陽泉市人民醫(yī)院肌電圖報告解讀考核一、單選題（每題2分，共20題）1.陽泉地區(qū)高發(fā)煤礦工人塵肺病，患者常出現(xiàn)肌無力，肌電圖檢查最可能提示哪種改變？A.低頻重復神經(jīng)刺激試驗（F波）異常B.運動單位電位（MUAP）電位幅值增高C.感覺神經(jīng)傳導速度（SCV）減慢D.運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）正常2.患者陽泉市某礦工，主訴手指麻木、肌萎縮，肌電圖檢查提示“正中神經(jīng)腕部損傷”，最可能的臨床表現(xiàn)是？A.拇指、示指末節(jié)感覺減退B.腕管綜合征特征性肌萎縮C.肘管綜合征引起的尺神經(jīng)支配肌肉萎縮D.肌營養(yǎng)不良導致的對稱性肌萎縮3.在陽泉市某醫(yī)院，一名老年女性患者因“雙下肢無力”就診，肌電圖檢查顯示“感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）消失”，應首先考慮？A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）B.周期性麻痹C.周圍神經(jīng)卡壓（如腓總神經(jīng)卡壓）D.橫紋肌溶解癥4.患者陽泉市某居民，因“雙上肢肌肉酸痛伴無力”就診，肌電圖檢查顯示“運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）輕度減慢，F(xiàn)波潛伏期延長”，最可能的診斷是？A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.多發(fā)性肌炎C.周期性肌收縮D.周圍神經(jīng)病變早期5.一名陽泉市患者，主訴“進行性眼瞼下垂”，肌電圖檢查顯示“胸鎖乳突肌、斜方肌募集電位減少”，應高度懷疑？A.重癥肌無力B.低鉀血癥C.肌營養(yǎng)不良D.周期性麻痹6.患者陽泉市某建筑工人，因“雙下肢麻木、無力”就診，肌電圖檢查顯示“脛神經(jīng)傳導速度減慢，H反射消失”，最可能的病因是？A.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥B.周圍神經(jīng)炎C.脊髓損傷D.周期性肌無力7.在陽泉市某醫(yī)院，一名青年男性患者因“突發(fā)性四肢無力”就診，肌電圖檢查顯示“低頻重復神經(jīng)刺激試驗（F波）無反應”，應考慮？A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）B.低鉀性周期性麻痹C.重癥肌無力危象D.周圍神經(jīng)損傷8.患者陽泉市某農(nóng)民，因“手指刺痛、肌無力”就診，肌電圖檢查顯示“正中神經(jīng)在肘部傳導速度減慢”，最可能的診斷是？A.腕管綜合征B.肘管綜合征C.肌營養(yǎng)不良D.周圍神經(jīng)根病變9.一名陽泉市患者，主訴“雙下肢僵硬、行走困難”，肌電圖檢查顯示“運動單位電位（MUAP）電位幅值低，募集電位減少”，應考慮？A.周期性麻痹B.多發(fā)性肌炎C.肌營養(yǎng)不良D.周圍神經(jīng)病變10.患者陽泉市某患者，因“雙上肢肌肉萎縮伴無力”就診，肌電圖檢查顯示“肌纖維動作電位（F波）離散度高”，最可能的病因是？A.周圍神經(jīng)根病變B.肌營養(yǎng)不良C.周期性肌無力D.原發(fā)性醛固酮增多癥二、多選題（每題3分，共10題）1.在陽泉市某醫(yī)院，一名中年男性患者因“雙下肢麻木、無力”就診，肌電圖檢查顯示“感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）消失，運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）減慢”，可能的病因包括？A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）B.周圍神經(jīng)卡壓C.橫紋肌溶解癥D.脊髓損傷2.患者陽泉市某居民，因“進行性吞咽困難”就診，肌電圖檢查顯示“舌肌運動單位電位（MUAP）電位幅值增高，募集電位減少”，可能的診斷包括？A.肌營養(yǎng)不良B.重癥肌無力C.周期性麻痹D.多發(fā)性肌炎3.在陽泉市某醫(yī)院，一名老年女性患者因“雙上肢無力伴肌萎縮”就診，肌電圖檢查顯示“運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）正常，肌纖維動作電位（MUAP）電位幅值低”，可能的病因包括？A.肌營養(yǎng)不良B.周期性肌無力C.周圍神經(jīng)根病變D.多發(fā)性肌炎4.患者陽泉市某礦工，因“手指麻木、肌無力”就診，肌電圖檢查顯示“正中神經(jīng)在腕部傳導速度減慢，F(xiàn)波潛伏期延長”，可能的診斷包括？