2025第二人民醫(yī)院介入放射科醫(yī)師上崗資格認(rèn)證一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.第二人民醫(yī)院介入放射科使用的碘對(duì)比劑，對(duì)于腎功能不全患者，應(yīng)首選哪種劑型？A.低滲型對(duì)比劑B.高滲型對(duì)比劑C.等滲型對(duì)比劑D.非離子型對(duì)比劑2.在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）中，第二人民醫(yī)院介入科常使用哪種擴(kuò)張器？A.彈簧擴(kuò)張器B.膨脹球囊擴(kuò)張器C.金屬擴(kuò)張器D.水力擴(kuò)張器3.第二人民醫(yī)院介入科進(jìn)行血管內(nèi)支架置入術(shù)時(shí)，首選的導(dǎo)絲類型是？A.硬導(dǎo)絲B.軟導(dǎo)絲C.持續(xù)送拗導(dǎo)絲D.泡沫導(dǎo)絲4.第二人民醫(yī)院介入科在肝癌介入治療中，常用的栓塞劑是？A.明膠海綿B.超液化碘油C.硅橡膠顆粒D.鉛粉5.第二人民醫(yī)院介入科進(jìn)行神經(jīng)阻滯時(shí)，局麻藥濃度通?？刂圃诙嗌?？A.0.5%B.1.0%C.1.5%D.2.0%6.第二人民醫(yī)院介入科在經(jīng)皮穿刺活檢中，哪種穿刺針適用于實(shí)質(zhì)性臟器？A.細(xì)胞學(xué)穿刺針B.切割式穿刺針C.粗針穿刺針D.細(xì)針穿刺針7.第二人民醫(yī)院介入科進(jìn)行心臟電生理檢查時(shí)，常使用的標(biāo)測(cè)系統(tǒng)是？A.跨腔室標(biāo)測(cè)系統(tǒng)B.三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)C.二維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)D.導(dǎo)管標(biāo)測(cè)系統(tǒng)8.第二人民醫(yī)院介入科在下肢深靜脈血栓（DVT）治療中，首選的藥物是？A.罌粟堿B.尿激酶C.阿替普酶D.肝素9.第二人民醫(yī)院介入科進(jìn)行腫瘤消融治療時(shí)，常用的能量源是？A.冷凍B.射頻C.微波D.超聲10.第二人民醫(yī)院介入科進(jìn)行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）時(shí)，常使用的球囊直徑如何選擇？A.等于血管直徑B.小于血管直徑C.大于血管直徑D.1.5倍血管直徑二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.第二人民醫(yī)院介入科在進(jìn)行經(jīng)皮穿刺引流時(shí)，需要注意哪些并發(fā)癥？A.出血B.感染C.膿腫形成D.穿刺道狹窄E.氣胸2.第二人民醫(yī)院介入科進(jìn)行肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）時(shí)，需準(zhǔn)備的設(shè)備包括？A.數(shù)字減影血管造影機(jī)（DSA）B.微導(dǎo)管C.栓塞劑D.化療藥物E.導(dǎo)絲3.第二人民醫(yī)院介入科在腎血管性高血壓治療中，常使用的介入技術(shù)包括？A.腎動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)B.腎動(dòng)脈支架置入術(shù)C.腎動(dòng)脈栓塞術(shù)D.腎上腺腺瘤切除術(shù)E.腎靜脈結(jié)扎術(shù)4.第二人民醫(yī)院介入科進(jìn)行椎間盤介入治療時(shí)，常用的方法包括？A.經(jīng)皮椎間盤穿刺術(shù)B.椎間盤射頻消融術(shù)C.椎間盤激光消融術(shù)D.椎間盤化學(xué)溶解術(shù)E.椎間盤置換術(shù)5.第二人民醫(yī)院介入科進(jìn)行腫瘤介入治療時(shí)，需評(píng)估哪些風(fēng)險(xiǎn)因素？A.出血風(fēng)險(xiǎn)B.感染風(fēng)險(xiǎn)C.栓塞后綜合征D.腫瘤復(fù)發(fā)E.遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.