朔州市中醫(yī)院「甲狀腺細針穿刺」操作醫(yī)師資質(zhì)認證一、單選題（每題2分，共20題）1.甲狀腺細針穿刺（FNP）最常用的穿刺路徑是？A.經(jīng)胸骨切跡穿刺B.經(jīng)頸部前方穿刺C.經(jīng)耳屏前穿刺D.經(jīng)鎖骨上穿刺2.甲狀腺細針穿刺標本的固定方法錯誤的是？A.95%乙醇固定B.10%甲醛固定C.直接置于細胞學(xué)固定液中D.丙酮固定3.甲狀腺細針穿刺術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.聲音嘶啞B.淋巴結(jié)腫大C.出血D.感染4.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)分級系統(tǒng)中，最常用的分類是？A.Bethesda2007系統(tǒng)B.TNM分期系統(tǒng)C.WHO分類系統(tǒng)D.FNA報告系統(tǒng)5.甲狀腺細針穿刺前需禁食多久？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時6.甲狀腺細針穿刺術(shù)后需要冰敷的時間是？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時7.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，最常見的是？A.惡性腫瘤B.甲狀腺功能亢進C.慢性炎癥D.甲狀腺囊腫8.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，最少見的是？A.惡性腫瘤B.甲狀腺功能亢進C.慢性炎癥D.甲狀腺囊腫9.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，需進一步活檢的是？A.濾泡性病變B.乳頭狀癌C.淋巴結(jié)病變D.甲狀腺功能亢進10.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，無需進一步活檢的是？A.濾泡性病變B.乳頭狀癌C.淋巴結(jié)病變D.甲狀腺功能亢進二、多選題（每題3分，共10題）1.甲狀腺細針穿刺前的準備包括哪些？A.詢問病史B.體格檢查C.B超引導(dǎo)D.簽署知情同意書2.甲狀腺細針穿刺后的注意事項包括哪些？A.休息B.冰敷C.避免劇烈運動D.監(jiān)測生命體征3.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)分級系統(tǒng)中，Bethesda2007系統(tǒng)包括哪些類別？A.純良性B.濾泡性病變C.惡性D.不確定類別4.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，惡性腫瘤常見的類型包括哪些？A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌5.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，良性病變常見的類型包括哪些？A.慢性炎癥B.甲狀腺囊腫C.甲狀腺功能亢進D.濾泡性病變6.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，不確定類別包括哪些？A.濾泡性病變不能明確診斷B.淋巴結(jié)病變C.惡性可疑D.非典型增生7.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，需進一步活檢的情況包括哪些？A.惡性腫瘤B.濾泡性病變C.淋巴結(jié)病變D.非典型增生8.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，無需進一步活檢的情況包括哪些？A.純良性B.濾泡性病變C.淋巴結(jié)病變D.非典型增生9.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，常見的并發(fā)癥包括哪些？A.出血B.感染C.聲音嘶啞D.淋巴結(jié)腫大10.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，常見的良性病變包括哪些？A.慢性炎癥B.甲狀腺囊腫C.甲狀腺功能亢進D.濾泡性病變?nèi)?、判斷題（每題1分，共10題）1.甲狀腺細針穿刺前需禁食4小時。（√）2.甲狀腺細針穿刺術(shù)后需要冰敷1小時。（√）3.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)分級系統(tǒng)中，Bethesda2007系統(tǒng)是最常用的分類。（√）4.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，惡性腫瘤最常見的類型是乳頭狀癌。（√）5.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，良性病變最常見的類型是慢性炎癥。（√）6.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，不確定類別包括濾泡性病變不能明確診斷。（√）7.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，需進一步活檢的情況包括惡性腫瘤。（√）8.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，無需進一步活檢的情況包括純良性。（√）9.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，常見的并發(fā)癥包括出血和感染。（√）10.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，常見的良性病變包括甲狀腺囊腫。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述甲狀腺細針穿刺的操作步驟。2.簡述甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)分級系統(tǒng)。3.簡述甲狀腺細針穿刺術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法。4.簡述甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，惡性腫瘤常見的類型。5.簡述甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，良性病變常見的類型。