A.腕管綜合征B.肘管綜合征C.周圍神經(jīng)炎D.周期性麻痹5.一名陽泉市患者，主訴“雙下肢僵硬、行走困難”，肌電圖檢查顯示“運動單位電位（MUAP）電位幅值低，募集電位減少”，可能的病因包括？A.多發(fā)性肌炎B.肌營養(yǎng)不良C.周期性肌無力D.周圍神經(jīng)根病變6.患者陽泉市某患者，因“突發(fā)性四肢無力”就診，肌電圖檢查顯示“低頻重復神經(jīng)刺激試驗（F波）無反應”，可能的病因包括？A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）B.低鉀性周期性麻痹C.重癥肌無力危象D.周圍神經(jīng)損傷7.在陽泉市某醫(yī)院，一名青年男性患者因“雙上肢麻木、無力”就診，肌電圖檢查顯示“感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）消失，運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）正?！?，可能的病因包括？A.周圍神經(jīng)根病變B.周圍神經(jīng)卡壓C.橫紋肌溶解癥D.脊髓損傷8.患者陽泉市某居民，因“進行性眼瞼下垂”就診，肌電圖檢查顯示“胸鎖乳突肌運動單位電位（MUAP）募集電位減少”，可能的診斷包括？A.重癥肌無力B.低鉀血癥C.肌營養(yǎng)不良D.周期性麻痹9.一名陽泉市患者，主訴“雙下肢無力伴肌萎縮”，肌電圖檢查顯示“肌纖維動作電位（F波）離散度高”，可能的病因包括？A.周圍神經(jīng)根病變B.肌營養(yǎng)不良C.周期性肌無力D.原發(fā)性醛固酮增多癥10.患者陽泉市某患者，因“手指刺痛、肌無力”就診，肌電圖檢查顯示“正中神經(jīng)在肘部傳導速度減慢”，可能的診斷包括？A.腕管綜合征B.肘管綜合征C.肌營養(yǎng)不良D.周圍神經(jīng)根病變?nèi)⑴袛囝}（每題2分，共10題）1.陽泉市某患者，因“雙下肢麻木、無力”就診，肌電圖檢查顯示“感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）消失”，提示周圍神經(jīng)損傷。2.患者陽泉市某居民，因“進行性眼瞼下垂”就診，肌電圖檢查顯示“胸鎖乳突肌運動單位電位（MUAP）募集電位減少”，提示重癥肌無力。3.在陽泉市某醫(yī)院，一名老年女性患者因“雙上肢無力伴肌萎縮”就診，肌電圖檢查顯示“運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）正常，肌纖維動作電位（MUAP）電位幅值低”，提示肌營養(yǎng)不良。4.患者陽泉市某礦工，因“手指麻木、肌無力”就診，肌電圖檢查顯示“正中神經(jīng)在腕部傳導速度減慢，F(xiàn)波潛伏期延長”，提示腕管綜合征。5.一名陽泉市患者，主訴“雙下肢僵硬、行走困難”，肌電圖檢查顯示“運動單位電位（MUAP）電位幅值低，募集電位減少”，提示多發(fā)性肌炎。6.患者陽泉市某患者，因“突發(fā)性四肢無力”就診，肌電圖檢查顯示“低頻重復神經(jīng)刺激試驗（F波）無反應”，提示急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。–IDP）。7.在陽泉市某醫(yī)院，一名青年男性患者因“雙上肢麻木、無力”就診，肌電圖檢查顯示“感覺神經(jīng)動作電位（SNAP）消失，運動神經(jīng)傳導速度（MNCV）正?！?，提示周圍神經(jīng)根病變。8.患者陽泉市某居民，因“進行性吞咽困難”就診，肌電圖檢查顯示“舌肌運動單位電位（MUAP）電位幅值增高，募集電位減少”，提示重癥肌無力。9.一名陽泉市患者，主訴“雙下肢無力伴肌萎縮”，肌電圖檢查顯示“肌纖維動作電位（F波）離散度高”，提示周圍神經(jīng)卡壓。10.患者陽泉市某患者，因“手指刺痛、肌無力”就診，肌電圖檢查顯示“正中神經(jīng)在肘部傳導速度減慢”，提示肘管綜合征。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：陽泉市高發(fā)煤礦工人塵肺病，患者常因長期接觸粉塵導致周圍神經(jīng)損傷，肌電圖檢查常提示F波異常。低頻重復神經(jīng)刺激試驗（F波）異常是周圍神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)。2.B-解析：正中神經(jīng)腕部損傷典型表現(xiàn)為腕管綜合征，特征性表現(xiàn)為拇指、示指末節(jié)感覺減退，肌萎縮多見于腕管內(nèi)肌（如魚際?。?。3.A-解析：老年女性患者，SNAP消失提示感覺神經(jīng)損傷，結(jié)合陽泉市高發(fā)周圍神經(jīng)病，CIDP可能性大。