發(fā)劇烈疼痛C.皮膚瘀斑D.低血壓6.預(yù)防假性動脈瘤形成的措施包括？A.正確使用動脈穿刺針B.嚴(yán)格無菌操作C.避免反復(fù)穿刺D.加強術(shù)后監(jiān)測7.上海市人民醫(yī)院對假性動脈瘤患者進行超聲檢查時，重點關(guān)注哪些指標(biāo)？A.動脈瘤的大小B.動脈瘤的壁厚C.血流動力學(xué)特征D.是否存在假性動脈瘤內(nèi)血栓8.假性動脈瘤介入治療的成功標(biāo)準(zhǔn)包括？A.動脈瘤完全消失B.血流恢復(fù)通暢C.無并發(fā)癥發(fā)生D.術(shù)后無血栓形成9.股動脈假性動脈瘤術(shù)后護理措施包括？A.局部加壓包扎B.抗生素預(yù)防感染C.定期復(fù)查超聲D.避免劇烈活動10.上海市人民醫(yī)院對假性動脈瘤患者進行風(fēng)險分層時，需要考慮哪些因素？A.年齡B.合并癥情況C.動脈瘤大小D.出血風(fēng)險三、判斷題（每題1分，共20題）1.假性動脈瘤是動脈壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的動脈瘤。（正確/錯誤）2.上海市人民醫(yī)院對股動脈假性動脈瘤患者進行介入治療時，首選全身麻醉。（正確/錯誤）3.假性動脈瘤患者出現(xiàn)搏動性腫塊伴疼痛，應(yīng)立即進行手術(shù)修復(fù)。（正確/錯誤）4.股動脈假性動脈瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥是感染。（正確/錯誤）5.假性動脈瘤形成的主要原因是動脈粥樣硬化。（正確/錯誤）6.上海市人民醫(yī)院對假性動脈瘤患者進行超聲檢查時，重點關(guān)注動脈瘤的血流動力學(xué)特征。（正確/錯誤）7.假性動脈瘤介入治療的成功標(biāo)準(zhǔn)是動脈瘤完全消失。（正確/錯誤）8.保守治療適用于所有假性動脈瘤患者。（正確/錯誤）9.股動脈假性動脈瘤術(shù)后護理措施包括局部加壓包扎。（正確/錯誤）10.假性動脈瘤破裂的典型癥狀是突發(fā)劇烈疼痛和低血壓。（正確/錯誤）11.上海市人民醫(yī)院對假性動脈瘤患者進行風(fēng)險分層時，年齡是重要因素。（正確/錯誤）12.假性動脈瘤的介入治療首選覆膜支架植入。（正確/錯誤）13.假性動脈瘤形成與動脈穿刺操作密切相關(guān)。（正確/錯誤）14.股動脈假性動脈瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥是神經(jīng)損傷。（正確/錯誤）15.假性動脈瘤的保守治療適用于動脈瘤直徑小于2厘米的患者。（正確/錯誤）16.上海市人民醫(yī)院對假性動脈瘤患者進行超聲檢查時，重點關(guān)注動脈瘤壁厚。（正確/錯誤）17.假性動脈瘤介入治療的成功標(biāo)準(zhǔn)是血流恢復(fù)通暢。（正確/錯誤）18.股動脈假性動脈瘤術(shù)后護理措施包括定期復(fù)查超聲。（正確/錯誤）19.假性動脈瘤形成的主要原因是血管壁局部損傷。（正確/錯誤）20.上海市人民醫(yī)院對假性動脈瘤患者進行風(fēng)險分層時，合并癥情況是重要因素。（正確/錯誤）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述上海市人民醫(yī)院處理股動脈假性動脈瘤的流程。2.假性動脈瘤介入治療的優(yōu)勢有哪些？3.如何預(yù)防股動脈假性動脈瘤的形成？4.股動脈假性動脈瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，因股動脈穿刺后出現(xiàn)搏動性腫塊伴疼痛，超聲提示股動脈假性動脈瘤，直徑3厘米。上海市人民醫(yī)院應(yīng)如何處理？2.患者女性，45歲，因髂動脈假性動脈瘤入院，超聲提示動脈瘤壁較薄，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。上海市人民醫(yī)院應(yīng)采取哪些治療措施？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：上海市人民醫(yī)院在處理股動脈假性動脈瘤時，首選腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（覆膜支架植入），因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。2.C解析：假性動脈瘤破裂時，首要措施是緊急壓迫止血并快速轉(zhuǎn)運至手術(shù)室，防止失血性休克。