晉中市人民醫(yī)院多模式影像評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.晉中市人民醫(yī)院在肺癌篩查中常用的低劑量螺旋CT（LDCT）掃描參數(shù)，以下哪項(xiàng)設(shè)置最符合臨床需求？A.120kV，250mAB.100kV，300mAC.120kV，300mAD.100kV，250mA2.在評(píng)估晉中市高鹽飲食人群的胃部病變時(shí)，胃鏡結(jié)合哪種影像技術(shù)可提高早期胃癌檢出率？A.胃黏膜染色B.超聲內(nèi)鏡（EUS）C.呼氣試驗(yàn)D.CT血管造影（CTA）3.晉中市人民醫(yī)院在腦卒中急性期診斷中，首選的影像學(xué)檢查是？A.MRI平掃B.腦CT平掃C.腦DSAD.腦PET4.在評(píng)估晉中市老年人骨質(zhì)疏松時(shí)，首選的骨密度測量方法是？A.超聲骨密度儀B.X線腰椎側(cè)位片C.QCT（定量CT）D.DEXA（雙能X線吸收測定法）5.晉中市人民醫(yī)院在肝癌篩查中，對(duì)于肝硬化患者，哪種影像技術(shù)是首選？A.肝臟超聲B.肝臟MRI增強(qiáng)掃描C.肝臟CT增強(qiáng)掃描D.肝臟放射性核素掃描6.在評(píng)估晉中市糖尿病患者視網(wǎng)膜病變時(shí)，首選的檢查方法是？A.眼底熒光血管造影（FFA）B.眼底OCT（光學(xué)相干斷層掃描）C.眼底超聲D.視野檢查7.晉中市人民醫(yī)院在膝關(guān)節(jié)半月板損傷評(píng)估中，哪種影像技術(shù)敏感度最高？A.MRIB.膝關(guān)節(jié)X線片C.膝關(guān)節(jié)CTD.膝關(guān)節(jié)超聲8.在評(píng)估晉中市食管癌患者時(shí)，哪種影像技術(shù)可明確腫瘤侵犯深度？A.食管超聲內(nèi)鏡B.食管CT增強(qiáng)掃描C.食管MRID.食管鋇餐造影9.晉中市人民醫(yī)院在胰腺癌診斷中，哪種影像技術(shù)可顯示微小病變？A.胰腺CT增強(qiáng)掃描B.胰腺M(fèi)RI增強(qiáng)掃描C.胰腺超聲D.胰腺EUS10.在評(píng)估晉中市新生兒先天性膈疝時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？A.胸部X線片B.胸部CTC.胸部MRID.超聲心動(dòng)圖二、多選題（每題3分，共10題）11.晉中市人民醫(yī)院在肺結(jié)節(jié)評(píng)估中，哪些影像特征提示惡性可能較高？A.結(jié)節(jié)邊緣毛刺征B.結(jié)節(jié)內(nèi)部空洞C.結(jié)節(jié)密度均勻D.結(jié)節(jié)直徑＞8mm12.在評(píng)估晉中市甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，哪些影像特征提示惡性可能？A.結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化（微鈣化）B.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則C.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)豐富D.結(jié)節(jié)直徑＞1cm13.晉中市人民醫(yī)院在腦出血評(píng)估中，CT檢查可見哪些征象？A.高密度影B.腦水腫C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦萎縮14.在評(píng)估晉中市腎結(jié)石時(shí)，哪些影像技術(shù)可明確結(jié)石成分？A.腎臟CTB.腎臟超聲C.腎臟MRID.腎圖15.晉中市人民醫(yī)院在乳腺癌篩查中，哪些影像特征提示乳腺癌可能性高？A.腫塊邊緣毛刺征B.腫塊內(nèi)部鈣化C.腫塊密度高于背景乳腺組織D.