烏海市中醫(yī)院胃腸鏡報告書寫考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：本部分考察考生對胃腸鏡報告書寫規(guī)范及常見疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的掌握程度。1.在書寫胃腸鏡報告時，以下哪項信息不屬于必填項？A.患者姓名、性別、年齡B.檢查日期、檢查醫(yī)師C.胃鏡或腸鏡檢查的詳細(xì)過程D.患者的既往病史（如需，可選擇性記錄）2.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)“胃竇部黏膜紅腫、糜爛”，最可能的診斷為？A.胃潰瘍B.急性胃炎C.胃癌D.胃息肉3.腸鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)“直腸黏膜呈顆粒狀增生，表面糜爛”，應(yīng)高度懷疑？A.腸易激綜合征B.直腸息肉C.直腸癌D.血吸蟲病4.以下哪項是胃鏡下黏膜活檢的常用指示？A.所有胃腸鏡檢查均需活檢B.僅懷疑腫瘤時才進(jìn)行活檢C.懷疑慢性炎癥或潰瘍時需活檢D.患者拒絕檢查時跳過活檢5.胃鏡報告中的“黏膜下隆起病變”通常指？A.胃息肉B.胃腫瘤C.胃潰瘍D.胃炎6.腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)“結(jié)腸袋消失、腸壁僵硬”，最可能的疾病是？A.腸易激綜合征B.結(jié)腸息肉C.結(jié)腸癌D.結(jié)腸炎7.胃鏡下“見黏膜血管顯露，呈樹枝狀”，最可能是哪種疾病的表現(xiàn)？A.胃潰瘍B.胃食管靜脈曲張C.胃炎D.胃息肉8.腸鏡下“黏膜下腫塊，邊界不清，伴凹陷”，應(yīng)高度懷疑？A.腸息肉B.腸癌C.腸炎D.血管畸形9.胃鏡報告中的“膽汁反流性胃炎”通常表現(xiàn)為？A.胃黏膜紅腫、糜爛B.胃黏膜見膽汁染色C.胃潰瘍D.胃息肉10.腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)“直腸黏膜黏膜下見囊性腫物，內(nèi)含液體”，應(yīng)考慮？A.直腸息肉B.直腸腫瘤C.直腸囊腫D.直腸炎二、多選題（每題3分，共10題）說明：本部分考察考生對胃腸鏡報告常見病變及處理建議的掌握程度。1.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)“胃潰瘍”，以下哪些是可能的治療措施？A.口服抑酸藥B.黏膜下注射C.內(nèi)鏡下止血D.抗生素治療2.腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)“結(jié)腸息肉”，以下哪些情況需要切除？A.息肉直徑＞1cmB.息肉形態(tài)不規(guī)則C.息肉位于直腸，直徑＜5mmD.患者有癌癥家族史3.胃鏡下“見胃竇部黏膜慢性炎癥”，可能的原因包括？A.幽門螺桿菌感染B.長期飲酒C.藥物性胃損傷D.胃癌前期病變4.腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)“直腸黏膜糜爛、出血”，可能的原因有？A.直腸炎B.血管畸形C.腸道感染D.腸癌5.胃鏡報告中的“胃食管反流病”通常表現(xiàn)為？A.胃食管黏膜紅腫B.胃黏膜見膽汁染色C.反流性食管炎D.胃潰瘍6.腸鏡下“見結(jié)腸黏膜顆粒狀增生，伴糜爛”，可能的原因包括？A.腸炎B.腸息肉C.腸癌D.血吸蟲病7.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)“胃底靜脈曲張”，最可能的原因是？A.肝硬化B.門脈高壓C.長期酗酒D.胃炎8.腸鏡報告中的“黏膜下腫塊，伴囊性改變”，可能的原因有？A.腸囊腫B.腸腫瘤C.血管畸形D.腸炎9.胃鏡下“見黏膜充血、水腫，伴少量滲出”，最可能是？A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌10.腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)“直腸黏膜黏膜下見囊性腫物，伴出血”，應(yīng)考慮？A.直腸囊腫B.直腸腫瘤C.血管畸形D.直腸炎三、判斷題（每題2分，共10題）說明：本部分考察考生對胃腸鏡報告書寫規(guī)范及常見疾病的判斷能力。1.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)“胃竇部黏膜慢性炎癥”，無需記錄具體炎癥程度。（×）2.腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)“直腸息肉”，若直徑＜5mm，可無需切除。（√）3.胃鏡下“見胃黏膜血管顯露，呈樹枝狀”，屬于正常表現(xiàn)。（×）4.腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)“結(jié)腸黏膜顆粒狀增生”，一定是腫瘤。（×）5.胃鏡報告中的“膽汁反流性胃炎”，無需記錄膽汁反流的程度。（×）6.腸鏡下“見黏膜下腫塊，邊界不清，伴凹陷”，一定是惡性腫瘤。（×）7.