第二人民醫(yī)院介入科進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）時(shí)，術(shù)前需進(jìn)行腎功能評(píng)估。（√）2.第二人民醫(yī)院介入科在肝癌介入治療中，超液化碘油主要用于動(dòng)脈灌注化療。（×）3.第二人民醫(yī)院介入科進(jìn)行心臟電生理檢查時(shí)，常使用冰凍消融技術(shù)。（√）4.第二人民醫(yī)院介入科在下肢深靜脈血栓（DVT）治療中，首選藥物是肝素。（×）5.第二人民醫(yī)院介入科進(jìn)行腫瘤消融治療時(shí)，射頻消融適用于所有類型的腫瘤。（×）6.第二人民醫(yī)院介入科進(jìn)行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）時(shí)，球囊直徑應(yīng)大于血管直徑。（√）7.第二人民醫(yī)院介入科進(jìn)行經(jīng)皮穿刺引流時(shí)，穿刺道狹窄是常見并發(fā)癥。（×）8.第二人民醫(yī)院介入科在腎血管性高血壓治療中，常使用腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。（×）9.第二人民醫(yī)院介入科進(jìn)行椎間盤介入治療時(shí)，激光消融術(shù)已基本被淘汰。（×）10.第二人民醫(yī)院介入科進(jìn)行腫瘤介入治療時(shí)，栓塞后綜合征是常見風(fēng)險(xiǎn)。（√）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述第二人民醫(yī)院介入科在進(jìn)行經(jīng)皮穿刺活檢時(shí)，如何預(yù)防出血并發(fā)癥？-術(shù)前評(píng)估患者凝血功能；選擇合適的穿刺針；術(shù)中控制穿刺深度；術(shù)后壓迫穿刺點(diǎn)至少30分鐘。2.簡(jiǎn)述第二人民醫(yī)院介入科在進(jìn)行肝癌介入治療時(shí)，TACE的適應(yīng)癥和禁忌癥。-適應(yīng)癥：肝癌無法手術(shù)切除、Child-Pugh分級(jí)A/B級(jí)、肝功能良好；禁忌癥：嚴(yán)重肝功能衰竭、門靜脈主干或腸系膜上靜脈癌栓、嚴(yán)重凝血功能障礙。3.簡(jiǎn)述第二人民醫(yī)院介入科進(jìn)行心臟電生理檢查時(shí)，三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)。-提供心臟電活動(dòng)的立體定位；精確識(shí)別心律失常起源；提高消融成功率；減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，診斷為肝癌，Child-Pugh分級(jí)B級(jí)。第二人民醫(yī)院介入科建議進(jìn)行TACE治療。請(qǐng)分析該患者的適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)及治療流程。-適應(yīng)癥：肝癌無法手術(shù)切除、肝功能B級(jí)但可耐受；風(fēng)險(xiǎn)：出血、感染、栓塞后綜合征；治療流程：術(shù)前評(píng)估、血管造影、超選擇插管、灌注化療藥物、栓塞劑栓塞。2.患者，女性，45歲，診斷為下肢深靜脈血栓（DVT），需進(jìn)行介入治療。第二人民醫(yī)院介入科建議進(jìn)行導(dǎo)管接觸性溶栓治療。請(qǐng)分析該方法的原理、優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)。-原理：通過導(dǎo)管將溶栓藥物直接注入血栓內(nèi)，加速血栓溶解；優(yōu)勢(shì)：溶栓效率高、出血風(fēng)險(xiǎn)低；注意事項(xiàng)：需監(jiān)測(cè)凝血功能、預(yù)防出血、注意藥物劑量。答案及解析一、單選題答案及解析1.A-解析：低滲型對(duì)比劑對(duì)腎功能影響較小，適合腎功能不全患者。高滲型對(duì)比劑易致腎損傷，非離子型對(duì)比劑雖安全，但低滲型更優(yōu)。2.B-解析：膨脹球囊擴(kuò)張器適用于PCNL，能快速建立通道，減少腎組織損傷。彈簧擴(kuò)張器適用于較細(xì)的通道，金屬擴(kuò)張器已少用，水力擴(kuò)張器多用于血管介入。