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述甲狀腺細針穿刺在甲狀腺疾病診斷中的臨床意義。2.論述甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，不確定類別的處理方法。答案及解析一、單選題1.B解析：甲狀腺細針穿刺最常用的穿刺路徑是經(jīng)頸部前方穿刺，該方法操作簡便，并發(fā)癥少。2.D解析：甲狀腺細針穿刺標本的固定方法錯誤的是丙酮固定，常用的是95%乙醇或10%甲醛固定。3.C解析：甲狀腺細針穿刺術(shù)后最常見的并發(fā)癥是出血，需注意術(shù)后觀察及壓迫止血。4.A解析：甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)分級系統(tǒng)中，最常用的分類是Bethesda2007系統(tǒng)。5.C解析：甲狀腺細針穿刺前需禁食6小時，以避免術(shù)后惡心嘔吐。6.C解析：甲狀腺細針穿刺術(shù)后需要冰敷1小時，以減少出血和腫脹。7.C解析：甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，最常見的是慢性炎癥。8.B解析：甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，最少見的是甲狀腺功能亢進。9.A解析：甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，需進一步活檢的是濾泡性病變，因其無法明確良惡性。10.D解析：甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，無需進一步活檢的是甲狀腺功能亢進，因其為功能性疾病。二、多選題1.ABD解析：甲狀腺細針穿刺前的準備包括詢問病史、體格檢查和簽署知情同意書。2.ABCD解析：甲狀腺細針穿刺后的注意事項包括休息、冰敷、避免劇烈運動和監(jiān)測生命體征。3.ABCD解析：甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)分級系統(tǒng)中，Bethesda2007系統(tǒng)包括純良性、濾泡性病變、惡性腫瘤和不確定類別。4.ABCD解析：甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，惡性腫瘤常見的類型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。5.ABCD解析：甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，良性病變常見的類型包括慢性炎癥、甲狀腺囊腫、甲狀腺功能亢進和濾泡性病變。6.ABD解析：甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，不確定類別包括濾泡性病變不能明確診斷、淋巴結(jié)病變和惡性可疑。7.ABCD解析：甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，需進一步活檢的情況包括惡性腫瘤、濾泡性病變、淋巴結(jié)病變和非典型增生。8.AD解析：甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，無需進一步活檢的情況包括純良性和非典型增生。9.ABCD解析：甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，常見的并發(fā)癥包括出血、感染、聲音嘶啞和淋巴結(jié)腫大。10.ABCD解析：甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，常見的良性病變包括慢性炎癥、甲狀腺囊腫、甲狀腺功能亢進和濾泡性病變。三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.甲狀腺細針穿刺的操作步驟甲狀腺細針穿刺的操作步驟包括：①術(shù)前準備，包括詢問病史、體格檢查、簽署知情同意書等；②定位，使用B超引導(dǎo)定位甲狀腺結(jié)節(jié)；③穿刺，使用細針穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)，抽取細胞學(xué)標本；④固定，將標本固定于細胞學(xué)固定液中；⑤涂片，將標本涂片，進行細胞學(xué)診斷；⑥術(shù)后處理，包括冰敷、觀察等。2.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)分級系統(tǒng)甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)分級系統(tǒng)包括：①純良性；②濾泡性病變；③惡性腫瘤；④不確定類別，包括濾泡性病變不能明確診斷、淋巴結(jié)病變和惡性可疑。3.甲狀腺細針穿刺術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法甲狀腺細針穿刺術(shù)后常見的并發(fā)癥包括出血、感染、聲音嘶啞和淋巴結(jié)腫大。處理方法包括：①出血，需注意術(shù)后觀察及壓迫止血；②感染，需使用抗生素治療；③聲音嘶啞，需注意穿刺路徑，避免損傷喉返神經(jīng)；④淋巴結(jié)腫大，需進一步檢查，明確診斷。4.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，惡性腫瘤常見的類型甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，惡性腫瘤常見的類型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。5.甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，良性病變常見的類型甲狀腺細針穿刺標本的細胞學(xué)診斷中，良性病變常見的類型包括慢性炎癥、甲狀腺囊腫、甲狀腺功能亢進和濾泡性病變。五、論述題1.甲狀腺細針穿刺在甲狀腺疾病診斷中的臨床意義甲狀腺細針穿刺在甲狀腺疾病診斷中的臨床意義包括：①提高診斷準確性，通過細胞學(xué)診斷，可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性；②減少不必要的手術(shù)，對于良性結(jié)節(jié)，可以避免不必要的手術(shù)；③指導(dǎo)治療方案，對于惡性結(jié)節(jié)，可以指導(dǎo)治療方案的選擇；④早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，通過細針穿刺，可以早期