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)“胃潰瘍”，若未見活動性出血，可無需記錄。（×）8.腸鏡報告中的“直腸黏膜黏膜下見囊性腫物”，一定是囊腫。（×）9.胃鏡下“見黏膜充血、水腫，伴少量滲出”，一定是急性炎癥。（×）10.腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)“結(jié)腸黏膜黏膜下腫塊”，若未觸及淋巴結(jié)，可無需記錄。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：本部分考察考生對胃腸鏡報告書寫細(xì)節(jié)及常見疾病的臨床意義的理解。1.簡述胃鏡報告書寫中，胃潰瘍的描述要點有哪些？2.簡述腸鏡報告書寫中，結(jié)腸癌的典型表現(xiàn)有哪些？3.簡述胃鏡報告書寫中，膽汁反流性胃炎的描述要點有哪些？4.簡述腸鏡報告書寫中，直腸息肉的描述要點有哪些？五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：本部分考察考生綜合分析胃腸鏡檢查結(jié)果并撰寫報告的能力。1.患者男，62歲，主訴“黑便3天”。腸鏡檢查：直腸及乙狀結(jié)腸黏膜呈慢性炎癥改變，可見多個大小不一的息肉，部分息肉表面糜爛，伴少量出血。黏膜下可見一約1.5cm的腫塊，邊界不清，伴凹陷。請撰寫腸鏡報告。2.患者女，45歲，主訴“上腹痛2年，加重1周”。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅腫、糜爛，可見一約0.8cm的息肉，表面光滑；胃體部黏膜慢性炎癥；幽門螺桿菌陽性。請撰寫胃鏡報告。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（既往病史非必填項，但可根據(jù)需要記錄。）2.B（胃竇部黏膜紅腫、糜爛是急性胃炎的典型表現(xiàn)。）3.C（直腸黏膜顆粒狀增生、糜爛是直腸癌的典型表現(xiàn)。）4.C（懷疑慢性炎癥或潰瘍時需活檢以明確診斷。）5.A（胃鏡下黏膜下隆起病變通常指胃息肉。）6.C（結(jié)腸袋消失、腸壁僵硬是結(jié)腸癌的典型表現(xiàn)。）7.B（胃黏膜血管顯露、呈樹枝狀是胃食管靜脈曲張的表現(xiàn)。）8.B（黏膜下腫塊、邊界不清、伴凹陷是直腸癌的典型表現(xiàn)。）9.B（膽汁反流性胃炎的典型表現(xiàn)是胃黏膜見膽汁染色。）10.C（直腸黏膜黏膜下囊性腫物、內(nèi)含液體是直腸囊腫的表現(xiàn)。）二、多選題答案與解析1.A,C（口服抑酸藥和內(nèi)鏡下止血是胃潰瘍的常用治療措施。）2.A,B,D（直徑＞1cm、形態(tài)不規(guī)則、家族史或直腸息肉均需切除。）3.A,B,C（幽門螺桿菌感染、長期飲酒、藥物性胃損傷均可導(dǎo)致慢性胃炎。）4.A,B,C（直腸黏膜糜爛、出血可能是直腸炎、血管畸形或感染。）5.A,C（胃食管反流病的典型表現(xiàn)是胃食管黏膜紅腫和反流性食管炎。）6.A,B,C（結(jié)腸黏膜顆粒狀增生、糜爛可能是腸炎、息肉或癌癥。）7.A,B（胃底靜脈曲張通常是肝硬化或門脈高壓的表現(xiàn)。）8.A,B,C（黏膜下腫塊伴囊性改變可能是腸囊腫、腫瘤或血管畸形。）9.A（胃黏膜充血、水腫、少量滲出是急性胃炎的典型表現(xiàn)。）10.A,B,C（直腸黏膜囊性腫物伴出血可能是囊腫、腫瘤或血管畸形。）三、判斷題答案與解析1.×（需記錄炎癥程度，如“輕度”“中度”“重度”。）2.√（直徑＜5mm的直腸息肉可觀察，無需切除。）3.×（胃黏膜血管顯露、呈樹枝狀是靜脈曲張的表現(xiàn)。）4.×（結(jié)腸黏膜顆粒狀增生可能是息肉或炎癥。）5.×（需記錄膽汁反流的程度，如“少量”“中量”“大量”。）6.×（需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷，不一定為惡性腫瘤。）7.×（胃潰瘍需記錄活動性出血情況。）8.×（需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷，不一定為囊腫。）9.×（需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷，不一定為急性炎癥。）10.×（需記錄淋巴結(jié)情況，如“未觸及”“觸及數(shù)枚”。）四、簡答題答案與解析1.胃潰瘍描述要點：-潰瘍位置（胃竇、胃體、胃底等）-潰瘍大?。ㄖ睆剑?潰瘍形態(tài)（圓形、不規(guī)則）-活動性出血（有/無）-邊界（清晰/模糊）-伴發(fā)病變（如幽門螺桿菌）2.結(jié)腸癌典型表現(xiàn)：-黏膜僵硬、腸壁增厚-結(jié)腸袋消失-黏膜下腫塊，邊界不清-凹陷性病變-黏膜糜爛、出血3.膽汁反流性胃炎描述要點：-胃黏膜見膽汁染色-黏膜紅腫、糜爛-胃竇部為主-可能伴反流性食管炎4.直腸息肉描述要點：-息肉位置（直腸、乙狀結(jié)腸等）-息肉數(shù)量、大小、形態(tài)-表面表現(xiàn)（光滑/粗糙/糜爛）-是否伴出血五、案例分析題答案與解析1.腸鏡報告：患者男，62歲。腸鏡檢查：直腸及乙狀結(jié)腸黏膜慢性炎癥，可見多個大小不一的息肉，部分表