天津市中醫(yī)院月經(jīng)不調(diào)針灸治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.天津市中醫(yī)院治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，首選的針灸穴位不包括以下哪項(xiàng)？A.三陰交B.關(guān)元C.血海D.足三里2.對(duì)于肝氣郁結(jié)型月經(jīng)不調(diào)，天津市中醫(yī)院針灸治療時(shí)重點(diǎn)取穴為？A.水道、歸來(lái)B.合谷、太沖C.帶脈、氣海D.血海、三陰交3.若患者月經(jīng)后期量少，小腹脹痛，天津市中醫(yī)院針灸治療應(yīng)側(cè)重于？A.溫通經(jīng)絡(luò)B.活血化瘀C.補(bǔ)益氣血D.疏肝解郁4.天津市中醫(yī)院治療寒濕凝滯型月經(jīng)不調(diào)時(shí)，常配合哪項(xiàng)外治法？A.艾灸B.拔罐C.熏洗D.刺絡(luò)放血5.月經(jīng)先期量多，天津市中醫(yī)院針灸治療應(yīng)首選？A.太溪、復(fù)溜B.百會(huì)、神門(mén)C.氣海、三陰交D.中極、子宮6.患者經(jīng)行泄瀉，天津市中醫(yī)院針灸治療應(yīng)避免取穴？A.天樞B.下脘C.關(guān)元D.水道7.天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，關(guān)于留針時(shí)間的描述正確的是？A.15-20分鐘B.20-30分鐘C.30-40分鐘D.40-50分鐘8.患者經(jīng)閉，伴有肌膚甲錯(cuò)，天津市中醫(yī)院針灸治療應(yīng)側(cè)重于？A.通經(jīng)活絡(luò)B.補(bǔ)腎養(yǎng)血C.疏肝理氣D.利濕化濁9.天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，對(duì)于實(shí)證患者，常采用？A.補(bǔ)法B.瀉法C.平補(bǔ)平瀉D.疏肝理氣10.月經(jīng)量少伴頭暈?zāi)垦?，天津市中醫(yī)院針灸治療應(yīng)首選？A.足三里、豐隆B.百會(huì)、風(fēng)池C.三陰交、太溪D.合谷、內(nèi)關(guān)二、多選題（每題3分，共10題）1.天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，常用于調(diào)和沖任的穴位包括？A.關(guān)元B.中極C.水道D.歸來(lái)E.三陰交2.對(duì)于腎虛型月經(jīng)不調(diào)，天津市中醫(yī)院針灸治療可配合的穴位有？A.腎俞B.命門(mén)C.?照海D.太溪E.涌泉3.天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，常用的配伍方法包括？A.辨證取穴B.遠(yuǎn)端取穴C.上下配穴D.左右配穴E.表里配穴4.月經(jīng)后期伴小腹冷痛，天津市中醫(yī)院針灸治療可選擇的穴位有？A.氣海B.神闕C.水道D.血海E.足三里5.天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，關(guān)于針刺手法的描述正確的是？A.實(shí)證用瀉法B.虛證用補(bǔ)法C.平補(bǔ)平瀉法適用于虛實(shí)夾雜者D.捻轉(zhuǎn)手法用于通經(jīng)活絡(luò)E.提插手法用于調(diào)和氣血6.月經(jīng)量多伴面色蒼白，天津市中醫(yī)院針灸治療可選擇的穴位有？A.百會(huì)B.脾俞C.三陰交D.風(fēng)池E.血海7.天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，對(duì)于氣滯血瘀型患者，常配合的穴位有？A.合谷B.太沖C.水道D.歸來(lái)E.地機(jī)8.月經(jīng)先期伴心煩易怒，天津市中醫(yī)院針灸治療可選擇的穴位有？A.內(nèi)關(guān)B.神門(mén)C.太沖D.勞宮E.曲池9.天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，關(guān)于艾灸的用法包括？A.溫針灸B.直接灸C.艾條灸D.艾柱灸E.艾灸盒10.月經(jīng)不調(diào)伴經(jīng)行泄瀉，天津市中醫(yī)院針灸治療可選擇的穴位有？A.天樞B.下脘C.上巨虛D.關(guān)元E.三陰交三、判斷題（每題2分，共10題）1.天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，三陰交是必用穴位。（×）2.月經(jīng)量少伴腰膝酸軟，天津市中醫(yī)院針灸治療應(yīng)側(cè)重于補(bǔ)腎。（√）3.