晉中市人民醫(yī)院放射性污染處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.晉中市人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)患者使用后的放射診療設(shè)備表面放射性污染水平超過2.0μGy/h，應(yīng)立即采取的措施是？A.繼續(xù)觀察，等待環(huán)保部門到場B.關(guān)閉設(shè)備，進(jìn)行初步表面擦拭C.立即停用該設(shè)備，并向院感科報(bào)告D.聯(lián)系設(shè)備供應(yīng)商進(jìn)行維修處理2.在晉中市人民醫(yī)院進(jìn)行放射性核素碘-125近距離治療時(shí)，患者排泄物的放射性污染處理應(yīng)優(yōu)先采用哪種方法？A.直接排放至醫(yī)院污水系統(tǒng)B.加水稀釋后集中處理C.使用專用防護(hù)袋封存，交由有資質(zhì)的廢物處置單位D.噴灑消毒劑后掩埋3.晉中市人民醫(yī)院的放射治療室發(fā)生碘-131氣溶膠泄漏，室內(nèi)空氣放射性濃度超過10mCi/m3，應(yīng)立即啟動(dòng)的應(yīng)急預(yù)案是？A.僅對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行通風(fēng)B.封鎖區(qū)域，疏散非必要人員C.立即使用空氣凈化器處理D.向患者和家屬解釋，無需特殊干預(yù)4.醫(yī)院同位素室產(chǎn)生的放射性廢物，若放射性核素半衰期小于90天，在晉中市人民醫(yī)院內(nèi)部處理時(shí)，需滿足的最短暫存時(shí)間是多少？A.30天B.60天C.90天D.半衰期結(jié)束5.晉中市人民醫(yī)院使用后的鉛防護(hù)服表面污染水平超過0.4Bq/cm2時(shí)，應(yīng)如何處理？A.清洗后繼續(xù)使用B.熔化銷毀C.交由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行表面去污或報(bào)廢D.噴涂防輻射涂料后繼續(xù)使用6.放射性核素鍶-90泄漏后，對(duì)地面進(jìn)行去污時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的清潔劑是？A.氫氧化鈉溶液B.丙酮C.專用放射性去污劑D.消毒酒精7.晉中市人民醫(yī)院的醫(yī)用直線加速器發(fā)生X射線泄漏，現(xiàn)場檢測發(fā)現(xiàn)距離源10cm處劑量率超過5μGy/h，應(yīng)立即采取的措施是？A.減少設(shè)備輸出功率B.將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域C.加厚鉛防護(hù)板D.聯(lián)系廠商技術(shù)支持8.患者使用放射性藥物后，其唾液、尿液等排泄物的暫時(shí)性儲(chǔ)存容器，在晉中市人民醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)使用何種材質(zhì)？A.塑料桶B.金屬桶C.玻璃桶D.陶瓷桶9.晉中市人民醫(yī)院的輻射防護(hù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，某放射工作人員年劑量當(dāng)量超過5mSv，應(yīng)立即采取的措施是？A.暫停其放射工作B.增加個(gè)人劑量監(jiān)測頻率C.調(diào)離放射崗位D.進(jìn)行健康檢查10.放射性污染的表面擦拭過程中，使用過的擦拭材料應(yīng)如何處理？A.直接丟棄至普通垃圾桶B.用水沖洗后作為普通垃圾處理C.收集于專用廢物袋，交由有資質(zhì)單位處置D.焦燒后掩埋二、多選題（每題3分，共10題）1.晉中市人民醫(yī)院發(fā)現(xiàn)放射診療設(shè)備表面污染時(shí)，必須記錄的內(nèi)容包括？A.污染發(fā)現(xiàn)時(shí)間B.污染物種類（如碘-131、鍶-90等）C.污染范圍及濃度D.處理人員姓名及聯(lián)系方式2.