3.C解析：低分子肝素聯(lián)合阿司匹林是上海市人民醫(yī)院常用的預(yù)防血栓藥物，能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險。4.B解析：直徑超過3厘米的假性動脈瘤有破裂風(fēng)險，需緊急處理。5.C解析：假性動脈瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥是復(fù)發(fā)，需長期隨訪。6.B解析：布比卡因起效時間長，適合介入手術(shù)的局部麻醉。7.B解析：血管壁局部損傷是假性動脈瘤形成的主要原因，如穿刺損傷。8.B解析：上海市人民醫(yī)院對髂動脈假性動脈瘤首選人工血管（Dacron）修復(fù)，因其耐用性。9.C解析：搏動性腫塊伴疼痛是假性動脈瘤的典型癥狀。10.D解析：術(shù)后預(yù)防感染需綜合措施，包括換藥、抗生素和保持干燥。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：處理假性動脈瘤需考慮大小、位置、合并癥和手術(shù)成功率。2.ABC解析：保守治療適用于小動脈瘤、無法手術(shù)或無增長的患者。3.ABCD解析：術(shù)后并發(fā)癥包括血栓、感染、神經(jīng)損傷和復(fù)發(fā)。4.ABD解析：上海市人民醫(yī)院常用覆膜支架、人工血管和聚氨酯涂層導(dǎo)管。5.ABCD解析：破裂典型癥狀包括搏動性腫塊、疼痛、瘀斑和低血壓。6.ABCD解析：預(yù)防措施包括正確穿刺、無菌操作、避免反復(fù)穿刺和加強監(jiān)測。7.ABCD解析：超聲重點關(guān)注大小、壁厚、血流動力學(xué)和血栓。8.ABCD解析：成功標(biāo)準(zhǔn)包括動脈瘤消失、血流通暢、無并發(fā)癥和血栓。9.ABCD解析：術(shù)后護理包括加壓包扎、抗生素、復(fù)查和避免劇烈活動。10.ABCD解析：風(fēng)險分層需考慮年齡、合并癥、動脈瘤大小和出血風(fēng)險。三、判斷題答案與解析1.正確解析：假性動脈瘤是動脈壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的動脈瘤。2.錯誤解析：上海市人民醫(yī)院首選局部麻醉，因介入手術(shù)創(chuàng)傷小。3.正確解析：搏動性腫塊伴疼痛提示假性動脈瘤，需手術(shù)修復(fù)。4.正確解析：術(shù)后感染是常見并發(fā)癥，需嚴(yán)格預(yù)防。5.錯誤解析：假性動脈瘤主要原因是血管壁損傷，而非動脈粥樣硬化。6.正確解析：超聲重點關(guān)注血流動力學(xué)特征，判斷動脈瘤穩(wěn)定性。7.正確解析：動脈瘤消失是成功標(biāo)志，但需結(jié)合其他指標(biāo)。8.錯誤保守治療不適用于所有患者，需根據(jù)情況選擇。9.正確解析：加壓包扎是術(shù)后關(guān)鍵措施，防止出血和血腫。10.正確解析：破裂典型癥狀是劇烈疼痛和低血壓。11.正確解析：年齡是風(fēng)險分層的重要指標(biāo)，老年人風(fēng)險更高。12.正確解析：覆膜支架能有效防止復(fù)發(fā)，是首選材料。13.正確解析：穿刺操作是假性動脈瘤的主要原因之一。14.錯誤解析：復(fù)發(fā)是更常見的并發(fā)癥，而非神經(jīng)損傷。15.正確解析：小動脈瘤可保守治療，但需密切監(jiān)測。16.正確解析：壁厚是判斷動脈瘤穩(wěn)定性的重要指標(biāo)。17.正確解析：血流通暢是成功標(biāo)志之一。18.正確解析：復(fù)查超聲可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。19.正確解析：血管壁損傷是假性動脈瘤的主要原因。20.正確解析：合并癥影響手術(shù)風(fēng)險，需綜合評估。四、簡答題答案與解析1.上海市人民醫(yī)院處理股動脈假性動脈瘤的流程-評估患者情況（大小、位置、合并癥）-選擇治療方法（保守或介入）-介入治療：局麻下穿刺、覆膜支架植入、壓迫止血-術(shù)后護理：加壓包扎、抗感染、定期復(fù)查超聲2.假性動脈瘤介入治療的優(yōu)勢-創(chuàng)傷小、恢復(fù)快-微創(chuàng)、美觀-適用于高?；颊?預(yù)防復(fù)發(fā)效果佳3.預(yù)防股動脈假性動脈瘤的形成-正確使用動脈穿刺針（首選Seldinger技術(shù)）-避免反復(fù)穿刺-嚴(yán)格無菌操作-術(shù)后加壓包扎4.股動脈假性動脈瘤術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防-并發(fā)癥：感染、血栓、復(fù)發(fā)、神經(jīng)損傷-預(yù)防：抗感染、抗血栓、加壓包扎