天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，常采用隔物灸法。（√）4.月經(jīng)先期量多，天津市中醫(yī)院針灸治療應(yīng)側(cè)重于清熱利濕。（×）5.天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，對(duì)于虛證患者，常采用補(bǔ)法。（√）6.月經(jīng)后期伴小腹脹痛，天津市中醫(yī)院針灸治療可配合拔罐法。（√）7.天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，針刺手法以捻轉(zhuǎn)為主。（×）8.月經(jīng)量少伴頭暈?zāi)垦?，天津市中醫(yī)院針灸治療應(yīng)側(cè)重于養(yǎng)血安神。（√）9.天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，常采用電針療法。（√）10.月經(jīng)不調(diào)伴經(jīng)行泄瀉，天津市中醫(yī)院針灸治療應(yīng)避免取天樞穴。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)的常用配伍方法。2.描述天津市中醫(yī)院針灸治療肝氣郁結(jié)型月經(jīng)不調(diào)的取穴原則。3.解釋天津市中醫(yī)院針灸治療寒濕凝滯型月經(jīng)不調(diào)時(shí)，為何常配合艾灸。4.列舉天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，針對(duì)氣滯血瘀證常用的穴位及其作用。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合天津市中醫(yī)院的特色，論述針灸治療月經(jīng)不調(diào)的辨證論治思路。2.分析天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，如何根據(jù)不同證型選擇穴位及配伍方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：足三里主要調(diào)理脾胃功能，與月經(jīng)不調(diào)的直接關(guān)系較小。其余選項(xiàng)均與月經(jīng)調(diào)節(jié)相關(guān)。2.B解析：合谷、太沖為疏肝理氣要穴，符合肝氣郁結(jié)型治療原則。3.C解析：月經(jīng)后期量少多因氣血不足，故應(yīng)補(bǔ)益氣血。4.A解析：艾灸可溫經(jīng)散寒，適用于寒濕凝滯型月經(jīng)不調(diào)。5.C解析：氣海、三陰交可固沖調(diào)經(jīng)，適用于月經(jīng)先期量多。6.C解析：關(guān)元穴位于下腹部，取之可能導(dǎo)致經(jīng)行泄瀉加重，故應(yīng)避免。7.B解析：針刺留針時(shí)間一般為20-30分鐘，過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短均不適宜。8.A解析：通經(jīng)活絡(luò)是治療經(jīng)閉的主要原則，配合活血化瘀穴位可改善癥狀。9.B解析：實(shí)證患者多因氣滯血瘀，故采用瀉法以疏通經(jīng)氣。10.C解析：三陰交、太溪可補(bǔ)益腎精，適用于腎虛型月經(jīng)量少。二、多選題答案與解析1.A,B,D,E解析：關(guān)元、中極、歸來(lái)、三陰交均屬?zèng)_任經(jīng)穴，可調(diào)和沖任。2.A,B,C,D,E解析：腎俞、命門(mén)、照海、太溪、涌泉均屬補(bǔ)腎要穴，適用于腎虛型月經(jīng)不調(diào)。3.A,B,C,D,E解析：辨證取穴、遠(yuǎn)端取穴、上下配穴、左右配穴、表里配穴均為針灸常用配伍方法。4.A,B,C解析：氣海、神闕、水道可溫經(jīng)散寒，緩解小腹冷痛。5.A,B,C,D,E解析：針刺手法應(yīng)根據(jù)虛實(shí)選擇，平補(bǔ)平瀉適用于虛實(shí)夾雜，提插、捻轉(zhuǎn)等手法均需靈活運(yùn)用。6.B,C,E解析：脾俞、三陰交、血?？山∑⒁鏆?、活血調(diào)經(jīng)。7.A,B,C,D,E解析：合谷、太沖、水道、歸來(lái)、地機(jī)均可疏肝理氣、活血化瘀。8.A,B,C,E解析：內(nèi)關(guān)、神門(mén)、太沖、曲池可寧心安神、疏肝解郁。9.A,C,D,E解析：溫針灸、艾條灸、艾柱灸、艾灸盒均為常用艾灸方法。10.A,B,C,D解析：天樞、下脘、上巨虛、關(guān)元可調(diào)理脾胃、止瀉調(diào)經(jīng)。三、判斷題答案與解析1.×解析：三陰交雖常用，但并非所有患者必用，需辨證取穴。2.√解析：腎虛型月經(jīng)不調(diào)需補(bǔ)腎填精，以改善癥狀。3.