腫塊動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描呈快速上升后平臺(tái)期16.在評(píng)估晉中市腹水患者時(shí)，哪些影像技術(shù)可幫助鑒別病因？A.腹部超聲B.腹部CTC.腹部MRID.腹水常規(guī)檢查17.晉中市人民醫(yī)院在腰椎間盤突出癥評(píng)估中，哪些影像特征提示神經(jīng)壓迫？A.椎間盤突出B.椎管狹窄C.神經(jīng)根袖消失D.椎體壓縮性骨折18.在評(píng)估晉中市骨肉瘤患者時(shí)，哪些影像特征提示惡性可能？A.惡性骨破壞B.腫瘤骨形成C.軟組織腫塊D.椎骨轉(zhuǎn)移19.晉中市人民醫(yī)院在消化道出血評(píng)估中，哪些影像技術(shù)可幫助定位出血源？A.胃腸造影B.胃腸CTAC.胃腸超聲D.核素出血掃描20.在評(píng)估晉中市新生兒先天性心臟病時(shí)，哪些影像技術(shù)可幫助診斷？A.超聲心動(dòng)圖B.心臟MRIC.心臟CTD.心臟核醫(yī)學(xué)檢查三、判斷題（每題1分，共10題）21.晉中市人民醫(yī)院在肝癌動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描中，動(dòng)脈期強(qiáng)化呈“快進(jìn)快出”征象提示肝細(xì)胞癌可能性高。（√）22.在評(píng)估晉中市糖尿病患者視網(wǎng)膜病變時(shí)，OCT檢查可顯示黃斑水腫。（√）23.晉中市人民醫(yī)院在胰腺癌診斷中，超聲是首選影像技術(shù)。（×）24.腦卒中的超早期CT（＜6小時(shí)）可顯示梗死灶。（×）25.晉中市人民醫(yī)院在膝關(guān)節(jié)半月板損傷評(píng)估中，X線片是首選影像技術(shù)。（×）26.食管癌的超聲內(nèi)鏡可顯示腫瘤是否侵犯食管外結(jié)構(gòu)。（√）27.腎結(jié)石的超聲檢查可明確結(jié)石成分。（×）28.乳腺癌的鉬靶X線檢查對(duì)致密型乳腺敏感度較低。（√）29.晉中市人民醫(yī)院在新生兒先天性膈疝評(píng)估中，CT是首選影像技術(shù)。（×）30.腹水的CT檢查可顯示腹腔積液量。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述晉中市人民醫(yī)院在肺癌篩查中，低劑量螺旋CT（LDCT）的優(yōu)勢及適用人群。32.晉中市人民醫(yī)院在腦卒中急性期診斷中，CT與MRI的區(qū)別及各自臨床應(yīng)用場景。33.簡述晉中市人民醫(yī)院在骨質(zhì)疏松評(píng)估中，DEXA檢查的原理及注意事項(xiàng)。34.晉中市人民醫(yī)院在乳腺癌篩查中，鉬靶X線檢查的典型陽性表現(xiàn)有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）35.結(jié)合晉中市人民醫(yī)院的實(shí)際病例，論述多模式影像評(píng)估在復(fù)雜腹部腫塊鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。36.晉中市人民醫(yī)院在骨關(guān)節(jié)疾病診療中，MRI與CT的聯(lián)合應(yīng)用優(yōu)勢及臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：晉中市人民醫(yī)院采用LDCT篩查肺癌時(shí)，120kV、300mA的參數(shù)可在保證圖像質(zhì)量的同時(shí)降低輻射劑量，符合臨床需求。2.B解析：胃鏡結(jié)合超聲內(nèi)鏡（EUS）可提高早期胃癌檢出率，尤其適用于黏膜下腫瘤的評(píng)估。3.B解析：腦卒中急性期首選腦CT平掃，可快速發(fā)現(xiàn)出血或梗死灶。4.D解析：DEXA是骨質(zhì)疏松首選檢查方法，準(zhǔn)確性高且輻射劑量低。