放射性廢物暫存庫在晉中市人民醫(yī)院的使用要求中，必須滿足的條件有？A.防水、防滲漏B.空氣流通良好C.遠(yuǎn)離人員活動(dòng)密集區(qū)D.配備火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)3.放射性碘-125近距離治療后，患者家中環(huán)境監(jiān)測時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注區(qū)域包括？A.臥室空氣B.廚房餐具C.患者常接觸的家具表面D.排污系統(tǒng)（馬桶、下水道）4.晉中市人民醫(yī)院的輻射應(yīng)急預(yù)案中，必須包含的流程有？A.立即疏散污染區(qū)域內(nèi)人員B.啟動(dòng)備用設(shè)備，確保診療工作繼續(xù)C.向市衛(wèi)健委和生態(tài)環(huán)境局報(bào)告D.對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行分區(qū)隔離5.放射性同位素實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)系統(tǒng)，在晉中市人民醫(yī)院應(yīng)滿足的要求包括？A.濾網(wǎng)定期更換B.氣流單向排出，避免回流C.室內(nèi)氣壓低于外界氣壓D.通風(fēng)量不低于每小時(shí)12次換氣6.放射性污染的監(jiān)測方法中，適用于表面污染檢測的技術(shù)包括？A.活性炭紙監(jiān)測B.液體閃爍計(jì)數(shù)器C.氣相色譜法D.化學(xué)發(fā)光法7.晉中市人民醫(yī)院放射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測，必須滿足的要求有？A.每半年檢測一次B.監(jiān)測設(shè)備需經(jīng)國家計(jì)量認(rèn)證C.監(jiān)測結(jié)果存檔至少3年D.工作人員需佩戴劑量計(jì)和防護(hù)用品8.放射性廢物分類標(biāo)準(zhǔn)中，屬于高放射性廢物的特征包括？A.放射性核素半衰期大于90年B.放射性濃度超過100Bq/LC.需要長期隔離存儲(chǔ)D.含有銫-137、钚-239等核素9.放射性污染事故的報(bào)告程序中，必須明確的內(nèi)容有？A.事故發(fā)生時(shí)間及地點(diǎn)B.污染物類型及擴(kuò)散范圍C.已采取的應(yīng)急措施D.潛在的次生危害10.晉中市人民醫(yī)院使用的輻射屏蔽材料中，適用于X射線防護(hù)的材料包括？A.鋼板B.鉛板C.水泥板D.鋼化玻璃三、判斷題（每題1分，共20題）1.晉中市人民醫(yī)院的放射性廢物可與其他醫(yī)療廢物混合存放。2.放射性污染的空氣監(jiān)測時(shí)，采樣點(diǎn)應(yīng)選擇在污染源附近。3.放射性藥物使用后的廢棄物可直接倒入下水道。4.放射工作人員的防護(hù)服每年需進(jìn)行一次放射性污染檢測。5.放射性污染事故的應(yīng)急演練，晉中市人民醫(yī)院至少每半年組織一次。6.放射性同位素實(shí)驗(yàn)室的門窗應(yīng)采用鉛玻璃或鉛板防護(hù)。7.放射性污染的表面擦拭時(shí)，應(yīng)從污染較輕區(qū)域向污染較重區(qū)域擦拭。8.晉中市人民醫(yī)院的放射性廢物暫存庫，可設(shè)置在地下室。9.放射工作人員的年度體檢必須包含放射性損傷相關(guān)項(xiàng)目。10.放射性污染監(jiān)測數(shù)據(jù)需及時(shí)上報(bào)市生態(tài)環(huán)境局。11.放射性核素鍶-90的半衰期為28年，屬于長半衰期核素。12.放射性污染的應(yīng)急處理中，優(yōu)先保護(hù)距離污染源最近的人員。13.放射性藥物使用后的患者排泄物，需專用容器儲(chǔ)存至少3個(gè)月。14.晉中市人民醫(yī)院的輻射防護(hù)監(jiān)測，僅由放射科負(fù)責(zé)。15.放射性污染的空氣監(jiān)測時(shí)，采樣高度應(yīng)距離地面1米。16.放射性廢物暫存庫的墻體厚度應(yīng)不小于0.5米。