周期性麻痹多表現(xiàn)為間歇性肌無力，腓總神經(jīng)卡壓多見于下肢外側(cè)肌萎縮。4.D-解析：MNCV輕度減慢，F(xiàn)波潛伏期延長提示周圍神經(jīng)脫髓鞘損傷，符合周圍神經(jīng)病變早期表現(xiàn)。醛固酮增多癥多表現(xiàn)為低鉀血癥，肌電圖顯示低鉀型改變。5.A-解析：眼瞼下垂伴胸鎖乳突肌、斜方肌募集電位減少，是重癥肌無力的典型肌電圖表現(xiàn)。低鉀血癥多表現(xiàn)為肌無力伴低鉀血癥，肌電圖顯示高鉀型改變。6.B-解析：脛神經(jīng)傳導速度減慢，H反射消失提示周圍神經(jīng)損傷，結(jié)合陽泉市高發(fā)周圍神經(jīng)病，周圍神經(jīng)炎可能性大。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥多表現(xiàn)為下肢肌力下降伴反射亢進。7.C-解析：低頻重復神經(jīng)刺激試驗（F波）無反應是重癥肌無力危象的典型表現(xiàn)，結(jié)合四肢無力，應高度懷疑重癥肌無力危象。CIDP多表現(xiàn)為慢性進行性神經(jīng)病變。8.B-解析：正中神經(jīng)在肘部傳導速度減慢提示肘管綜合征，典型表現(xiàn)為拇指、示指麻木伴肌無力。腕管綜合征多表現(xiàn)為腕部傳導速度減慢。9.B-解析：運動單位電位（MUAP）電位幅值低，募集電位減少是炎性肌病（如多發(fā)性肌炎）的典型表現(xiàn)。肌營養(yǎng)不良多表現(xiàn)為對稱性肌萎縮。10.A-解析：肌纖維動作電位（F波）離散度高提示周圍神經(jīng)根病變，如陽泉市高發(fā)的頸胸段神經(jīng)根病變。肌營養(yǎng)不良多表現(xiàn)為對稱性肌萎縮。二、多選題答案與解析1.A,B,D-解析：SNAP消失，MNCV減慢提示周圍神經(jīng)病變，陽泉市高發(fā)病因包括CIDP、周圍神經(jīng)卡壓、脊髓損傷。橫紋肌溶解癥多表現(xiàn)為肌酶升高，肌電圖顯示肌源性損傷。2.A,B-解析：舌肌MUAP電位幅值增高，募集電位減少提示重癥肌無力或肌營養(yǎng)不良。周期性麻痹多表現(xiàn)為間歇性肌無力，肌電圖顯示低鉀型或高鉀型改變。3.A,B,D-解析：MNCV正常，MUAP電位幅值低提示肌源性損傷，如肌營養(yǎng)不良、周期性肌無力、多發(fā)性肌炎。周圍神經(jīng)根病變常伴有傳導速度減慢。4.A,B-解析：正中神經(jīng)腕部傳導速度減慢，F(xiàn)波潛伏期延長提示腕管綜合征或肘管綜合征。周圍神經(jīng)炎常表現(xiàn)為傳導速度減慢，但F波通常正常。5.A,B,D-解析：MUAP電位幅值低，募集電位減少提示炎性肌?。ǘ喟l(fā)性肌炎）、肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)根病變。周期性肌無力多表現(xiàn)為間歇性肌無力。6.A,C,D-解析：低頻重復神經(jīng)刺激試驗（F波）無反應提示重癥肌無力危象、CIDP、周圍神經(jīng)損傷。低鉀性周期性麻痹多表現(xiàn)為間歇性肌無力，肌電圖顯示高鉀型改變。7.A,B,D-解析：SNAP消失，MNCV正常提示周圍神經(jīng)根病變（如陽泉市高發(fā)的頸胸段神經(jīng)根病變）、周圍神經(jīng)卡壓、脊髓損傷。橫紋肌溶解癥多表現(xiàn)為肌酶升高。8.A,B-解析：舌肌MUAP電位幅值增高，募集電位減少提示重癥肌無力或低鉀血癥。肌營養(yǎng)不良多表現(xiàn)為對稱性肌萎縮。周期性麻痹多表現(xiàn)為間歇性肌無力。9.A,B,C-解析：肌纖維動作電位（F波）離散度高提示周圍神經(jīng)根病變、肌營養(yǎng)不良、周期性肌無力。原發(fā)性醛固酮增多癥多表現(xiàn)為低鉀血癥，肌電圖顯示高鉀型改變。10.B,D-解析：正中神經(jīng)肘部傳導速度減慢提示肘管綜合征。腕管綜合征多表現(xiàn)為腕部傳導速度減慢。肌營養(yǎng)不良多表現(xiàn)為對稱性肌萎縮。周圍神經(jīng)根病變常伴有傳導速度減慢。三、判斷題答案與解析1.正確-解析：SNAP消失提示感覺神經(jīng)損傷，結(jié)合陽泉市高發(fā)周圍神經(jīng)病，符合周圍神經(jīng)損傷表現(xiàn)。2.正確-解析：胸鎖乳突肌運動單位電位（MUAP）募集電位減少是重癥肌無力的典型肌電圖表現(xiàn)。3.正確-解析：MNCV正常，MUAP電位幅值低提示肌源性損傷，符合肌營養(yǎng)不良表現(xiàn)。4.正確-解析：正中神經(jīng)腕部傳導速度減慢，F(xiàn)波潛伏期延長是腕管綜合征的典型肌電圖表現(xiàn)。5.正確-解析：運動單位電位（MUAP）電位幅值低，募集電位減少是炎性肌?。ㄈ缍喟l(fā)性肌炎）的典型表現(xiàn)。6.正確-解析：低頻重復神經(jīng)刺激試