5.B解析：肝臟MRI增強(qiáng)掃描對(duì)早期肝癌檢出敏感度較高，尤其適用于肝硬化背景。6.B解析：OCT可清晰顯示視網(wǎng)膜微血管病變，是糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查的重要手段。7.A解析：MRI對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板損傷的評(píng)估敏感度最高，可顯示半月板形態(tài)及撕裂情況。8.A解析：EUS可明確食管腫瘤侵犯深度及周圍結(jié)構(gòu)，是食管癌分期的重要手段。9.B解析：胰腺M(fèi)RI增強(qiáng)掃描對(duì)微小病變顯示更清晰，尤其適用于早期胰腺癌診斷。10.A解析：新生兒先天性膈疝首選胸部X線片，可快速發(fā)現(xiàn)膈肌高位缺損。二、多選題答案與解析11.A,B,D解析：結(jié)節(jié)邊緣毛刺征、內(nèi)部空洞、直徑＞8mm提示惡性可能較高。12.A,B,C解析：結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化、邊緣不規(guī)則、內(nèi)部血流信號(hào)豐富提示惡性可能。13.A,B,C解析：腦出血CT表現(xiàn)為高密度影、腦水腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血。14.A,B解析：腎臟CT可明確結(jié)石成分，超聲可初步篩查。15.A,B,C,D解析：腫塊邊緣毛刺征、內(nèi)部鈣化、密度高于背景、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描快速上升提示惡性可能。16.A,B,C解析：超聲、CT、MRI可幫助鑒別腹水病因，腹水常規(guī)檢查輔助診斷。17.A,B,C解析：椎間盤突出、椎管狹窄、神經(jīng)根袖消失提示神經(jīng)壓迫。18.A,B,C解析：惡性骨破壞、腫瘤骨形成、軟組織腫塊是骨肉瘤典型影像特征。19.A,B,C解析：胃腸造影、CTA、超聲可幫助定位消化道出血源。20.A,B,C解析：超聲心動(dòng)圖、心臟MRI、心臟CT是先天性心臟病診斷的重要手段。三、判斷題答案與解析21.√解析：肝細(xì)胞癌在動(dòng)脈期強(qiáng)化呈“快進(jìn)快出”征象。22.√解析：OCT可顯示黃斑水腫及微血管異常。23.×解析：胰腺癌首選MRI增強(qiáng)掃描，超聲敏感性較低。24.×解析：超早期腦梗死CT不易顯示，MRI更敏感。25.×解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷首選MRI，X線片無法顯示半月板。26.√解析：EUS可評(píng)估腫瘤侵犯食管外結(jié)構(gòu)。27.×解析：腎結(jié)石成分鑒別首選CT，超聲無法明確成分。28.√解析：致密型乳腺鉬靶X線敏感度較低，需結(jié)合其他檢查。29.×解析：新生兒先天性膈疝首選超聲心動(dòng)圖。30.√解析：CT可測量腹腔積液量及分布。四、簡答題答案與解析31.LDCT優(yōu)勢：輻射劑量低，可重復(fù)性強(qiáng)，對(duì)早期肺癌檢出敏感度高。適用人群：50歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史者、有石棉接觸史者。32.CT：快速成像，適用于急性期出血或梗死診斷，但軟組織分辨率較低。MRI：軟組織分辨率高，可顯示早期缺血改變，但檢查時(shí)間長。33.原理：利用雙能X線測定骨礦物質(zhì)密度，計(jì)算骨密度值。注意事項(xiàng)：避免佩戴金屬飾品，孕婦禁用。34.陽性表現(xiàn)：腫塊邊緣毛刺征、內(nèi)部鈣化（細(xì)小砂礫狀）、密度高于背景乳腺組織。五、論述題答案與解析35.多模式影像評(píng)估（如CT+MRI）可提高腹部腫塊鑒別診斷準(zhǔn)