17.放射工作人員佩戴的劑量計(jì)需定期校準(zhǔn)。18.放射性污染的應(yīng)急處理中，可使用普通消毒劑替代專用去污劑。19.晉中市人民醫(yī)院的放射診療設(shè)備，每年需進(jìn)行一次輻射安全評(píng)估。20.放射性污染事故的報(bào)告，可由科室自行決定是否上報(bào)。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述晉中市人民醫(yī)院放射性污染事故的應(yīng)急響應(yīng)流程。2.說明醫(yī)用直線加速器發(fā)生X射線泄漏時(shí)的現(xiàn)場處理步驟。3.列舉晉中市人民醫(yī)院放射性廢物分類的標(biāo)準(zhǔn)及示例。4.闡述放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測的意義及要求。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉中市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述放射性污染監(jiān)測的重要性及具體措施。2.分析放射性核素碘-131在醫(yī)療應(yīng)用中的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，并提出改進(jìn)建議。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性污染控制與處理技術(shù)規(guī)范》（GB19472-2006），設(shè)備表面污染超過2.0μGy/h時(shí)，應(yīng)立即停用并報(bào)告院感科，進(jìn)行初步去污。2.C解析：放射性藥物排泄物需交由有資質(zhì)的廢物處置單位處理，避免環(huán)境污染。3.B解析：碘-131氣溶膠泄漏時(shí)，應(yīng)立即封鎖區(qū)域并疏散非必要人員，防止擴(kuò)散。4.C解析：根據(jù)《放射性廢物分類標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002），半衰期小于90天的廢物需暫存90天。5.C解析：鉛防護(hù)服污染超過0.4Bq/cm2時(shí)，應(yīng)交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理，普通清洗無效。6.C解析：鍶-90屬于β、γ發(fā)射體，專用去污劑效果最佳。7.B解析：X射線泄漏時(shí)，應(yīng)立即將人員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，避免輻射暴露。8.A解析：塑料桶耐腐蝕且不易產(chǎn)生二次污染，適合儲(chǔ)存放射性排泄物。9.C解析：年劑量當(dāng)量超過5mSv屬于超劑量限值，應(yīng)調(diào)離放射崗位。10.C解析：使用過的擦拭材料屬于放射性廢物，需專用容器收集處理。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：污染記錄需完整包含時(shí)間、種類、范圍及人員信息，符合監(jiān)管要求。2.A、C、D解析：暫存庫需防水、防滲、遠(yuǎn)離人員活動(dòng)區(qū)，并配備消防系統(tǒng)。3.A、B、C、D解析：碘-125近距離治療后，家中空氣、餐具、家具表面及排污系統(tǒng)均需監(jiān)測。4.A、C、D解析：應(yīng)急預(yù)案需明確疏散、上報(bào)及隔離措施，保障人員安全。5.A、B、C解析：通風(fēng)系統(tǒng)需定期更換濾網(wǎng)、單向排氣，并保持負(fù)壓。6.A、B解析：活性炭紙和液體閃爍計(jì)數(shù)器適用于表面污染檢測。7.B、C、D解析：劑量計(jì)需國家計(jì)量認(rèn)證，結(jié)果存檔至少3年。8.A、B、C解析：高放射性廢物特征包括長半衰期、高濃度及長期隔離需求。9.A、B、C解析：事故報(bào)告需包含時(shí)間、地點(diǎn)、污染物及應(yīng)急措施。