√解析：隔物灸（如隔姜灸）可增強(qiáng)溫經(jīng)散寒效果，天津市中醫(yī)院常采用。4.×解析：月經(jīng)先期量多多因氣虛或血熱，需健脾益氣或清熱涼血。5.√解析：虛證患者需補(bǔ)益氣血，故采用補(bǔ)法。6.√解析：拔罐可溫經(jīng)散寒，緩解小腹脹痛。7.×解析：針刺手法需根據(jù)證型選擇，并非以捻轉(zhuǎn)為主。8.√解析：養(yǎng)血安神可改善頭暈?zāi)垦?，適用于腎虛或血虛型月經(jīng)量少。9.√解析：電針可增強(qiáng)刺激效果，天津市中醫(yī)院常用于月經(jīng)不調(diào)治療。10.×解析：天樞穴可調(diào)理脾胃，適用于經(jīng)行泄瀉。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)的常用配伍方法答：天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，常采用以下配伍方法：-辨證取穴：根據(jù)患者具體證型（如肝氣郁結(jié)、腎虛、寒濕等）選擇穴位。-遠(yuǎn)端取穴：選取與月經(jīng)調(diào)節(jié)相關(guān)的遠(yuǎn)端穴位，如足三陰經(jīng)穴位。-上下配穴：結(jié)合上下肢穴位，如配合關(guān)元、三陰交等下腹部穴位。-左右配穴：雙側(cè)對(duì)稱(chēng)取穴，以平衡陰陽(yáng)。-表里配穴：如合谷配三陰交，以疏通氣血。2.天津市中醫(yī)院針灸治療肝氣郁結(jié)型月經(jīng)不調(diào)的取穴原則答：肝氣郁結(jié)型月經(jīng)不調(diào)需疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛，取穴原則如下：-疏肝理氣：取太沖（肝經(jīng)原穴）、合谷（調(diào)氣止痛）。-調(diào)經(jīng)止痛：取三陰交（調(diào)理沖任）、血海（活血化瘀）。-調(diào)和沖任：取關(guān)元、中極（溫經(jīng)調(diào)經(jīng)）。3.天津市中醫(yī)院針灸治療寒濕凝滯型月經(jīng)不調(diào)時(shí)，為何常配合艾灸答：寒濕凝滯型月經(jīng)不調(diào)需溫經(jīng)散寒、化濕調(diào)經(jīng)，艾灸可增強(qiáng)溫經(jīng)效果：-溫經(jīng)散寒：艾灸關(guān)元、神闕可溫煦下焦，緩解小腹冷痛。-化濕和中：艾灸中脘、天樞可調(diào)理脾胃，改善經(jīng)行泄瀉。-增強(qiáng)療效：艾灸配合針刺可提高治療準(zhǔn)確性。4.天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，針對(duì)氣滯血瘀證常用的穴位及其作用答：氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)需疏肝理氣、活血化瘀，常用穴位及作用如下：-合谷：疏肝理氣、通經(jīng)活絡(luò)。-太沖：行氣解郁、活血止痛。-水道：調(diào)理下焦、通經(jīng)止痛。-歸來(lái)：調(diào)經(jīng)活血、緩解痛經(jīng)。-地機(jī)：健脾利濕、調(diào)經(jīng)止痛。五、論述題答案與解析1.結(jié)合天津市中醫(yī)院的特色，論述針灸治療月經(jīng)不調(diào)的辨證論治思路答：天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)，注重辨證論治，具體思路如下：-辨證分型：根據(jù)患者癥狀、舌脈，分為肝氣郁結(jié)、腎虛、寒濕、氣血虛弱等證型。-取穴原則：以調(diào)經(jīng)止痛、調(diào)和沖任為核心，結(jié)合臟腑經(jīng)絡(luò)理論。-肝氣郁結(jié)型：取太沖、合谷、三陰交等疏肝理氣。-腎虛型：取腎俞、關(guān)元、太溪等補(bǔ)腎填精。-寒濕型：取關(guān)元、神闕、中脘等溫經(jīng)散寒。-氣血虛弱型：取氣海、血海、足三里等補(bǔ)益氣血。-配伍方法：結(jié)合遠(yuǎn)端取穴、上下配穴、表里配穴等，增強(qiáng)療效。-特色療法：天津市中醫(yī)院常配合艾灸、電針、拔罐等，以提高療效。2.分析天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)時(shí)，如何根據(jù)不同證型選擇穴位及配伍方法答：天津市中醫(yī)院針灸治療月經(jīng)不調(diào)，根據(jù)證型選擇穴位及配伍方法如下：-肝氣郁結(jié)型：-主穴：太沖、合谷、三陰交、血海。-配穴：氣海、中極（調(diào)經(jīng)止痛），內(nèi)關(guān)（寧心安神）。-配伍方法：左右配穴、表里配穴（如合谷配三陰交）。-腎虛型：-主穴：腎俞、關(guān)元、太溪、三陰交。-配穴：命門(mén)（溫腎助陽(yáng)）