3.C-解析：持續(xù)送拗導(dǎo)絲適用于復(fù)雜血管病變，操作靈活，不易斷裂。硬導(dǎo)絲用于較粗的血管，軟導(dǎo)絲用于微血管。4.B-解析：超液化碘油是肝癌TACE的常用栓塞劑，能長(zhǎng)期滯留于腫瘤血管內(nèi)。明膠海綿用于短期栓塞，硅橡膠顆粒用于腫瘤消融，鉛粉已少用。5.B-解析：1.0%的局麻藥濃度適用于神經(jīng)阻滯，濃度過高易致中毒，過低則麻醉效果不足。6.B-解析：切割式穿刺針適用于實(shí)質(zhì)性臟器活檢，能獲取更多組織。細(xì)胞學(xué)穿刺針適用于液體標(biāo)本，粗針穿刺針適用于囊性病變，細(xì)針穿刺針適用于淺表病灶。7.B-解析：三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)能提供心臟電活動(dòng)的立體定位，提高電生理檢查的準(zhǔn)確性?？缜皇覙?biāo)測(cè)系統(tǒng)、二維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)、導(dǎo)管標(biāo)測(cè)系統(tǒng)均不如三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)精確。8.B-解析：尿激酶是常用的溶栓藥物，適用于DVT治療。罌粟堿主要用于解除痙攣，阿替普酶用于急性心梗溶栓，肝素用于抗凝。9.B-解析：射頻消融是目前最常用的腫瘤消融技術(shù)，能精確毀損腫瘤組織。冷凍消融適用于部分腫瘤，微波消融適用于深部腫瘤，超聲消融較少用。10.C-解析：PTA時(shí)球囊直徑應(yīng)略大于血管直徑，以擴(kuò)張狹窄段，但過大易致血管破裂。二、多選題答案及解析1.A,B,C,D-解析：出血、感染、膿腫形成、穿刺道狹窄是經(jīng)皮穿刺引流的常見并發(fā)癥，氣胸多見于肺穿。2.A,B,C,D,E-解析：TACE需備DSA、微導(dǎo)管、栓塞劑、化療藥物及導(dǎo)絲等設(shè)備。3.A,B-解析：腎血管性高血壓治療主要采用腎動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)。腎上腺腺瘤切除術(shù)、腎靜脈結(jié)扎術(shù)非介入范疇。4.A,B,C,D-解析：經(jīng)皮椎間盤介入治療包括穿刺術(shù)、射頻消融、激光消融、化學(xué)溶解術(shù)，椎間盤置換術(shù)為外科手術(shù)。5.A,B,C,D,E-解析：腫瘤介入治療需評(píng)估出血、感染、栓塞后綜合征、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移等風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題答案及解析1.√-解析：PCNL術(shù)前需評(píng)估腎功能，避免術(shù)中腎損傷。2.×-解析：超液化碘油主要用于栓塞，化療藥物通過動(dòng)脈灌注。3.√-解析：冰凍消融技術(shù)能精確毀損心律失常起源點(diǎn)。4.×-解析：阿替普酶是首選溶栓藥物，肝素用于抗凝。5.×-解析：射頻消融適用于部分實(shí)體腫瘤，不適用于所有類型。6.√-解析：球囊直徑應(yīng)大于血管直徑，確保擴(kuò)張效果。7.×-解析：穿刺道狹窄非典型并發(fā)癥，出血和感染更常見。8.×-解析：腎血管性高血壓治療主要采用擴(kuò)張術(shù)，栓塞術(shù)用于腫瘤。9.×-解析：激光消融術(shù)仍用于部分椎間盤治療。10.√-解析：栓塞后綜合征是TACE的常見風(fēng)險(xiǎn)，需提前預(yù)防。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.答案：-術(shù)前評(píng)估凝血功能；選擇合適穿刺針；術(shù)中控制深度；術(shù)后壓迫穿刺點(diǎn)30分鐘。2.答案：-適應(yīng)癥：肝癌無法手術(shù)切除、Child-PughB級(jí)；禁忌癥：嚴(yán)重肝功能衰竭、門靜脈主干癌栓、凝血功能障礙。3.答案：-三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)提供立體定位，精確識(shí)別心律失常起源，提高消融成功率。五、案例分析