10.A、B、C解析：鋼板、鉛板、水泥板可有效屏蔽X射線，鋼化玻璃防護(hù)效果較差。三、判斷題答案及解析1.×解析：放射性廢物需分類單獨(dú)存放，不得與其他廢物混合。2.√解析：空氣監(jiān)測采樣點(diǎn)應(yīng)選擇污染源附近，以反映實(shí)際濃度。3.×解析：放射性排泄物需專用容器儲(chǔ)存，嚴(yán)禁直接排放。4.√解析：防護(hù)服需定期檢測，確保防護(hù)效果。5.√解析：應(yīng)急演練需定期開展，提升處置能力。6.√解析：碘-131近距離治療需鉛玻璃或鉛板防護(hù)。7.×解析：應(yīng)從污染較重區(qū)域向較輕區(qū)域擦拭，防止擴(kuò)散。8.×解析：暫存庫需通風(fēng)良好，不得設(shè)置在地下室。9.√解析：體檢需包含放射性損傷相關(guān)項(xiàng)目。10.√解析：監(jiān)測數(shù)據(jù)需上報(bào)生態(tài)環(huán)境局，符合監(jiān)管要求。11.√解析：鍶-90半衰期為28年，屬于長半衰期核素。12.√解析：應(yīng)急處理需優(yōu)先保護(hù)最近人員，避免最大損失。13.√解析：排泄物需儲(chǔ)存至少3個(gè)月，確保放射性衰減。14.×解析：輻射防護(hù)監(jiān)測由院感科、放射科及后勤等多部門負(fù)責(zé)。15.√解析：空氣采樣高度1米，符合國際標(biāo)準(zhǔn)。16.×解析：墻體厚度應(yīng)不小于0.3米，具體要求需查閱當(dāng)?shù)匾?guī)范。17.√解析：劑量計(jì)需定期校準(zhǔn)，確保準(zhǔn)確性。18.×解析：應(yīng)使用專用去污劑，普通消毒劑無效。19.√解析：設(shè)備需每年評(píng)估，確保輻射安全。20.×解析：事故報(bào)告必須上報(bào)，不得隱瞞。四、簡答題答案及解析1.應(yīng)急響應(yīng)流程-發(fā)現(xiàn)污染：立即隔離污染區(qū)域，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。-初步處置：停用相關(guān)設(shè)備，使用專用防護(hù)用品進(jìn)行初步去污。-監(jiān)測評(píng)估：開展表面、空氣及人員監(jiān)測，確定污染范圍。-報(bào)告上報(bào)：向院感科、市衛(wèi)健委及生態(tài)環(huán)境局報(bào)告。-長期處置：對(duì)污染物品進(jìn)行去污或報(bào)廢，恢復(fù)區(qū)域使用。2.X射線泄漏處理步驟-立即停機(jī)：切斷設(shè)備電源，防止泄漏擴(kuò)大。-疏散人員：將污染區(qū)域內(nèi)人員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。-現(xiàn)場監(jiān)測：使用劑量率儀檢測泄漏程度。-人員檢查：對(duì)接觸人員進(jìn)行輻射暴露評(píng)估。-專業(yè)處置：聯(lián)系廠商或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行維修或報(bào)廢。3.放射性廢物分類標(biāo)準(zhǔn)及示例-高放射性廢物：含銫-137、钚-239等，需長期隔離。-中放射性廢物：半衰期90天至1年，暫存1-10年。-低放射性廢物：半衰期小于90天，暫存1年以下。示例：醫(yī)用直線加速器廢液屬于中放射性廢物。4.個(gè)人劑量監(jiān)測的意義及要求-意義：評(píng)估輻射暴露水平，防止超劑量限值。-要求：每半年檢測一次，結(jié)果存檔至少3年，超標(biāo)需調(diào)崗。五、論述題答案及解析1.放射性污染監(jiān)測的重要性及措施-重要性：防止輻射暴露，保障患者和工作人員安全，符合環(huán)保法規(guī)。-措施：-環(huán)境監(jiān)測：定期檢測空氣、表面及水源放射性水平。-個(gè)人劑量監(jiān)測：對(duì)放射工作人員進(jìn)行劑量評(píng)估。-設(shè)備檢測：對(duì)放射診療設(shè)備進(jìn)行輻射泄漏測試。-制度